ДИСПЛАЗИЯ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ У РЕБЕНКА1,5ЛЕТ НУЖЕН КОММЕНТАРИЙ НАЗНАЧЕННОГО ЛЕЧЕНИЯ

№713482 дисплазия тазобедренных суставов у ребенка1,5лет нужен комментарий назначенного лечения
мира Муж., 16 лет. Украина Харьков
Зарегистрированный пользователь
17.07.2013 20:55
Здравствуйте. У нашего сына Никиты , которому исполнилось 1,5 года (рост - 82см, вес - 11кг )был поставлен диагноз - дисплазия тазобедренных суставов .
Хочу отметить что УЗИ до этого момента мы не делали т.к. наш педиатр да и мы не видели проблем в развитии да и в опорно-двигательном аппарате: активно бегает и прыгает, ножки разводятся хорошо и симметрично.
Обратиться к ортопеду мы решили после того как нам стало казаться что ребенок немного косолапит на одну ногу, и садится в позе русалки.... Итак - сделали рентген, поставили диагноз.
лечение : шина Виленского 35см, подушка Фрейка на ночь, лечебный массаж дома, электрофорез с биоль 10 сеансов, массаж - прийти через 3 месяца.
В принципе ортопед после просмотра снимка сказал : углы большие по 34 градуса, с одной стороны небольшой подвывих, линии Шентона не совпадают, косолапит из-за антеторсии.... но главным образом говорил про углы (остальное мы вытягивали - не разговорчивый специалист)----- в целом сказал что прогноз положительный в смысле , предполагает положительную динамику.
Шину Виленского одели внизу ножек - в принципе ходит нормально в ней , подушка Фрейка предназначалась на ночь , вот с ней дела плохо - ребенок кричит то ли от неудобства, а может от того что он любил у нас во сне вертится сильно- не знаем .....да еще ко всему очень жаркое лето, весь мокрый под ней.
У нас к Вам 2 вопроса : не могли бы Вы осмотреть снимок и сделать свои выводы по поводу диагноза и назначенного лечения? И второй , как Вы считаете, возможно ли заменить подушку на ночь той же шиной, если ребенку будет все так же дискомфортно?
прилагаю рентген снимок.
http://i023.radikal.ru/1307/4c/91ac7297a570.jpg
Заранее Большое спасибо.
Прямая специальность
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Рейтинг. Милосердов Александр
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Следуйте указаниям лечащего врача, всё правда.
Время создания: 18 Июля 2013 23:39
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
01.07.2011
17:12
leria :: Травматология и ортопедия / Детский ортопед
Ответов: 3
Сообщений: 24
04.12.2015
08:34
Татьяна :: Травматология и ортопедия / Детский ортопед
Ответов: 2
Сообщений: 28
18.05.2014
15:39
Екатерина :: Травматология и ортопедия / Детский ортопед
Ответов: 3
Сообщений: 19
26.02.2010
20:52
Марина :: Травматология и ортопедия / Детский ортопед
Ответов: 1
Сообщений: 19
17.01.2011
22:18
светлана :: Травматология и ортопедия / Детский ортопед
Ответов: 2
Сообщений: 17
17.08.2014
08:39
галина :: Травматология и ортопедия / Детский ортопед
Ответов: 2
Сообщений: 16
05.08.2015
23:01
Екатерина :: Травматология и ортопедия / Детский ортопед
Ответов: 3
Сообщений: 15
18.05.2012
01:00
Анна :: Травматология и ортопедия / Детский ортопед
Ответов: 2
Сообщений: 16
29.09.2010
19:51
Анна :: Травматология и ортопедия / Детский ортопед
Ответов: 1
Сообщений: 13
17.04.2010
14:27
Оксана :: Травматология и ортопедия / Детский ортопед
Ответов: 1
Сообщений: 12
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №867430 Реабилитация после перелома диафиза бедренной кости.
«Травматология и ортопедия / Детский ортопед»
Анна
Жен., 18 лет.
Российская Федерация Ногинск
Девочка. 3,5 года.
Произошел закрытый перелом диафиза бедренной кости (винтообразный со смещением). 2 недели лежала на вытяжке, после чего была выписана домой с гипсом. После рентген-контроля был снят гипс. В домашних условиях проводим физиотерапию. Разница длины ног равна 0,5-0,7 см. С момента снятия гипса прошло 3 недели. Ребенок ходит за руку и самостоятельно, но при ходьбе ставит стопу больной ноги не ровно, а с упором на внешнюю сторону (вес переносится не на всю стопу, а только на дистальную половину стопы, при этом праксимальная сторона остаётся чуть приподнятой). Однако на боли в ногах не жалуется.
Нужно ли уделить отдельное внимание коррекции шага (походки), или это пройдёт и является нормальным явлением после лечения гипсом? Если нужно, то что именно нам следует делать? Спасибо.
08.08.2015 21:41
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
не переживайте. это можно устранить. Самое время обратиться к реабилитологу для коррекции нарушений и реабилитации.
Время создания: 09 Августа 2015 02:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Порохня Виктор Семенович. детский ортопед, иглотерапевт
детский ортопед, иглотерапевт
Без ознакомления со снимками и без осмотра ребенка давать какие-либо рекомендации глупо. Рекомендации зависят от того, произошел ли перелом в зоне роста кости или нет. Лучше всего в этом могут разобраться в Детской ортопедической больнице №19 в Москве. Обратитесь туда.
Время создания: 09 Августа 2015 10:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №867430
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №867941 Врождённая косолапость и ножки иксом
«Травматология и ортопедия / Детский ортопед»
Ирина
Жен., 35 лет.
Россия Саратов
Здравствуйте, меня зовут Ирина, моему сыну 2 года 3 мес, когда была ещё беременна, на узи поставили диагноз двухсторонняя косолапость. Когда родила диагноз подтвердился. С 1,5 до 4 месяцев гипсовались по методу Пансетти потом носили брейсы, но не долго, сын отказывался на отрез, сейчас стопа выводится в нормальное положение. Но! Сейчас польчики на ножках все равно заворачиваются во внутрь и ещё и ножки иксом стали. Ходили на приём в СарНИИТО нам сказали ну вот так! Ни чем помочь не могут, назначили курс массажа, электрофорез, соляные ванночки, парафини ЛФК. Мы все делаем: у нас есть ортопедической коврик по которому он бегает, и носим ортопедич. обувь, я ему покупаю сурсил орто без супинатора и с отведением. Очень беспокоят его ножки, может я что то не так делаю, подкажите пожалуйста, сапибо.
12.08.2015 08:58
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Сами Вы это не вылечите. Начать надо с осмотра реабилитолога, врач подберёт лечение очно.
Время создания: 12 Августа 2015 15:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №867941
Ирина 13.08.2015 07:47
И где же его найти?
   
