ПАНКРЕАТИТ

№778578 панкреатит
сергей Муж., 38 лет. россия сыктывкар
Зарегистрированный пользователь
12.04.2014 21:09
Здравствуйте .Мне 38 лет. Рост 179. Вес 106. контузий , операций, желтухи, вич не было.

Собственно в чём вопрос.
У меня при пальпации от пупа вверх на 2-3 см боли острые-терпимыею. Кроме этого при пальпации справа вверху под ребрами то же немного боль.
Боль в области эпигастрии центр с отдачей чаше вверх грудины слева те в район сердца ( сердце беговую дорожку бегал+экг+эхо-ибс отр).слабость. во рту как сухость, язык обложен белым налетом. кал кашицей ( пастой). хожу в туалет 4-5 раз. Крови в кале нет.. под глазами круги серые. Могут отдавать в спину(вверх в район левой лопатки и правый.). Дует живот , отрыжка. ночью спать не мешают боли. По характеру боли ноющие. Бывает кидает в холод или тремор. Температура норма. Желтушности нет. бывало в кале видел не переваренную пищу.

Лечение-а его как такового не было. У нас только 2 терапевта. С их слов имеется жировой гепатоз печени и наверно панкреатит ( хотя амилаза в норме ).а так же хр гастрит.
Лекарства-Омез-3р/д, урсосан по 2 т 3раза в день, мезим 10000 перед едой.
пью лекарства а что то не совсем помогает боли есть.
Обследование-

узи органов брюшной полости –
гепатомегалия печени. Под. Ж:однородной структуры. Головка 36х34мм, тело 29,хвост 26мм.вирсунгов проток не расширен-2мм. Узист говорит что поджелудочная как белесоватая ( блестит).Все остальное норма.

Заключение мрт с контрастированием обп-(siemens magneton symphony (1.5 тл)
На серии мр-томограмм в аксиальной , коронарной и сагиттальной проекциях в режимах т1.т2. т1 с подавлением сигнала от жира определяется и постконтрастные т1-
-печень однородной структуры. Размеры: пзр левой доли 68мм, пзр правой доли 202мм, квр правой доли 120мм. Правая доля продолжается в долю риделя, нижнелатеральный контур правой доли на уровне контура нижнего полюса правой почки, внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Контуры печени ровные, в воротах печени без дополнительных образований.
-Желч. Пузырь:90х36мм, контуры ровные,содержимое негомогенное,разноинтенсивное в выходном отделе, возможно за счет сладжа.на мр –холангиографии правый печеночный проток 3мм.левый 3 мм.проток желчного пузыря извит-3мм, обший печоночный проток -4мм,обший желчный проток-5мм.проходимость протоков сохранена..
-Под. Ж:однородной структуры. Головка 37х34мм,тело 30,хвост 26мм.вирсунгов проток не расширен-2мм
-Слезенка: однородной структуры,107х61мм. Селезеночная вена 7мм.
-Почки-обычных размеров, контуры ровные. члс-не расширены..
-Надпочечники-расположены в типичном месте. Контуры ровные. Структура однородна. Размеры в пределах нормы.
-Забрюшинные лимфо узлы не расширенны, брыжеечные лимфо узлы-до 10х6мм
-свободной жидкости в брюшной полости нет.
-брюшная аорта в супраренальном отделе 24мм.
-Заключение-мр признаки извитости пузырного протока, правая доля печени продолжается в долю Риделя, патологического накопления контраста в органах брюшной полости не определяется.
Фгс- Пищевод проходим. Кард жом не смыкается. стенки желудка- расправляются. Слизистая умеренно гиперемирована. Складки эластичные. содержимое- слизь . Перистальтика- равномерная. Привратник проходим. Образований нет. Луковица и петля дпк - б/о. Хронический смешанный гастрит. Пептический эзофагит. Грыжа под.
Колоноскопия- Проктосигмондит. Хр поверхностный колит.
-анализ кала
Микроскопия 3-х препаратов кала-+
Мышечные волокна-+
Переваренные-++
Частично переваренные_++
Клетчатка переваренная_++
Крахмал_++внуткл
Нейтржир_+
Слизь_+
Простешие_нет


