ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / Бесплатные консультации / Хирургия / Проктолог (колопроктолог) / Анальная трещина: операция чревата недержанием?
АНАЛЬНАЯ ТРЕЩИНА: ОПЕРАЦИЯ ЧРЕВАТА НЕДЕРЖАНИЕМ?
Андрей Муж., 30 лет. Россия Москва
VIP
Зарегистрированный пользователь
06.07.2017 00:06
Здравствуйте,
пару-тройку месяцев беспокоит периодически жжение при походе в туалет. Когда всё началось, сходил к врачу. Прописали свечи от геморроя. Симптомы прошли, но вернулись через недели две. Пошёл снова к тому же врачу, но оказался в отпуске, так что пришлось идти к заму. Тот прописал мазь. Мазь тоже сняла симптомы, но лишь на время. Кончилось всё походом к хирургу-проктологу. Диагноз: анальная трещина. Прописали мазь от боли и мазь для снятия спазма. Боли, кстати, у меня никогда не было. Только ощущение разрыва при дефекации, жжение и после ещё иногда неприятное ощущение сухости в анальном отверстии.
Сказано, что ранки должны зажить. При этом мне долго и упорно говорили, что операцию делать крайне не желательно, что (цитирую) «через лет 15-20 будет недержание газа или даже кала». А также, что анус после операции станет не круглый, а скважиновидной формы. Получается, всякими мазями я, видимо, не излечусь и стоит один раз просто твёрдо сходить (даже не запор, у меня и запора-то никогда не было), как всё вернётся снова. А, с другой стороны, операцией я себе могу заработать проблему такую, что на нормальной жизни и карьере можно ставить крест (мне приходится работать с людьми -- с недержанием такое вряди ли выйдет).
Пожалуйста, подскажите, правильно ли я описал расклад? Есть ли какой-то более щадящий метод, кроме операции, чтоб без таких страшных последствий?
С уважением,
Андрей
Прилагаю фото (это был один из худших моментов)
http://s41.radikal.ru/i093/1707/31/4beba51e65a7.jpg
пару-тройку месяцев беспокоит периодически жжение при походе в туалет. Когда всё началось, сходил к врачу. Прописали свечи от геморроя. Симптомы прошли, но вернулись через недели две. Пошёл снова к тому же врачу, но оказался в отпуске, так что пришлось идти к заму. Тот прописал мазь. Мазь тоже сняла симптомы, но лишь на время. Кончилось всё походом к хирургу-проктологу. Диагноз: анальная трещина. Прописали мазь от боли и мазь для снятия спазма. Боли, кстати, у меня никогда не было. Только ощущение разрыва при дефекации, жжение и после ещё иногда неприятное ощущение сухости в анальном отверстии.
Сказано, что ранки должны зажить. При этом мне долго и упорно говорили, что операцию делать крайне не желательно, что (цитирую) «через лет 15-20 будет недержание газа или даже кала». А также, что анус после операции станет не круглый, а скважиновидной формы. Получается, всякими мазями я, видимо, не излечусь и стоит один раз просто твёрдо сходить (даже не запор, у меня и запора-то никогда не было), как всё вернётся снова. А, с другой стороны, операцией я себе могу заработать проблему такую, что на нормальной жизни и карьере можно ставить крест (мне приходится работать с людьми -- с недержанием такое вряди ли выйдет).
Пожалуйста, подскажите, правильно ли я описал расклад? Есть ли какой-то более щадящий метод, кроме операции, чтоб без таких страшных последствий?
С уважением,
Андрей
Прилагаю фото (это был один из худших моментов)
http://s41.radikal.ru/i093/1707/31/4beba51e65a7.jpg
 |
|
 |
|
|
|
|
|
Мнение зала, форум (0) |
Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1052125 колоноскопия
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
|
Людмила
Жен., 48 лет. Россия Краснодар |
Добрый вечер Евгений Алексеевич ! Вы видимо не совсем правильно меня поняли.Я задала вопрос о результатах по колоноскопии что может ли все то что у меня описано быть проблемой нарушением дефекации и как лечить |
||
|
02.08.2019 19:41
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
    |
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. на фоне запоров отмечается нарушение моторики поэтому- "Опущение поперечной ободочной кишки. Снижена перистальтика кишки", но это состояние не объясняет затруднение опорожнения прямой кишки.
2. связано с опущением тазового дна и передним ректоцеле. нужно дополнительно проводить ирригоскопию и дефекографию. Дальше определяют можно это состояние лечить консервативно или это требует хирургического лечения. Время создания: 03 Августа 2019 10:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1052125
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1053511 нарушение дефекации
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
|
Людмила
Жен., 48 лет. Россия Краснодар |
Здравствуйте ! Объясните почему позывов на дефекацию не чувствую, а кал в анальном канале находится чувствую, и приходится убирать потому как ощущаю присутствие и дискомфорт но при этом прямая кишка не работает.Как кал движется в анальный канал без позывов в туалет.Что происходит? |
||
|
23.08.2019 17:02
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
 |
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Обследуйтесь и обратитесь к гастроэнтерологу.
Время создания: 24 Августа 2019 08:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Так бывает при опущение мышц промежности и ректоцеле
Время создания: 24 Августа 2019 09:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1053511
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1053520 Посоветуйте пожалуйста свечи при острой задней анальной трещине
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
|
Николай
Муж., 38 лет. Москва |
Добрый день. Помогите пожалуйста советом. Был на приеме у проктолога , поставили диагноз - острая задней анальная трещина. Врач посоветовал мазь Постеризан Форте 4 недели. Судя по Вашим ответам так острые трещины не лечатся. Понял что нужно принимать пищевые волокна ( фитомуцил или мукофальк) , начал их употреблять . Приобрёл Нифидипиновую мазь . Подскажите ,пожалуйста , какие свечи или мази лучше купить и использовать для заживления трещины ? Заранее спасибо за ответ . |
||
|
23.08.2019 17:48
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Идеальных свечей нет. Все они по своему хороши. Главное - обеспечить мягкий без напряжения стул.
