СВЯЗЬ ЭПИ-СИНДРОМА С ТРЕВОЖНО-ДЕПРЕССИВНЫМ РАССТРОЙСТВОМ ?

№912758 Связь эпи-синдрома с тревожно-депрессивным расстройством ?
Karina Жен., 24 лет. Москва
Гость (не зарегистрирован)
14.04.2016 15:06
Прошу проконсультировать по вопросу взаимосвязи эпи-синдрома с генерализированным тревожно-депрессивным расстройством (ГТР). Есть ли она ? Ситуация следующая. В теч. года страдаю от сильной ежедневной изматывающей тревоги, депрессии, бессоницы, фобий. Началось все с головокружений и пониженного давления. Сначала я не придала этому значения и списала на переменчивую погоду , хотя ранее никогда не замечала у себя метеозависимости, но как -то иначе объяснить не могла. Так сложилось, что при наличии данного самочувствия я в 1ые попробовала марихуану. Последствия были ужасными. Как чаще это называют «bad trip». Сразу отмечу, что дурных привычек не имею и это была единичный и разовый опыт. Мне потребовалось 4 дня, чтобы прийти в чувства после употребления наркотиков. В итоге самочувствие улучшилось и вроде бы страшное осталось позади. Через время ко мне опять вернулись головокружения. Лечение у невролога не дало результатов. Я проколола различные сосудистые препараты. От отсутствия эффекта от месячного лечения и ухудшения состояния я начла нервничать. Плюс в семье, на работы были сильные стрессы. И в какой-то день я просто проснулась другим человеком. С диким раздирающим пеклом в груди, тремором, меня пугали любые звуки и куча другой всякой неприятной симптоматики. Ранее на протяжении жизни я никогда такого не испытывала. Это не было панической атакой, т.к. это состояние не прекратилось. Оно перетекает из одного в дня в другой и практически не имеет перерыва ни днем , ни ночью. Разумеется осознав, что мое состояние как минимум странное я вновь обратилась к специалистам (психотерапевт/психиатр). Стала проходить стандартные обследования (сердце, щитовидка, мрт и др.) Везде без патологий за исключением ЭЭГ – эписиндром. Я никогда не падала в обморок. Ранее в 2014 году я уже делала ЭЭГ и эписиндрома обнаружено не было. На данный момент кто - то из психотерапевтов говорит, чтобы я не обращала никакого внимания на эпи-синдром, если у меня нет никаких клинических проявлений. Что эпи-синдром у меня на фоне ГТР. Другие же психотерапевты отправляют к неврологу для выяснения причин эпи - синдрома. Невролог в свою очередь причин объяснить не может и отправляет обратно к психотерапевту, но при этом советует себя «не запускать» дабы не заиметь обморочных состояний. Так по замкнутому кругу. Я знаю, что многие АД, нейролептики и др. препараты при эпи-синдроме принимать нужно с осторожностью, но практически никто не берет это во внимание.
Также один из ПТ предположил, что у меня БАР по второму типу и об этом как раз свидетельствует эпи-синдром.
НО этому было и обратное мнение о том, что весь корень проблем именно в эпи-синдроме (от него у меня тревога, депрессия) и мне нужно принимать противосудорожные препараты. Я не могу пить одновременно все (АД, нейролептики, противосудорожные препараты). Нужно ли вообще пить противосудорожные препараты , если у меня нет обмороков и припадков ? И на что же в итоге нужно обратить внимание ? Как разобраться, что явл. причиной тревоги и депрессии ? Первичен ли эпи – синдром и все беды вытекают из него ? Или на фоне ГТР результаты ЭЭГ действительно могут показывать такую патологию и эпи - синдром отображается просто на фоне высокой тревоги?
Прямая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Нет Карина, такой взаимосвязи нет, поскольку причины и этиология этих расстройств - абсолютно разные. Эпи-синдром имеет органическую природу, а тревожно-депрессивный синдром - невротическую.
