ПОИСК ПО САЙТУ:

ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА.

№704724 Лечение хронического панкреатита.
Надежда
Жен., 22 лет.
Россия Смоленск
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.doctor-kreymervd.ru
Здравствуйте!
Прошу проконсультировать меня по данному вопросу, т.к. очень доверяю Вашему мнению, и от него будет зависеть мое дальнейшее лечение и качество жизни.
Около 5 месяцев назад меня начали беспокоить следующие симптомы: отрыжка, тошнота, боль в левом подреберье после еды, вздутие, урчание, бурление в животе, ощущение, что еда не переваривается должным образом. По утрам также живот вздут, появляется урчание, дискомфорт в левом боку, белый налет на языке.Все это сопровождается общей слабостью. Стул на фоне этого стал мазевидным, жирным, иногда с кусочками непереваренной пищи.
На данный момент состояние не изменилось.
По личным обстоятельствам сразу обратиться к врачу возможности не было. За это время пробовала лечиться самостоятельно (т.к. подозревала, что это гастрит и дисбактериоз) следующими препаратами:
омез, де-нол,панкреатин,
альфа-нормикс, бифидумбактерин, бифиформ;
но состояние не изменилось.
Пробовала мотилиум, ганатон, но на фоне этих препаратов появляется боль в молочных железах, и выделение молозива.
20.05. я обратилась к врачу, и исходя из моих жалоб, она предложила мне лечь на обследование в стационар.
Привожу Вам результаты:

МСКТ брюшной полости:
Печень - увеличена, пониженной плотности 49-55 ЕН. Холедох - 8мм.
Желчный пузырь - 34*16 мм, содержимое неоднородное, в области дна определяются плотные включения (песок).
Поджелудочная железа - 22*18*15 мм, нарушена дольчатость строения.
Селезенка - не увеличена, не однородной плотности.
Надпочечники - не изменены.
Почки - расположены обычно, не увеличены, контуры ровные, чашечно-лоханочная система не расширена.
Забрюшинных л/узлов не выявлено.
Заключение:
Гепатомегалия. Диффузные изменения паренхимы печени.ЖКБ. Хр.холецистопанкреатит.

ФГДС:
Пищевод: проходим свободно. Слизистая розовая. «Зубчатая линия» прослеживается.
Кардиа: смыкается плотно.
Желудок: обычных размеров, форма промежуточная. Расправляется воздухом свободно. Натощак содержит умеренное количество жидкости (слизь). Слизистая гиперемия очаговая в антруме. Рельеф не изменен. Перистальтика сохраненная. Угол «чистый». Поверхностный гастрит наблюдается в антруме (слабовыраженный).
Привратник: функционирует. Дуоденогастральный рефлюкс отсутствует.
12-ти ПК: луковица не деформирована, нисходящий отдел не деформирован. Слизистая розовая.
БДС: не визуализируется.
Заключение:
Поверхностный гастрит.

Биохимический анализ крови:
АЛТ - 12,
АСТ - 17,
Билирубин общий - 9.0,
Общий белок - 67,
Креатинин - 88,
Мочевина - 2.2,
Глюкоза - 5.4,
Амилаза - 53.
Показатели в норме. Амилаза мочи также в норме.

Копрограмма:
Мышечные волокна - в умеренном количестве,
Мыла - в небольшом количестве,
Нейтральный жир +,
остальные показатели в норме.

Анализ кала на дисбактериоз:
Escherichia coli - 1*10^6 (Норма - 10^6 - 10^8),
Энтеробактер - 1*10^8 (Норма - не более 10^4),
остальные показатели в норме.
Заключение: дисбактериоз 1 степени.
Инфекций, паразитов также не обнаружено.

Лечащий врач, исходя из моих жалоб и полученных результатов, поставила диагноз: хронический панкреатит.
На протяжении двух недель нахождения в стационаре, я прошла следующее лечение:
Мезим - 2*3 р/д - во время приема пищи,
Дюспаталин - 1*2 р/д - за 20 мин до еды,
Аципол - 1*3 р/д - за 30 мин до еды - 10 дней.
На фоне данного лечения улучшений я не почувствовала.