Кровь.
Соэ-11
Гемоглобин-151
Эритроциты-4.75
Цветной показатель-0.86
Тромбоциты-210
Лейкоциты-6.3
Палочко ядерные-2
Сегменто ядерные-54
Лимфоциты-38.
Моноциты-7
скорость роэ-17
Мочевая кислота-413
Обш белок-77
Мочевина-6.43
Калий-4.47
Натрий-143
Хлор0-101
Кальций обший-2.12
Креатинин-88
Амилаза-76
Фосфор-1.2
асат-37
Алат-55
Антиген са-19.9-7.4
Рэа-2
Пса-3
Гепатиты-отр

у меня Уважаемые вопросы к вам. Если гастрит и панкреатит, а я не курю и в принципе не употребляю спиртное что из лекарств принимать. Или вернее заменить из того что уже принимаю. Есть возможность делать вн мышечно уколы.
спасибо
Прямая специальность
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. Елена Владимировна
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Омез 2 раза в день,вместо мезима пангарол или микрозим или креон 25000ЕД-5раз в день во время еды,добавить бускопан 1т-3раза за 20 мин до еды(10дн).
Время создания: 13 Апреля 2014 14:19
Оценок: 0
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
сформулируйте вопрос.
Обследуйтесь у психотерапевта очно
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
20.10.2007
01:01
Ольга :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 397
19.06.2012
22:35
Ирина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 78
11.01.2018
17:00
Татьяна :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 63
20.08.2018
21:53
Ольга :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 54
10.11.2012
18:30
Дмитрий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 53
14.11.2015
21:09
Елена :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 50
12.05.2019
22:14
Артур :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 5
Сообщений: 44
24.04.2011
16:33
Лариса :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 34
14.09.2014
13:57
Мария :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 29
04.04.2014
11:27
Кристина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 6
Сообщений: 26
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №894240 поджелудочная железа,
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
юлия
Жен., 51 лет.
россия черкесск
я прошла узи брюшной полости, поджелудочная железа головка 2.9см. тело 1.9см. хвост 2.9см есть ли панркеатит, обясните поджалуйста
12.01.2016 10:20
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
По УЗИ нельзя подтвердить или опровергнуть этот диагноз.
Время создания: 12 Января 2016 19:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
По УЗИ норма. Напишите, какие сдавали анализы. Надо делать ФГДС.
Время создания: 12 Января 2016 20:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №894240
юлия 12.01.2016 19:38
0 обясните пожалуйста, у меня при пальпации внутренних органов как будто все внутри горит, то локоть горит то бок горит то желудок горит, особенно когда ложусь спать, незнаю что и дальше делать совсем измучилась, анализы все в норме я до этого лечила хелико бактер, после приема лекарств все и началось может это желудок, обясните пожалуйста сил больше нет, наш терапевт в отпуске
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №895076 поверхностный бульбит, эрозивный гастрит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Резеда
Муж., 38 лет.
Россия Ульяновск
Доброго времени суток. Мне 38 лет, поставили диагноз: «поверхностный бульбит, эрозивный гастрит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы 2 ст., тест на хеликобактер положительный». Врач прописал пропить клацид и флемоксин солютаб 10 дней + диета. Сказал, что грыжа не операбельна. Сомневаюсь в достаточности такого лечения. Подскажите, может зря сомневаюсь?
16.01.2016 13:04
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Сделать рентген желудка для подтверждения грыжи.
Время создания: 17 Января 2016 10:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №895076
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №896244 совет по подбору лекарства
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Тамара
Муж., 45 лет.
Беларусь Минск
Добрый день, доктор. Я сделала ФГДС и у меня диагноз:
Эрозивный эзофагит ст. А.
Недостаточность кардии.
Эритематозная гастропатия 1 степени воспаления. Насколько это страшно и можно ли вылечить это народными средствами, т.к. таблетки не все переношу. Спасибо
22.01.2016 09:41
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Жалобы и ФГДС напишите.
Время создания: 22 Января 2016 19:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №896244
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №897905 Нужны ли лекарства?
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Елена
Жен., 54 лет.
Россия Орск
Здравствуйте! 26 января была сделана операция лапоскропическая по удалению желчного пузыря, 28 выписали, волнуюсь по поводу диеты, так как никогда не сидела на диете, сейчас ем кашки, кисломолочные продукты, супы понемножку, но мне кажется, что нужно принимать какие- нибудь ферменты доя облегчения, препаратов никаких не назначали, правильно ли это? И еще до сих пор не уверена правильно ли я сделала, что удалила, так как мой желчный был вечный вопрос, толстенные стенки, приступов не было, как оказалось на самом деле он был маленький не с кумушками , а с какой- то мелкой черной пылью, а вокруг большая жировая прослойка, которую и принимали за стенки, развейте мои сомнения, пожалуйста, все ли верно?
30.01.2016 19:43
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Операцию сделали правильно и вовремя. Не довели превращения "песка" в камни и начала болевых приступов. В послеоперационный период достаточно придерживаться диеты, без лекарств. И только если есть нарушения стула, "горечь" или изжога назначаем лекарства.
Время создания: 31 Января 2016 10:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Диета №5.
Время создания: 31 Января 2016 11:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №897905
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №898740 Количество энтерококков в анализе кала повышено в 18 раз
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Елена
Жен., 59 лет.
РФ Москва
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста:
сдавала анализ на микрофлору (после лечения антибиотиками, сначала дома потом в больнице - высокая температура потом воспаление легких потом псевдомембранозный колит)
что значит
1. Кишечная палочка со слабовыраженными ферментативными свойствами (норма 10%) у меня 80 %
при том, что общее количество кишечной палочки у меня в норме (норма 300-400 млн/г) у мня 360.
2. Бифидобактерии (норма 10 в минус седьмой степени и выше) у меня они отсутствуют вообще.
3. Энтерококки ( норма 1-10 млн/г) у меня 180 млн/г
Я сдавала этот анализ еще 2 раза за последние полтора года и в первом случае ( тоже после больницы кровотечение из сигмовидной кишки) у меня был такой же показатель 180 млн/г через 2 месяца 120 млн/г
Подскажите пожалуйста что может быть причиной повышения количества энтерококков в 18 раз, ну и разумеется вопрос-чем мне грозит отсутствие бифидобактерий и как с эти бороться.
Заранее благодарна за ответ.
С Уважением, Елена
03.02.2016 22:43
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Этот результат бесполезного анализа на несуществующую болезнь дисбактериоз никакого значения не имеет и лечению не подлежит.

