КОНСУЛЬТАЦИЯ

Геморрой заболевание не смертельное, можно не оперироваться, но качество жизни ухудшается. Геморроидальная болезнь связанна с образом жизни, кто не хочет его менять, тот мучается.

А операция и не гарантирует излечение от геморроя. Так что ответ однозначный - возможно!!! Следует строго придерживаться правил профилактики геморроя. Подробности ...

Можно конечно, соблюдая все о чем Вы написали и если он не начнёт прогрессировать.

Если геморроидальная болезнь не будет прогрессировать и не будут развиваться её осложнения, то такой вариант вполне возможен, но встречается крайне редко.

Ни в коем случае!!! Искусственная задержка стула повлечет за собой серьезную проблему с резким ухудшением состояния. Насчет "кровит", - это может быть не трещина, а банальный геморрой. Вы не описываете своего состояния, а оперируете готовыми выводами, не знаю чьими. А напрасно!!!
Комплексная терапия анальной трещины включает в себя:
 
1. нормализацию функций пищеварительного тракта (изменение типа
питания, стимуляцию моторики, диета: стол 3 при запорах, стол 4 при диарее) с
целью регуляции стула, см.ниже;
2. ликвидацию болевого синдрома - крем, свечи «Проктогливенол»
(венотонизирующее, противовоспалительное и местноанестезирующее действие, с
лидокаином!);
3. снятие повышенного тонуса внутреннего сфинктера (теплые сидячие
ванны с ромашкой или марганцовкой, до светло-розового цвета воды, по 20 минут,
после дефекации, + 0,2% Нифедипиновая или Нитроглицериновая мазь, приобрести в
Израиле - http://alishech-vmc.com/лечение-в-израиле/лечение-геморроя.html )
или    http://directly-from-israel.ru/
4. усиление восстановительных способностей поврежденных тканей:
нормализация  микрокровотока в тканях засчет использования флеботоников (Детралекс, Флебодия), а также,  средства, улучшающие микроциркуляцию(трентал);
Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат
излечения гарантировать не может.
 
Регуляция стула
Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол
4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20
мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6
пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор
дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х
дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2
дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней
приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде
нормализации стула. И не торопитесь с выводом: "Не помогает!". Это
означает только то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а
действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и
кормящим.
 + Резолор (Тримедат) -регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки
 
Диета - стол 3 по Певзнеру:
- максимальное включение в рацион продуктов и блюд, влияющих
благоприятно на  функционирование иопорожнение кишечника  (овощи, фрукты,отруби);
- исключение из рациона продуктов и блюд, приводящих к брожению и
гниению в кишечнике
- приготовление пищи заключается в термообработке (на пару, варка
или запекание)
Характер питания:
- до шести раз в сутки
- в утренние приемы желательно холодная вода с ложкой меда или
соки фруктовые и овощные
- в ночные приемы кефир, чернослив, компот с использованием как
сухих, так и свежих фруктов
- свежие сладкие фрукты
Выпивать до 1,5 литра воды в сутки
 
Особенности питания при геморрое и анальной трещине
Немаловажным лечебным фактором является рационально построенная
диета, преимущественно кисломолочно - растительного характера, с исключением
острых, соленых, горьких блюд и раздражающих приправ, а также алкогольных
напитков (включая пиво). Очень хороший эффект в отношении регулирования
деятельности кишечника дает отварная свекла в количестве 200— 300 г,
пропущенная через мясорубку или мелко нарезанная и заправленная растительным
маслом или сметаной. Кроме того, рекомендуется употребление в пищу чернослива,
урюка, кураги и инжира, которые после промывания заливают кипятком и после
набухания вводят в рацион по 10 шт. 2—3 раза в день. Подобная диета у
большинства больных обеспечивает мягкий стул. Полезно для этих же целей
применять вазелиновое масло по 1—2 столовые ложки 2—3 раза в день.
Удовлетворительный эффект может дать направленный подсолнечным маслом винегрет,
содержащий вареную свеклу (50%), капусту, морковь. Описанная диета особенно
целесообразна после прекращения применения очистительных клизм и заживления
трещины, а также после оперативного лечения, в качестве мероприятия для
предупреждения травмы слизистой оболочки в месте бывшей ранее трещины.
 
