КОРРЕКЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ

№932923 Коррекция лечения
Ирина Жен., 47 лет. Россия Санкт-Петербург
Гость (не зарегистрирован) Источник: guglin.ru
16.08.2016 15:28
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович! Моему папе 79 лет. Рост 178, вес- 85 кг. Он активно работает. Он управляет строительной организацией, работа сидячая, но дома копает сад, сажает, поливает, то есть занимается физическим трудом. Жаловаться не любит. Диагноз у него ИБС. Гипертоническая болезнь II ст. АД 120-130/80 мм.рт.ст, ЧСС- 78 -82 в мин, ритм синусовый.
АСТ,АЛТ, общий белок и фракции, коагулограмма, ЛДГ,КФК, холестерин, сахар крови – норма. Общий анализ крови – норма. Повышен только незначительно билирубин - 28 мколь/л, но у него с детста ставят синдром Жильбера. Вчера сказал, что периодически колет под левой лопаткой, после валидола все проходит. Ночью ничего не колит, спит хорошо.

Принимает постоянно препараты: нолипрел А 2,5 мг(или престариум 2,5 мг) 1 таблетка утром, эгилок 25 мг – ½ таблетки вечером, кардиомагнил 75 мг на ночь, предуктал МВ – по 1 таблетке -2 раза, холосас. Сегодня мы пошли и сделали ЭКГ. Врач сказала, что выраженная дистрофия, что надо «сердце подкормить», правда не сказала какими препаратами. Сказала, что есть блокада, (раньше ее не описывали, к сожалению, прежних плёнок нет) и она связана с приёмом эгилока. Порекомендовала ЭХОКС.
Папа никак не поменял свой ритм жизни, нет одышки, отеков. Иногда, когда перетрудится на даче и пульс становится больше 120 (очень редко) даю ему кораксан 5мг. Мой вопрос: Нужно ли что-то менять в терапии сейчас? Надо ли отменять эгилок? Может быть надо капельницы прокапать? Как «подкомить сердце», какие препараты это делают?
Еще, у нас дома очень большая беда, его любимая внучка попала в теракт и сейчас у неё проблемы психологического характера. Лечится у психиатра. Это шок для нас всех. Папа (дедушка) просто сник весь. Вот думаю как его поддержать? Даю валерьянку, пустырник. Он сам по-сути оптимист, но все-таки возраст. К врачу не пойдёт, на ЭКГ еле затащила и то, только благодаря Вам)) Сказала, надо Эдуарду Романовичу послать для контроля)))) Он Вас бесконечно уважает и очень Вами гордится. Говорит, что Вы из одного времени)))
Низкий Вам поклон, дорогой Эдуард Романович, за Ваш бесценный, тяжелейший труд! За то, что Вы с нами и не бросаете нас! Дай Вам Бог здоровья и терпения!!!!!
С бесконечным уважением, вся наша дружная семья, от всего сердца передаёт Вам самые искренние, добрые, душевные слова признательности и огромной благодарности!!)
http://s16.radikal.ru/i191/1608/f4/120472cdd93e.jpg
http://s019.radikal.ru/i620/1608/6f/da22dfc9ef8c.jpg
http://s019.radikal.ru/i625/1608/61/285368d7795a.jpg
http://s019.radikal.ru/i634/1608/60/57254edf9beb.jpg
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Ирина!

Спасибо большое за добрые слова.
ЭКГ показывает хорошее состояние сердца. Терапия взвешанная. Я бы посоветовал убрать ПРЕДУКТАЛ МВ. Это лекарство очень сомнительных достоинств, большинство кардиологов предпочитают его не назначать. ЭГИЛОК лучше заменить КАРВЕДИЛОЛОМ в минимальной дозировке - по 6,25 мг один раз в день. Никакие капельницы не нужны и "подкармливать" сердце тоже не нужно.
      Доброго  здоровья папе и Вам!
Время создания: 17 Августа 2016 01:09
Оценок: 0
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Никакой особой дистрофии на ЭКГ нет. Строго говоря, ЭКГ предельно близка к варианту нормы. Никаких блокад на ЭКГ нет. Просто зубец P весьма деликатный и малозаметный. Именно из-за трудной различимости зубца P была необоснованно приписана АВ-блокада первой степени. Блокадой правой ножки даже не пахнет. Реполяризация в порядке. Разумно досмотреть сердце на УЗИ. Про лечение уже все сказал уважаемый Эдуард Романович!
Время создания: 17 Августа 2016 06:19
Оценок: 0
Другая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Есть смысл выполнить с диагностической целью Эхо-КГ.
Время создания: 23 Апреля 2022 16:54
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
23.01.2013
18:30
Коростелева Ирина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
02.01.2013
19:17
Любовь :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
10.01.2010
19:00
Юлия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 1
16.07.2013
16:28
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
15.04.2014
16:45
мария :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
15.06.2013
10:55
Анна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
04.08.2011
16:11
Зинаида :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
16.02.2010
18:57
ирина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 1
01.02.2012
03:13
Феликс :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
15.03.2016
22:12
Эльза :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 0
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1021151 СА блокада 2 стерпени
«Кардиология / Кардиолог»
Виктория
Жен., 18 лет.
Рязань
Доброго времени суток!Если сможете,подскажите.У сына 18 лет выявили дыхательную аритмию,СРРЖ,два эпизода СА блокады 2 степени 1 типа ночью.УЗИ сердца без патологий.Пару раз были головокружения.Насколько это серьезно и годен ли он с такими диагнозами в армию.К сожалению выслать фото исследований нет возможности на данный момент.Карточка в больнице.Спасибо.
12.07.2018 12:11
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Паузы какой продолжительности? Блокады во время сна?
Время создания: 12 Июля 2018 17:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Предположительно может быть признан годным.
Время создания: 12 Июля 2018 17:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Добрый вечер.. Если пауза при СА-блокадах меньше 2 секунд, то это норма. СРРЖ и дыхательная аритмия - точно норма. Вопрос допуска к армии вне моей компетенции.
Время создания: 12 Июля 2018 17:33 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Такие паузы принято относить к норме.
Время создания: 06 Января 2021 09:36 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1021151
Виктория 12.07.2018 17:33
Зарегистрированы 2 паузы ночью во время сна.Продолжительность менее 2-х секунд.Точно не помню цифру.Карта в поликлинике.Но по памяти где-то 1,923.Просто начиталась в Интернете что эти блокады опасны.А сына признали годным к службе в армии.Но результаты Холтера они не требовали.Холтер мы делали без направления,сами.
   