При выписке врач порекомендовала мне продолжать принимать еще 2 недели мезим и дюспаталин, от вздутия, урчания - укропная водичка, ромашка, не есть овощи, фрукты, молочные продукты. На мою просьбу пересмотреть назначенное лечение, т.к. оно мне не помогает, врач никак не отриагировала, и начала уверять меня, что все само пройдет.
Я заканчиваю курс, но эффекта нет. На протяжении 5 месяцев мое состояние не меняется.

Прошу Вас прокомментировать данные результаты, и сориентировать меня в дальнейшем лечении и диете. Также хотелось бы узнать прогноз на будущее: буду ли я вынуждена придерживаться диеты и лечения постоянно, или эти симптомы исчезнут после назначенного Вами лечения? Ранее ничего никогда не беспокоило.
Очень жду ответа , т.к. нет сил больше терпеть эти боли и постоянный дискомфорт!
Заранее спасибо.
13.06.2013 22:54
Прямая специальность
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. Елена Владимировна
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
У Вас больше на СРК похоже ,а не на панкреатит.Сдать эластазу кала,колоноскопия,кальпротектин,психотерапевт.
Тримедат 200мг-3раза(1мес),нормофлорин-Д 1ст.л-2раза(1мес),электрофорез(воротник по Щербаку).
Время создания: 14 Июня 2013 10:09
Оценок: 2
Прямая специальность
Креймер Вадим Дмитриевич. врач-гастроэнтеролог, эндоскопист
Рейтинг. Креймер Вадим Дмитриевич
врач-гастроэнтеролог, эндоскопист
СРК, или синдром раздраженной кишки, - это иожет быть проявлением того же панкреатита. И, поэтому, не отвергая нормофлорина и прочего, не исключать прием ферментов, лучше всего из которых мезим-форте -10000 ед или аналогичный креон. Прием с каждым приемом пищи в течение 3-4 мес.
Время создания: 14 Июня 2013 12:14
Оценок: 1
Прямая специальность
Новиков Сергей Валентинович. врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗ наведением, кандидат медицинских наук
Рейтинг. Новиков Сергей Валентинович
врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗ наведением, кандидат медицинских наук
Добрый день! У Вас нет хронического панкреатита.С уважением.
Время создания: 16 Июня 2013 07:22
Оценок: 1
Реклама от консультанта:
НИИ СП им.Н.В.Склифосовского; г.Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3
ГКБ №68; г.Москва, ул.Шкулева, 4
Сайты консультанта:
www.echinococcus.ru
www.pancreonecrosis.ru
www.iSono.ru
www.pankreatitu.info
www.klinika23.ru
www.биопсия-узи.рф
Темы консультаций:
  • ультразвуковая диагностика;
  • все виды минимально инвазивных хирургических вмешательств под контролем ультразвука;
  • хирургическая гастроэнтерология;
  • организация лечения в Москве и за рубежом по всем направлениям;
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Нет данных за панкреатит!
Время создания: 16 Июня 2013 07:57
Оценок: 1
Реклама от консультанта:
С уважением, Александр Юрьевич.

Мобильный телефон: +38 (066) 194-83-81
                  +38 (096) 909-87-96
                                 +38 (093) 364-12-75

Viber, WhatsApp и Telegram: +380661948381 
СКАЙП:                       internist55
ИМЭЙЛ:                      internist55@ukr.net

Персональный сайт: http://riltsov.kh.ua

Это была не реклама, а подпись к моей консультации. Я не даю рекламу, и не нуждаюсь в ней. Никого на прием не зазываю. Мне работы хватает! Но если возникли вопросы – звоните по телефону или по скайпу!

Не стесняйтесь. Помогу, чем смогу!