Следуйте всем правилам по профилактике геморроя. Подробная информация
на сайте www.moy-vrach.ru, в разделе "Проктология"

Искусственная задержка стула приведет к ухудшению состояния.
Запоры у вас остаются( плотный стул это тоже запоры). нужно обращаться к проктологу для адекватного лечения.
Прежде всего меняют стиль питания( стол 3)+Фитомуцил-норм 5 грамм ежедневно и дальше к врачу.

Воздерживаться от дефекации нельзя. Лучше перед каждым стулом делать т. н. встречную микроклизму (50 мл подсолнечного масла + 150 мл воды) http://proctolog81.ru/analcrack/.

Искусственной задержкой стула анальную трещину вылечить невозможно. Будет только хуже.

1. Геморрой тут не причем.
2.Это СРК. эндоскопист неправильно трактует результаты исследования ( катаральный колит по гипертоническому типу)- есть дискинезия (неправильная моторика толстой кишки)- по гипертоническому типу.
3.При такой ситуации рекомендуют.
Диету № 5+ Тримедат 200 мг 3 раза в день до еды за 15 мин-6 недель, далее по 100 мг 3 раза в день-12 недель.
Вместо анализа на дисбактериоз, исследует наличие иммуноглобулинов (M и G ) на иерсинии, шигеллы, сальмонелы

Николай, доброго времени суток. Указанные симптомы могут присутствовать при синдроме внутреннего проляпса слизистой прямой кишки (увеличение и растяжение слизистой), что может приводить к подобным симптомам. В указанной ситуации для корректной оценки проблемы показано проведение дефекографии, трансректального узи. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Не от геморроя, а от воспалительного процесса в кишечнике!!! Регулируйте стул!
Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол
4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20
мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6
пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор
дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х
дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2
дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней
приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде
нормализации стула. И не торопитесь с выводом: "Не помогает!". Это
означает только то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а
действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и
кормящим.
 + Резолор (Тримедат) -регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки
                                                                                                         
Диета - стол 3 по Певзнеру:
- максимальное включение в рацион продуктов и блюд, влияющих
благоприятно на  функционирование иопорожнение кишечника  (овощи, фрукты,отруби);
- исключение из рациона продуктов и блюд, приводящих к брожению и
гниению в кишечнике
- приготовление пищи заключается в термообработке (на пару, варка
или запекание)
Характер питания:
- до шести раз в сутки
- в утренние приемы желательно холодная вода с ложкой меда или
соки фруктовые и овощные
- в ночные приемы кефир, чернослив, компот с использованием как
сухих, так и свежих фруктов
- свежие сладкие фрукты
Выпивать до 1,5 литра воды в сутки
 
Особенности питания при геморрое и анальной трещине
Немаловажным лечебным фактором является рационально построенная
диета, преимущественно кисломолочно - растительного характера, с исключением
острых, соленых, горьких блюд и раздражающих приправ, а также алкогольных
напитков (включая пиво). Очень хороший эффект в отношении регулирования
деятельности кишечника дает отварная свекла в количестве 200— 300 г,
пропущенная через мясорубку или мелко нарезанная и заправленная растительным
маслом или сметаной. Кроме того, рекомендуется употребление в пищу чернослива,
урюка, кураги и инжира, которые после промывания заливают кипятком и после
набухания вводят в рацион по 10 шт. 2—3 раза в день. Подобная диета у
большинства больных обеспечивает мягкий стул. Полезно для этих же целей
применять вазелиновое масло по 1—2 столовые ложки 2—3 раза в день.
Удовлетворительный эффект может дать направленный подсолнечным маслом винегрет,
содержащий вареную свеклу (50%), капусту, морковь. Описанная диета особенно
целесообразна после прекращения применения очистительных клизм и заживления
трещины, а также после оперативного лечения, в качестве мероприятия для
предупреждения травмы слизистой оболочки в месте бывшей ранее трещины.
 

Синдром раздраженного кишечника. Обратитесь к гастроэнтерологу, это в их компетенции.

Снежана, доброго времени суток. Боковая дозированная сфинктеротомия - хирургическая манипуляция, при которой надсечение волокон сфинктера проводится в стороне от трещины и надсекается малая (не более одной трети) порция. Действительно, иссечение трещины ануса сопровождается боковой либо прямой сфинктеротомиями. С уважением, проктолог Завалин А.В.