Время создания: 14 Апреля 2016 20:13
Оценок: 0
Другая специальность
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Рейтинг. Вячеслав Владимирович
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Да, может быть.
Эпилепсия - органическое поражение головного мозга.
На фоне органической патологии всегда формируются какие-либо психические изменения. ГТР - это же не совсем болезнь, это лишь термин который описывает симптоматику, а она может включаться в различные болезненные состояния как головного мозга, так и соматических заболеваний.Карина, в ситуации нужно разбираться более подробно и это должно происходить не заочно, а только в очном формате.
Для справки: Неврозы (правильнее невротический синдром) это тоже симптоматика и она может входить так же в контекст самых различных заболеваний, в том числе и органических изменений головного мозга. Всё это написано в методичках для студентов.
Время создания: 15 Апреля 2016 10:34
Оценок: 0
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Сосредоточьтесь на решении проблемы тревожного расстройства. Найдите возможность поработать с врачом психотерапевтом.
Время создания: 15 Апреля 2016 12:41
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
27.01.2014
22:45
Александр :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 80
06.08.2012
17:00
Игорь :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 42
10.06.2022
17:47
Тимофей :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 36
30.07.2020
18:10
Махабат :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 23
23.07.2018
08:34
Серж :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 19
08.11.2014
14:52
Дмитрий :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 8
Сообщений: 15
15.05.2012
11:14
Dmitriy :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 18
18.04.2020
09:11
Elena :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 19
30.06.2010
13:46
Евгений :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 19
04.04.2013
18:28
Александр :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 14
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1003826 снотворное от бессоницы
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Никита
Муж., 32 лет.
Россия Москва
Всем добрый день. Лет 5 назад мучила бессоница такого характера, засыпаю нормально, через 4 часа просыпаюсь и спать больше не могу. Доктор в тот раз назначил амитриптилин, правда пришлось его потом отменить, была ОЗМ, но после бессоницы уже не была. Сейчас проблема вернулась, обратился к врачу с просьбой назначить какой нить препарат, но у которого нет такой побочки как ОЗМ, врач назначил донормил, я почитал, побочка та же, ОЗМ, даже чаще. Вопрос, есть ли какое то снотворное без такого побочного действия как ОЗМ? Заранее спасибо.
03.02.2018 13:06
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Обсудите с лечащим врачом возможность применения Мелаксена, Тразодона, Миансерина, Миртазапина.
Время создания: 03 Февраля 2018 17:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Никита.
Самое лучшее средство для мягкого восстановления сна и нормализации биологических ритмов организма - это препарат Мелаксен (Мелатонин).
Будьте здоровы!
Время создания: 03 Февраля 2018 17:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1003826
Никита 03.02.2018 21:11
Спасибо за ответы. Мелаксен пробовал, не помогает.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1015979 дополнение к вопросу
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Павел
Муж., 43 лет.
Россия Курск
Олег Иванович, под вагусными пробами я имел ввиду вдох и натуживание при выдохе, надавливание на глазные яблоки. Я читал, что при очаговых изменениях их проводить нельзя.
20.05.2018 18:05
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Ответ уже был дан ранее.
Время создания: 21 Мая 2018 07:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Вопрос персональный.
Время создания: 21 Мая 2018 09:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1015979
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1025092 Армия
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Алексей
Муж., 30 лет.
Москва
Берут ли в армию с эссенциальным тремором? Он есть, но на ЭХО, РЭГ и ЭЭГ отклонений нет. Очаговой патологии тоже нет.
24.08.2018 15:06
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Нет, Алексей, с этим клиническим диагнозом, дорога на срочную службу закрыта однозначно!
Время создания: 24 Августа 2018 23:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1025092
Алексей 25.08.2018 20:49
А какую статью ставят в военном билете? Меня от армии освободил невропатолог вроде именно по эссенциальному тремору (у отца он тоже есть). Потом (уже через 5 лет) у меня случилось психическое расстройство. Какую там ставят статью, если эссенциальный тремор в военном билете?
