УВАЖАЕМЫЕ ДОКТОРА, ПОМОГИТЕ С ПОСТАНОВКОЙ ДИАГНОЗА.

№955170 Уважаемые доктора, помогите с постановкой диагноза.
Евгения Жен., 31 лет. Сергиев Посад
Гость (не зарегистрирован)
15.01.2017 22:34
Здравствуйте в 27 лет были первые роды (рожала сама ) не курю, спиртные напитки не пью.
после заболела аутоиммунным заболеванием щитовидной железы ДТЗ гипертиреоз и микроаденома гипофиза ( пролактинома )

постепенно начались судороги во всем теле , онемение конечностей ,депрессия, невроз, мышечная усталость списывала все на мои гормональные болячки
В начале 2015 года я заболела - простудилась трясло все тело , а очень- головной мозг, спину .Уже не помню до или после простуды были такие моменты что тряслась челюсть и тяжело было даже поднять чайник,позвоночник болел и горбился сам по себе
того же года решила заняться спортом - бегом .Это давалось мне с большим трудом, сильно уставала , хватало на короткие дистанции метров на 100 , потом отдых и опять бежала и т.д
В 2016 году заболел ребенок и нас отправили в детскую инфекционную больницу , на второй день прибывания там у меня началось расстройство стула , и мы сбежали , по приезду домой заболел позвоночник , и какие то процессы начали происходить в головном мозгу как будто что-то лопается( чаще в правом полушарии) , иногда как будто в разных частях моего тела проходят импульсы ,мышцы дергаются и это заметно окружающим - была зима , я опять начала бегать и на холоде мне становилось хуже , в пояснице появились ощущения что отказывают ноги ,стопы сводит я начала принимать нейромультивит спустя две недели психологическое состояние временно улучшилось , появился розовый румянец на щеках , при беге я была более выносливее , счастье длилось не долго- около недели , потом ко мне вернулось мое прежнее состояние в худшем варианте , при письме рукой почерк был корявый ( сейчас этом симптом отсутствует ) тяжело уже было вставать с кровати по утрам ,слабость , не ярко выраженный птоз глаз , и правая сторона тела более поражена , плывет зрение периодически , желудок живет своей отдельной жизнью бывает чувствую как и кишки трясутся и стул изменился .хрустят все суставы .
была у невролога в нашем городе поставил под вопросом миастения , рассеянный склероз .

мрт гипофиза 03.2016 Томограф GE Ovation 0,35T
Структура аденогипофиза дуффузно-неоднородная за счет мелких гипоинтенсивных участков изменения сигнала , размер не привышающих 1*1,5 мм
мрт картина наиболее соответствует диффузно неоднородной ткани аденогипофиза .

мрт головного мозга 08.2016 Томограф GE Ovation 0,35T

На серии МР-томограмм головного мозга получены изображения суб- и супратенториальных структур, взвешенных по Т2 и Т1 в трех плоскостях.
Определяются расширенные периваскулярные пространства Вирхова-Робина.
Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки не расширены, симметричны. Отверстия Монро, Сильвиев водопровод проходимы. III-й желудочек шириной до 3 мм. IV-й желудочек не изменен. Хиазмально-селлярная область без особенностей. Гипофиз однородной структуры.
Субарахноидальные пространства по конвекситальной поверхности не расширены, основные борозды не расширены.
Цистерны основания мозга не деформированы. Внутренние слуховые проходы симметричные, не расширены.
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Краниовертебральная область не изменена.
Придаточные пазухи пневматизированы.

Заключение:
Патологических изменений вещества головного мозга не выявлено.

05.2016 кт Лимфоаденопатия средостения (количественная )

Летом были проблемы с желудком попала в больницу гипокалимия
06.2016 колоноскопия доброкачественная лимфоидная гиперплазия слизистой теорминального отдела толстой кишки , хрон.воспаление толстой кишки . ( которальный энтерит )
прием у офтальмолога ничего не выявил , но что-то с сосудами назначали пикамелон и мексидол на месяц ( глаза и сейчас постоянно красные )

назначали калий, глюкозу и что-то еще ...
1)после капельницы случился паралич , впала в сон утром состояние нормализовалось, но психологическое состояние было на грани -что это могло быть ?
2) На холоде усугубляется мое состояние ?
3) мог томограф дать ложный показатель ?
4) что все это время происходит с мышцами ( мочевой пузырь, руки,глаза ноги и.тд ), иногда тяжело делать повторные движения? уже не бегаю , бывает и тяжело ходить.