1. показание к сфинктеротомии, наличие неустранимого спазма внутреннего сфинктера, что должно!!! подтверждаться не умозаключением врача, а объективными данными обследования(профилометрия).
2. В консервативном лечении трещины, должно использоваться с использованием химических спазмолитиков( нифедипиновая или нитроглицериновая мазь). Если спазм не удается устранить, то проводят сфинктеротомию, частично надсекают ( а не рассекают) волокна внутреннего сфинктера, поэтому называют дозированная сфинктеротомия. Всегда выполняется боковая сфинктеромия, выполнение задней сфинктеромии ЗАПРЕЩЕНО!
3. Поэтому следует проводить лечение в специализированных центрах, а не обычных хирургических отделениях, где нет опыта лечения больных с патологией анального канала.

Зря Вы копаетесь в тонкостях операции порождая в душе у себя ком сомнения! Операция применяется давно, выполненная правильно, не связана с теми осложнениями на которых фиксировано Ваше внимание. Меньше знаешь, крепче спишь! Следует доверять и полгаться на врачей. Вряд ли Вам самим удастся себя подстраховать.
Дозированную (и боковую, что одно и тоже) сфинктеротомию можно заменить медикаментозной (есть такие средства!). Такая сфинктеротомия носит обратимый характер

Видимо Ваш доктор не очень то настроен Вас оперировать. Обратитесь в другому специалисту. Боковая сфинктеротомия в отличие от чрезраневой является более щадящей.

Марина, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно предположить развитие синдрома обструктивной дефекации. Для корректной оценки ситуации показано проведение дефекографии и анопроктоскопии с натуживанием. С уважением, проктолог Завалин А.В.

У Вас есть проблемы со стулом. Его следует просто регулировать. 
Регуляция стула
Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол
4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20
мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6
пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор
дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х
дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2
дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней
приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде
нормализации стула. И не торопитесь с выводом: "Не помогает!". Это
означает только то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а
действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и
кормящим.
 + Резолор (Тримедат) -регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки
                                                                                                         
Диета - стол 3 по Певзнеру:
- максимальное включение в рацион продуктов и блюд, влияющих
благоприятно на  функционирование иопорожнение кишечника  (овощи, фрукты,отруби);
- исключение из рациона продуктов и блюд, приводящих к брожению и
гниению в кишечнике
- приготовление пищи заключается в термообработке (на пару, варка
или запекание)
Характер питания:
- до шести раз в сутки
- в утренние приемы желательно холодная вода с ложкой меда или
соки фруктовые и овощные
- в ночные приемы кефир, чернослив, компот с использованием как
сухих, так и свежих фруктов
- свежие сладкие фрукты
Выпивать до 1,5 литра воды в сутки
 
Особенности питания при геморрое и анальной трещине
Немаловажным лечебным фактором является рационально построенная
диета, преимущественно кисломолочно - растительного характера, с исключением
острых, соленых, горьких блюд и раздражающих приправ, а также алкогольных
напитков (включая пиво). Очень хороший эффект в отношении регулирования
деятельности кишечника дает отварная свекла в количестве 200— 300 г,
пропущенная через мясорубку или мелко нарезанная и заправленная растительным
маслом или сметаной. Кроме того, рекомендуется употребление в пищу чернослива,
урюка, кураги и инжира, которые после промывания заливают кипятком и после
набухания вводят в рацион по 10 шт. 2—3 раза в день. Подобная диета у
большинства больных обеспечивает мягкий стул. Полезно для этих же целей
применять вазелиновое масло по 1—2 столовые ложки 2—3 раза в день.
Удовлетворительный эффект может дать направленный подсолнечным маслом винегрет,
содержащий вареную свеклу (50%), капусту, морковь. Описанная диета особенно
целесообразна после прекращения применения очистительных клизм и заживления
трещины, а также после оперативного лечения, в качестве мероприятия для
предупреждения травмы слизистой оболочки в месте бывшей ранее трещины.
 