Время создания: 24 Августа 2019 08:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
"Золотых свечей нет".
Лечение трещины от 6 до 8 недель 1. размягчать стул-Фитомуцил-норм 2. снятие спазма внутреннего сфинктера- нифедипиновой мазью 3. стимуляция заживления- Постеризан-форте-14 дней, далее Постеризан Время создания: 24 Августа 2019 09:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1053520
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1053750 нарушение дефекации
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
|
Людмила
Жен., 48 лет. Россия Краснодар |
Здравствуйте ! В чем разница между проктографией и дефекографией ? И в моем случае что лучше для выявления опущения промежности и тазового пролапса ? А клизму я сделать не могу так как буду находиться в 250 км от дома |
||
|
27.08.2019 12:41
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Разница в методиках исследования.
Готовьтесь как для колоноскопии Время создания: 27 Августа 2019 19:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1053750
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1054345 После операции по иссесению анальной трещины
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
|
Наталья
Жен., 33 лет. Россия Красноярск |
Здравствуйте. Была операция по иссечению хронической анальной трещины,неделю в стационаре,все прошло без осложнений, выписали,назначили марганцовые ванночки до полного заживления. Вопрос Как понять что все зажило и сколько займет это время? Когда можно употреблять алкоголь? Вероятность появления вновь этого недуга? Когда можно приступить к работе? Работа сидячая, подушку для жопки купила,бублик. Можно ли и нужно побольше гулять и заниматься спортом и каким лучше? Что ускорит процесс заживления? Соблюдение диеты и слежка чтобы не было твердого кала это само собой. Заранее спасибо за ответы,не могу найти этой информации 🙏 |
||
|
05.09.2019 07:19
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. После выписки из стационара, пациент должен наблюдаться у проктолога до полного заживления раны, а это обычно 4-6 недель, далее рубец должен "созреть", т.е. стать эластичным а это еще 3-4 месяца.
2. "Когда можно употреблять алкоголь?"- Алкоголь это не продукт питания, ближайшие праздники 7 ноября. 3. Приступают к работе обычно через 3 недели. 4.Спорт, это профессиональная деятельность, а физкультуру разрешают, тогда когда рана в канале заживет. 5. Процесс формирования рубца это биология тканей, ускорить его нельзя. Необходимо создавать условия для заживления: не перерастягивать рану, создавать условия для нормального кровоснабжения тканей и стимулировать заживления. В зависимости от стадии заживления используются те или иные медикаменты местного лечения. Время создания: 05 Сентября 2019 12:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач-хирург, Москва
При неосложнённом течении послеоперационного периода его длительность занимает 4-6 недель. Говорить о том, что "всё зажило" можно после полного купирования болевого синдрома, нормализации функции анального канала и при отсутствии визуального дефекта при аноскопии. До этого времени необходимо придерживаться диеты.
Рецидив анальной трещины возможен в том случае, если сохраняется влияние провоцирующих факторов, которые привели к её развитию. К работе можно приступать после полного купирования болевого синдрома. Прогулки не только возможны, но и необходимы. А вот активные занятия спортом возможны только после полного заживления. Время создания: 08 Сентября 2019 10:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1054345
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1054771 Боль при дефекации
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
|
Дмитрий.
Муж., 35 лет. Россия Бор |
Здравствуйте, недавно стал ощущать боль в области ануса при дефекации. Сначала была ещё и кровь на бумаге, теперь ее нет но боль все равно присутствует. Думаю что это анальные трещины. Есть фото. |
||
|
11.09.2019 08:00
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Это комбинированный геморрой, который требует хирургического лечения.
Время создания: 11 Сентября 2019 18:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
Врач-хирург, Москва
В представленной серии фото признаков анальных трещин нет. Есть признаки анального дерматита (возможно - травматического происхождения) на фоне геморроидальной болезни II-IIIст. Точнее можно сказать после проведения осмотра и аноскопии. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Время создания: 13 Сентября 2019 12:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Хирург
У вас хронический геморрой. Вам уже показана операция
Время создания: 13 Сентября 2019 15:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1054771
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1056214 обострение геморроя в поездке
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
|
Николай
Муж., 30 лет. Новосибирск |
Добрый день. Страдаю хроническим геморроем с периодическими обострениями (1-2 р в год) При этом стараюсь вести ЗОЖ (диета, физ. упражнения и т.д.) Тем не менее, обострения постоянно дают болезни знать о себе. Обострения, а именно острые боли, длятся обычно до 7-10 дней, в случае активного лечения. После чего «шишка», т.е. тромбоз, пропадает. Обычно беру больничный на это время. Через 1.5 месяца (в середине ноября) предстоит поездка длиной 2 недели, в другую страну (азия). Не хочу чтобы обострение пришлось на эти даты. Что можно для этого сделать сейчас? Последний месяц заметил дискомфорт в области АО, что научился рапознавать как начало обострения. Такой дискомфорт может длится 1-2 месяца, после которого наступает обострение. |
||
|
02.10.2019 10:41
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. Понятие "Здоровый образ жизни" у всех разное, то тем не менее тромбозы наружных геморроидальных узлов возникают. Всегда есть провокационный фактор: запоры, поносы, подъемы тяжестей ( мужчина более 15 кг не должен поднимать при работе, а вес 30 кг 2 раза за один час ПРАВИЛА ПО ТЕХНИКЕ БЕЗОПАСНОСТИ), алкоголь, артериальная гипертония, повышенная масса тела и др.
2. поэтому обращаются к специалисту для обследования, устанавливают стадию геморроя, определяют необходимость консервативного или хирургического лечения( малоинвазивного) 3.В любом случае, проводят терапию Детралексом 1000 мг в сутки-30 дней 2 раза в год(осень- весна) Время создания: 02 Октября 2019 19:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Частые обострения геморроя являются показанием к оперативному лечению, тем более, что предстоит Азия. Выбор операции - после осмотра.