Если постараться, то найти можно. Он сейчас Вам это написал.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №868419 УЗИ тазобедренных суставов
«Травматология и ортопедия / Детский ортопед»
Елена
Жен., 27 лет.
Тула
Добрый день. В 1 мес 3 недели сделали узи тазобедренных суставов. Заключение: переходная форма зрелого типа 1б с обеих сторон: угол альфа - 60 градусов, угол бетта - 56 градусов с обеих сторон. Подскажите,пожалуйста, требуется ли в данном случае лечение или это считается нормой?
14.08.2015 21:56
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Не норма, требуется.
Время создания: 16 Августа 2015 00:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Порохня Виктор Семенович. детский ортопед, иглотерапевт
детский ортопед, иглотерапевт
С помощью УЗИ точного ортопедического диагноза поставитьневозможно - надо делать снимки. О проблемах и ошибках при УЗИ т/б суставов можно почитатьна - http://www.nld.by/102/stat16.htm
Время создания: 18 Августа 2015 20:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №868419
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №868563 дтбс и стремена
«Травматология и ортопедия / Детский ортопед»
Ольга Некрасова
Жен., 27 лет.
Россия Сыктывкар
Здравствуйте. Девочка, родилась в 41,3 нед, 3500,52см. В 1 месяц сделали узи тбс, результаты: лимбус обычной формы, наружный костный выступ сохранен,ядра окостенения не прослеживаются, при проведении функциональных проб децентрации головок нет, справа головка сьоит чуть выше обычного. Углы справа а62,б50, слева а64, б48. Поставили дисплазию под вопросом. Ортопед не смог полностью развести нодкюи, складки симметричные, сказал дисплазия и справа и слева. Нам 1,5 месяца, назначил носить стремена павлика, массаж, парафинолечение. Правильно ли поставлен диагноз и правильно ли выписано лечение? Спасибо за ответ
15.08.2015 22:12
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
По описанию правильно, лечитесь.
Время создания: 16 Августа 2015 18:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Порохня Виктор Семенович. детский ортопед, иглотерапевт
детский ортопед, иглотерапевт
С помощью УЗИ точного ортопедического диагноза поставитьневозможно - надо делать снимок т/б суставов в прямой проекции. О проблемах и ошибках при УЗИ т/б суставов можно почитатьна - http://www.nld.by/102/stat16.htm
Время создания: 16 Августа 2015 22:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №868563
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №868651 дтбс и стремена
«Травматология и ортопедия / Детский ортопед»
Ольга
Жен., 27 лет.
Россия Сыктывкар
Здравствуйте. Девочка, родилась в 41,3 нед, 3500,52см. В 1 месяц сделали узи тбс, результаты: лимбус обычной формы, наружный костный выступ сохранен,ядра окостенения не прослеживаются, при проведении функциональных проб децентрации головок нет, справа головка сьоит чуть выше обычного. Угол справа альфа 62, бета 50, слева альфа 64, бета 48.. Поставили дисплазию под вопросом. Ортопед не смог полностью развести нодкюи, складки симметричные, сказал дисплазия и справа и слева. Нам 1,5 месяца, назначил носить стремена павлика, массаж, парафинолечение. Правильно ли поставлен диагноз и правильно ли выписано лечение? Спасибо за ответ
16.08.2015 17:16
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Правильно, лечитесь.
Время создания: 16 Августа 2015 23:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Федоровна. ортопед-травматолог
ортопед-травматолог
Выполняйте ЛФК (комплекс для вашего возраста есть на моем сайте).
Время создания: 17 Августа 2015 13:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Порохня Виктор Семенович. детский ортопед, иглотерапевт
детский ортопед, иглотерапевт
С помощью УЗИ точного ортопедического диагноза поставитьневозможно - надо делать снимки. О проблемах и ошибках при УЗИ т/б суставов можно почитатьна - http://www.nld.by/102/stat16.htm
Время создания: 18 Августа 2015 20:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №868651
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №869403 Тазобедренные суставы
«Травматология и ортопедия / Детский ортопед»
Юлия
Жен., 26 лет.
Смоленск
Здравствуйте, в 1 мес. моему сыну делали УЗИ тазобедренных суставов. По результатам УЗИ угол альфа D 59 S 55, угол бета D 60 S 66. Не могли бы Вы пояснить что это означает, насколько это опасно и какие меры надо предпринимать? Буду Вам очень благодарна.
20.08.2015 22:12
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
1 D ниже нормы, 2 S выше нормы, остальные показатели не описаны.
Время создания: 21 Августа 2015 07:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Порохня Виктор Семенович. детский ортопед, иглотерапевт
детский ортопед, иглотерапевт
С помощью УЗИ точного ортопедического диагноза поставить невозможно - надо делать снимки. О проблемах и ошибках при УЗИ т/б суставов можно почитатьна - http://www.nld.by/102/stat16.htm
Время создания: 21 Августа 2015 09:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №869403
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №869499 Дисплазия
«Травматология и ортопедия / Детский ортопед»
Анастасия
Жен., 22 лет.
Россия Аша
Здравствуйте. Ходила с ребенком(6 мес) на узи тазобедренного сустава. Правый: ядра окостенения 10 мм, костная крыша вертлужной впадины сформирована хорошо, костный эркер в виде угла, хрящевая крыша охватывает головку, угол а — 51° Левый: ядра окостенения 7,4 мм, костная крыша вертлужной впадины сформирована хорошо, костный эркер закруглен, хрящевая крыша охватывает головку, угол а — 47°. Сделали заключение: справа дисплазия легкой степени, слева тяжелая стабильная дисплазия. Что это значит и какое лечение нам предстоит?
21.08.2015 17:46
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Это ДТБС. Указаны не все углы. Ребёнку требуется - ортопедический режим, массаж, ЛГ, анализ на минеральный обмен.
Время создания: 22 Августа 2015 00:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Порохня Виктор Семенович. детский ортопед, иглотерапевт
детский ортопед, иглотерапевт
УЗИ информативно только до 2-х месячного возраста - далеенадо делать снимок т/б суставов в прямой проекции. С помощью УЗИ точного ортопедического диагноза поставить невозможно. О проблемах и ошибках при УЗИ т/б суставов можно почитатьна - http://www.nld.by/102/stat16.htm 
Время создания: 22 Августа 2015 06:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Георгий Олегович. Врач ультразвуковой диагностики (педиатрия)
Врач ультразвуковой диагностики (педиатрия)
Это дисплазия. Вам необходима очная консультация ортопеда!!! 
Время создания: 22 Августа 2015 21:07 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №869499
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №869796 Не сводятся ножки у ребенка!
«Травматология и ортопедия / Детский ортопед»
Ангелина
Жен., 24 лет.
Казахстан Шымкент
Ножки не сводятся вместе у 5месячного ребенка сразу с рождения, в максимально сведенном состоянии расстояние между коленками 6-7 см, причем когда лежит на спине с вытянутыми вверх ногами ножки сведены до конца а по мере опущения вниз ножки раздвигаются в стороны,как будто что-то в тазу не дает им свестись,делали узи в 3,5 мес поставили дисплазию в легкой степени ,сказали что скошены углы один 51 другой 49,5. Ребенок активный сам переворачивается на животик с 4 месяцев. Норма ли это что ножки не соединяются?
23.08.2015 21:39
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Федоровна. ортопед-травматолог
ортопед-травматолог
Вам следует выполнить рентгенографию т/б суставов в строго прямой проекции, а также рентгенографию обоих коленных суставов с захватом бедер и костей голеней. Снимки разместите в сообщении.
Время создания: 24 Августа 2015 17:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Не норма.
Время создания: 24 Августа 2015 19:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №869796
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №871672 Дисплазия
«Травматология и ортопедия / Детский ортопед»
Ольга
Жен., 26 лет.
Краснодар