Следуйте всем правилам по профилактике геморроя. Подробная информация
на сайте www.moy-vrach.ru, в разделе "Проктология"
 

Похоже.
ПРОФИЛАКТИКА РЕКТОЦЕЛЕ
Профилактика ректоцеле состоит в устранении факторов риска развития заболевания: повышение внутрибрюшного давления, профилактика послеродовых осложнений, адекватное
выполнение акушерских и гинекологических пособий
Риск развития ректоцеле увеличивают:
- тяжелые физические нагрузки - современные исследования указывают на то, что
ректоцеле чаще возникает в группе женщин, профессиональная деятельность которых связана с физическим трудом
- хронический запор, сопровождающийся частым и интенсивным натуживанием
- хронические заболевания дыхательной системы с интермиттирующими приступами
кашля
- избыточный вес, увеличение индекса массы тела выше 30 кг/м² увеличивает риск развития ректоцеле на 40-75%)
- изменение конфигурации позвоночника - отсутствие поясничного лордоза ведет к тому,
что суммарный вектор сил внутрибрюшного давления направлен непосредственно на тазовое дно
- беременность (каждая беременность увеличивает риск развития ректоцеле на 31%)
- осложненное течение родов (хирургические пособия при родах, стремительные роды,
разрывы промежности, роды крупным плодом)
- гистерэктомия (необходимо ставить строгие показания к удалению матки)
Вследствие беременности и родов происходит растяжение мышц тазового дна с развитием
нейромускулярной дисфункции, которая носит обратимый характер . В связи с этим для
профилактики развития синдрома опущения промежности (СОП) и ректоцеле после родов
показано проведение гимнастических упражнений, укрепляющих мышцы тазового дна.
КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Пациенткам с ректоцеле без клинических проявлений специального лечения не требуется. Им целесообразны контрольные осмотры для динамического наблюдения, а также назначение гимнастических упражнений, укрепляющих мышцы тазового дна. У женщин с ректоцеле в сочетании с клиническими признаками нарушения опорожнения прямой кишки лечение следует начинать с консервативных мероприятий, заключающихся в подборе режима питания с включение в рацион высоковолокнистых продуктов и большого количества жидкости. Ежедневный прием 25 граммов волокон увеличивает частоту стула у пациентов с хроническими запорами . Доказано, что употребление жидкости до 1,5 -2 литров в день увеличивает частоту стула и снижает необходимость в приеме слабительных средств у пациентов, соблюдающих высокошлаковую диету . В тех случаях, когда функцию кишки не удается улучшить при помощи режима питания, следует использовать слабительные средства и прокинетики. Форлакс (макроголь) образует водородные связи с молекулами воды в просвете кишки, увеличивает содержание жидкости в химусе, стимулирует механорецепторы и улучшает перистальтику кишечника. Рекомендуется ежедневный прием 10-20 г. форлакса.
Пациенткам, у которых ректоцеле выявляется на фоне диссинергии мышц тазового дна,
назначается проведение биофидбек-терапии

Да, это похоже на ректоцеле. Без операции (анальная гимнастика, упражнения кегеля, БОС терапия) можно лишь притормозить дальнейшее развитие ректоцеле. Вылечить же  - это операция http://proctolog81.ru/rectocele/.

Если со временем сформируется свищ, операцию будет нужна, а пока лечите парапроктит.

Перед  первой  операцией  следовало  сделать  УЗИ  тканей  промежности  и ректовагинального пространства,  тогда бы  не осталось затека.   Полость следует дренировать с проведением мягкой лигатуры Сетона в дальнейшем сформируется линейный свищ, а не с остаточной полостью.

Мария, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно судить о наличии дренируемого в просвет прямой кишки затека. При отсутствии признаков синдрома системного воспаления (SIRS) проводятся ежедневные санации полости затека через прямую кишку и через свишевой ход. Контроль МРТ через 2 недели. С уважением, проктолог Завалин А.В.

А чего тут объяснять: острый парапроктит с формированием параректального свища.

Опираясь на представленный протокол, однозначно можно говорить о том, что необходимо полноценное дренирование выявленного гнойного очага и его затёков.

Перед первой операцией следовало сделать УЗИ тканей промежности и ректовагинального пространства, тогда бы не осталось затека. Полость следует дренировать с проведением мягкой лигатуры Сетона в дальнейшем сформируется линейный свищ, а не с остаточной полостью.

Мария, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно судить о наличии дренируемого в просвет прямой кишки затека. При отсутствии признаков синдрома системного воспаления (SIRS) проводятся ежедневные санации полости затека через прямую кишку и через свишевой ход. Контроль МРТ через 2 недели. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Вряд ли Вам удастся вылечить параректальный свищ только медикаментозно. Потребуется операция.