Время создания: 03 Октября 2019 11:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
Хирург
При рецидивах геморроя показана операция
Время создания: 04 Октября 2019 19:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1056214
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1056835 боли в тазу
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
|
Людмила
Жен., 48 лет. россия Краснодар |
Здравствуйте доктор ! При патологиях тазового дна,так как присутствуют боли в тазу и пояснице,что лучше и эффективнее пройти МРТ или КТ таза. |
||
|
11.10.2019 13:39
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Лучше и эффективнее пройти МРТ
Время создания: 12 Октября 2019 19:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
Хирург
МРТ
Время создания: 14 Октября 2019 23:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1056835
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1057233 кровь из заднего прохода при дефекации
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
|
Федор
Муж., 70 лет. Россия Воронеж |
Здравствуйте, у моего отца идет кровь из заднего прохода при дефекации. По результату колоноскопии ничего серьезного нет,но рекомендована консультация проктолога. Отцу 70 лет,у него онкология 2 степени предстательной железы,прошел несколько лучевых процедур.Не могло ли это послужить причиной этого нарушения. По заключению: в дистальном отделе ампулы прямой кишки по задней стенке имеется инфицирование (близость сосудов) сосудов слизистой на продолжении 3-4 см от анального кольца. Не могли бы Вы расшифровать это заключение и порекомендовать лечение. Спасибо! |
||
|
16.10.2019 21:32
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Не инфицирование, а скорее инъецирование .... сосудов. После лучевой иногда поражается прямая кишка - лучевые проктиты. К проктологу и на ректоскопию.
Время создания: 17 Октября 2019 08:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
|
Хирург
Возможно, что имеется постлучевая язва или эрозия прямой кишки. Может быть и онкология. А можети банальная анальная трещина или геморрой. Точно можно сказать только после ректороманоскопии и ректального осмотра
Время создания: 17 Октября 2019 08:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Вероятная причина лучевой проктит. Следует обратиться к проктологу для проведения обследования и лечения.
Время создания: 17 Октября 2019 10:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала, форум вопроса №1057233
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1057342 Кровь при дефекации
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
|
Юлия
Жен., 30 лет. Россиия Чита |
Здравствуйте, уважаемык врачи! Проконсультируйте, пожалуйста. последнее время стала замечать что часто идёт кровь при дефикации. Запоры, жидкий стул редко бывают, зад не болит, но бывает зуд. Бывает, что побаливает живот в разных частях. Постоянных болей нет. Что это может быть и какие обследования нужно пройти? и к каким врачам нужно обращаться? заранее, благодарю за ответ. |
||
|
18.10.2019 15:29
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Одна из частых причин кровотечения- геморрой, но бывают другие причины. Поэтому обращаются к проктологу проводят осмотр обследование аноскопия и ректороманоскопия.
Время создания: 18 Октября 2019 20:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
|
Хирург
Обратитесь к проктологу для ректального осмотра
Время создания: 19 Октября 2019 06:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
|
Врач-хирург, Москва
Поскольку основная причина развития Ваших симптомов - геморроидальная болезнь, то начинать необходимо с посещения проктолога для проведения осмотра и ано-ректоскопии. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Время создания: 19 Октября 2019 09:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
Мнение зала, форум вопроса №1057342
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1058050 Анальное отверстие сузилось, и внутри тоже
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
|
Ksenia
Жен., 24 лет. Moscow |
24 года, вес 45-46 кг. Месяц назад было расстройство кишечника, понос. Потом начало чередоваться: понос ( цвет обычный, каша по структуре), два дня не ходила, потом опять. Далее начались запоры( кал выходил по чуть чуть), ощущение что не полностью опорожняюсь. Сейчас хожу когда нормально, иногда каша, заметила что после кофе с молоком,нужно тужится) При обследовании пальцем ( еле зашёл) палец упирается в стенку и эта стенка как что то округлое, будто торчит что-то через стенку( что то большое) может это матка? ( это нормально ?) а сейчас палец еле заходит на несколько см, начиталась про стеноз.. пила хилак форте и Дюспатолин . Раньше иногда занималась анальным сексом, может быть какая то травма ? |
||
|
28.10.2019 12:05
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. Прежде всего следует разбираться с работой кишечника, обращайтесь к гастроэнтерологу ( лечить СРК)
2. пальцем вы определяете- шейку матки. 3. Стеноза у вас нет. А последствие " анального секса" бывают разные. Анальный секс потенциально физически вреден. Это может вызывать анальную трещину (трещины), вследствие механической травмы. При анальном сексе, возможно заражение гепатитом-С и вирусом иммунодефицита. Современные исследования, свидетельствуют, что стенка прямой кишки не обеспечивает барьерной функции к вирусу СПИДА. Менее известный - факт, что люди, кто занимается анальным сексом, имеют более высокую заболеваемость анальным раком, чем общее население. Это связано с тем, что люди инфицируется вирусом папилломы человека. Каловые массы содержат бактерии (E. Coli), которые могут инфицировать мочевыводящие пути, с последующим развитием, цистита и уретрита, если не используются во время полового акта презервативы. Женщины могут также получить воспалительные заболевания влагалища. Травма слизистой анального канала, всегда приводит к повреждению анальных желез с развитием криптита (воспаление анальных желез). Время создания: 28 Октября 2019 17:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
Хирург
Прежде всего обратитесь к проктологу для ректального осмотра. Для нормализации стула нужна консультация гастроэнтеролога
Время создания: 29 Октября 2019 04:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1058050
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1058628 Кровь после операции спустя 2 месяца
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
|
Юлия
Жен., 41 лет. Россия Тольятти |
20.09.19 была операция электрокоагуляция по удалению комбинированного геморроя 3 ст. Послеоперационный период без особенностей, были боли при походе в туалет, которые прошли со временем. Принимала Венарус в течении 2 месяцев, ванночки 2 недели с ромашкой, свечи Релиф и мазь Релиф. Недели 2-3 ничего не принимала. Были погрешности в питании (солянка, роллы), некрепкий алкоголь. Появилась боль и кровит во время стула. Подскажите пожалуйста что поделать?( Свечи, мазь, венотоники?) |
||
|
05.11.2019 16:46
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Причины могут быть разные, чаще всего - ранка в анальном канале. Принимать можно все что угодно, но делать это нужно под наблюдением Ваших докторов. Консультируйтесь.