ЗДРАВСТВУЙТЕ, дочке в месяц сделали узи ТБС: правый сустав - костная впадина недостаточная, костный выступ закругленный, хрящевая крыша охватывает головку, лимбус не деформирован углы альфа 58, бетта 50, левый сустав- костная впадина недостаточная, костный выступ закругленный, хрящевая крыша охватывает головку, лимбус не деформирован углы альфа 51, бетта 55, диагноз по узи -тип сроения суставов 2 а (медленное формирование). ортопед назначил электрофорез с никотинкой и эуфелином № 10, массаж № 20, носить до 3-х месяцев шину Фрейка, сами дома еще делаем гимнастику на суставчики и парафиновое обертывание, после проведенного лечения в 3 месяца узи повторили: правый сустав угол альфа 69, бетта 40, ядро по центру 2 мм, левый сустав угол альфа 65 бета 55 ядра нет, подскажите необходимо ли дальше носить шину Фрейка и какое необходимо дальнейшее лечение?
04.09.2015 21:36
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Динамика положительная, лечение надо продолжать.
Время создания: 06 Сентября 2015 22:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №871672
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №871719 Дисплазия ТБС
«Травматология и ортопедия / Детский ортопед»
Елена
Жен., 10 лет.
Кондопога
Девочке 9,5 мес. Наблюдается по вопросу дисплазии ТБС. В 6 месяцев был рентген http://s019.radikal.ru/i612/1509/8d/d2459fb11504.jpg (Ацетабулярные углы слева 28 град, справа 29 град, ). В настоящее время ей в 9,5 месяцев сделан следующий рентген
http://s017.radikal.ru/i426/1509/fc/7b289f691151.jpg (Ацетабулярные углы слева 29 град, справа 24 град) . Можно ли говорить о выздоровлении или необходимо проводить лечение (носить шину или достаточно массаж, электрофорез)? Спасибо.
05.09.2015 11:15
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Динамика положительная, лечение проводить надо.
Время создания: 06 Сентября 2015 22:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №871719
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №872400 Дисплазия тазобедренных суставов
«Травматология и ортопедия / Детский ортопед»
Юлия
Жен., 30 лет.
Киев
Добрый день, доктор. Подскажите, ребенку 6 месяцев, данные узи: правый сустав: профиль хрящевой крыши закругленный, костный эркер закругленный, угол а=63, в=51, ядро окостенения визуализируется левый сустав: профиль хрящевой крыши закругленный, костный эркер уплощен, угол а=53, в=57, ядро окостенения визуализируется, - какие рекомендации, что нужно делать, говорят ли эти данные о дисплазии?
09.09.2015 21:21
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Георгий Олегович. Врач ультразвуковой диагностики (педиатрия)
Врач ультразвуковой диагностики (педиатрия)
Да, это дисплазия.
Нужна очная консультация ортопеда 
Время создания: 10 Сентября 2015 08:11 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Порохня Виктор Семенович. детский ортопед, иглотерапевт
детский ортопед, иглотерапевт
УЗИ информативно только до 2-х месячного возраста - далее надо делать снимок т/б суставов в прямой проекции. С помощью УЗИ точного ортопедического диагноза поставить невозможно. О проблемах и ошибках при УЗИ т/б суставов можно почитать на - http://www.nld.by/102/stat16.htm 
Время создания: 10 Сентября 2015 08:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
По этим данным ДТБС есть.
Время создания: 10 Сентября 2015 08:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №872400
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №872711 Дисплазия
«Травматология и ортопедия / Детский ортопед»
Марина
Жен., 38 лет.
Беларусь Лида
Здравствуйте!
7 мая мы прошли УЗИ тазобедренных суставов, ребенку было 2 месяца, заключение: угол а - справа 54, слева 63, угол в - справа 61, слева 60.
29 июня ребенку 4,5 месяца прошли УЗИ заключение: угол а - справа 55-56, слева 63, угол в - справа 74, слева 57.
10 июля ортопед одел нам подушку Фрейка на 2 месяца, дисплазия правого сустава
21 августа 5,5 месяцев прошли УЗИ заключение: угол а - справа 58-59, слева 64-65, угол в - справа 59, слева 57.
8 сентября прошли рентген вывод: ацетабулярный угол справа 20-21, слева 18-19. Решение врача: поносите еще 1,5 месяца подушку Фрейка.
Вопрос: надо ли при таких показателях продолжать носить подушку? Какие могут быть последствия длительного ношения подушки?
11.09.2015 19:58
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Надо носить. Последствия ношения - выздоровление.
Время создания: 13 Сентября 2015 10:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Порохня Виктор Семенович. детский ортопед, иглотерапевт
детский ортопед, иглотерапевт
Выложите снимки. По чужим описаниям делать какие-либо рекомендации крайне глупо.
Время создания: 13 Сентября 2015 16:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №872711
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №872908 перелом
«Травматология и ортопедия / Детский ортопед»
светлана
Жен., 35 лет.
пенза
https://s020.radikal.ru/i702/1509/bf/7c90cb1a2ed4.gpq. Здравствуйте нам поставили диагноз закрытый раевой перелом внутреннего мышелка левой больше берцовой кости.хотелось узнать какие рекомендации при этом диагнозе,нужно ли делать операцию,у ребенка держится темпер 37,2первый день была 37,8-8.09.15 а последующие дни до 13.09.15-держится 37,2
13.09.2015 15:01
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Федоровна. ортопед-травматолог
ортопед-травматолог
Показана жесткая иммобилизация, проведение КТ с 3Д реконструкцией, проведение лабораторной диагностики. Вопрос об оперативном лечении пока открыт.
Время создания: 13 Сентября 2015 21:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Согласен с коллегой.
Время создания: 14 Сентября 2015 09:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №872908
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №874543 Ребенок странно ходит
«Травматология и ортопедия / Детский ортопед»
ирина
Жен., 29 лет.
Полтава
Добрый день, наш малыш недавно начал ходить, примерно 1 мес назад, но ходит он как то странно правым боком, когда веду за правую руку идет хорошо, когда веду за левую - ребенок спотыкается. Сделали ренген снимок тазобедренных суставов, что бы исключить дисплазию, наш ортопед сказал что все ок, дисплазии нет. Но вот что меня смутило на снимке есть перекос таза, или как правильно объяснить не знаю, задала вопрос доктору - сказал ничего страшного - выхаживайтесь! Требует ли наш перекос такого то лечения, или это вариант нормы? Ребенку 1.1, пошел сам за неделю до года, встал у опоры сам в 7,5 мес, ползал с 7 мес правильно, в 11.5 мес спкстили с большого дивана на пол, стал ползать правая нога на ступне, левая на колене. По неврологии есть небольшая ассиметрия тонуса, справа повышен.
23.09.2015 12:39
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Федоровна. ортопед-травматолог
ортопед-травматолог
"Перекос таза"-это скорее всего погрешность укладки. Чтобы сказать точнее, нужно видеть снимок.
По описанию походки похоже, что причина в асимметрии мышечного тонуса, на фоне которого формируется характерный двигательный стереотип. Посоветую не водить ребенка за руку, пусть ходит самостоятельно,  проведите курс массажа, купайтесь в большом количестве воды через день, пробуйте удерживаться на поверхности воды.
Время создания: 23 Сентября 2015 17:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Перекос таза так же может быть из-за неравномерной тяги мышц этой области, даже в положении покоя. Такие дети мне попадались. Обратитесь к реабилитологу, врач это устранит.
Время создания: 23 Сентября 2015 17:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №874543
ирина 23.09.2015 17:22
http://www.ex.ua/311041400858, снимок. Укладка была ровная как мне показалось, ребенок лежал спокойно, медсестра центровала линии от апарата и ровняла, ножки держали вместе с папой. Добавлю что сидеть он любит больше на левой стороне, при беге, как мне кажется переносит вес тела на левую сторону. Падает тоже практически всегда на лево. По советам спасибо, масаж каждый месяц, в 6 и 11 мес делали нейрокорекцию позвоночника по методу Козявкина во Львове (для устранения гипертонуса справа). Когда ребенок отвлечен на игрушку в руках идет на автомате походка лутше.
   
