ПОМОГИТЕ!!!

№963581 Помогите!!!
Любовь Жен., 23 лет. Россия Москва
Гость (не зарегистрирован)
09.03.2017 19:00
Здравствуйте доктора, помогите мне понять все что происходит со мной на протяжении трёх лет. В 20 лет со мной случилась первая паническая атака! Вызвали скорую, ничего не слелали, сказали выпей сладкого чая! И все! После этого постоянные па! Тахикардия до 140, перебои, ужас, месяц лежала не вестовая. Как встану так па, 2 недели вызывали каждые 3 часа скорую, так как я боялась за сердце! Потом собралась и сходила к психиатру, выписал он мне феназепам, амитриптилин и ещё что то, уже не помню, пропила все это пол года, в момент приема все прошло! Но! Все вернулось, теперь я стала всё время слушать все сердце, в прямом смысле! Не снимая руку с груди, стали жуткие перебои! Я их борюсь ужасно! Кажется что все. Я эти 2 года пыталась себя пересилить как могла, то становилось лучше то худе, пила легкие седативные, а! И конечно же анаприлин всегда сосной! Я делала за это время кучу УЗИ сердца, так как уверена это оно! ЭКГ, короче в палекленике знаю почти всех старушек, мне был поставлен диагноз (паническое расстройство) я в панике! Боюсь что сердце остановится, аз да кроме тахикардии и пролапса 1 ст. Ничего не нашли. Как то я заметила у себя на ногах синеватые ногти, и все! Это ужас, я побежала опять на УЗИ и ЭКГ, но сказали синие ногти не из за сердца, но я борюсь, а вдруг, вот и живу боюсь всего! Теперь у меня стало скакать давление, и это ещё добавило паники, жудкой((( 140/100, было самое большое, надеюсь! Скорая опять же сказала лечи нервы, теперь все время меряю давление! То 105, то 130, что мне делать??? С постели встать боюсь! Сразу сердце вырывается.
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Любовь!

Ваша проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу. Речь идёт о панические атаки. Ваши жалобы вполне укладываются в их симптоматику.

Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге.

Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Время создания: 10 Марта 2017 07:47
Оценок: 1
Прямая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Паническое расстройство (а эти приступы и есть, самая элементарная "паническая атака" или симпатоадреналовый криз) - это психосоматическое расстройство, которое характеризуется спонтанным возникновением панических атак, проявляющихся от нескольких раз в год, до нескольких раз в день, и ожиданием их возникновения.
Под панической атакой, понимают целый комплекс симптомов, обусловленных пароксизмальной тревогой. Панические атаки встречаются как при паническом расстройстве, так и при различных психопатологических или психосоматических расстройствах. Они могут встречаться и при соматических заболеваниях, и при психических заболеваниях, особенно часто - при депрессивных расстройства. Но все же, наиболее часто, врачи-психотерапевты, сталкиваются с ПА в рамках именно - панического расстройства (ПР). Лечение складывается из нескольких этапов. И в начале, это собственно купирование приступов. Затем, происходит стабилизация состояния, и обязательная составляющая психотерапевтической работы - профилактика рецидивов приступов.
Лечение данного заболевания включает как правило, и назначение медикаментозной терапии – особенно на первом этапе лечения, и психотерапию, как основное направление на протяжении всего терапевтического курса. (от 2 до 5 занятий, проводимых психотерапевтом 1 раз в неделю).
Так что, для назначения квалифицированного и грамотного лечения, Вам необходимо посетить очную клиническую консультацию у врача-психотерапевта. Если такой возможности нет, то можно рассмотреть вопрос и о совместной работе с врачом-психотерапевтом удаленно, через теле-консультирование через тот же Скайп.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 10 Марта 2017 08:37
Оценок: 1
Другая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Решением таких проблем занимаются психотерапевты.
Время создания: 10 Марта 2017 09:39
Оценок: 1
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
12.06.2017
19:31
Татьяна :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 35
04.12.2017
19:24
Тимур :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 8
10.04.2015
14:32
Юлия :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 4
18.11.2017
18:18
Олеся :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 2
12.01.2016
13:18
ГАЛИНА :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 0
15.07.2013
17:05
анастасия :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 0
24.08.2012
11:00
Елена :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 0
17.08.2012
00:28
Лариса :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 0
21.08.2013
15:46
Татьяна :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 2
21.09.2009
22:15
ВАЛЯ :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 3
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №988352 Паническая атака
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Светлана
Жен., 31 лет.
Россия Химки
Здравствуйте! Когда я начинаю переживать начинает болеть сильно голова и болит в груди ,я делала МРТ головного мозга все в норме проходила УЗИ сердца и делала ЭКГ ! Два года у меня паническая атака она прошла но недавна опять началась в теле как будто течет теплая вода и колики по всему телу и особенно это происходит ближе к ночи плохо сплю и бывает подташнивает !
27.09.2017 16:42
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Своеобразие невротических расстройств, как раз и заключается в том, что их внешние (видимые) проявления - могут напоминать признаки, практически любого заболевания. Невроз, это нервно-психологическое расстройство, которое вызвано в первую очередь психотравмирующими обстоятельствами.
Очень часто, при неврозе встречаются т.н. вегетативные расстройства. Называют их по-разному: вегетососудистая дистония или ВСД, нейроциркуляторная дистония (НЦД), соматоформная вегетативная дисфункция (СВД), вегетоз, ангионевроз, невроз сердца (кардионевроз или кардиофобия), тревожно-невротический синдром и т.п.
Вегетативные нарушения при неврозах - могут быть двух типов. При первом типе, могут быть следующие симптомы: учащение пульса, повышение артериального давления, бледности и сухость кожных покровов, уменьшение слюноотделения и сухость во рту, "гусиная кожа", тенденция к повышению температуры тела, зябкость конечностей и др.
Для "ВСД" второго типа, характерны замедление пульса, понижение артериального давления, повышение слюноотделения, усиление перистальтики кишечника, покраснение кожи. Внешние проявления невроза, на практике - могут напоминать признаки различных заболеваний, но при этом, невроз никогда не сопровождается повреждениями внутренних органов человека, он может длиться много лет, но это всегда - полностью обратимое расстройство, не переходящее ни во что другое!
В нашей психотерапевтической практике, он относится к пограничным состояниям, и никогда не приводит к развитию психических расстройств. Это полностью обратимая реакция личности, на какую-то психотравмирующую ситуацию.
Лечение неврозов - должно быть психотерапевтическим и комплексным. Медикаментозное лечение при неврозах, имеет как правило, второстепенное значение, а на первом месте стоит когнитивно-поведенческая терапия.
Психотерапия - это особый вид лечения, при котором оказывается помощь психологическими средствами, при решении проблем и затруднений психологического характера. Психотерапия - не ставит себе целью, устранение серьезного психического заболевания, это скорее практическая помощь в решении жизненных проблем. Без такой помощи, со временем, невротическое расстройство может принять и хроническую форму течения, что потребует куда больше сил и средств на его полное излечение (мне больше нравится термин "преодоление"). Основная задача психотерапии, это - восстановление психического здоровья. Цель психотерапевтической работы - помочь человеку понять значение того, что определяет его поведение, чувства, мысли и попытаться изменить неэффективные реакции, используя для этого психологические средства.
