ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог / необходимость операции при отрыве хорды
НЕОБХОДИМОСТЬ ОПЕРАЦИИ ПРИ ОТРЫВЕ ХОРДЫ
№729106 необходимость операции при отрыве хорды
Анатолий Муж., 53 лет. Украина Одесса
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
18.09.2013 16:58
Добрый день . Вчера после очередного эхокардио исследования доктор предложила делать операцию по восстановлению клапана . Диагноз следующий :
Пролапс мк 2 степени, недостаточность мк 3 степени(отрыв хорды?), недостаточность тк 1 степени, легкая легочная гипертензия,толщина стенок и размеры полостей сердца в норме систолическая и диастолическая функции в норме ,перикард и крупные сосуды в норме,
мк-31мм ,площадь митр. отв -9,4см2
фиброз ++ ,пиковый градиент давления- 6,4 мм рт ст
левый желудочек : кдр- 49мм, кср-27мм, кдо-115мм ,ксо-26мм фв-77%,
левое предсердечье-39мм
правое предсердечье-41/61 мм
Самочувствие нормальное, иногда проявляется как бы провалы в работе сердца,
раньше было чаще ,особенно после приема алкоголя ,сейчас не пью совсем
уже три месяца хожу-бегаю по утрам около 5 км одышки нет
Есть межпозвоночная грыжа 4,2 мм
2 месяца назад другой доктор назначил лекарства:
Предктал ,бисопролол, ксефокам, панангин
После приема бисопролола 2,5 мг ЧСС сократилась до 49 при обычных 58-60 в покое
АД упало до 110 при обычном 125 очень неприятные ощущения как бы в голове пусто
Прекратил принимать лекарства чувствую себя нормально
Скажите пожалуйста нужно ли делать операцию и если да то как быстро
И смогу ли я после операции продолжать трудится , я моряк
Это сложный вопрос, для которого нет однозначного ответа.
1. Половина присланных файлов не раскрылась.
2. Абсолютных показаний для операции у Вас нет.
3. При частичном отрыве хорды и проапсе створки митрального клапана состояние будет прогрессировать. Надо делать повторные ЭхоКГ, чтобы не упустить тот момент, когда надо будет делать операцию.
4. Контрольные показатели, показывающие, что пора оперировать, это снижение фракции выброса до 60% и увеличение конечно-систолического размера левого желудочка до 4 см.
5. Пластика митрального клапана гораздо лучше, чем его замена протезом. Стоит постепенно присматривать себе хирурга, у которого большой опыт таких операций и хорошие результаты.
6. По присланным Вами статическим картинкам почти невозможно понять, что происходит с клапаном. Наверное, стоит сделать чреспищеводную ЭхоКГ, чтобы быть уверенным в диагнозе.
7. Можно сохранять нормальный образ жизни. Лекарств не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2013 18:22
Большое спасибо за Ваш ответ
Посмотрите пожалуйста следующии файлы может быть они более качественные
Вышеизложенные файлы от 20.07.2013
Следующий файл от 18.07.2013
Если видно то в нем регургидация++, пролапс 1-2 степени
ксо-53мм, фв 56%
Диагностика была в разных центрах.
Есди я правильно понял то согласно эхо от 18.07.2013 уже надо делать операцию а согласно эхо от 20.07.2013 можно еще подождать
Я конечно склоняюсь к варианту подождать ,тем более что доктор который смотрел вчера подтвердил диагноз от 20,07.2013
Что скажете Эдуард Романович?
Зараннее огромное спасибо
Я тоже склоняюсь к тактике «подождать». И все прежнее мнение остается в силе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.09.2013 00:44
И если позволите еще несколько вопросов:
1. Практически все доктора посоветовали избегать прыжков, бегать, уменьшить нагрузки. Я все таки продолжаю бегать ,но ЧСС держу не выше 135. Можно ли продолжать бегать?
2. Так как у меня межпозвоночная грыжа и шум в ушах не связанный со слухом, я занимаюсь кинезотерапией по системе Бубновского ,но с умеренными весами и ЧСС тоже до 135. Можно ли продолжать?
3. Уровень холестерина 7.2ммоль/л ,2 года назад был 6.5ммоль/л.
Нужно ли снижать его медикаментозно, мой рост 169, вес 69 ,придерживаюсь диеты, не пью, не курю?
4 Можно ли зимой кататься на горных лыжах?
Огромное спасибо извините что много вопросов
Бег в таком темпе можно продолжать.
В таких же параметрах можно заниматься и кинезотерапией.