Очная консультация возможна для харьковчан и тех, кто может приехать в Харьков.
Мнение зала, форум (15)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Надежда 14.06.2013 12:35
Спасибо большое, уважаемые доктора!!!
Начну предложенное вами лечение: Мезим-форте 10000, Тримедат 200, Нормофлорин-Д.
Не могли бы вы также дать рекомендации по диете, т.к. я понимаю, что она очень важна, и является составляющей частью курса лечения.
И что вы можете сказать по поводу Дюспаталина: продолжать ли мне его принимать, или будет достаточно этих препаратов.
   
марина | (Муж., 43 лет, ставрополь) | 14.06.2013 14:21
Надежда! подскажите приэтом при всем вы не похудели и была ли у Вас слизь в кале?
   
(Гость) Надежда 15.06.2013 11:27
Марина, похудела примерно на 3 кг, несмотря на то, что за последние 5 лет мой вес не менялся. Питание осталось прежним, даже пришлось немного увеличить количество потребляемой пищи из-за постоянной слабости, хотя аппетита как такового нет.
Слизи в кале, исходя из анализов, у меня нет, но визуально он стал более скользким, жирным.
   
Дюспаталин как спазмолитик принимать обязательно. Что касается диеты, то она называется 5+5-п (описание обеих есть в интернете).
      
Прочитал еще раз комменты. Точно панкреатит и прием рекомендованных препаратов строго обязателен...
      
Надежда | (Жен., 27 лет, Смоленск, Россия) | 16.06.2013 17:59
Спасибо большое, Вадим Дмитриевич!
Начинаю лечение следующими препаратами:
- Мезим Форте-10000 - 1т. с каждым приемом пищи - 3-4 месяца,
- Тримедат 200 мг - 1*3р/д - перед едой - 1 месяц,
- Дюспаталин - 1*2 р/д за 20 мин до еды -
Сколько принимать по времени?;
- Нормофлорин Д - 1 ст.л.*2 р/д - 1 месяц -
Как и когда принимать - до еды или после?
Вадим Дмитриевич, если Вас не затруднит, ответьте пожалуйста на уточняющие вопросы, для того, чтобы лечение дало максимальный результат.
Также, хотела бы с Вами проконсультироваться по поводу физ.нагрузок (беговая дорожка, велотренажер, эллипс).Когда лечение начнет приносить ожидаемый результат, могу ли я начать заниматься, т.к. из-за болей и дискомфорта пришлось от этого отказаться? И есть ли вообще какие-либо ограничения в плане физ.нагрузок?
И в заключение, хотела бы поздравить Вас с Днем медицинского работника! Желаю Вам крепкого здоровья, профессионального роста, успехов в Вашем нелегком труде. Пусть все хорошее, сделанное Вами с душой и вдохновением, вернется к Вам в многократном размере! Спасибо Вам за Вашу человечность, отзывчивость, преданность своему делу!
   
Надежда. Дюспаталин принимать до месяца. Нормофлорин - за 40 мин до еды. И никого больше не слушайте...
      
Надежда | (Жен., 27 лет, Смоленск, Россия) | 17.06.2013 11:13
И еще, Вадим Дмитриевич, вопрос по поводу диеты. Начиная ее, стоит ли первые пару дней поголодать, чтобы разгрузить поджелудочную, или этого делать нежелательно, и первые пару дней лучше все равно есть часто, дробно слизистые протертые кашки, сухарики??? А затем уже вводить другие продукты.
   
"Голод" при панкреатите - это один из пунктов лечения. Но "голод" в данном случае - не отсутствие пищи, а так называемая "голодная" диета с уменьшеннымкалоражем и т.д. см. в интернете диету 5-п.
      
Надежда | (Жен., 27 лет, Смоленск, Россия) | 17.06.2013 17:26
Спасибо большое, Вадим Дмитриевич, все поняла!!!
По окончанию лечения, отпишусь о результатах!
   