В настоящее время успешно применяются новейшие, уникальные и очень мощные психологические техники, экзистенциальная, нарративная, когнитивно-поведенческая терапия и пр. Самое необходимое при лечении невроза, это желание самого человека - справиться со своими проблемами. Задача же врача-психотерапевта, максимально эффективно и ненавязчиво, помочь человеку двигаться по пути преодоления невротического расстройства, в нужном и правильном направлении.
Так что, ищите возможность очной работы с толковым и грамотным врачом-психотерапевтом (хоть в рамках очной клинической консультации, хоть в рамках теле-консультации посредством того же Скайпа), который и поможет вам окончательно преодолеть свой невроз.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 27 Сентября 2017 22:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Ваша проблема имеет невротическую природу. Речь идёт о панические атаки. Ваши жалобы вполне укладываются в их симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Время создания: 28 Сентября 2017 10:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №988352
Светлана 27.09.2017 22:31
Спасибо вам огромное!! Я просто еще очень мнительный человек где то что не так у меня сильная паника
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №990596 трудно дышать
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Наталья
Жен., 32 лет.
украина красноармейск
Здравствуйте! Подскажите,уже на протяжении года затрудненное дыхание,очень сложно сделать полный вдох,чувство сжатия и давящая боль в груди.иногда ком в горле.делала кардиограмму(раз в месяц так как боялась что что то с сердцем)говорять что по экг ничего страшногр нет.по кт есть проблемы с позвоночником узлы шморля клиновиднаядеформация тел позвонка,остеохондроз.,ходила на лфк и на массаж не легче.невропатолог прописал антидипрессанты,пью уже пол года результата нет,елинственное что пульс раньше часто был 100-120, а сейяас 55-80. А с дыханием и с вдохом все также плохо. И еще хочу сказать,что это у меня не приступами или периодами,а постоянно.спасибо.
17.10.2017 22:25
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Уточните – как и после чего появились эти проблемы? Не предшествовали ли их появлению стрессы, психо-эмоциональные нагрузки? Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства или страха? Нет ли среди черт Вашего характера таких, как избыточная тревожность, мнительность?
Время создания: 18 Октября 2017 08:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Четко сформулируйте вопрос консультантам.
Время создания: 18 Октября 2017 08:33 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Синдром "комка" в горле - относится к психогенным состояниям. Психологические причины, приводящие к страху глотания и ощущению комка в горле, могут быть разными. Ощущение комка в горле наиболее часто встречается у демонстративных личностей, как реакция на отвергаемые сексуальные рецептивные фантазии. Иногда синдром комка в горле возникает как реакция на невысказанное разочарование из-за утраты надежды.
Иногда, так проявляет себя и депрессия. Депрессия ведь не всегда проявляется классическим образом, с осознанным чувством печали и тоски. Существуют формы депрессии, при которых человек постоянно чувствует неприятные или даже болезненные ощущения в каком-либо участке тела, в то время как полное медицинское обследование не выявляет заболеваний органов тела. Человек, страдающий соматизированным, т.е. телесным вариантом депрессии, чаще жалуется на чувство тупой ноющей боли, чувство тяжести в груди, "ощущение тяжелого давящего камня в области груди".
Страх перед глотанием пищи и даже собственной слюны, бывает при неврозе, связанном с амбивалентным конфликтом разлуки. Под неврозом понимают внутренний, неосознаваемый конфликт с какой-то частью своего. Амбивалентность можно обозначить иными словами как одновременное присутствие в подсознании человека двух противоположных или противоречивых чувств (например, гнева и чувства вины, привязанности и желания свободы, радости и страха и т.д.).
Как и все неврозы, он требует длительной профессиональной помощи врача-психотерапевта. Преодоление невроза требует не только осознания собственных противоречивых чувств, но работы с сопротивлением и психологическими защитами, охраняющими невроз.
Ощущение комка в горле может быть реакцией на конфликтную ситуацию, где произошел разрыв отношений зависимости. Когда чувствительный человек не может защититься от агрессивных нападок со стороны других людей, и не может себе позволить добиться своего, может возникнуть чувство страха с ощущением сдавливания в горле. Точную причину возникновения комка в горле и страха перед глотанием, может установить лишь врач-психотерапевт во время очной консультации.
Методом лечения является раскрывающая психотерапия, направленная на осознание и психологическую переработку внешнего или внутреннего конфликта, чаще в ключе когнитивно-поведенческой или экзистенциальной терапии. Если врач-психотерапевт устанавливает, что ощущение комка в горле вызвано соматизированной депрессией, он дополнительно назначит медикаментозный курс лечения, поскольку страх перед глотанием, как психогенная реакция на конфликт, может возвращаться и после его преодоления - в кризисных жизненных ситуациях, по механизму "ахиллесовой пяты".
Время создания: 18 Октября 2017 10:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Очно обратитесь к врачу-психотерапевту.
Время создания: 18 Октября 2017 22:13 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №990596
Наталья 23.03.2018 23:29
Мучают экстрасистолы бывает по пол дня не утихают при этом пульс может быть от 60 до 80. Иногда бывает и 100.на экг синусовая аритмия ритм синусовый нерегулярный. Как их лечить?очень страшно. Всд имеется.
   