И в виду гипофиза( пролактиномы) пью достинекс (обусловленным прямой стимуляцией D2-дофаминовых рецепторов лактотропных клеток гипофиза. Кроме того, при приеме более высоких доз по сравнению с дозами для снижения уровня пролактина в сыворотке каберголин обладает центральным дофаминергическим эффектом вследствие стимуляции D2-рецепторов.)

эндокринолог хочет мне отменить его прием , но уменьшив дозировку , состояние идет в минус,и повышается гормон кортизол и симптомы что трясет голову и спину усугубляются , на повышенном кортизоле , угнетается иммунная система и вылезли инфекции
еще бывает иногда, что я испытываю эмоции радости и как будто что-то моментом блокирует и мне становится не приятно
5)могу ли я предполагать синдром паркинсона?или в совокупности еще какие то заболевания
6) есть хронический вирус эбштейна барра , может он как то влиять ?
7) какие обследования могут помочь мне с постановкой диагноза и последующим лечением ?
8) побочный эффект таблеток достинекс, тирозол , л тироксин ?
9) нейроинфекция ?
Извините за такие объяснения полнейший сумбур , все перемешалось .



результаты анализов крови .
сахар 4,5 норма
соэ норма
анализы щит.железы норма
биохимия норма
Адреналин норма
Норадреналин норма
Серотонин норма
пролактин в минусе ( из за приема достинекса )
повышен кортизол 33.41 ( норма 4-22.4)
повышен Дофамин 119 ( норма 100)
Вич,сифилис,гепатиты отрицательно

MON% 7,2 повышены (норма до 7)
BAS% 2,2 повышены ( норма до 1.5)
RDWsd 37,9 понижен (норма 46.0-59 )

анализы на инфекции 09.01.2017 ( кровь )
Cytomegalohomis G 199.90 повышен ( норма до 15)
Toxoplasma gondii G 60.90 повышен ( норма до 3 )
Herpes simpiex virus G I повышен 23,60 (норма 1.1)
Herpes simpiex virus G II повышен 3,21 (норма 1.1 )
Varicella - Zoster - Virus G повышен 1082 ( норма до 165 )
Epstein-Barr VCA IgG повышен 308 ( норма до 20 )
Helicobacter pylori A повышен
Helicobacter pylor G повыген 308 ( норма до 20 )
моча Staphylococcus epidermidis повышен 3.тыщ кое
Прямая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Видите ли, для правильной диагностики гиперкортицизма - проводится исследование кортизола в суточной моче, или слюне, как вариант - малая дексаметазоновая проба. Непонятно, почему не проведены анализы на гормоны щитовидной железы? Следовательно, и назначение Вам тирозола и тироксина не оправдано!
Время создания: 16 Января 2017 20:03
Оценок: 1
Мнение зала, форум (4)
Похожие вопросы, темы (10)
Евгения | (Жен., Сергиев Посад) | 16.01.2017 20:46
Они в норме в данный момент
09.01.2017
ттг 3,32 ( 0,35-5-5 )
т4 1,05 ( 0,89-1,76)
т3а 2,38 (2,3-4,2)
принимаю по 25 л тироксин и 2,5 тирозол
   
Евгения | (Жен., Сергиев Посад) | 10.02.2017 14:47
Олег Иванович.
Я Сдала на суточный кортизол в моче - там норма
И сдала на макропролактин там тоже норма. но в груди не приятные ощущения , это сбивает с толку.
Отменили достинекс. И у меня начался психоз или еще что... галлюцинации и маниакальное какое то состояние что я могу кому то что то сделать или навредить ... увеличилась щитовидка сразу ... я бегом в аптеку за достинексом , сейчас состояние чуть лучше ,но я боюсь теперь если такое еще раз повторится, это шизофрения ? На улицу не могу выйти на морозе в шапке очень, мерзнет голова , и периодически болит что дотронутся не могу + тремор руки, спина, голова.Мимика лица скудная.