К сожалению, не удается открыть снимок- нам этот источник недоступен (блокируется). Спасибо за уточнения. Еще больше склоняюсь к тому, что причиной всему нарушение мышечного тонуса. Лечение вы проводите верное, постепенно дополняйте элементы реабилитации и расширяйте двигательный режим.
   
Снимок открылся.
   
ирина 23.09.2015 21:57
Могу ли я сбросить снимок Вам (Елена Федоровна) на электронку, а то форма для загрузки фото на сайте не активна. И вопрос (Елене Федоровне и Милосердову Александру): возможно есть у Вас хорошие реабилитологи с Украины, которые могут нам исправить наш перекос, или остеопаты! Голова уже идет кругом, в нашем городе такого нет, к Вам приехать нет возможности. Нужна ли для коррекции мануальная терапия или остеопат, или достаточно проф. массажей и лфк?
   
К сожалению, в вашем регионе не имею знакомых врачей, а для вас нужен хороший невролог и реабилитолог.
Форма загрузки фото на сайт в настоящее время работает.
   
Для лечения патологии нужен реабилитолог.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №874619 Дисплазия ТБС
«Травматология и ортопедия / Детский ортопед»
Светлана
Жен., 29 лет.
Краснодар
Здравствуйте!
ребенку 10 месяцев. Первый раз обращалась к ортопеду в 5 месяцев по поводу ассиметричных складок на ножках, тогда нам сказали что все хорошо. Сейчас ребенок начал ходить за ручки, увидела что выворачивает левую ножку, пошли снова к ортопеду, он отправил на рентген.
Снимок нам не выдали, а в заключении написано: дисплазия ТБС, децентрация головки тазобедренной кости.
Углы 31 и 33 гр.
Покрытие головки бедра крышей вертлужной впадины недостаточное. Ротация шейки бедренной кости не определяется.

Что это значит? можно ли водить за ручку ребенка? до приема ортопеда еще три недели. Есть ли срочность бежать к другому?
23.09.2015 19:48
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Порохня Виктор Семенович. детский ортопед, иглотерапевт
детский ортопед, иглотерапевт
Без снимков консультировать невозможно - мало ли кто-то там что-то напишет.

Время создания: 24 Сентября 2015 10:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Если опираться только на описание, а не на снимки, то вертикальная нагрузка строго не показана. Тянуть с ортопедом 3 недели не стоит, обратитесь сегодня.
Время создания: 24 Сентября 2015 16:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №874619
(Гость) Светлана 24.09.2015 16:30
Вот снимок.
http://s016.radikal.ru/i335/1509/33/e3ddca9c6d9f.jpg
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №874710 Острая боль в ногах
«Травматология и ортопедия / Детский ортопед»
Валентин
Муж., 28 лет.
Санкт-Петербург
Добрый день. Такая ситуация. Сажаю дочку (2,5 года) на плечи, она сидит, все хорошо, проходит некоторое время, ее ничего не беспокоит, а как только снимаешь ее с шеи, у нее возникает резкая боль. Она начинает плакать и говорит, что больно ножкам. Что это может быть?
24.09.2015 11:26
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Больше так не делайте, не будет больно.
Время создания: 24 Сентября 2015 16:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №874710
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №875459 Есть ли дисплазия?
«Травматология и ортопедия / Детский ортопед»
Света
Жен., 4 лет.
Россиия Майкоп
Дочери в 3 месяца на осмотре у ортопеда поставили дисплазию под вопросом из за того, что при разведении ножек слышен щелчок с одной стороны, отправили на рентген. По описанию рентгена - патологий нет, но ортопед нам снова пишет дисплазию из за отсутствия ядер окостенения как я поняла. Рентген делали ровно в 3 мес. Прилагаю фото рентгена и диагноз врача с назначением. Действительно ли у нас дисплазия? Насколько все серьёзно?
http://s017.radikal.ru/i406/1509/08/532622bdab37.jpg
http://s019.radikal.ru/i643/1509/b8/f5a648054756.jpg
http://s017.radikal.ru/i427/1509/29/601b13387ed2.jpg
28.09.2015 22:19
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Есть, лечитесь.
Время создания: 29 Сентября 2015 08:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Федоровна. ортопед-травматолог
ортопед-травматолог
На рентгенограмме не указаны стороны, поэтому скажу просто, что с одной стороны есть признаки дисплазии. Шину  в настоящий момент  не рекомендую, так же, как и электрофорез.
Обязательно выполняйте ЛФК (комплекс для ребенка 3мес есть на моем сайте), проведите курс массажа.
Контроль через 1 мес.