Начните работать над проблемой, под руководством опытного врача-психотерапевта.
   
Кардиологи - видят проблему?
   
Наталья 24.03.2018 14:23
Кардиологи говорят попейте корбаметадин и кардиоклин. Что ритм не регулярный. А когда видят в карточке запись всд то говорят это всё из за этого. Болит в груди чаще слева и всё время слышу своё сердце то сильно бьётся то медленно то трепещит то замирает.очень это мешает и страшно из за этого. Чувство нехватки воздуха почтоянно круглосуточно. Успокоительные не помогают.
   
(Гость) такая же 04.05.2018 10:08
Наташа, добрый день. Отзовитесь..у меня таже проблема что вы описываете..как с вами можно связаться..?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №990601 Резкая дрож
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Алиса
Жен., 34 лет.
Россия Москва Россия Москва
Добрый день.подскажите пож выпила кофе прошло часа три началась резкая дрож по всему телу пришла домой поела прошла. потом выптла успакаивающее и от головы бо после приступа этого голова чюгунная тяжелая стала.сахар в норме.давления в этот момент 110/80.мое нормальное.это нервное?или поджелудочная ?или внутри черепное?голова сердце не чего не болело.подскажите что это может быть?такое состояние еще может быть не только от кофе а если долго не покушаю.скажите что можно пропить.спасибо вам.Может сосудораширяющее. подскажите какие .спасибо большое.
17.10.2017 23:26
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Вы уровень сахара проверяли - в какой момент?
Время создания: 18 Октября 2017 08:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Это не нервное, а гормональное. Очно обратитесь к врачу-эндокринологу, и проверьте состояние всей гормональной системы, а не только уровень сахара в крови (половые, щитовидной железы и коры надпочечников). Обязательно проверьте и поджелудочную железу!
Время создания: 18 Октября 2017 10:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Это игры разума. Обсудите тему с психотерапевтом.
Время создания: 18 Октября 2017 13:20 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Скорее всего это психосоматическое расстройство. Вам бы очно обратиться к хорошему психоневрологу или врачу восстановительной медицины.
Если захотите, пишите в личный кабинет, посоветую хорошего доктора.
Время создания: 18 Октября 2017 22:15 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №990601
Павел 18.10.2017 09:28
У меня так же, я называю это мандраже, в эти моменты одолевает дикий голод, у меня это происходит раз в 3-6 мес., достаточно что то съесть , я «жру» как дикий в этот момент все что попалось под руку, так и не выяснил причину, подозреваю на желчный ,так как рекомендовали с вывернутым желчным соблюдать диету и частое маленькими порциями питание что бы желудок не был пустым, сахар на верхней границе нормы.
   
Алиса 18.10.2017 23:07
Павел тоже проблема с желчным ставили диагноз дискенизия желчегоных путей.неужели это из за желчного?
   
Алиса 18.10.2017 23:07
Павел тоже проблема с желчным ставили диагноз дискенизия желчегоных путей.неужели это из за желчного?
   