Время создания: 06 Ноября 2019 09:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. прежде всего исключите "чревоугодие"- "Были погрешности в питании (солянка, роллы), некрепкий алкоголь".
2. Раны в анальном канале, обычно заживают от 6-8 недель, дальше идет процесс рубцевания, когда рубец становится эластичным, поэтому не следует допускать "жесткого" стула или расстройства. При формировании "жесткого стула" следует использовать Фитомуцил норм. что касается свечей или мазей, это должен решить оперирующий хирург после обследования. Время создания: 06 Ноября 2019 11:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
|
Хирург
Обратитесь к проктологу для ректального осмотра
Время создания: 06 Ноября 2019 22:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1058628
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1059143 Повторная колоноскопия колоноскопию через 7 дней
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
|
Любовь
Жен., 61 лет. Россия г. Красноармейск, Саратовской области |
Можно ли пройти повторно колоноскопию через 7 дней, если у меня назначена операция по замене аортального клапана и шунтирование. Я прошла колоноскопию, обнаружили Полипоз толстой кишки и малигнинизированный полип восходящей ободочной кишки.? При первой колоноскопии, я попросила не брать биопсию перед операцией, а онколог заключение, для операции на сердце, без биопсии не даёт. Нужна повторная колоноскопия. Полип до 1,0 см в диаметре, контактно кровоточит |
||
|
13.11.2019 07:47
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Можно. Проходите. Но прежде нужно разобраться с полипом, тем более , если он малигнизированный.
Время создания: 13 Ноября 2019 14:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Необходимо провести колоноскопию и удалить весь полип. Вероятно малигнизация только в верхушке полипа.
Время создания: 13 Ноября 2019 18:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
Хирург
Повторно выполните колоноскопию и удалите полип
Время создания: 14 Ноября 2019 17:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1059143
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1059824 Нарост на анальном отверстии
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
|
Александра
Жен., 20 лет. Россия Люберцы |
Здравствуйте! Д, 20 Буду очень благодарна вам за помощь. Почти неделю мучили запоры, было больно(иногда очень) ходить в туалет, оставались следы алой крови на туалетной бумаге. Потом стул восстановился, кровить перестало, решила, что все прошло и к врачу не пошла. Вчера начало там немного зудеть, нащупала на анусе небольшой нарост кожи розового цвета (похоже на бархромку), утром сегодня кожа вокруг сфинктера стала очень мягкой при надавливании, будто отек. И если немного потужиться, вылезает какой-то отросток на ножке розового цвета с белой головкой (на прыщ похоже). Очень перепугалась, не знаю, что делать. К врачу смогу попасть только через несколько дней, а что мне делать до тех пор? Подскажите, пожалуйста При необходимости могу прикрепить фотографию |
||
|
22.11.2019 10:11
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Возможно это анальная трещина. К врачу обратиться следует как можно быстрее. По фото диагноз не ставят и заочно лечение не назначают.Поэтому следует поторопиться.
Время создания: 22 Ноября 2019 19:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
Врач-хирург, Москва
Описанные Вами симптомы с равным успехом могут говорить и о развитии наружнего геморроя, и о развитии криптита, и о гипертрофированном анальном сосочке и т.д. Точно можно сказать только после проведения осмотра и аноскопии. В зависимости от диагноза и степени его запущенности - своя тактика и объём лечения.
Время создания: 24 Ноября 2019 12:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
Хирург
Без ректального осмотра вам не помочь
Время создания: 27 Ноября 2019 21:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1059824
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1060184 Биопсия
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
|
Кристина
Жен., 19 лет. Россия Москва |
Спасибо большое, Доктор, за ответ. Подскажите пожалуйста, могут ли быть при полипе гиперпластического типа такие симптомы, как похудение, тошнота, отрыжка, потеря аппетита, боли влевом/правом боку запоры, жидкие стулы, слизь? Или при полип с поверхносто расположенными фокусами тубулярной аденомы? |
||
|
27.11.2019 15:16
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
При гиперпластическом полипек - похудение, тошнота, отрыжка, потеря аппетита, боли влевом/правом боку запоры, жидкие стулы, слизь?- НЕ БЫВАЕТ. Обследуйте ЖКТ.
Время создания: 28 Ноября 2019 14:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1060184
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1060931 Последние пару недель
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
|
Антонио
Муж., 24 лет. Россия Санкт-Петербург |
Последнюю пару недель у меня безболезненна просто идёт понос иду какая и понос очень жидкий. Вот просто выйдет все и легко. Из за чего это может быть ? Рак прямой кишки ? Или что Живот и ничего не болит |
||
|
07.12.2019 20:09
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
Хирург
Обратитесь для консультации к гастроэнтерологу
Время создания: 08 Декабря 2019 09:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Кроме рака прямой кишки, другой болезни не нашли?
Диарея(понос) это симптом разных заболевания, связанный с нарушением процессов пищеварения( пищевая токсикоинфекция, постинфекционный СРК, гастрит, патология перечни, хронический панкреатит, НЯК и др). Поэтому обращаются к гастроэнтерологу для обследования ЖКТ. Время создания: 08 Декабря 2019 10:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1060931
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1061523 Устранение запора
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
|
Настя
Жен., 28 лет. Хабаровск |
Меня беспокоят запоры. Всю жизнь принимать слабительное не хочется. Подскажите, какое количество воды нужно принимать в день чтобы избежать запора? Вода должна быть холодная или тёплая? Воду принимать до приёма пищи или после приёма пищи? |
||
|
16.12.2019 05:15
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. если беспокоят запоры, то обычно обращаются к гастроэнтерологу для обследования и уточнения причины запоров.