Время создания: 30 Сентября 2015 12:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №875459
Нет ядер. Вариантов не серьёзной дтбс не бывает. Лечение у ортопеда - ортрежим, массаж , лфк и тп.
   
Света 30.09.2015 12:23
Елена Фёдоровна, а какие признаки? По описанию рентгена у нас все сформировано правильно, наш ортопед тоже сказал, что по снимку углы хорошие, но нет ядер, именно поэтому ставит дисплазию. Извините за такое любопытство, просто не хочу упускать время, здоровье моей дочери превыше всего.
   
Я ориентировалась не на описание, а смотрела сам снимок. К ядрам окостенения как раз и не стоит придираться-в 3 мес их еще может не быть.
   
В 4,5 мес следует выполнить контрольную рентгенографию ТБС. Прикрепите снимок в сообщение, увидим динамику, можно будет говорить об актуальных рекомендациях.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №876348 Рентген ТБС
«Травматология и ортопедия / Детский ортопед»
Александра
Жен., 29 лет.
Анапа
Прокомментируйте, пожалуйста, наш снимок. Девочка, 3 мес. Подозрение на дисплазию. Наш ортопед в отпуске ближайший месяц. Заранее спасибо.
http://s019.radikal.ru/i638/1510/fe/c18811c8f8fa.jpg
04.10.2015 06:42
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
ДТБС есть, т.к. полное отсутствие ядер окостенения. Не все ортопеды в отпуске.
Время создания: 04 Октября 2015 16:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Порохня Виктор Семенович. детский ортопед, иглотерапевт
детский ортопед, иглотерапевт
На снимках ацетабулярные углы, величина "h" и "d" более чем нормальных размеров, линия Шентона не нарушена. Ядра окостенения головок бедер в норме могут быть не видны до 6 месяцев. Ортопедической патологии нет. Наш массажист Милосердов не умеет трактовать рентгенограммы и поэтому не обращайте внимание на его высказывания. Грамотный ортопед всегда поясняет свое заключение, а Милосердов очень краток, но в данном случае это не признак гениальности.
Время создания: 05 Октября 2015 08:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Федоровна. ортопед-травматолог
ортопед-травматолог
На снимке признаков дисплазии не определяется. Возрастная норма. В 4 мес следует сделать УЗИ на предмет оценки головок бедер и появления ядер окостенения. В режим хорошо бы включить ежедневную ЛФК (комплекс для ребенка 3-х мес есть на моем сайте).
Время создания: 05 Октября 2015 12:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №876348
Света 04.10.2015 19:46
Спасибо
   
Александра 05.10.2015 09:04
Виктор Семёнович, спасибо большое за ответ! Очень ждала именно Ваш комментарий!
   
Александра 05.10.2015 09:08
Виктор Семёнович, А щелчки в бёдрах иногда при разведении ножек - это не страшно? Собственно именно по этой причине мы и делали рентген. Щелчок иногда с одной стороны, иногда с другой, иногда вообще нет.
   
"Щелчки" бывают практически во всех суставах у здоровых людей - хрустят пальцами, шейными позвонками... А вот "Симптом соскальзывания" головки бедра тоже сопровождается звуковым эффектом, но это совсем другое дело. Опытный ортопед отличит эти два "щелчка" друг от друга. Судя по снимкам - это у вас щелчки первого вида.
   
Ядра должны появиться уже к 3 месяцам хотя бы штрихом. "Лечащий" всех от бесплодия и заодно курения товарищ Порохня безнадёжно устарел в своих знаниях. А слова он очень любит изливать в отношении коллег, а не объяснений.
   
Александра 05.10.2015 14:35
И ещё вопрос, уважаемые консультанты! Со следующей недели мы начинаем курс общего массаж, можно ли и нужно ли нам делать также в комплексе электрофорез с кальцием? Заранее спасибо!
   
Электрофорнз с кальцием делают после проведенного лечения по поводу любых дистрофических процессов в т/б суставах для укрепления хрящевой ткани и связок. У вас нет патологии и электрофорез не нужен.
   