Павел 19.10.2017 09:13
В другой ветке мне ответили что это гипогликемия, https://www.consmed.ru/endokrinolog/view/990647/ , что надо просто питаться равномерно, но это честно говоря странно, я подозреваю что в пустой желудок происходит выброс желчи и организм так реагирует на токсикацию. Но это опять же не подтверждено.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №991370 Сделала ЭЭГ,стоит ли делать томографию?
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вета
Муж., 36 лет.
Альметьевск
Здравствуйте,сделала ЭЭГ,есть ли повод делать томографию? http://s019.radikal.ru/i636/1710/f2/9b07905421dc.jpg http://s019.radikal.ru/i605/1710/b3/b87ba46ff6af.jpg http://s018.radikal.ru/i520/1710/d7/40d03cb52600.jpg http://s015.radikal.ru/i330/1710/3b/7275090984c5.jpg Беспокоят тревожность и панические атаки .
24.10.2017 15:45
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
ЭЭГ - это всего лишь вспомогательный метод исследования в неврологии и психиатрии. Он подтверждает или опровергает мнение
специалиста, которое основывается на изучении имеющихся у пациента жалоб, их развития, из изучения клинической картины заболевания (если оно имеется). Только по ЭЭГ диагнозы не выставляются и лечение не назначается. Опишите подробнее Ваши жалобы (если они есть) и их развитие. В связи с чем проводилось обследование?
Время создания: 24 Октября 2017 19:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Не тратьте деньги на бестолковые и ненужные исследования, в вашем случае, лучше сразу обратиться к врачу-психотерапевту!
Время создания: 24 Октября 2017 20:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Это НОРМА. Патологии тут ни какой не описано.
Время создания: 24 Октября 2017 22:21 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
нет
Время создания: 26 Октября 2017 13:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №991370
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №997048 Дрож в ногах
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Катя
Жен., 35 лет.
Россия Минеральные Воды
Здравствуйте, когда сижу и преподнимаю слегка ногу на носок нога начинает дрожать- дергаться, в поясничном отделе позвоночника есть грыжа, страдаю частыми сильными болями. Может ли дрож быть из-за неё. ( в детстве была травма позвоночника и копчика). Очень мешает ездить на машине эта дрож. Что делать как обследоваться и лечиться.
08.12.2017 20:03
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Где именно возникает эта дрожь?
Время создания: 09 Декабря 2017 08:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Выложите для ознакомления результаты проведенного вам МРТ-исследования поясничного отдела позвоночника.
Время создания: 09 Декабря 2017 10:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №997048
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №997269 Что делать в данном случае?
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Людмила
Жен., 20 лет.
Россия Новосибирск
Здравствуйте, я всегда была тревожной личностью и теперь я поняла почему. В 10 лет невропатолог направил на РЭГ(тк пожаловалась на головную боль) результат: ангиоцеребральная недостаточность, гипертонус ц-н сосудов, венозная дисфункция, косвенные признаки вчг.тк я весьма тревожный человек, после прочтение заключения я удивилась почему я еще жива. Также мне проверяли глазное дно и спину, никакого лечение как такого после этого назначено не было и на учете я не состою, посоветовали занятся зрением, тк у меня обнаружилась миопия. После того, как мне подобрали очки болей не было. Так же мне делали МРТ мозга, результаты утерянны, но там было все нормально.
На данный момент у меня ВСД, миопия 2 степени, гипергидроз ладоней, головных болей нет.
Вопросы:
1) Скажите пожалуйста насколько серьезны данные диагнозы.
2) Повышен ли риск инсульта?
3) Мне полгалось лечение?
4) Теперь, спустя 10 лет, что делать? Я опоздала?
10.12.2017 20:30
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Людмила!
Если уж говорить серьезно, то "вегетососудистая дистония" или "ВСД" - это всего лишь синдромальная симптоматика, а не самостоятельный диагноз. ВСД не определена сегодня в Международном Классификаторе Болезней (МКБ-10 Пересмотра) как самостоятельная нозологическая единица, и соответственно, он не имеет своего статистического кода. Поэтому самого этого диагноз "ВСД" - не существует сегодня в природе, и грамотные врачи-специалисты должны это знать!
На самом деле, все вегетативные расстройства проявляющиеся в нарушении регуляции сердечно-сосудистой, дыхательной, опорно-двигательной, сосудистой или других систем организма, могут быть составной частью целого ряда болезненных состояний: гипертоническая болезнь, эндокринные нарушения, хроническая ишемическая болезнь сердца, тревожно-невротический синдром и т.д.
В том случае, когда этот несуществующий псевдо-диагноз, все же выставляется пациентам по старинке (и как правило, непрофильными врачами), и только на основании симптомокомплекса, более характерного для соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы, в обязательном порядке необходима дополнительная и очная консультация у профильного специалиста - врача-психотерапевта. Во-первых, для постановки соответствующего уточненного диагноза, а во-вторых, для проведения дальнейшего профильного лечения, в основе которого, как правило, лежит комплексная психотерапевтическая программа, и желательно, в ключе экзистенциальной или когнитивно-поведенческой терапии, в формате очной работы с врачом-психотерапевтом, а не голое и однобокое медикаментозное назначение (монотерапия), которое никогда не решит проблему, и не приведет вас к положительной динамике.
Отсюда и главная задача для Вас: постараться найти квалифицированного и грамотного (лучше очного) врача психотерапевта-психиатра, и начать работать совместно со специалистом строго по индивидуальному плану, составленному врачом конкретно для Вас.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 11 Декабря 2017 08:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!, Людмила! РЭГ - устаревшее и малоинформативное исследование, не несущее практически никакой диагностической ценности. Оно НИКАКОГО отношения к диагностике причин тревожного расстройства - не имеет. Ничего "серьёзного" у Вас - нет. Риск инсульта - не повышен. Лечить нужно тревогу, работая с врачом-психотерапевтом. Никуда Вы не опоздали.
Время создания: 11 Декабря 2017 09:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №997269
Людмила 11.12.2017 09:14
Спасибо за информацию! Сейчас ВСД меня практически никак не беспокоит, только мокрые ладошки почти всегда, думаю это психотерапевт исправить не в состоянии. Что скажите касательно РЭГ заключения? Стоит ли с этим что-то делать и опасно ли это? Прочитала в интернете, что РЭГ устарел и неиформативен. Получается можно просто забить на его результаты если симптоматики нет и жить спокойно? Просто не хотелось бы получить инсульт.
   
