О МЕЖПОЗВОНКОВОЙ ГРЫЖЕ

Здравствуйте!
Для определения методики лечения необходимо увидеть снимки МРТ. Если есть возможность, то Вы можете прислать нам снимки в электронном виде (в виде архива с диска МРТ) или в виде ссылки на скачивание на адрес info@newmed.moscow с пометкой «Нейрохирургу». 

Здравствуйте! Вы проходили консервативное лечение?

Здравствуйте.
Поскольку размер грыжи не очень большой, сначала нужно пробовать как раз, консервативное и комплексное лечение, в основе которого будет медикаментозная терапия:
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель,
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день + Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца + физиопроцедуры и ЛФК (но только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача!).
При неэффективности, или недостаточной эффективности такого лечения, можно будет выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду.
И только если после всех этих мероприятий, боль по-прежнему будет сохраняться, вам придется решать вопрос - о хирургическим удалением грыжи, очно обратившись к нейрохирургу!

Здравствуйте, Ильгиз.
Да, скорее всего, эти гиперкинезы (тики), есть звенья одной цепи, и для уточнения диагноза и назначения квалифицированного лечения, вам нужно обратиться к врачу-неврологу в рамках очной консультации.

Как раз эта серьезная симптоматика, и должна вас не только насторожить, но и уберечь - от повторного приема алкоголя, на который ваш организм реагирует неадекватно. Судя по всему, алкоголь вам просто противопоказан!

Здравствуйте! В ситуации нужно разобраться. Покажитесь офтальмологу и неврологу - именно в такой последовательности.

Здравствуйте!
Сделайте транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках. Загляните и к офтальмологу (лучше к нейроофтальмологу) - чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование, лучше сделать в ангиорежиме, с венозной фазой.

Начните с осмотра неврологом. Специалист разберется в ваших жалобах, сопоставит их с клинической картиной - и по этим результатам назначит необходимый объем обследования.

Здравствуйте, Татьяна!
Ответы на ваши вопросы, к сожалению - не предполагают заочную консультацию по интернету. В вашем конкретном случае, необходим только очный осмотр квалифицированным врачом-неврологом, полное и комплексное неврологическое обследование в т.ч. вспомогательными аппаратно-инструментальными методами (МРТ и ЭНМГ), которые помогут врачу-специалисту и подскажут ему наиболее эффективную терапевтическую тактику. Без очного обследования у лечащего врача-невролога, дающего возможность как для уточнения сопутствующей симптоматики, так и для исключения противопоказаний и возможных побочных реакций, квалифицированное и безопасное лечение (тем более медикаментозное!), назначить не получится!
Доброго Вам здоровья!

Здравствуйте! Расширение конвекситальных ликворных пространств не имеет принципиального значения. По поводу височной кости - необходимо показаться ЛОР-врачу, это по его линии. Получаете ли вы лечение по поводу эпилепсии?

Здравствуйте, Юлианна!
Субарахноидальные пространства - это полости в головном мозге, что наполнены специальной жидкостью под названием ликвор. Полость, заполненная жидкостью, выполняет функцию питания и защиты головного мозга. Ликвор являет собой оптимальную среду обмена полезными веществами между кровью и самим органом - мозгом, он также несет питательные вещества к нервным клеткам и желудочкам мозга. В ликворе выделяются и удаляются конечные продукты метаболизма мозговых тканей.
Ликвор постоянно циркулирует в мозговых полостях, его движение обусловливает сокращение сердца, положение тела, дыхание и даже движение эпителия на сосудистых сплетениях. При нормальных показателях количество жидкости субарахноидального пространства должно оставлять не больше 140 мл.
А "единичные ячейки правой височной кости частично заполнены жидкостью" - это признаки катарального мастоидита, которые требуют противовоспалительного лечения и антибактериальной терапии. Обязательно обратиться к ЛОР врачу очно.

Здравствуйте!
Чтобы дать Вам квалифицированный ответ, необходимо визуально смотреть и оценивать сами снимки МРТ-исследования, а в идеале, был бы оцифрованный диск с записью. Одной только описательной части из заключения, или обрывка фразы из его описательной части (вырванной из контекста), к сожалению недостаточно!
Вам нужно прислать диск с записью МРТ-исследования на электронную почту, или дать на него активную ссылку, предварительно загрузив на один из файлообменников в сети. Для этого, папку с диском МРТ - архивировать в архив rar (правая кнопка мыши) одним файлом, загрузить на один из файлообменников (http://files.mail.ru или http://disk.yandex.ru илиhttps://accounts.google.com), прислать нам ссылку для скачивания. Для удобства и сокращения времени на эту манипуляцию, если на руках имеются сканированные копии выписок, анализов, заключений специалистов, КТ, фотографии и т.д., то также поместите все эти файлы в ОДНУ папку и архивируйте. Прислать на эл. почту конкретному специалисту (адреса в подписи) непосредственно сам архив, или как вложение к письму, или же через через файлообменник, опубликовав на этом сайте ссылку на архив.
Всего Вам доброго, и будьте здоровы!