Для этого нужно провести гастроскопию с определением уровня кислотности+ УХИ брюшной полости+ определить сократимость желчного пузыря+ ирригоскопия 2. потребляют не воду, а жидкость-1500 мл в сутки Время создания: 16 Декабря 2019 15:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
Хирург
Обратитесь для консультации к гастроэнтерологу. Жидкости не менее 1,5-2 литров в сутки. Больше овощей и фруктов, больше двигаться
Время создания: 17 Декабря 2019 15:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1061523
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1061640 Ректопексия
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
|
Людмила
Жен., 48 лет. Россия Краснодар |
Здравствуйте доктор ! Неделю назад мне сделали операцию - Лапараскопическая Заднепетлевая ректопексия с сетчатым протезированием по Велсу. Но врач сказал что стопроцентной гарантии нету,возможно потребуется повторная операция.Как это понять повторно подтягивать если она подтянута,и какие прогнозы ожидать,вот как раз через неделю после операции у меня был запор кал продвинулся и стоял в прямой кишке все распирало и потом все болело,я понимаю что запоров надо избегать но стало страшно и ещё сильно отходят газы особенно через день после операции началось .Что вы можете посоветовать в после реабелиционном периоде что делать |
||
|
17.12.2019 17:21
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
У Вас есть оперирующий хирург с ним нужно советоваться.
Прежде всего нужно размягчать стул- прием вазелинового масла 15-20 грамм 2-3 раза вдень Время создания: 18 Декабря 2019 18:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1061640
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1061806 Аппендицит и геморрой
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
|
Ольга
Жен., 31 лет. Россия Кемерово |
Доктор дал схему лечения геморроя в период обострения. Свечи релиф-про, таблетки диосмин 600, мазь Гепариновая. После операции удаления аппендицита прошло 10 дней. Можно ли начать лечить геморрой, с использованием данных средств? |
||
|
19.12.2019 17:59
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
Хирург
Можно
Время создания: 20 Декабря 2019 03:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
Врач-хирург, Москва
Да, можно. Применение указанной Вами схемы лечения на течение послеоперационного периода отрицательного влияния не окажет.
Время создания: 20 Декабря 2019 09:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Лечить уже можно, это не осложняет послеоперационный период.
Время создания: 20 Декабря 2019 11:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1061806
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1062333 Ректопексия
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
|
Людмила
Жен., 48 лет. Россия Краснодар |
Здравствуйте! После операции ректопексия прошло уже две недели и у меня сохраняются сильные запоры и даже позыва нету в туа́лет.Вазелиновое масло пью три дня ,не действует.Один раз только подействовало касторовое масло и то через семь часов.Почему так происходит.У своего врача спросить не могу ,очень далеко от него нахожусь |
||
|
27.12.2019 09:16
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Ректопексия не лечить запоры. Если запоры были до операции то посл операции назначать совместно с гастроэнтерологом соответствующую терапию.
Вазелиновое масло принимают не от случая к случаю а постоянно, дополнительно принимают Тримедат 200 мг 3 раза в день до еды 6 недель. Время создания: 27 Декабря 2019 18:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1062333
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1062542 Жжение покалывание вокруг заднего прохода внутри ягодиц
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
|
Сергей
Муж., 47 лет. Казахстан Жезказган |
Добрый день, меня очень сильно беспокоит постоянное жжение ,покалывание вокруг заднего прохода и иногда сам задний проход ,внутренний части ягодиц и переходит в паховую область аж все краснеет. При ходьбе тоже жжет каг- будто натирает, сидиш тоже жжет . Иногда сильно жжет аж до боли каг-будто все горит, иногда затихает 10 15 минут. Мучаюсь уже больше месяца. Имеется геморрой . Мазал Тридермом не помогает . сейчас мажу анальное отверстие Релифом. Пожалуста посоветуйте чем лечится а то терпеть это состояние бывает невозможно.. Если нужно прикреплю фото. |
||
|
30.12.2019 09:23
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Жжение не связано с геморроем.
ВАМ необходимо обследование у дерматолога и проктолога+ УЗИ анального канала Время создания: 30 Декабря 2019 20:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
|
Хирург
Обратитесь для осмотра к дерматологу
Время создания: 01 Января 2020 18:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1062542
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1063060 нарушение дефекации ректопексия
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
|
Людмила
Жен., 48 лет. россия краснодарский край |
Здравствуйте доктор ! Нужна ваша помощь,что делать дальше. Мне месяц назад была сделана лапараскопическая заднепетлевая ректопексия с сетчатым протезированием по велсу.Но проблема все также остается как и до операции.Не могу опорожнится,кал самопроизвольно продвигается в анальный канал,без позывов в туалет и там стоит не выходит наружу,прямая кишка совсем не работает.Я чувствую распирание,дискомфорт и начинаю выковыривать пальцем.Пью тримедат,вазелиновое масло,форлакс но не помогает,все также как и было до операции.А я так надеялась что операция мне поможет ,но нет,я мучаюсь этим уже 10 лет.Не представляю как быть дальше. |
||
|
08.01.2020 14:45
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Эти вопросы задавайте хирургам, кто вам оперировал.
Время создания: 08 Января 2020 20:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
Врач-хирург, Москва
Для адекватной оценки ситуации необходимо ознакомиться с протоколом анальной манометрии, снимками и протоколом дефекографии.