Массаж нужен не общий, а лечебный.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №877938 дисплазия тбс
«Травматология и ортопедия / Детский ортопед»
Екатерина
Жен., 31 лет.
Россия Москва
Здравствуйте. Лечим дисплазию у дочери. Скажите есть ли улучшения. Носили ортез тюбингера 2 мес и 10 дней с контроль рентген снимком. Теперь врач разрешил одевать только на ночь. Скажите правильно ли назначенно лечение. Не рано снимать шину? Прилагаю рентген месяц от начала ношения и последний снимок.
http://i056.radikal.ru/1509/bf/e085270ec1e9.png
http://i056.radikal.ru/1510/14/f11bca01111c.jpg
13.10.2015 10:13
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Порохня Виктор Семенович. детский ортопед, иглотерапевт
детский ортопед, иглотерапевт
Ну, начнем с того, что диагноза "Дисплазия" несуществует. Это слово обозначает – "нарушение развития". Это ни о чем
не говорит, т.к. при нескольких заболеваниях отмечается нарушение развития. Все заболевания, у которых есть дисплазия суставов,лечатся по-разному и поэтому без точного диагноза не понятно как надо лечить.
Проекция снимков ортопедом выбрана безграмотно - нужна прямая проекция.
Ортез Тюбингера грамотные ортопеды не применяют - эффективность небольшая. Срок в 2,5 месяца ношения фиксирующих устройств желаемого эффекта не даст - слишком мало времени.
Смысл ношения всех фиксирующих устройств - удержание головки бедра в наиболее благоприятном положении. Если мы будем фиксирующие устройства одевать на какое-то время, то получается, к примеру, что мы с 9 часов до 15 часов занимаемся лечением, а с 15 часов и до 9 часов следующего дня не лечимся. Тем более, что одевать устройства только на ночь неразумно - ночью ребенок не двигается и нагрузка на суставы отсутствует.
Советую вам срочно обратиться в наше центральное детское лечебное учреждение - Детскую ортопедическую больницу №19, а не "лечиться" у всевозможных безграмотных врачей.
Если бы снимки были сделаны в прямой проекции, то чего-то страшного я на них не вижу.
Время создания: 13 Октября 2015 16:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Безусловно положительная динамика есть, но она не значительная. Тюбингер можете использовать, но ношение должно быть постоянным и его надо одевать правильно. Тогда будет результат. Именно его и используют ортопеды в большинстве случаев. Ребёнку требуется - ортопедический режим(шина), массаж, ЛГ, анализ на минеральный обмен. Заниматься массажем и ЛФК лучше с врачом-реабилитологом. Если есть дополнительные вопросы, почитайте мой сайт.
Время создания: 13 Октября 2015 23:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №877938
(Гость) Екатерина 13.10.2015 21:22
Виктор Семенович, дело в том что на данный момент с дочерью проживаем в государстве кувейт. Медицина тут караул. И рентгенологи тоже такие же. Местный врач нас так лечит. Что же мне делать? Всем деткам тут одевают ортез тюбингер. Что вы можете мне посоветовать. Какое лечение вы бы назначили по нашим снимкам? Я очень переживаю чтоб мне тут не сделали из ребенка инвалида.
   
Катя, ничего страшного в этом нет. В связи со сложившейся ситуацией, поступим следующим образом. Пойдем по пути перестраховки. Сшейте сами и оденьте на дочку стремена Павлика на 3 месяца для постоянного ношения. Подробная инструкция - http://yandex.ru/video/search?text=стремена%20павлика%20как%20одевать%20видео&path=wizard&filmId=DWSNsDluUXI
Между ножек положите прокладку из холодной пеленки, но вначале ножки в коленках широко не разводите. В стременах ребенок не должен плакать. Если плачет - надо уменьшить разведение ножек. Через 2-3 дня прокладку можно делать на 2 сантиметра пошире и так до полного отведения ножек. Это займет примерно 3 недели. Через 3 месяца сделайте снимок в ПРЯМОЙ ПРОЕКЦИИ (ножки вместе и выпрямить, своими руками прижмите за коленки к столу). Выложите снимки и я посмотрю.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №878283 ДТС у мальчика в 4,5 месяца
«Травматология и ортопедия / Детский ортопед»
Виктория
Жен., 27 лет.
Красногорск
Прокомментируйте, пожалуйста, диагноз и предложенное лечение.

1) 4,5 месяца
2) муж.
3) 66 см
4) 8.500 кг
5) беременность 2-я, родился на 40 неделе ПКС (показания для мамы), вес 3280, 8/9 по Апгар, в месяц отклонений выявлено не было.
6) Был проведен очный осмотр врача-ортопеда и ЛФК-врача. Смутило, что при разведении ножек ребенок «стопорит» их до момента соприкосновения со столом. То есть разводит на угол около 70-75 градусов. При этом дома мы это проделывали ежедневно в процессе утренней гимнастики и проблем с разведением отмечено не было.

По рекомендации были направлены на рентген. Снимок прилагаю.