Или тримедат или дюспаталин.Оба действуют на толстый кишечник.
      
Тримедат - это прокинетик, а дюспаталин - спазмолитик. Многие препараты действуют на одни и теже органы, но с разными эффектами... Коллега! Читайте учебники...
      
Коллега !Никто ж и не спорит.Учебники читаю регулярно.
      
(Гость) Надя 23.07.2016 11:01
Здравствуйте! Я к Вам, обращаюсь за помощью, пожалуйста помогите мне.Вот уже, на протяжении 7 месяцев, мое состояние не меняется в лучшею сторону. 2014 году в октябре, планово удален желчный пузырь, без осложнений. Самочувствие было хорошее. 2015 году в декабре месяце у меня заболел живот, была рвота, вздутие живота, урчание в животе, дискомфорт то левом, то в правом, боль отдается под лопатку с левой стороны, то в пупок, белый налет на языке. Обратилась к врачу. Сделали ФГДС- заключение: признаки хронического атрофического гастрита. Дуодено- гастральный рефлюкс. УЗИ брюшной полости: диффузные изменения поджелудочной железы, по типу фиброза. Состояние после холецистэктомии. Анализы биохимические: об биллирубин-16, Алт-35, Аст-37, амилаза-50, холестерин-5. Копограмма нормальная. Хеликобактер не обнаружен. Назначили лечение: Микрозим10000 1 капх 3 раза ( месяц), Ниаспам 1 х 2 раза ( месяц). Урсосан 250мг 1 кап на ночь (2 месяца). Нольпаза 40мг 1 кап утром (2 месяц). Ребамипид 100мг 1 таб х3 раза( 1 месяц). Когда принимала курс лечения, все было хорошо. В данной момент, у меня опять заболел живот, желудок, отдается в спину и в пупок. Особенно, больно после еды. Я сама самостоятельно, начала принимать, тримедат 200мг 1 х 3 раза, колофорт 2 таб х 2 раза, вроде боли проходить, после еды опять возобновляется, ночью появляется урчание. Вот уже на протяжение 7 месяцев, я не могу выздороветь. Мне, нужна ваша консультация. Помогите.
   
(Гость) ирина 22.10.2016 20:06
Уже в течение нескольких лет мучают жгучие боли в левом подреберье,тянущие и отдающие в спину,вздутие живота,тяжесть,тошнота.По узи хронический панкреатит,кт-все в норме,анализы крови,мочи,кала-в норме.Фгдс-хронический гастродуоденит,колоноскопия-норма.Принимаю дюспаталин,омез,мезим,алмагель.Ничего не меняется,боли.Какой может быть диагноз и как лечить?Спасибо.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
07.07.2013
20:17
Диана :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 4
16.05.2013
00:00
Инга :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 5
Сообщений: 0
13.05.2013
17:47
Ирена :: Оториноларингология / Оториноларинголог (ЛОР)
Ответов: 1
Сообщений: 4
05.05.2013
17:02
Алена :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 1
07.05.2010
23:46
юлия :: Психология и психиатрия / Психолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
27.12.2012
21:07
инна :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 4
Сообщений: 0
13.05.2011
14:20
ekaterina :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 4
Сообщений: 0
26.01.2011
21:44
Оксана :: Фармакология / Другое
Ответов: 4
Сообщений: 0
06.11.2010
21:55
Ника :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 0
21.03.2013
13:27
darius :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 0
Логин: 
Пароль: 
  - запомнить меня
регистрация | восстановить пароль
Лучшие консультанты
С 20.06.16 Владимир Иванович в командировке. Ответов на вопросы, временно, не будет.
Елена Владимировна
Лечение заболеваний нервной системы.
Реклама от YouDo
Оформление цветами дешево - лучшие цены тут.
Проверенные мастера: электро накопительные бойлеры установка и подключение можно найти здесь.
Услуги клининговых компаний в Мещанском районе: смотреть отзывы на Юду.
0