Для начала нужно исключить или подтвердить болезнь Гиршпрунга. В данной ситуации необходимо проведение дефекографии, балонной манометрии, при необходимости — ИГХ исследование биоптатов стенки прямой кишки на предмет уровня ацетилхолинэстеразы и/или гистологическое исследование по Свенсону. Все эти методики доступны в ЛЮБОМ областном центре. Время создания: 09 Января 2020 12:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1063060
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1063336 Образование в анальном канале
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
|
Люся
Жен., 24 лет. Украина Донецк |
Здравствуйте, скажите, пожалуйста, что это может быть за образование белёсо-розового цвета, словно удлинённая мягкая выемка на выходе из ануса? Оно в принципе не вызывает никакого дискомфорта. Анальным сексом не занимаюсь, однако периодически возникают запоры, в следствии этого изредка тревожит анальная трещина для устранения которой ставлю свечи «метилурацил», она проходит. К проктологу обращалась год назад, но он лишь назначал лечение для анальной трещины и больше ни на чем не акцентировал внимание, осматривал пальцем.Но это образование уже достаточно долгое время(больше полугода точно), стоит ли беспокоиться о нем и необходимо ли какое-то лечение? Фото: https://d.radikal.ru/d25/2001/00/5306d330aecb.jpg |
||
|
12.01.2020 14:00
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Образование называется гипертрофированным анальным сосочком, что является следствием запоров. Лечат запоры, тогда трещина не будет беспокоить.
Время создания: 12 Января 2020 19:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
Врач-хирург, Москва
На представленном фото кроме незначительных признаков хронической анальной трещины другой патологии анального кольца нет. Для адекватной оценки ситуации необходимо проведение осмотра и аноскопии. Для этого необходимо обратиться к проктологу очно.
Время создания: 12 Января 2020 19:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1063336
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1063845 Ожег прямой кишки?
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
|
Геннадий
Муж., 42 лет. Российская Федерация Санкт-Петербург |
По ошибке для лечения геморроя ,попробовал Гепатромбин 30000 гель(наружн). Потом выяснил, что гель может вызвать ожоги слизистой и надо было тспользовать крем Гепатромбин Г. Боли и зуд остались. Сейчас прохожу обследование по этому поводу. Скажите пожалуйста на сколько серьезно гель Гепатромбин 30000 мог навредить прямой кишке? И если навредил можно ли восстановить слизистую через такой промежуток времени? Спасибо. |
||
|
19.01.2020 21:42
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
Хирург
Нужен ректальный осмотр. Может быть и повреждения нет
Время создания: 20 Января 2020 08:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
хирург, проктолог, флеболог
не надо беспокоиться
нужно выяснить что происходит с геморроидальными узлами - осмотр проктолога Время создания: 20 Января 2020 10:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Для оценки изменений на слизистой нужна аноскопия и ректоскопия(без подготовки) тогда ясно какие изменения на слизистой. Обычно слизистая восстанавливается на 7-10 дней.
Время создания: 20 Января 2020 11:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1063845
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1064244 Тянущая боль лева при дефекации
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
|
Roman
Муж., 37 лет. Россия Москва |
Добрый день. При дефекации, примерно, в момент прохождения кала через сфинктер, ощущаю тянущую боль слева в области прямой кишки. Потом ноет ягодица и отдает в левую ногу. Тянет влево от меня сильнее после холодных мазей или свечей. Похоже на седалищный нерв. До этого долго была анальная трещина на 6-7 часах (вправо от меня), лечение консервативное мазями Пастеризаном, Аргусульфаном, Нифедипиновой и Дилтиаземовой. Делал прежде колоноскопию - выявлен один полип 0.5 см (удалили) и все. Анализы кала и мочи выявили только грибок в кале и все. Рентген поясница и копчика тоже ничего не показал. Осмотр проктолога не выявляет значимых проблем - трещина заживает, свищей не обнаружено. За стулом слежу - диета, клетчатка, обильное питье. Почему тянет влево в ягодицу и в ногу? В чем может быть причина? |
||
|
25.01.2020 14:46
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
В таких случаях исключают неврологию.
Время создания: 25 Января 2020 20:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
При трещине всегда присутствует криптит, поэтому возникают боли.
Время создания: 25 Января 2020 20:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
Хирург
Нужен ректальный осмотр и консультация невролога
Время создания: 28 Января 2020 21:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1064244
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1064261 Зуд в анальном отверстие.
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
|
Антон
Муж., 20 лет. Россия Казань |
Здравствуйте. У меня зуд бывает часто, уже много времени. Пробовал разные методы. Не помогало. Иногда чисалось так что аж до крови. Бывало такое что терпел. Но очень трудно терпеть это. В больницу не было смелости идти. Сегодня сделал фотографии. И чуть не упал. Что делать? Что у меня? Все плохо? Вот фотография.. https://a.radikal.ru/a22/2001/5e/b07aba80b92f.jpg |
||
|
25.01.2020 18:01
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
Хирург
Обратитесь к дерматологу для лечения дерматита
Время создания: 26 Января 2020 10:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
Врач-хирург, Москва
На фото все признаки анального и перианального дерматита. Необходим осмотр и обследование у дерматолога. И чем скорее — тем лучше.
Время создания: 26 Января 2020 10:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Хорошо помогают в таких случаях обкалывание перианальной зоны озоно-кислородной смесью, но это больно.
Время создания: 26 Января 2020 11:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Самолечение не дает эффекта. Нужно обращаться к дерматологу и проктологу, устанавливать причину дерматита, а затем адекватно лечить.
Время создания: 26 Января 2020 18:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1064261
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1064495 Шишки у ануса
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
|
Наталья
Жен., 33 лет. Россия Екатеринбург |
Здравствуйте! После тугого похода в туалет вылазят шишечки из ануса, мягкие и подвижные. И после секса тоже такое бывает (не анальный). Крови после дефекации нет. 6 лет назад после родов было геморрой. Сейчас немного побаливает одна шишечка когда ее трогаешь если она снаружи, при натуживаем цвет ее бывает синюшный. Скажите, что это? Похоже на геморроидальные узлы? |
||
|
28.01.2020 18:59
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Похоже на обострение геморроидального узла наружного. Нужен осмотр и понимание, что с внутренними.