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста сканированную копию заключения к вопросу, где должны быть упомянуты ключевые слова о наличии или отсутствии - параксизмальной (эпилептиформной) активности головного мозга, без которых это заключение, можно просто выбросить в мусорную корзину!

На мой взгляд - проблем быть не должно.

дадут

Здравствуйте, Артем!
По снимкам МРТ - можно увидеть только морфологический субстрат (зону гибели ткани) при нарушении мозгового кровообращения. Для оценки кровотока делается УЗИ сосудов шеи и ТКДГ. Прикрепите сами снимки к вопросу, если есть такая возможность! Была ли ваша мама на очной консультации у нейрохирурга?

Не можно, Дмитрий, а нужно, как можно раньше - обратиться в ближайший к вам травмпункт, которые работают круглосуточно, и на приеме всегда есть дежурный врач-травматолог, который после установления диагноза, сможет назначить квалифицированное и эффективное лечение!

Примите любой анальгетик: Нурофен, Нимесил, Кетанов.

Запись на прием проводится по телефону +7 (495) 730-98-89 ежедневно c 9:00 до 21:00.

Можете записаться к хорошему доктору в Москве +79162015224 Владимир Анатольевич

Данный вопрос подразумевает только очную консультацию лечащего врача.

Здравствуйте!
Виртуальная (или заочная) консультация в интернете, даже при условии того, что ее проводит квалифицированный врач-специалист, всегда носит строго информативный характер! Любое лечение с применением лекарственных средств, всегда назначается исключительно на очном приеме, очным лечащим врачом, после визуальной оценки состояния и обследования клинического состояния пациента, с учетом имеющихся у него противопоказаний, после полного исключения возможных побочных эффектов или реакций, и только после получения от пациента - информированного и добровольного согласия на медицинское вмешательство, исключительно в письменном виде.
И это не какая-то прихоть с нашей стороны, или нежелание Вам помочь, это требование элементарной врачебной этики, и действующего в Российской Федерации законодательства*, которое и существует ради безопасности вашего собственного здоровья.
В тех исключительных случаях, когда у вас имеет место сомнение в сделанном врачом назначении, или это назначение - оказалось попросту неэффективным или абсолютно бесполезным, самым разумным действием с вашей стороны, станет получение консультации у другого очного врача-специалиста, в качестве независимого эксперта!
*Статья 70, пункт 2, Федерального Закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 22. 11. 2011 г. №323 - ФЗ.

Здравствуйте!
Опишите подробнее жалобы и их развитие. Какие конкретно обследования проводились и их результаты - выложите здесь.

Здравствуйте!
Ответы на все ваши вопросы, к моему большому сожалению - не предполагают заочную (обезличенную) консультацию по интернету. В вашем конкретном случае, необходим только очный осмотр квалифицированным врачом-неврологом, полное и комплексное неврологическое обследование (в т.ч. вспомогательными аппаратно-инструментальными методами), которые помогут врачу-специалисту определиться с правильным диагнозом, и подскажут ему наиболее эффективную терапевтическую тактику.
Без очного обследования у лечащего врача-невролога, дающего возможность как для уточнения сопутствующей симптоматики, так и для исключения противопоказаний и возможных побочных реакций, квалифицированное и безопасное лечение (тем более медикаментозное!), назначить не получится!
Доброго Вам здоровья!

Исключите остеохондроз шейного отдела позвоночника. Скорее всего, он и вызывает боли в шеи, головные боли могут возникать из-за нарушения кровообращения на фоне шейного остеохондроза. Если он будет диагностирован, то необходимо его лечения. Обычно лечение заключается в назначении НПВС (Нейродикловит), местных средств (Вольтарен гель, Диклофенак мазь, Быструмгель), витаминов группы В (Нейромультивит) для ускорения восстановления нервной ткани и снятия симптомов.

Здравствуйте, Александра!
Ваши жалобы, вероятнее всего, имеют невротическую природу. Избыточная тревожность и мнительность - причина из появления. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом.