Продолжайте лечиться, пока не сформируется свищ прямой кишки, который затем нужно оперировать.

Опираясь на представленный протокол, однозначно можно говорить о том, что необходимо полноценное дренирование выявленного гнойного очага и его затёков.

Иван, доброго времени суток. Учитывая представленные данные,  можно предположить развитие сфинктерита, анального дерматита. Для корректной оценки ситуации желательно проведение аноскопии, осмотра перианальной области с увеличением, микробиологического исследования соскоба перианальной области. С уважением, проктолог Завалин А.В. 

Направление:
1. осмотр проктолога, исключение криптита и папиллита
2. УЗИ анального канала
3. консультация дерматолога

При обращении к проктологу по подобным поводам следует описывать характер стула (консистенцию, характер, частоту).

Помогает при зуде озонотерапия http://proctolog81.ru/anal-zud/.

Вам необходимо обследование и лечение у гастроэнтеролога.

Попробуйте уменьшить количество отрубей. Поскольку есть кровь - обследуйтесь у проктолога.

1. "Я правильно питаюсь, пью воду, отруби, кефир, каши, овощи, фрукты"- при правильном питании зачем отруби?

2/ Суточная доза отрубей 15 грамм(1 ст. ложка)
главное правильно потреблять: Отруби следует залить кипятком и через 30–60 мин добавлять в йогурт, каши или кефир.

Анна, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, для корректной оценки ситуации желательно проведение ирригоскопии и дефекографии.  Для регуляции стула допустимо применение регуляторов стула (фитомуцил, дюфалак). С уважением, проктолог Завалин А.В. 

Операция не самая частая и не совсем простая. Нужно соизмерять степень жалоб и дискомфорта, влияющие на качество жизни. Колит по любому лечить нужно.

Марина, доброго времени суток. В данной ситуации оперативное лечение показано при полной неэффективности консервативной терапии (регуляция стула диетой и слабительными, курсы противовоспалительной терапии). Операция не гарантирует 100%-ый курационный эффект. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Принимать решение придется Вам. Могу только предложить алгоритм принятия решения для таких случаев.
Могу только сказать: риск предлагаемой операции весьма высокий. Показания к ней пока относительные. Кроме того, операция не гарантирует эффекта в плане выздоровления.

1.Хирургическое лечение показнано - Больным, невосприимчивым к терапевтическому лечению.
В таких случаях выполняется- лапароскопическую колэктомию с илеоректальным анастомозом, а не только резекция сигмовидной кишки.
Подобные операции не выполняются в АКТОБЕ, а в специализированных центрах больших городов.

Непосредственно в Вашей ситуации показаний к оперативному лечению нет. Основное правило - оперативное лечение ТОЛЬКО при отсутствии положительного эффекта от консервативного лечения. При этом необходимо помнить, что лапароскопическое вмешательство довольно часто (от 40 до 52% случаев) даёт стеноз анастомоза и отсутствие лечебного эффекта.

Лариса, не очень понятен вопрос. Эпикриз присылайте.

Лариса, доброго времени суток. Если проведено удаление опухоли, операция не паллиатианая. Тактика при онкопатологии именно такая - оперативное лечение, затем проведение химиотерапии. С уважением, проктолог Завалин А.В. 

Опухоль злокачественная, проросшая все слои стенки кишки с  метастазами в региональные лимфоузлы, без отдаленных метастазов. Опухоль удалить не удалось. На переднюю брюшную стенку выведена концевая сигмостома для отвода словах масс. Начат курс химиотерапии. Прогноз для выздоровления не благоприятный. 

Не очень понятно что значит опасный симптом. Такая форма характера для лиц страдающих запорами. Обращайтесь к гастроэнтерологию для обследования ЖКТ.

Если у Вас тугой стул (привычный запор) то плёнки - это не глисты, а слизь от раздражения слизистой прямой кишки плотными каловыми массами.

Опираясь только на представленную информацию, говорить о наличии какого-либо энтеробиоза оснований нет. А для того, чтобы назвать точную причину описанных симптомов - слишком мало информации. Для выявления точной причины необходимо проведение ано-ректоскопии и копрограммы. Возможно в плане дообследования может потребоваться ФКС.