Время создания: 29 Января 2020 09:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Это геморрой, требует очного обследования и подбор метода лечения.
Время создания: 29 Января 2020 18:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
Хирург
Скорее всего у вас геморрой. Точно можно сказать только после ректального осмотра
Время создания: 30 Января 2020 19:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
хирург, проктолог, флеболог
да это геморрой
Время создания: 01 Февраля 2020 11:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1064495
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1066597 Травмирование рубца
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
|
Татьяна
Жен., 52 лет. Россия Чита |
Добрый день, уважаемые доктора! 8 месяцев назад было иссечение на 6 часах., удаление фиброзного полипа и задняя дозированная сфинктеротомия. Ещё у меня ректоцели 2ст, на данный момент после стула на кале и на салфетке бывает кровь, но тех болей которые были пр и трещине не бывает. Только дискомфорт. Может ли травмироваться рубец? Или это рецедив? Спасибо. |
||
|
28.02.2020 13:44
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
хирург, проктолог, флеболог
пока не зажила операционная рана кровь может быть - это не страшно
сфинктеротомия по-видимому производилась в ране после иссеченной трещины, возможно достаточно длительное время необходимое для полного заживления Время создания: 28 Февраля 2020 18:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Наличие ректоцеле, затрудняет опорожнение прямой кишки, поэтому травмируется постоянно рубец. Контролируйте консистенцию стула защищайте рубец мазью Спасатель.
Время создания: 28 Февраля 2020 18:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
Хирург
Нужен ректальный осмотр, чтобы вам помочь
Время создания: 07 Марта 2020 14:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1066597
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1066618 Анальная трещина у ребенка 5 лет
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
|
Крис
Жен., 5 лет. Чита |
Здравствуйте, на протяжении 3 м. У дочери наблюдаются трещины анального прохода и кровь на бумаге после туалета. Лечимся у нескольких хирургов и гастроэнтерогола(на ирригоскопии поставили долихосигму, колоноскопия: колит кишечника) Кал мягкий, кушает по диете 3,но трещины не проходят. Лечились облепиховыми свячами, облепиховыми примочками несколькочасовыми, подмывание после дефикации и ванночки с ромашкой/корой дуба, крем пантенол, от свечей глицериновых только ещё больше раздражаются, трещинки. Крови спустя 3м, стало меньше, иногда по несколько дней отсутствует, но жалуется на боль, трешинке при осмотре видно, при полмывании Жалуется на одну. Подскажите, пожалуйста, крем/свечи, которые действует непосредственно на трещины, а не эти народные методы, которые не дают совершенно никакой динамики. Спасибо огромное заранее |
||
|
28.02.2020 18:45
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Если это истинная анальная трещина, а не перианальный дерматит, то как основная причина возникновения трещины, являются запоры или диарея.
Поэтому устраняют причину, а не подбирают свечи и мази. Местное лечение это стимуляция заживления, но если остаются причины, то трещина рецидивирует. Если есть запоры( то одной диетой не справится, следует корректировать лечения гастроэнтерологом. Время создания: 29 Февраля 2020 09:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1066618
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1068498 Боль над лобком
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
|
Светлана
Жен., 42 лет. Москвп |
Дьбрый вечер. Боль пря над лобком слева,такое ощущение будто что то давит на мочевой. Схожу в туалет и ощущение,что опять хочется. Так же боль в пояснице слева, тянущая боль в ягодице ,бедре и по всей ноге. Бывает урчание в животе слева. Ходила к гинекологу,узи анализы в норме.узи брюшной полости показало воспаление кишечника. Проктолог прощупывал живот на кушетке и прощупывал ректально на кресле. По поводу узи сказал,что кишечник увидеть немогут. При прощупывании живота боли как таковой небыло.была только в одной точке ,как раз у лобка слева. Ничего Сказал,что не кишечник ,никакие обследования ненужны,что больше плхоже на мочевой. Уролог, анализы мочи норма,узи норма. Скажите пожалуйста млжет ли быть это всетаки кишечник? Прощупал бы врач опухоль? |
||
|
31.03.2020 19:57
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Если есть боли в брюшной полости проводят:
УЗИ брюшной полости+ малый таз(вагинальным датчиком) колоноскопия, либо ректороманоскопия+ирригоскопия. Таким образом исключают "воспаление кишечника", а также наличие полипов и опухолей брюшной полости. Время создания: 01 Апреля 2020 09:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
Хирург
Выполните колоноскопию
Время создания: 01 Апреля 2020 09:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
хирург, проктолог, флеболог
для точного ответа недостаточно информации
при УЗИ некоторые данные в отношении кишечника получить можно при Вашей клинической картине показана колоноскопия Время создания: 03 Апреля 2020 08:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1068498
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1070076 тянет анус и ложные позывы
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
|
Денис
Муж., 28 лет. Москва |
Добрый день. Во время самоизоляции застала следующая проблема. Ложные позывы в туалет, сфинктер напряжен, и неприятное ощущение что тянет анус, особенно в сидячем положении. При этом стул нормальный, крови нет и никаких болей при стуле тоже нет. Заметил, что когда мажу мазь, то выделяется какая-то прозрачная слизь, а при пальпаци чувствую, что стенки заднего прохода чуть увеличены. ЧТО это может быть и как лечить? Год назад под наблюдением врача лечил тромбоз геммориального узла, а 2 года назад лечил анальную трещину. |
||
|
29.04.2020 10:01
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Гадать не нужно, возможно это обострение геморроя. Нужен очный осмотр врача, далее врач даст рекомендации.