Здравствуйте!
Прежде чем ответить на ваш главный вопрос: чем и как лечить головную боль, не мешало бы выяснить, о какой именно головной боли идет речь?
Необходимо как минимум, установить правильный и окончательный диагноз, подтвержденный клиническими исследованиями (липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей д-димер, фибриноген) и обследованиями (в идеале было бы высокопольное (1,5 Тесла или выше) МРТ-исследование головного мозга в ангиографическом режиме, для контроля состояния артерий и вен головного мозга).
Причин для головной боли масса, и необходимо выяснить какая из них ваша? Самые частые причины таких болей - мигрень, головная боль напряжения, и последствия перенесенных стрессов (психогенный фактор).
К сожалению, по нескольким строчкам переписки в интернете, провести квалифицированную и комплексную диагностику не получится, да и это просто невозможно в принципе. И именно по этой причине, Вам необходимо посетить очную клиническую консультацию у врача, и не только кстати, у врача-невролога, но и у врача-психотерапевта. Поскольку причины головной боли, зачастую, как я уже упоминал выше, вполне могут иметь и невротические (психогенные) механизмы возникновения, абсолютно не затрагивая органические процессы.
Посмотрите на картинку ниже, и попробуйте сравнить свои симптомы, это подскажет Вам алгоритм дальнейших действий и диагностическую тактику:

Здравствуйте!
Действительно, психогенная тошнота и рвота - явление нередкое, в клинической картине невротического расстройства. У эмоционально нестабильных лиц (невротиков) - эти физиологические реакции развиваются довольно легко и быстро. Этот своеобразный способ выражения эмоционального состояния, в последующем может закрепиться по типу патологического рефлекса. При этом, причиной тошноты и рвоты может стать не только чувство боли, страха, печали или тоски, но и положительная эмоция, если она проявляется достаточно интенсивно. Однако, врачами-психотерапевтами тошнота идентифицируется, прежде всего, как отражение крайней степени неприятия чего-либо. Психогенная тошнота в клинике тревожной депрессии или синдрома - это прежде всего страх. Манера изложения жалоб больного, зачастую свидетельствует об аффективном происхождении симптома. Больных мучает тошнотворное ощущение в животе, которое они не могут передать словами (душу тянет, выворачивает, мутит). Эмотивная рвота возникает преимущественно по утрам, вовремя или непосредственно после еды, иногда сразу же после первых глотков и не зависит от количества и качества съеденной пищи. Этот симптом не поддается диетотерапии и не провоцируется грубой пищей, не приносит облегчения больному, как обычно это бывает при органических дефектах, например - при стенозах выходного отдела желудка.
В истоках психогенной рвоты лежит достаточно выраженная депрессивная реакция. В категорию функциональных расстройств пищеварительной системы входят также функциональные запоры и поносы. Они возникают, по наблюдениям гастроэнтерологов, особенно часто при невротических состояниях со склонностью к ипохондрии и истерии. Ведущим симптомом функциональных абдоминальных нарушений при тревожно-депрессивных и тревожно-невротических состояниях выступает боль - совокупность самых разных по локализации и характеру болезненных ощущений. Распространенность этих болей очень широка. Она может локализоваться в языке, по ходу пищевода, а также по всему животу. Как большинство психосоматических расстройств, психогенные абдоминальные алгии, очень изменчивы и постоянны лишь в своем непостоянстве. Эти ощущения очень лабильны по своему характеру (ноет, тянет, щиплет, сжимает, скручивает, давит, печет, распирает, пульсирует, переливается, сверлит, режет), интенсивности (от смутного ощущения до "кинжальной" боли) и локализации. Эти странные и подчас не на что не похожие ощущения, "больше портят настроение, чем мучают", больше тревожат, чем заставляют физически страдать, терзают больше душу, чем тело. Больные используют различные диетические ограничения, которые, однако, не приносят облегчения.
Чрезвычайное многообразие и многочисленность функциональных расстройств пищеварительной системы, крайне затрудняют своевременное и правильное распознавание заболевания. Некоторые больные годами "лечатся" у гастроэнтерологов, не получая существенного облегчения только при учете психоэмоциональных расстройств появляется надежда на благополучный исход. Только вот на практике, полная нормализация самочувствия и настроения больного в процессе строго индивидуального подхода к психофармакотерапии и психотерапии позволяет окончательно решить проблему лечения. Ищите не психиатра, а толкового врача-психотерапевта, и начинайте работать по индивидуальному плану.
Доброго вам здоровья!

Здравствуйте!
Выполните общие анализы крови и мочи, развернутую биохимию крови. Покажитесь хирургу.

Нужно очно обратиться к врачу. Заочно тут можно лишь пофантазировать. Я не писатель-фантаст. Разбираться нужно очно. Вызовите скорую.

Здравствуйте!
Препараты совместимы, только необходимо развести их по времени, с интервалом в час.