   
23 статья Расписания болезней.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1033388 В дополнение к вопросу о результатах мрт
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Катя
Жен., 35 лет.
Тюмень
Здравствуйте. В дополнение к вопросу 1033349 «результаты мрт». В начале ноября было внезапное головокружение и левый глаз перестал видеть, видела только как через пелену., как оказалось лопнул кровеносный сосуд. до этого были ежедневно сильные головные боли, при болях тошнота. Невролог поставила диагноз головные боли напряжения, шейный остеохондроз. Диагноз окулиста - тромбоз центральной вены сетчатки левого глаза. Через несколько дней обратила внимание что левое ухо плохо слышит. По результатам аудио грамма действительно нарушен слух в левом ухе, назначена консультация сурдолога на 4 декабря. УЗИ сердца в пределах возрастной нормы, УЗИ сосудов шеи без патологий. Кардиолог поставила диагноз гипертоническая болезнь 1стадии,при пограничных значениях АД. Мрт головного мозга было назначено с целью исключения очагов изменения гм.
01.12.2018 08:59
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Катя!
Лечение ГБН (или головной боли напряжения) - задача достаточно сложная, и современный подход к лечению ГБН, практически всегда предполагает назначение антидепрессантов. В настоящее время большую актуальность приобретают антидепрессанты нового поколения, а именно селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). К этим препаратам относятся флуоксетин, пароксетин, сертралин, флувоксамин. Исследования показали высокую эффективность флуоксетина, назначаемого в дозе 1 капсула в сутки (20 мг) в течение не менее 2 мес. Также высокая эффективность обнаружена у тетрациклического норадренергического антидепрессанта миансерина. Его назначают по 15 мг 2 раза в сутки. Дозу рекомендуется наращивать постепенно. Возможно применение серотонинергического антидепрессанта тианептина по 12,5 мг 3 раза в день. Неплохо зарекомендовали себя в лечении хронических ГБН и антидепрессанты - обратимые ингибиторы МАО - пиразидол и моклобемид.
Противоболевое действие антидепрессантов имеет несколько механизмов. Во-первых, анальгетический эффект достигается через редукцию депрессии. Во-вторых, антидепрессанты потенциируют как экзогенные, так и эндогенные анальгетические вещества, в основном опиоидные пептиды. В-третьих, антидепрессанты с серотининмиметическим действием активируют нисходящие противоболевые антиноцицептивные системы. Причем анальгетический эффект антидепрессантов наступает быстрее и при меньших дозах, чем антидепрессивный. Рекомендуемый курс лечения антидепрессантами обычно составляет 2 мес. Резко прерывать курс лечения не рекомендуется, напротив, всегда следует постепенно снижать дозы антидепрессантов. Весьма существенно, что антидепрессанты не только купируют ГБН, но и нормализуют психическое состояние пациента и оказывают хороший лечебный эффект в отношении коморбидных синдромов.
При выборе конкретного антидепрессанта, врач обычно учитывает полиморфизм клинической симптоматики и представленность у того или иного антидепрессанта дополнительных лечебных эффектов: анксиолитического, седативного, гипнотического, антипанического, стимуляторного и т.д. Больным с ГБН и тревожно-фобическими расстройствами - назначают антидепрессанты с седативным и противотревожным эффектами (например, флувоксамин, миансерин и пр.). При преобладании депрессивных расстройств и астенических проявлений, предпочтительны мелипрамин, флуоксетин, моклобемид, а также ноотропные препараты (пиритинол и др.).
Но использование в лечении хронических ГБН исключительно фармакотерапии опрометчиво и не оправданно. К лечению антидепрессантами, обязательно необходимо подключать психотерапевтическое лечение, методики биологической обратной связи (БОС), массаж.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 01 Декабря 2018 19:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1033388
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»