От горных лыж я бы посоветовал воздержаться.
Снижать холестерин, наверное, надо. Следует только проверить перед началом терапии статинами полную липидограмму для того, чтобы можно было полнее оценить эффект этой терапии
Здравствуйте.
Проверился еще в одном кардиологическом центре диагноз: пмк ,недостаточность 2 степени, экстрасистолическая аритмия, сн 1 с сохраненной фракцией выхода 67%, легочная гипертензия 1 степени,
Рекомендация :осмотр через 6 месяцев и прием лекарств:
кардиомагнил 75мг, розулип 10мг ,конкор 125 мг
Сделал анализ крови:
Холестерин 7.48 ,ЛПНП 5.43, ЛПВП 1.57,триглицериде 0.79,VLDL 0.48 ,коэффициент атерогенности 3.76 глюкоза 5.93 эритроциты 5.26
Прокоментируйте пожалуйста по поваду лекарств против холестерина
Спасибо
Пролапс мк 2 степени, недостаточность мк 3 степени(отрыв хорды?), недостаточность тк 1 степени, легкая легочная гипертензия,толщина стенок и размеры полостей сердца в норме систолическая и диастолическая функции в норме ,перикард и крупные сосуды в норме,
мк-31мм ,площадь митр. отв -9,4см2
фиброз ++ ,пиковый градиент давления- 6,4 мм рт ст
левый желудочек : кдр- 49мм, кср-27мм, кдо-115мм ,ксо-26мм фв-77%,
левое предсердечье-39мм
правое предсердечье-41/61 мм
Самочувствие нормальное, иногда проявляется как бы провалы в работе сердца,
раньше было чаще ,особенно после приема алкоголя ,сейчас не пью совсем
уже три месяца хожу-бегаю по утрам около 5 км одышки нет
Есть межпозвоночная грыжа 4,2 мм
2 месяца назад другой доктор назначил лекарства:
Предктал ,бисопролол, ксефокам, панангин
После приема бисопролола 2,5 мг ЧСС сократилась до 49 при обычных 58-60 в покое
АД упало до 110 при обычном 125 очень неприятные ощущения как бы в голове пусто
Прекратил принимать лекарства чувствую себя нормально
Скажите пожалуйста нужно ли делать операцию и если да то как быстро
И смогу ли я после операции продолжать трудится , я моряк
Это сложный вопрос, для которого нет однозначного ответа.
1. Половина присланных файлов не раскрылась.
2. Абсолютных показаний для операции у Вас нет.
3. При частичном отрыве хорды и проапсе створки митрального клапана состояние будет прогрессировать. Надо делать повторные ЭхоКГ, чтобы не упустить тот момент, когда надо будет делать операцию.
4. Контрольные показатели, показывающие, что пора оперировать, это снижение фракции выброса до 60% и увеличение конечно-систолического размера левого желудочка до 4 см.
5. Пластика митрального клапана гораздо лучше, чем его замена протезом. Стоит постепенно присматривать себе хирурга, у которого большой опыт таких операций и хорошие результаты.
6. По присланным Вами статическим картинкам почти невозможно понять, что происходит с клапаном. Наверное, стоит сделать чреспищеводную ЭхоКГ, чтобы быть уверенным в диагнозе.
7. Можно сохранять нормальный образ жизни. Лекарств не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2013 18:22
Большое спасибо за Ваш ответ
Посмотрите пожалуйста следующии файлы может быть они более качественные
Вышеизложенные файлы от 20.07.2013
Следующий файл от 18.07.2013
Если видно то в нем регургидация++, пролапс 1-2 степени
ксо-53мм, фв 56%
Диагностика была в разных центрах.
Есди я правильно понял то согласно эхо от 18.07.2013 уже надо делать операцию а согласно эхо от 20.07.2013 можно еще подождать
Я конечно склоняюсь к варианту подождать ,тем более что доктор который смотрел вчера подтвердил диагноз от 20,07.2013
Что скажете Эдуард Романович?
Зараннее огромное спасибо
Я тоже склоняюсь к тактике «подождать». И все прежнее мнение остается в силе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.09.2013 00:44
И если позволите еще несколько вопросов:
1. Практически все доктора посоветовали избегать прыжков, бегать, уменьшить нагрузки. Я все таки продолжаю бегать ,но ЧСС держу не выше 135. Можно ли продолжать бегать?
2. Так как у меня межпозвоночная грыжа и шум в ушах не связанный со слухом, я занимаюсь кинезотерапией по системе Бубновского ,но с умеренными весами и ЧСС тоже до 135. Можно ли продолжать?