А вы уже были на приеме у очного врача-невролога, как мы вам рекомендовали ранее?

МРТ головного мозга нужно выполнить при наличии жалоб на упорные головные боли.

Судя по всему эти боли иного происхождения. Советую посетить психиатра. Описание проблемы - https://rvnd.ru/bol_golovnaya/

Здравствуйте!
В этом случае, Вам показано комплексное и курсовое медикаментозное (консервативное) лечение остеохондроза, в основе которого приблизительно следующая схема (принимать все перечисленные препараты и инъекции - в комплексе, одновременно, без пропусков):
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Дона – 3.0 в/м х через день, № 20,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-4-х недель,
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день – в течении 1 месяца,
- Катадолон 400 мг 1 раз в день, перед сном – 14 дней,
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца,
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
- физиопроцедуры и ЛФК (по показаниям и с рекомендацией очного невролога!).
Только убедительно прошу вас, ни в коем случае - не занимайтесь самолечением, и обязательно обсудите предложенную выше схему, со своим очным лечащим врачом.
Доброго Вам здоровья!

Здравствуйте! Нужно исключать разновидность ангиотрофоневроза. Диагностикой и лечением занимаются неврологи и психиатры. 

Очный невролог и психиатр обследовали вашу маму?

Осмотр невролога и психиатра.

Так проявляет себя кластерная (или пучковая) вегетативная цефалгия. Лечением подобной патологии, занимается только очный врач-невролог!

Здравствуйте! Примите Нурофен 400мг. Если ощущения будут сохраняться - обратитесь к неврологу.

Похоже на спазм сосудов. Скорее всего из за переутомлений. Советую посетить врача восстановительной терапии в неврологии.
В Москве могу посоветовать обратиться к Владимиру Анатольевичу +74951354402. Звоните, записывайтесь на прием.

Здравствуйте!
Самым информативным исследованием в вашем случае, будет высокопольное МРТ-исследование головного мозга, в режиме ангиографии. С результатом исследования на руках, посетите консультацию очного врача-невролога, как для уточнения диагноза, так и для назначения соответствующего лечения!

МРТ - это всего лишь вспомогательный метод исследования в неврологии. Он подтверждает или опровергает мнение специалиста, которое основывается на изучении имеющихся у пациента жалоб, их развития, из изучения клинической картины заболевания (если оно имеется). Только по МРТ диагнозы не выставляются. Опишите подробнее Ваши жалобы и их развитие, в связи с чем проводилось обследование?

Это описание ничего не значит без полного и четкого описания всех имеющихся жалоб. И нужно написать заключение врача МРТ.

Приведите само Заключение полностью, чтобы ознакомиться с полным протоколом обследования.

Не рак это. Грудной и пояснично-крестцовый отдела - позвоночника - обследовали? Общий анализ крови, мочи?

Скорее всего это проявление корешкового синдрома, ущемление нерва. Нужно сходить к хорошему врачу восстановительной терапии. Магниторезонансная терапия, транскраниальная мегнитостимуляция и др. физиотерапия, плюс активная инфузионная терапия. 10-12 дней и все придет в норму.

Если вольтарен помог, то это однозначно проблемы с позвоночником, т.н. "корешковый синдром". Лечение исключительно консервативное (медикаментозное), и обязательно комплексное!

Здравствуйте, Елена!
Грыжи или протрузии диска L1-5 S1 - развивается между поясничными позвонками и крестцом: именно там расположен центр тяжести тела человека. Сверху и снизу тело каждого позвонка покрывают тонкие хрящи, через которые происходит питание межпозвоночного диска. Чем большую нагрузку испытывает позвоночник, тем сильнее уплотняются эти структуры, что ухудшает проникновение питательных веществ внутрь диска. Итогом такого нарушения становится состояние, когда несжимаемое гелеобразное ядро диска, не получая достаточного питания, усыхает, а его периферическая часть выпячивается в позвоночный канал, а затем и лопается. Это и есть грыжа диска. На диск между позвонками L5 и S1 приходится большая нагрузка, поэтому в этом отделе позвоночника грыжа возникает относительно часто. Грыжа диска L5 S1 лечится консервативным и оперативным способами. К операции прибегают только в том случае, если развились нарушения мочеиспускания, дефекации или ноги парализовало.
В остальных случаях вначале применяют консервативное лечение. Консервативное лечение обязательно должно быть комплексным:
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель,
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца.
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога). При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду. И только если после всех этих мероприятий, боль по-прежнему будет сохраняться, придется решать вопрос о хирургическом вмешательстве, очно обратившись к нейрохирургу.
Доброго Вам здоровья!