Совершенно верно! 0
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1001352 Диагноз поперечный миелит
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Лидия
Жен., 28 лет.
Казахстан Темиртау
Здравствуйте, мой племянник проживает в городе Минеральные Воды, в данный момент находится в Ставрополе в больнице, там ставят диагноз поперечный миелит. Хотела бы узнать консультируете ли вы заочно, если мы предоставим отсканированные результаты обследования! У ребёнка пропала чувствительность в ногах, самостоятельно не ходит в туалет, стоит катетер.
15.01.2018 20:06
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Не теряйте драгоценное время, звоните по телефонам: +7 (495) 953 - 16 - 34 или +7 (499) 951 - 87 - 63, и связывайтесь с доктором Зайцевым С.В. напрямую!
Время создания: 16 Января 2018 08:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Если есть диагностические трудности, возможно, ваши врачи могут могут проконсультироваться здесь - Контакты
Или так - см. Схема действий - как получить высокотехнологичную медицинскую помощь
Время создания: 17 Января 2018 11:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1001352
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1003439 расшифруйте диагноз
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Ольга
Жен., 45 лет.
Россия Краснодар
Добрый день! Племяннице 3 года, ходит, но не разговаривает совсем, поставили диагноз:
На данной ЭЭГвыраженные о/м изменения диффузного характера с задержкой формирования коркого ритма, с парокизмальной активностью по лобно-центрально-височным областям с эпизодами генерализации. Изредка эпи-знаки «острая-медленная»волна по лобно-центральным отделениям без межполушарной асимметрии.
Пожалуйста расскажите понятными словами, что это значит и какой прогноз при таком заключении?
Заранее спасибо.
31.01.2018 14:12
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Это значит, что выявлена эпилептиформная активность, и требуется лечение по назначению очного врача-эпилептолога!
Время создания: 31 Января 2018 19:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
По аппаратным обследованиям диагноз не ставится.
Расшифровка дана в написанном Вами заключении.
Это все означает, что данные ЭЭГ должны согласовываться с данными осмотра врача. Без этого все это ничего не означает, и придумывать тут ничего не нужно.
Время создания: 31 Января 2018 20:56 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! А МРТ головного мозга - выполняли?
Время создания: 31 Января 2018 21:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1003439
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1006334 Неврологические последствия приема седативного препарата
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вадим
Муж., 32 лет.
Орел
Здравствуйте.
В течение 2 месяцев употреблял Седалит (при отсутствии показаний). Во время приема 2 раза делал анализы на концентрацию лития в крови (через 2 недели и через 1,5 месяца после начала приема); значения не выходили за нормальные пределы. После отмены Седалита эмоциональное ослабление и повышенная утомляемость сохраняются уже длительное время (хотя ситуация постепенно улучшается, но очень медленно). Можете ли что-либо порекомендовать для восстановления?
Заранее благодарен за ответ.
22.02.2018 16:31
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте. Уточните пожалуйста показатели лития в крови при последнем лабораторном исследовании?
Время создания: 23 Февраля 2018 08:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1006334
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1007873 Боль в груди и в спине с правой стороны
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Светлана
Жен., 26 лет.
Россия Владимир
Добрый вечер! 2 недели назад появились боли в груди с правой стороны в области 3-5 реберного сочленения. Иногда болит в грудной клетке с правой стороны, иногда болит с правой стороны спины. Притствует дискомфорт при глотании твердой пищи, как будто я чувствую как пища проходит через этот участок в груди. Сделала рентген лёгких - без патологий, узи молочных желез - без патологий, анализ крови - все показатели в норме, температура в норме. Похудения нет, чувства усталости нет. О себе: женщина, 26 лет. Подскажите, в чем может быть причина боли? Как дальше обследоваться? Невролог предположила реберный хондрит, но лечения не назначила. Прочитала о симптомах в интернете, что симптомы характерны и для рака пищевода, саркомы костей и прочих злокачественных опухолей. Теперь очень переживаю, хотелось бы знать причину.
07.03.2018 19:20
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
В этом случае показано комплексное и курсовое медикаментозное (консервативное) лечение остеохондроза, в основе которого приблизительно следующая схема (принимать все перечисленные препараты и инъекции в комплексе, совместно, ежедневно и без пропусков):
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Дона – 3.0 в/м х через день, № 20,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-4-х недель,
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день - в течении 1 месяца,
- Катадолон 200 мг х 3 раза в день - 14 дней,
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца,
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
- физиопроцедуры и ЛФК (по показаниям и с рекомендацией очного невролога!). 
Только убедительно прошу Вас, ни в коем случае не занимайтесь самолечением, обязательно обсудите предложенную мною выше схему, со своим очным лечащим врачом-неврологом. Доброго Вам здоровья!
Время создания: 08 Марта 2018 08:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Светлана!
Выполните ФГДС, КТ органов средостения.
Время создания: 09 Марта 2018 17:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1007873
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1008058 Кортексин и алкоголь
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Елена
Жен., 33 лет.
Нижний новгород
На фоне стресса поднялось давление один раз, врач прописал кортексин и фенибут, фенибут принимала последний раз вчера, кортексин последний 10 укол сделала сегодня, можно ли завтра алкоголь?
09.03.2018 22:40
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Если в разумных пределах (не более 2 бокалов сухого вина), тогда можно. Большее количество, вызовет негативную реакцию с метаболитами фенибута (которые еще находятся в вашем организме).
Время создания: 10 Марта 2018 08:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Можно.
Время создания: 10 Марта 2018 08:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1008058
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1009653 Обзидан или анаприлин?
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Ольга
Муж., 30 лет.
Петропавловск-камчатский
Здравствуйте! Необходим коментарий опытных неврологов! Пациент 30 лет, 13 лет назад ОЧМТ в результате автокатастрофы, кома 4 недели. Текущие диагнозы: тяжелые последствия ОЧМТ, посттравматическая энцефалопатия, мозжечковая атаксия.