Время создания: 29 Апреля 2020 18:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
Хирург
Нужен ректальный осмотр, чтобы вам помочь
Время создания: 30 Апреля 2020 15:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1070076
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1070131 Рецидивирующая анальная трещина
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
|
Максим
Муж., 41 лет. Москва |
В 2018 году прооперировали по поводу хронической анальной трещины и возникшего на ее фоне свища. Трещина до этого момента была лет 5, лечился консервативно свечами - мазями, с очень кратковременным эффектом. При операции делали только иссечение трещины и свища, без сфинктеротомии,хотя врач который лечил амбулаторно, ставил гипертонус. Эффекта от операции хватило не на долго, в феврале 2019 трещина опять появилась. До настоящего времени лечили опять консервативно, но после эпителизации она опять расходится. Встал опять вопрос об операции, чего крайне не хочется. В одной из клиник предложили вместо операции сделать химическую сфинктеротомии ботулотоксином. Подскажите, пожалуйста, насколько эффективна данная процедура, и поможет ли она с окончательным заживлением трещины, который уже больше года? Или опять выход только операция? |
||
|
30.04.2020 02:25
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
У каждого врача свой процент успешных и неуспешных процедур. У нас ботакс не "пошел". Поговорите с врачом.
Время создания: 30 Апреля 2020 11:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1.Трещина сама не рецидивирует тем более после уже проведенной операции, для этого нужно сильно постараться.
2. Химическая сфинктеротомия применением Ботакса имеет одну задачу снять спам внутреннего сфинктера и добиться условиях для заживление трещины, но если есть нарушение работы кишечника- запоры или диарея, мы не добьемся результата. Время создания: 30 Апреля 2020 18:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1070131
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1070779 Анальная трещина и тромбоз узла
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
|
Наталия
Муж., 45 лет. РОссия Спб |
Здравствуйте! Недели три назад, после запора, впервые вылез тромбоз узла, появились дикая боль, при походе в туалет, как будто резали внутри) Принимала детралекс и мази гепотромбин Г, тромбоз немного сдулся, болей практически от него нет, но боль до и поссле опорожения и причем сильная, крови нет. Раньше был геморрой, который особо не беспокоил, и была трещинка, но боли никогда не было. Скажите пожалуйста, может ли это быть трещина, но почему тогда крови нет? Возможно ли иссечь трещину в день приема и уйти домой, или надо обязательно ложиться в больницу? Спасибо |
||
|
12.05.2020 18:56
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Вероятно, трещина хроническая поэтому не кровит.
Прежде чем обсуждать возможную операцию нужно поставить правильный диагноз. Хирургическое лечение можно проводить в стационарах одного-дня. Обратитесь в клинику Скандинавия на консультацию. Время создания: 13 Мая 2020 09:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
Хирург
Нужен ректальный осмотр, чтобы вам помочь
Время создания: 21 Мая 2020 20:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1070779
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1070842 язвенный колит
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
|
Мария
Жен., 21 лет. Москва |
Добрый день!это правда что НЯК ведет к стоме ?или возможно жить с НЯК ине дойти до стомы? просто мне тут сказали,что каждое обострение няк может закончится стомой |
||
|
13.05.2020 20:28
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
Врач-хирург, Москва
Далеко не всегда. Нарушение диеты, частые обострения и недостаточный объём лечения НЯК всегда приводит к развитию целого ряда осложнений, которые могут привести к резекции кишки и выведению стомы. Но если объём консервативного лечения достаточный, и болезнь находится в фазе стойкой ремиссии, то необходимости в выведении стомы нет.
Время создания: 14 Мая 2020 09:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. Это праздный вопрос?
2. НЯК бывает в разной степени распространенности. Если форма НЯК не поддающаяся консервативному лечения, то могут возникнуть осложнения, которые приведут к хирургическому лечению. Время создания: 14 Мая 2020 18:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
Хирург
Не всегда НЯК приводит к стоме. Все зависит от распространенности процесса и эффекта от лечения
Время создания: 17 Мая 2020 17:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1070842
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1071016 Изменение формы кала.
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
|
Анастасия
Жен., 36 лет. Москва |
Здравствуйте, доктор! Мне 36 лет. Женщина. Трое детей, последние роды в 2018. В декабре 2019 изменилась форма кала. Кал стал как бы с вмятиной на всю длину. Была у проктолога, обнаружили гемморой и загиб копчика. Отправили на колоноскопию, там ничего кроме небольшого воспаления и геммороя не обнаружили. Сделала мрт пояснично-крестцового, загиб копчика действительно есть. Гастроскопия показала гастрит и изофагинит. Идти сейчас на приём не хочется из-за пандемии. Подскажите, пожалуйста, это изменение с чем может быть связано. Я очень переживаю, вдруг на колоноскопии что-то просмотрели. Знаю, что изменение формы, может быть из-за онкологии. Значит надо повторить колоноскопию? Или могут быть другие причины? Из-за копчика может такое быть? |
||
|
17.05.2020 08:03
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Форма каловых масс зависит от питания, характера моторики толстой кишки. Исследование ВАм проведено- патологии не выявлено. Живите спокойно.
Время создания: 17 Мая 2020 14:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1071016
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1071944 Обнаружил 2 нароста в анальном канале
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
|
Авраменко
Муж., 18 лет. Россия Краснодар |
Здравствуйте,обнаружил 2 нароста в анальном канале был у проктолога при пальцевом иследовании сказал что это наружнын узлы так ли это? https://d.radikal.ru/d08/2006/8d/27f5e2a1c62d.jpg вот еще фото https://c.radikal.ru/c21/2006/96/181a446426d3.jpg |
||
|
04.06.2020 21:47
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Геморрой, это патологическое состояние, связанное с увеличенными наружными и внутренними геморроидальными узлами.
Геморрой проявляется эпизодами кровотечений( почему заболевание называется геморрой), выпадением внутренних геморроидальных узлов и тромбозами наружных узлов. На фото - наружное геморроидальное сплетение. Наружное сплетение может набухать при плотном стуле или диарее. Время создания: 05 Июня 2020 10:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
Врач-хирург, Москва
На представленных фото достоверных признаков наличия увеличенных геморроидальных узлов нет.
Время создания: 05 Июня 2020 16:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1071944
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»