http://s61.radikal.ru/i173/1510/3e/abdb5bede604.jpg

По результатам обследования поставили дисплазию тбс. Назначения: подушка Фрейка сроком на 3 месяца, ЛФК, массаж, ФТЛ. Витамин Д по 4 капли ежедневно.
14.10.2015 21:25
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Порохня Виктор Семенович. детский ортопед, иглотерапевт
детский ортопед, иглотерапевт
Признаками любой патологии т/б суставов является ограничение отведения бедер. Но если дней 10 ребенку поделать гимнастику на разведение бедер, то можно добиться полного отведения даже при наличии патологии. Укладка ребенка на снимке не совсем горизонтальная - ребенок наклонился на левый бок. Поэтому будут ошибки в измерении ацетабулярных углов и величины "d". Величина "h" хорошая. Диагноза "Дисплазия" не существует. Это словообозначает – "нарушение развития". Это ни о чем не говорит, т.к. при нескольких заболеваниях отмечается нарушение развития. В группу врожденных дисплазий т/б сустава входят:рентгенологически незрелый т/б сустав, врожденный предвывих, подвывих и вывих бедра. Все эти заболевания, у которых есть дисплазия суставов,лечатся по-разному и поэтому без точного диагноза не понятно как надо лечить. Применение подушки Фрейка предполагает полноеотведение бедер. При любой патологии т/б суставов имеется ограничение отведения бедер. Поэтому грамотные ортопеды не используют подушку Фрейка для лечения патологии т/б сустава. Да и эта подушка не обеспечивает, в силу своей конструкции, достаточную степень фиксации ножек. Если все-таки одеть на ребенка с ограниченным отведением бедер подушку Фрейка, то у ребенка может развиться асептический некроз головки бедра. Это осложнение неграмотно одетой подушки Фрейка. А асептический некроз головки - это хуже, чем даже врожденный вывих бедра. Если мы одеваем любое фиксирующее устройство, то делается это для того чтобы ограничить движения. Назначение ЛФК одномоментно с применением фиксирующих устройств - взаимно исключающие назначения. Витамин D способствует укреплению костей и хрящевой ткани. При любой патологии т/б суставов имеется деформация хрящевой ткани и несостоятельность развития костной ткани. Назначение витамина D еще больше закрепит эту патологию и будет мешать лечебному процессу. Витамин D и электрофорез с кальцием назначают только после полного восстановления правильной формы т/б суставов. Для квалифицированного лечения я советую обратиться в наше центральное лечебное учреждение - Детскую ортопедическую больницу №19 в Москве, а не пользоваться всякими сомнительными услугами.
Время создания: 15 Октября 2015 08:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Признаки дисплеи с 2 сторон, крыша больше скошена справа. Примененние вины обязательно. Массаж и ЛФК необходимы, но только строго профессионально, тогда будет результат. Судя по Вашему описанию, нет исключены проблемы с гипертоником аддукторов. Обратитесь к реабилитоогу.
Время создания: 15 Октября 2015 14:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №878283
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №878387 Задержка развития ядер окостенения тазобедренных суставов
«Травматология и ортопедия / Детский ортопед»
Мария
Жен., 2 лет.
Россия Екатеринбург
Здравствуйте. Ребенку 1.8. Задержка развития ядер окостенения таз. Суставов. Углы и все остальное в норме. Не было их до 8 месяцев. И сейчас намного меньше нормы. Сделали 5 курсов массажа, 3 курса электрофореза и парафин на область тбс. Повторили узи , результат не последнего до лечения и после не изменился. (в 1.4 были 6. И 7,7мм) делали узи много раз в разных местах, на рентген никогда не отправляли. Пили курсами кальции, остеогенон, вит д масляной, ванны с солью, носим ортоп обувь, загорали дома на аппарате уфо солнышко
Вопрос: информативно ли узи в нашем возрасте? Или нужен рентген? И чтотеще необходимо сделать?
Спасибо заранее
15.10.2015 14:40
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Только рентген в таком возрасте. Опубликуйте снимки.
Время создания: 15 Октября 2015 19:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Георгий Олегович. Врач ультразвуковой диагностики (педиатрия)
Врач ультразвуковой диагностики (педиатрия)
УЗИ для Вашего случая уже неинформативно. Нужен рентген 
Время создания: 15 Октября 2015 21:34 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №878387
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №878441 Ребенок сильно ударился. какие могут быть последствия?
«Травматология и ортопедия / Детский ортопед»
Анастасия
Жен., 30 лет.
Россия Москва
Здравствуйте! ребенку 4 года. В саду во время прогулки сильно ударился головой о железную лестницу. По словам воспитателя, у него сразу вскочила шишка на лбу. Она очень большая, без преувеличений, на половину лба. на следующий день отек сполз на переносицу. на данный момент идет четвертый день после удара. Сын изначально жаловался только на несильную боль, в том числе, если дотрагиваешься до щечки. К врачам не обращались. Подскажите, пожалуйста, нужно ли было в обязательном порядке обратиться к врачу, и чем может быть опасен такой удар. Спасибо.
15.10.2015 19:05
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Георгий Олегович. Врач ультразвуковой диагностики (педиатрия)
Врач ультразвуковой диагностики (педиатрия)
Обязательно нужно обратиться в травмпункт и к неврологу. Про опасности можно рассуждать бесконечно.  
Время создания: 16 Октября 2015 05:00 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
ПРи подозрении на ЗЧМТ надо сразу обращаться в травмпункт.
Время создания: 16 Октября 2015 08:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №878441
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №879072 косолапит ребенок
«Травматология и ортопедия / Детский ортопед»
михаил
Муж., 2 лет.
россия кузнецк
Добрый день. В 1.8 ребенок начал ставить носочек одной ноги внутрь. В обуви заметнее. Все плановые осмотры до 1 года в поликлинике в норме были. Про варус и вальгус смотрела в интернете. Таких отклонений нет. Скорее плоскостопие есть. Но оно у всех деток этого возраста. Но не все косолапят. Сейчас заметно не сильно. Но есть. Очно ортопед в другом городе и далеко. Полезен ли велосипед? Может какие есть упражнения? На что похоже? Что прредппринять?
19.10.2015 14:46
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Скоре всего имеются ещё и тонические нарушения. Массаж проводится в зависимости от того, как нарушен мышечный тонус и в каких группах мышц, ЛГ проводится в зависимости от ЗТМР, патологических рефлексов и т.п. Проконсультируйтесь с врачом-реабилитологом по поводу восстановительного лечения. Если будут дополнительные вопросы, звоните.
Время создания: 19 Октября 2015 20:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Порохня Виктор Семенович. детский ортопед, иглотерапевт
детский ортопед, иглотерапевт
Вы же сами пишите, что в обуви больше заметно как ребенок ставит стопы носочками во внутрь. Это нормальное положение ног в таком возрасте у всех здоровых детей. Дело в том, что в этом возрасте мышцы ног еще слабенькие и ребенку легче переставлять ноги в ботинках, когда носочки ближе пяточек. Причиной тому - в детской обуви (в отличии от взрослой) носок тяжелее каблука и передвигать ботинки на ногах легче, когда носки ближе друг к другу чем каблуки.
Время создания: 19 Октября 2015 22:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №879072
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №880393 ДТС у мальчика
«Травматология и ортопедия / Детский ортопед»
Юлия
Жен., 26 лет.
Россия Ульяновск
Здравствуйте! нам в 1,5 месяца поставили дисплазия ТС. В 3 месяца сделали рентген и написали ДТС, углы справа: 27, слева 28. Делали массаж, ЛФК и электрофорез с эуфиллином!В 6 месяцев углы были: справа - 26, слева -28. подскажите, что же делать?Мы уже опять сделали электрофорез, массаж и каждый день делаю ЛФК, но он уже не дает делать(((
http://s019.radikal.ru/i642/1510/46/be17e1b7e756.jpg
26.10.2015 21:37
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Федоровна. ортопед-травматолог
ортопед-травматолог
На сегодняшний момент показана ежедневная ЛФК (утром и вечером)-комплекс упражнений можно вязть на моем сайте, по возрасту.
Время создания: 27 Октября 2015 17:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
К этому ещё нужен массаж. Комплекс ЛФК эффективнее подобрать индивидуально.
Время создания: 28 Октября 2015 09:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №880393
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №881019 как определить есть ли дисплазия?
«Травматология и ортопедия / Детский ортопед»
Надежда
Жен., 25 лет.
Симферополь
Моему ребенку 8 месяцев, до этого я регулярно делала с ней зарядку по разведению ножек для профилактики,так как у многих знакомых деток были проблемы с дисплазией...разводила хорошо, и я забросила. сейчас дочка пытается стоять у опоры, и сперва стоит на носочках, я ставлю ей ножки пошире и тогда опускается на пяточки, решила попробовать развести ножки,но она упирается, пытаясь перевернуться на животик.возможно не дает из вредности, есть ли еще какие то признаки по которым можно определить есть ли проблема?
29.10.2015 19:38
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Определить просто, начать надо с посещения ортопеда. Про ходьбу на носочках читайте на моём сайте, там описано с чем связано, как лечить.
Время создания: 31 Октября 2015 21:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Федоровна. ортопед-травматолог
ортопед-травматолог
Исключить  дисплазию ТБС поможет рентгенорграфия суставов в прямой проекции. Но начать следует с осмотра ортопеда, т.к. повышенный мышечный тонус может быть причиной ограничения отведения бедер.
Время создания: 02 Ноября 2015 14:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №881019
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №881151 Дочка рано встала на ножки
«Травматология и ортопедия / Детский ортопед»
Снежана
Жен., 34 лет.
Беларусь Минск
Здравствуйте,доктор.дочке на данный момент 6.5 месяцев.в 5.5 самостоятельно села. В 6 месяцев встала на ножки и держится одной рукой за опору.сидеть не хочет вообще.недавно делали парафин на ножки,невролог ставила небольшой тонус.не опасно ли то.что так рано встала.спасибо
30.10.2015 14:56
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Читать снизу вверх.