3. Уровень холестерина 7.2ммоль/л ,2 года назад был 6.5ммоль/л.
Нужно ли снижать его медикаментозно, мой рост 169, вес 69 ,придерживаюсь диеты, не пью, не курю?
4 Можно ли зимой кататься на горных лыжах?
Огромное спасибо извините что много вопросов
Бег в таком темпе можно продолжать.
В таких же параметрах можно заниматься и кинезотерапией.
От горных лыж я бы посоветовал воздержаться.
Снижать холестерин, наверное, надо. Следует только проверить перед началом терапии статинами полную липидограмму для того, чтобы можно было полнее оценить эффект этой терапии
Здравствуйте.
Проверился еще в одном кардиологическом центре диагноз: пмк ,недостаточность 2 степени, экстрасистолическая аритмия, сн 1 с сохраненной фракцией выхода 67%, легочная гипертензия 1 степени,
Рекомендация :осмотр через 6 месяцев и прием лекарств:
кардиомагнил 75мг, розулип 10мг ,конкор 125 мг
Сделал анализ крови:
Холестерин 7.48 ,ЛПНП 5.43, ЛПВП 1.57,триглицериде 0.79,VLDL 0.48 ,коэффициент атерогенности 3.76 глюкоза 5.93 эритроциты 5.26
Прокоментируйте пожалуйста по поваду лекарств против холестерина
Спасибо
|
|
Мнение зала, форум (0) |
Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Дата | Похожий вопрос | Активность |
27.05.2015 16:00 |
марина :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 4 Сообщений: 50 |
13.10.2018 03:14 |
Евгений :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 2 Сообщений: 39 |
07.06.2015 14:06 |
Наталья :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 8 Сообщений: 27 |
27.08.2009 12:18 |
екатерина :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 1 Сообщений: 29 |
15.01.2014 02:16 |
Андрей :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 4 Сообщений: 24 |
20.10.2018 18:49 |
Зухра :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 4 Сообщений: 23 |
01.06.2012 17:11 |
Настя :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 4 Сообщений: 21 |
21.05.2018 11:16 |
Дмитрий :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 2 Сообщений: 23 |
04.10.2016 09:03 |
Василиса :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 4 Сообщений: 20 |
17.05.2011 03:25 |
Константин :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 1 Сообщений: 20 |
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №877320 Диагностика
«Кардиология / Кардиолог»
Владимир
Муж., 36 лет. Украина Желтые Воды |
Добрый день. Эдуард Романович, я хоть и профан в этапах диагностики, но как считаете вы, можно перешагнуть через тред-мил тест и в Амосова сделать современную и точную КТ- коронарографию или мультиспиральную КТ. И стоит дешевле инвазивной на пару тысяч и как утверждают хирурги - рентгенологи более высокоточная диагностика. Скажите, достаточно ли КТ- коронаграфии, или мультиспиральной? За ранее благодарен. |
||
09.10.2015 10:11
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Можно сделать и то, и другое. Но все-таки золотым стандартом остается контрастная коронарография.
Время создания: 09 Октября 2015 14:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Делать коронарографию без достаточных оснований (например, положительного стресс-теста) едва ли разумно.
Время создания: 09 Октября 2015 15:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач общей практики, терапевт.
КТ-КАГ не может не мультиспиральной. Она уступает по точности обычной КАГ. Вам ЭТО не надо. Надо пройти ВЭМ или тредмил и успокоиться.
Время создания: 10 Октября 2015 14:57 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №877320
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №882130 диагностика ибс
«Кардиология / Кардиолог»
Алексей
Муж., 28 лет. Волгоград |
|||
05.11.2015 12:22
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Может быть для полноты исследований стоит добавить ЭКГ после физической нагрузки или стресс-ЭхоКГ.
Время создания: 05 Ноября 2015 17:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Каково ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли вы избыточной тревожности?
Время создания: 05 Ноября 2015 17:10 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Если нет характерных жалоб, зачем стали делать все эти малоприятные исследования?
Какой смысл искать ИБС у молодого человека без жалоб? Время создания: 05 Ноября 2015 17:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач-кардиолог
Вы никак не описываете ИБС и заниматься её поиском на фоне невроза - совершенно бесполезное дело. Просто нет у Вас никакой ИБС, нет причин для её поисков.
Время создания: 05 Ноября 2015 18:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач общей практики, терапевт.
НЕТ у Вас ИБС!
Время создания: 08 Ноября 2015 12:36 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №882130
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»