Я понимаю что мне нужна срочно врачебная помощь состояние с каждым днем угасает
Хотела бы лечь в клинику неврозов ,но ...

Противопоказаниями для направления на лечение являются:

Эндогенные психические заболевания с психотическими (бредовыми, галлюцинаторными) симптомами и выраженными изменениями личности.

я выходит к этому числу отношусь ?
Помогите пожалуйста советом
   
Это очень напоминает гипоманию, в клинической картине шизотипического расстройства. Может можно рассмотреть вопрос госпитального лечения в частной клинике?
      
Евгения | (Жен., Сергиев Посад) | 10.02.2017 15:28
Спасибо на добром слове )
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
04.09.2019
10:19
Елена :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 4
26.09.2018
14:58
Светлана :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 3
11.04.2013
15:54
надежда :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 0
09.05.2017
05:43
side-effects-of-cialis-and-viagra :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 1
22.06.2011
10:16
Ольга :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0
28.12.2017
14:14
Диана :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0
27.10.2015
16:29
Эльвира :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0
19.09.2014
19:51
Алексей :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 1
17.12.2011
00:18
Ольга :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 0
13.05.2008
14:26
Артём :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 2
Сообщений: 0
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1019760 Нейроинфекция или...
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Артур
Муж., 29 лет.
Россия Курск
Всем здравствуйте! Нуждаюсь в срочной помощи. 4 месяца назад заболел простудой, обострился тонзиллит, пролечили антибиотиками, сначала сумаммед, потом оспамокс, не помогло, выявили Золотистый стафилоккок, прокололи Цефитраксон, после этого начало происходить странное, снижение координации движений, все плывет перед глазами, слабость, *пьяный взгляд* в отражении. Сдал ОАК , биохимию, кал, моча - всё в порядке, на сифилис , ВИЧ тоже. На данный момент состояние куматозное, заторможенность,безуманя мышечная слабость, по утрам присутствует сильная заложенность носа (капли особо не помогают) , утром во рту замечаю скопление слюны с неприятным запахом. Слизь стекает по задней стенке глотки. На последнем мазке был высеян Гемолитический стрептоккок. Местные врачи говорят возможно последствие нейроинфекции... Только странно, мои симптомы нарастают с каждым днем.. Помогите пожалуйста!!!!!!!!!