Нет норм содержания в фекалиях ЭТИХ микроорганизмов. Они могут выясеваться из экскрементов в любых количествах. Представление о нормальном его содержании в человеческих испражнениях не более чем фантазии.
Время создания: 04 Февраля 2016 21:12 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Ничего не значит. Жалобы есть?
Время создания: 04 Февраля 2016 21:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №898740
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №901990 Колоноскопия.
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Дмитрий.
Муж., 50 лет.
Москва.
Добрый день. Сдал анализ кала на кальпротектин. Результат 153 при норме 50. Что делать дальше, бежать на колоноскопию (никак не могу решиться) или что-то ещё.
19.02.2016 12:53
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Марина С.. Стоматолог
Стоматолог
Здравствуйте, Дмитрий.
Колоноскопия показана.
Причины могут быть связаны не только с ВЗК, но и с вирусными или бактериальными заболеваниями ЖКТ, например, сальмонеллезом, кампилобактериозом. Подобную реакцию может давать наличие ротавирусной, аденовирусной или норовирусной инфекции. Может быть кальпротектин в кале повышен при аллергической реакции, также при наличии новообразований, дивертикулов кишечника.
Так же на результат анализа могли повлиять БАДы или слабительные.
Время создания: 19 Февраля 2016 17:11 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Делать колоноскопию с биопсией из 5- ти точек.
Время создания: 19 Февраля 2016 18:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Недостаточно информации. Напишите, что беспокоит, как давно болеете, другие анализы.
Время создания: 19 Февраля 2016 20:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №901990
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №902181 Анализ на хеликобактер
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Татьяна
Жен., 41 лет.
Моск.обл.
Результаты анализа на хеликобактер (антитела IGg) 16,2. референсные значения лаборатории: 0-30. Это значит есть хеликобактер или в пределах нормы?
20.02.2016 10:43
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
По этому анализу не диагностируют.
Время создания: 20 Февраля 2016 15:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
референсные значения лаборатории: 0-30. Это значит у Вас хеликобактер  в пределах нормы !
Время создания: 20 Февраля 2016 16:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №902181
Татьяна 20.02.2016 15:56
Тогда почему врач-гастроэнтеролог назначает такой анализ? У меня есть жалобы на повышенную кислотность, быстрый транзит пищи и тому подобное. Разве по этому анализу нельзя понять - это хеликобактерный гастрит или нет????
   