# 21:50 30-10-2015 Снежана,
Я Вам очень благодарна за грамотную консультацию. Обязательно последую Вашему совету


# 20:28 30-10-2015 Милосердов Александр,
Снежана,
тогда понятно, скорее всего на гипертонике и стоит. Я наблюдал ребёнка, который стоял(поставленный) в 3 месяца на гипертонике. Лучше всего обратитесь к реабилитологу. Ребёнку показан курс восстановительного лечения, проводимого врачом-реабилитологом, направленного на устранение ЗТМР, развитие навыков моторного автоматизма, неврологический массаж. Массаж проводится в зависимости от того, как нарушен мышечный тонус и в каких группах мышц, ЛГ проводится в зависимости от ЗТМР, патологических рефлексов и т.п. Проконсультируйтесь с врачом-реабилитологом по поводу восстановительного лечения. Почитайте на моём сайте, как я работаю с такими детьми - www.detskiivrach.ru


# 17:23 30-10-2015 Снежана,
Спасибо большое за ответ.мы были в 4 месяца у невролога. она нам поставила тонус мышц и назначила парафин.мы прошли 10 сеансов. Так а нам к неврологу обратиться или к ортопеду? Спасибо


# 17:09 30-10-2015 Милосердов Александр,
Снежана,
рановато встала, это может быть связано с нарушением мышечного тонуса нижних конечностей. Покажите врачу.
Время создания: 31 Октября 2015 21:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Федоровна. ортопед-травматолог
ортопед-травматолог
Девочка встала из-за повышенного тонуса. Но это не значит, чтоона готова к вертикализации. Во избежание последствий следует ограничить вертикализацию (не сажайте ее, а берите на руки, носите в "кенгуру"). Выполните курс массажа (как раз после парафина очень своевременно), выполняйте ЛФК 3раза в день, купайте в большой ванне.
Время создания: 01 Ноября 2015 15:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №881151
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №881369 Дисплазия ТБС
«Травматология и ортопедия / Детский ортопед»
Ирина
Жен., 33 лет.
Россия Краснодар
Здравствуйте, мальчик в возрасте 4,5 мес.
Вес при родах 4190, рост 56. Снимок сделан в 4 мес и 1 неделю. http://s017.radikal.ru/i434/1510/ac/4254c1a944eb.jpg
Прокомментируйте пожалуйста. Если дисплазия есть, то какое лечение Вы порекомендуете.
Спасибо!
01.11.2015 00:34
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Федоровна. ортопед-травматолог
ортопед-травматолог
В настоящий момент я бы просто понаблюдала, позанималась гимнастикой (комплекс упражнений для ребенка 4 мес есть на моем сайте).
Для развернутого ответа нужно знать анамнез.
Время создания: 01 Ноября 2015 14:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Ребёнку требуется - ортопедический режим(шина), массаж, ЛГ, анализ на минеральный обмен. Заниматься массажем и ЛФК лучше не по схемам в интернете, а индивидуально с врачом-реабилитологом.
Время создания: 01 Ноября 2015 23:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №881369
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №881578 ребенок садится на шпагат
«Травматология и ортопедия / Детский ортопед»
Елена
Жен., 53 лет.
Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте! Моему внуку ровно 2 года. Он свободно садится на поперечный шпагат. Вопрос: это норма для этого возраста? Или у него какая-то суперрастяжка? Или это какое-то аномальное развитие тазобедренных суставов? Нужна ли в данном случае очная консультация ортопеда?
02.11.2015 12:45
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Это редко бывает нормой. Сделайте рентген ТБС, покажите ортопеду.
Время создания: 02 Ноября 2015 16:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Федоровна. ортопед-травматолог
ортопед-травматолог
У некоторых детей с диспластическим синдромом отмечается гипермобильность  в т/б суставах. Для более точного ответа нужно видеть ребенка, исключать патологию суставов.
Время создания: 03 Ноября 2015 13:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №881578
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №885318 Не садится сам
«Травматология и ортопедия / Детский ортопед»
Олеся
Жен., 23 лет.
Россия Михнево
Здравствуйте. Сыночку 8 месяцев, не может сесть сам и не пытается вставать у опоры. Если я его садаю сама, то сидит уверенно, не заваливается. Ползать так же не хочет, дрыгает ногами активно, отталкивается от моих рук, но не ползет. Поднимает или только попу или только туловище. В 6 месяцев было подозрение на не доразвитие правого тазобедренного сустава (ортопед заподозрил из-за того что на левой ляжке 3 складки, на правой 1). Сделали УЗИ, Диагноз не подтвердился. Массаж не назначали. Что делать чтобы сын пополз и начал свдиться сам?
22.11.2015 20:24
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Для этого надо развивать моторным навыки, нормализовать мышечный тонус. Обратитесь к реабилитологу для проведения массажа и лфк на развитие рефлексов вертикализации.
Время создания: 23 Ноября 2015 08:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Федоровна. ортопед-травматолог
ортопед-травматолог
Нужно ежедневно выполнять упражнения для формирования двигательных навыков, укрепление ослабленных мышц.
Время создания: 23 Ноября 2015 12:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №885318
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №888994 ВПР опорно-двигательного аппарата у плода
«Травматология и ортопедия / Детский ортопед»
Светлана
Жен., 30 лет.
Челябинск
Добрый день, на 1 скриненге в 13нед поставили плоду впр опорно-двигательного аппарата, врач делавший узи посоветовал сходить к ортопеду на консультацию, но гинеколог проигнорировала это. позвонила в частную клинику там ортопед только уже детям. сейчас срок 16нед, хотела бы узнать делаются ли такие консультации? что б понимать возможно ли вылечить при рождении или прерывание.. к сожалению сейчас на руках нет результата узи.. могу позже написать более подробно
11.12.2015 10:44
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Консультации ортопеда делаются.
Время создания: 11 Декабря 2015 15:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Федоровна. ортопед-травматолог
ортопед-травматолог
Напишите подробное описание УЗИ или прикрепите скан или фото заключения.
Время создания: 11 Декабря 2015 21:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №888994
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»