ВОЗМОЖНО ЛИ ОБРАТНОЕ РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ СЕРДЦА

№463094 Возможно ли обратное ремоделирование сердца
Анна Жен., 67 лет. Майкоп
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
31.05.2011 08:50
Маме 67 лет. Вес 125 кг. Шесть лет назад перенесла обширный инфаркт, тогда же выявили СД 2 типа. Хронический панкреатит, холецистит, тромбофлебит. Узлы в щитовидной железе, но гармоны в норме, хотя 5 лет назад ТТГ3 был на нижней границе. Делала ЭХО сердца в 2006 году. Результат: левый желудочек КДР 5,8 см, толщина задней стенки 0,9, МЖП 0,8, ФВ 43%, сократимость 22%, гипокинезия Передне-перегородочной стенки, дисккинезия с/ч МЖП, характер движения МЖП правильный, правые отделы не расширены, митральный клапан створки уплотнены в п/фазе, корень аорты 3,0 см, уплотнены, раскрытие клапанов полное, трикуспидальный б/о, пульмональный б/о, полость левого предсердия 3,9 см, Д-ЭХО КГ б/о. ИБС, ПИКС пеердне-перегородочной стенки, аневризма средних отделов МЖП. Результат ЭХО 2010: левый желудочек 6,3 см, толщина стенок задняя 1,0 см, МЖП 1,3 см, ФВ 46%, сократимость 24%, локальная сократимость гипокинезия МЖП, верхушки задней стенки, дискинезия, истончение передне-верхушечного сегмента л.ж., характер движения МЖП правильный, правые отделы увеличены ПП 5,4 x 4,9, ПЖ 2,1, митральный клапан стенки уплотнены в п/фазе (рег +), корень аорты 3,3 см, склерозирована, не расширена, раскрытие клапанов полное, трикуспидальный клапан б/о, рег (+)-(++), пульмональный клапан невыраженная ЛГ по «Д» потоку, полость левого предсердия не расширена 3,6 см. Давление обычно 120-60, 130-70, ОКОЛО ДВУХ ЛЕТ ПРИНИМАЕТ ДИЛТИАЗЕМ 90 мг. С июля 2010 наряду с дилтиаземом принимала верошпирон 25 мг, эналаприл 2,5 мг перед сном. В марте дваление стало опускаться до 100-90, в связи с чем перестала принимать эналаприл и верошпирон. Верошпирон пьет только в случае появления отеков. В апреле участились приступы мерцательной аритмии, в момент приступа затрудненнное дыхание. Врач говорит, что в ЭХО серьезные изменения, сердце сильно расширено и не может держать ритм. Я очень переживаю за маму. Существуют ли препараты, вызывающие обратное ремоделирование левого желудочка. Слышала, что возможно введение аппарата, контролирующего сердечный ритм, опасно ли это. Можно ли как-то улучшить состояние сердца. Какая тактика лечения более безопасная и эффективная. Спасибо.
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
В данной ситуации рассчитывать на обратное ремоделирование сердца трудно. Эналаприл и верошпирон являются основными средствами для контроля за явлениями сердечной недостаточности, причем эффект верошпирона меньше всего связан с его минимальным диуретическим действием. Может быть полный отказ от приема этих лекарств был не оптимальным решением. Часто достаточно уменьшить их дозы. А ЭКС - электрокардиостимулятор, аппарат для контроля за сердечным ритмом, при мерцательной аритмии не даст эффекта.
Время создания: 31 Мая 2011 15:15
Оценок: 0
Прямая специальность
Виталий Иванович. Кардиолог, врач функциональной диагностики, эхокардиографист
Рейтинг. Виталий Иванович
Кардиолог, врач функциональной диагностики, эхокардиографист
Прием верошпирона обязателен (хотя бы по 12,5 мг). Более положительным действием на сердце обладает Хартил (1,25 мг) - вместо эналаприла. Так же обязательно принимать аспирин (Кардиомагнил).

Почему принимаете именно Дилтиазем, а не бета-блокаторы?
Время создания: 31 Мая 2011 20:57
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
24.10.2007
13:08
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 800
04.11.2007
22:59
Валентина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 796
13.10.2007
13:20
Григорий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 796
26.10.2007
20:59
Михаил :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 793
01.11.2007
10:44
Маргарита :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 792
19.10.2007
12:22
Антон :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 792
18.10.2007
19:07
Андрей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 790
15.02.2014
20:08
Ксения :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 487
12.10.2015
15:14
htc700 :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 440
16.01.2012
07:25
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 429