скорее всего, не опасны (если они ночью)
   
(Гость) Эдуард Гуглин 12.07.2018 19:54
Ночные - вагусные, обычно не опасны. Ну, покажите в комиссии результаты этого холтера.
   
Виктория 12.07.2018 20:50
Максимальная пауза 1500мс в 05.20.Заходила сегодня в регистратуру и попросила на секундочку карту.
   
(Гость) Эдуард Гуглин 12.07.2018 21:48
И правда не опасна.
   
Виктория 12.07.2018 22:01
Уважаемые доктора! Огромное спасибо за консультации.
   
Это физиологические, то есть нормальные блокады!
   
Виктория 13.07.2018 07:10
Значит ли это, что во-во время службы они ему не наводят? У нас категория Б3.Годен с ограничением.
   
Это норма. Норма не может вредить безотносительно к службе.
   
Виктория 13.07.2018 07:56
Спасибо!!!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1027194 Срочно
«Кардиология / Кардиолог»
Евгения
Жен., 23 лет.
Беларусь Могилев
Здравствуйте, подскажите пожалуйста,нам ставят ВПС .Открытый артериальный проток.Скажите нужно ли лечение или операция?Возраст ребенка 1.7
18.09.2018 12:44
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Я не экстрасенс. Нужна подробная информация для ответа. В целом, да, лечение данного ВПС - хирургическое.
Время создания: 18 Сентября 2018 17:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Это вопрос к педиатрам.
Время создания: 18 Сентября 2018 18:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
ОАП в норме закрывается после рождения. ОАП – незакрытый до 3 месяцев является патологическим. Вероятность спонтанного закрытия ОАП после 5 месяцев крайне низкая. ОАП – абсолютное показание к операции, но сейчас необходимо только наблюдение - УЗИ сердца раз в полгода-год. Решение вопроса об операции идет в возрасте от 2 до 5 лет.Если ОАП спонтанно не закроется, обсуждайте малотравматичные чрезсосудистые оперативные подходы.
Время создания: 18 Сентября 2018 19:51 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Компетенция ОЧНОГО педиатра!
Время создания: 02 Декабря 2020 08:38 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1027194
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1027588 Эдуарду Романовичу
«Кардиология / Кардиолог»
АЛЕНА
Жен., 38 лет.
Россия Омск
Здравствуйте Уважаемый Врач и Человек Эдуард Романович. Низкий поклон Вам, до самой земли, Эдуард Романович. За Вашу работу, за Вашу жизнь, отданную больным людям, за то, что Вы есть.За то, что всегда можно зайти на Ваш сайт и задать Вам вопрос. И получить на него компетентный ответ. За все Вам СПАСИБО, Человек, с Большой буквы. Только одного Вам хочу пожелать, крепчайшего здоровья, и долгих долгих долгих лет.Дай Вам Бог. Врач.Человек.Настоящий Врач.
22.09.2018 18:44
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Спасибо большое, дорогая Алена! Доброго Вам здоровья!
                                 Эд. Ром.
Время создания: 23 Сентября 2018 00:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Персональное обращение.
Время создания: 28 Ноября 2020 17:49 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1027588
(Гость) Сережа 23.09.2018 05:04
0 хорошо когда есть такие люди как Алена, приятные, добрые слова,
но не смотря на ваше мнение Алена я бы не выбрал свои врачом доктора Гуглина и тому есть причины, так как считаю что «лишние» безвредные обследования не вредят,
ну и анекдот в тему

Врач утешает тяжело больного:
- Пульс у вас в норме, сердце и лёгкие в порядке,
температура упала.
- Спасибо доктор - шепчет больной - значит, я умираю
совершенно здоровым.
   
(Гость) Антон 23.09.2018 17:35
крепкого вам здоровья!Эдуард Романович!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1047881 Клацид ср и эгилок
«Кардиология / Кардиолог»
Елена
Жен., 45 лет.
Россия Москва
Добрый день. Удалили зуб. Между корней была киста. Назначил врач Клацид СР. Вопрос следующий. Я принимаю Эгилок. Наджелудочковая тахикардия. Можно ли принимать Клацид СР при приеме Эгилок? Спасибо.
03.06.2019 18:52
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Можно. ---------------------------------------------
Время создания: 03 Июня 2019 23:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Можно, по поводу азначению врача
Время создания: 03 Июня 2019 23:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Можно.
Время создания: 29 Июля 2020 15:06 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1047881
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»