ТАХИКАРДИЯ ПРИ ФИЗ.НАГРУЗКЕ

№388350 тахикардия при физ.нагрузке
Надежда Жен., 53 лет. Москва
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
16.01.2011 22:04
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Читала Ваши консультации и прониклась доверием к Вам. Большая просьба помогите разобраться, что происходит с моим сердцем.В ноябре 2008г.обратилась к врачу по поводу усиленной пульсации в области сердца.По направлению кардиолога провели ЭКГ, УЗИ сердца, азутем холтеровское мониторирование.На ЭКГ- ритм синусовый, правильный 73 в мин. Горизонтальное положение электрической оси сердца.На УЗИ сердца от 12.12.2008г.- конечно-диастолический размер правого желудочка-25 мм; толщина передней стенки правого желудочка в диастолу 4 мм.; толщина межжелудочковой перегородки в диастолу 9мм.; толщина задней стенки левого желудочка в диастолу 7мм.; конечно-диастолический размер левого желудочка 53 мм.; конечно-систолический размер левого желудочка 33мм.; диаметр корня аорты 31мм.; размер левого предсердия 35;42*38; размер правого предсердия 41*29; раскрытие створок АК в систолу 19мм.; фракция изгнания левого желудочка 67% Закючение:камеры сердца не увеличены; миокард левого и правого желудочков не утолщен; Уплотнены стенки восходящего отдела аорты, края створок АК. Нарушений локальноц сократимости левого желудочка не выявлено. Глобальная сократимость левого желудочка не снижена. Диастолическая функция левого и правого желудочков не нарушена.Холтеровское суточное мониторирование:Во время бодрствования частота основного ритма составила от 58 до 148 в мин.Во время сна частота ритма составила от 43 до 1096 в мин. Базовый ритм синусовый с периодами миграции ритма по предсердиям. Средняя ЧСС-73 в мин.Регистрировалась-1 суправентрикулярная экстрасистола; монотонные желудочковые экстрасистолы (821), в том числе 17 одиночных, 6 пробежек и 94 пароксизма желудочковой тахикардии с ЧСС 180-210 в 1 мин.преимущественно при физической нагрузке.Сегмент S-Tдиагностически значимых смещений сегмента относительно исходного уровня не выявлено.УЗИ щитовидной железы- норма.Анализы на гормоны-норма.Давление 120*80.Диагноз: инфекционно-аллергический миокардит подострое течение с нарушением ритма, пароксизмальная неустойчивая желудочковая тахикардия.Провели серодиагностику инфекционных заболеваний : Cytomegalovirus hominis(IgG) 3,8 Herpes simplex virus, type I(IgG) 1:245 Herpes simplex virus type II (igG) 1:113 Anti-EBV-VCA (IgG)-обнаружено. Определили антитела к миокарду и проводящей системе6 выше нормы. Назначили лечение:Мовалис 7,5 мг по 1т* 2р. в день плаквенил 0,2 по 1т. на ночь.Кордарон 200мг по 1т. 5 дней в неделю. Омакор 1000 мг. 1 капс. в сутки. Через месяц после назначения кордарона на холтеровском мониторировании: частота основного ритма во время бодрствования составила от 54 до 116 в мин. Во время сна от 51 до 81 в мин. Базовый ритм синусовый. ЧСС 68 в мин. Регистрировались одиночные экстрасистолы (4 комплекса).Аритмолог рекомедовал провести РЧА иили имплантацию кардиовектора-дефибриллятора. Я решила не торопиться с РЧА, просто принимать кордарон, тем более чувствовала себя отлично.В мае 2010 почти одновременно случился тромбофлебит сосудов нижних конечностей и тиреотоксикоз кордарон-индуцированный.Похудела за месяц на 7кг.Повели лечение у сосудистого хирурга( при этом врач постоянно мне говорил, что это не сосудстая причина). Эндокринолог назначил лечение щитовидки с контролем гормонов каждые 2 месяца: пропицил 5мг 1т*2р в день, затем эутирокс 12,5 мг утром. Кардиолог срочно отменил кордарон, а назначили соталекс 40мг по 1 таб утром.Через 2 месяца в июле 2010 после приема соталекса на ЭКГ на вдохе синоатриальная блокада 2 степени с ЧСС 25 уд в мин.Отменили соталекс. рекомендовано ЭФИ и РЧА. Теперь не принимаю никаких лекарств от аритмии, только предуктал или милдронат и омакор.Самочувствие резко ухудшилось. Если 2 года назад аритмия возникала только при физической нагрузке, то сегодня сердце сбивается с ритма при незначительном ускорении ходьбы. Кроме этого много раз в день пропадает пульс 1-2 удара, затем 3-4 нет., при этом на 1-2 сек отключается сознание, при измерении давления в этот момент 90*50 пульс 40. Мне казалось, что подобное заболевание в сердце это вследствие климакса и что само пройдет со временем. Посоветуйте, пожалуйста. что мне делать дальше?
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Диагноз инфекционно-аллергического миокардита не убедителен. Ваше предположение о климаксе выглядит более вероятным. Показания для РЧА не вижу. А вообще такие состояния надо лечить не заочном образом.
Время создания: 17 Января 2011 00:01
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
16.08.2025
00:32
Анжелика :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 407
05.05.2007
16:40
Лагунина Наталья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 797
22.10.2007
15:59
Аркадий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 795
26.10.2007
12:34
Юрий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 797
08.12.2014
16:21
Ксения :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 391
16.08.2025
20:52
Люба :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 363
14.09.2016
19:34
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 205
18.01.2016
16:14
СаШуЛя :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 101
19.01.2012
16:18
Денис :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 78
05.11.2012
06:20
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 78