https://c.radikal.ru/c18/1806/94/fc3c8ab8a7e0.jpg
28.06.2018 13:09
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Артур.
Срочную медицинскую помощь населению, оказывает специализированная скорая медицинская помощь, мы же, даем консультации в свободное от основной работы время. В вашем случае самым оптимальным решением, станет незамедлительная госпитализация в профильное ЛОР-отделение стационара, и более комплексное дообследование!
Время создания: 28 Июня 2018 17:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Лечение в отделение ЛОР.
Время создания: 17 Августа 2018 13:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1019760
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1034164 Пролактиномы и прокинетики
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Равшан
Муж., 43 лет.
Киргизия Бишкек
Добрый день Андрей Александрович! Последний раз обращался к Вам в 2012 году за консультацией(прилагаю фото). Сейчас стоит вопрос о приеме мною прокинетиков для лечения ГЭРБ по настоянию гастроэнтеролога.Она в курсе наличия аденомы гипофиза у меня. Местный эндокринолог непротив приема прокинетика,при условии увеличения дозы Достинекса с четверти до половины таблетки. Хотел бы узнать Ваше мнение по этому поводу. И ещё. За прошедшие годы здоровье ухудшилось: прибавились проблемы со спиной и суставами( остеоартроз,остеопороз и тп). Чаще стал болеть простудами. Такое ощущение что иммунитет снизился очень сильно. Может ли аденома гипофиза стать причиной снижения иммунитета и проблем с суставами и спиной. Может пора снова удалять аденому? Ее уже удаляли в 2008, через год она вновь выросла. Потом назначили Достинекса,потом ещё появился аутоиммунный тиреодит. Сейчас приходится принимать кучу препаратов. Вот думаю,может удалить ее повторно. Заранее благодарю
10.12.2018 14:23
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Учитывая всю серьезность вашей ситуации, свяжитесь лучше с Андреем Александровичем Зуевым напрямую, по его мобильному телефону, и уточните все эти вопросы непосредственно у него лично, чтобы не терять напрасно драгоценное время, ведь на этом сайте он появляется крайне редко. Тел. сотовый: +7(926) 986-8431. Тел. нейрохирургического отделения: +7(499) 748-93-19.
Время создания: 10 Декабря 2018 18:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1034164
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1038980 Психологическое или физическое ?
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Diman
Муж., 30 лет.
Новосибирск
Здравствуйте, я не знаю, что со мной происходит, месяца три назад у меня появилось сильное чувство тревоги, и все это время мучаюсь непонятно от чего, раньше волновала только тревога и страх какой-то, сей час уже не понимаю, практически все время, с того момента были боли под левым ребром, так же иногда слегка показывает сердце, часто давит висок в основном правый и болит голова, последнее время какой-то дискомфорт в некоторых частях тела , то ли лёгкое онемение, то ли слабость, бывает что в левой руке и левой ноге , периодически возникает ощущение , тумана в голове, как будто я сильно суетился и мозг не может остановится, так же ощущение прикрытых глаз, как будто я не могу открыть полностью глаза, по утрам, после сна болит шея и спина, иногда бывают навязчивые мысли , ощущение пульса в теле, но давление и пульс всегда в норме, даже не знаю , что проверять стоит (
09.02.2019 11:13
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Судя по всему, Вы уже действительно нуждаетесь в профессиональной психотерапевтической помощи. С учетом описания, я не исключаю того, что речь может идти о уже сформировавшемся тревожно-невротическом расстройстве (синдроме), так как в вашем письме есть целый ряд симптомов, прямо или косвенно указывающих на это пограничное состояние. Но начинать решение проблемы грамотно и комплексно, необходимо с уточнения диагноза. А сделать это сможет, только квалифицированный врач-психотерапевт, и только на очной клинической консультации. В случае подтверждения тревожно-невротического синдрома, врач-психотерапевт предложит Вам квалифицированное лечение, основу которого будет составлять индивидуальная психотерапия в когнитивно-поведенческом ключе, а медикаментозная поддержка (в случае необходимости таковой), будет играть чисто вспомогательную роль, да и то, только на начальном этапе лечения. Оптимально в вашей ситуации обратиться к врачу-психотерапевту. Только в рамках очной клинической консультации, специалист сможет установить правильный диагноз и провести эффективное лечение. К примеру, почти все мои пациенты, с которыми мы работаем дистанционно, избавляются от такой невротической тревоги уже за два, ну максимум за три занятия, и впредь не позволяют неврозу ухудшать качество их жизни. Будьте здоровы!
Время создания: 09 Февраля 2019 16:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Ваша проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу. Речь идёт о тревожное расстройство. Ваши жалобы вполне укладываются в его симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Время создания: 09 Февраля 2019 17:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1038980
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1054472 Эписиндром
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Ирина
Жен., 36 лет.
Россия Белгород
Упала в обморок с последующим непроизвольными мочеиспусканием.СделалиЭЭГ в котором заключение: умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности могут свидетельствовать преимущественно раздражении диэнцефальных структур.ФП выявляют патологическую эпилептиформную активность в виде вспышки билатерально- синхронной активности в структуре « острая - медленная» волна.Такое впервые.Назначили финлепсин по 1 таблетки.Но я плохо себя от них чувствую.Объясните это эписиндром?
06.09.2019 16:51
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Да, речь идет об эписиндроме.
Время создания: 06 Сентября 2019 21:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
К сожалению, да, это манифестация эпилепсии.
Время создания: 07 Сентября 2019 09:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1054472
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»