Врач назначил в рамках комплексной терапии (церепро, церебрализин, кортексин, кавинтон, мексидол) обзидан. По всей стране нашли именно обзидан только в одной аптеке Москвы, при этом на все вопросы в других аптеках нам говорили, что это то же самое , что анаприлин. Действительно, действующее вещество одно и то же - пропранолол.

Но на вопрос врачу, можно ли вместо обзидана купить анаприлин, категорически сказал - нет, только обзидан, либо заказывайте из-за границы (в Корее, например, этот препарат называется Индэнол).
Спрашиваем врача - почему нельзя анаприлин, если это одно и то же? Невнятный ответ.. типа «потому что!».

Объсните , пожалуйста, в чем такое важное принципиально отличие обзидана от анаприлина, кроме цены в десятки раз больше?
23.03.2018 08:11
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Ольга!
Никакой принципиальной разницы нет, Анаприлин = Обзидан = Индерал = Пропранолол.
Все эти препараты, абсолютно идентичны и по качественному, и по количественному составу, и нет никакой необходимости переплачивать за пресловутый товарный знак, или обогащать конкретного фармпроизводителя!
А ваш лечащий врач, по сути, просто нарушает федеральный закон (Приказ Минздрава от 20 декабря 2012 года № 1175), выписывая рецепт на фирменное наименование (товарный Брэнд), а не на МНН (международное непатентованное наименование (действующее вещество), как того требует закон, контролирующий сговор между фармакологическими компаниями, аптечной сетью и практикующими врачами. Есть смысл задуматься!
Время создания: 23 Марта 2018 13:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Принципиальной разницы нет. Действующее вещество - одно и то же.
Время создания: 23 Марта 2018 16:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1009653
Сергей 23.03.2018 17:29
0 Олег Иванович какая ответственность врача за нарушение данного приказа?
если ответственности никакой? то и ...
   
Как правило, за это лишают премиальных ...
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»