В чем выражается повышенная кислотность и быстрый транзит пищи?
   
Татьяна 20.02.2016 16:17
Кислота в горле, плохо от фруктов, кислых продуктов, сладкого - усиление кислоты, пища не задерживается в желудке, сосет «под ложечкой», все время приходится в себя еду впихивать, потому что , если не есть - сразу слабость, сердцебиение, тремор.... плюс неустойчивый стул (а был прямо понос пеной). Обследование прошла, УЗИ всех органов в норме, по анализам повышен альбумин,лимфоциты, понижены нейтрофилы и Т4 (но ТТГ в норме, поэтому буду пересдавать в другой лаборатории). Врач назначила и я принимаю нольпазу 40 мг утром, чувствую себя лучше, но кислота в горле все равно есть. Так вот это все-таки хеликобактер-ассоциированный гастрит или нет? Нужны ли мне антибиотики от хеликобактера???
   
Нет это не гастрит. Сделайте РН-метрию пищевода.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №902571 Панкреатит
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Арсений
Муж., 35 лет.
Росссия Арзамас
Здравствуйте! Принимаю Экватор от давления в побочках указано Панкреатит. Что мне делать! Спасибо!!
22.02.2016 10:35
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Непонятен вопрос.
Время создания: 22 Февраля 2016 14:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Если назначение обоснованное, можете принимать смело!
Время создания: 22 Февраля 2016 19:51 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Если у Вас нет хр. панкреатита - принимайте Экватор безбоязненно.
Время создания: 22 Февраля 2016 20:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №902571
(Гость) Арсений 22.02.2016 16:01
В Экваторе написано может вызывать панкреатит, не ухудшит ли он мое состояние.
   
А у Вас точно есть панкреатит?
   
(Гость) Арсений 23.02.2016 11:54
Елена Владимировна! А если гемоглобин, СОЭ и лейкоциты в норме то это говорит о панкриатите.
   
В ранее представленных Вами данных нет убедительного панкреатита. Но дело не в этом...

Давайте на примере. Головная боль побочка у всех препаратов вообще и препаратов от давления в частности. Согласны?

Почти у всех гипертоников болит голова. Значит ли ЭТО, что при наличии головной боли гипертонию не следует лечить лекарствами?
   
Нет.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №902805 Панкреатит
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Алена
Муж., 26 лет.
Кострома
Является ли иногда острые растекающиеся боли по животу, и иногда даже не связанный с болью кашеобразный стул чередующийся с твердым и обысным, признаком хронического панкреатита? Что может быть? Анализы в норме.
23.02.2016 18:12
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Может быть СРК, Пройдите обследование.
Время создания: 24 Февраля 2016 18:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №902805
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №906746 Вредна ли колоноскопия, при НЯК?
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
792106079624
Жен., 50 лет.
Россия Вологда
У меня НЯК. Почти 5 лет не беспокоил. Сейчас небольшие проблемы стали( в кале кровь, слизь - но не жидкий, более-менее оформленный) врачи предлагают сделать колоноскопию - не вредно ли это. Если лечение всё равно одно- сульфасалазин, клизмочки и ещё витамин В1 и В6 (или в уколах)
14.03.2016 22:40
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Колоноскопию делать обязательно.
Время создания: 15 Марта 2016 07:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос: +7-963-255-41-76
Вредно - не выполнять рекомендации врачей.
Время создания: 15 Марта 2016 08:31 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Следуйте рекомендациям врачей.
Время создания: 15 Марта 2016 09:16 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №906746
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»