НАВЯЗЧИВЫЕ МЫСЛИ, БЕССМЫСЛЕННЫЕ ДЕЙСТВИЯ, ДЕПРЕССИВНОЕ СОСТОЯНИЕ.

№1063843 Навязчивые мысли, бессмысленные действия, депрессивное состояние.
Диана Жен., 20 лет. Россия Тюмень
Зарегистрированный пользователь
19.01.2020 21:30
Девушка, 20 лет. Проблемы начались еще с самого детства из-за многолетнего домашнего насилия, насилия над матерью, смерти младшей сестры. Примерно с 10 лет я испытываю депрессивное состояние ежедневно, в 12 уже думала о самоубийстве. Меня мучают навязчивые мысли, которые я больше не могу контролировать, они сами заходят в содержимое моей черепной коробки и никак не хотят оттуда убираться. Из этого вытекают глупые ритуалы, постоянное мытье рук, проверка дверей, перестановка предметов. От этих действий становится немного легче, но ненадолго. Кроме того, я больше не могу плакать, совсем нет эмоций, я перестала улыбаться, 2 раза бросила учёбу (в разных местах) из-за того, что находится среди людей стало невыносимо. Больше нет друзей, потому что я не хочу общения, оборвала связь с родственниками, по той же причине. Проблемы с памятью и сонные параличи стали меня преследовать. Я вновь хочу поступать учиться, но не знаю как это сделать. Появились ужасные мысли, чтобы причинить себе вред, что я собственно и делаю, будто бы физическая боль притупляет душевную. Но больше всего пугают мысли о смерти, они каждодневные, ежеминутные. Я не самый уродливый человек на этой планете, поэтому были молодые люди, что проявляли симпатию, но я этого не хочу, нет интереса к сексу, к отношениям, я словно потухаю. Из-за повышенного пульса меня отправляли лечиться к неврологу, диагноз был тревожное расстройство. Мне прописывали феназепам, пароксетин, амитриптилин, грандаксин. Становилось легче, но ненадолго, основные проблемы остались, лишь на сон и ПА повлияли эти препараты. Сдавала такие анализы, как ЭЭГ, РЭГ, ЭХО-ЭС, не помню в каком точно анализе, но были явные отклонения. После того, как я выложила все проблемы неврологу, он крайне рекомендовал обратиться к психотерапевту. Скоро пойду на приём. Почему многие уверяют, что это само пройдёт? Это ведь не так? Как вы думаете, мне же нужна помощь специалиста? Или как говорит окружение, я сама могу со всем справиться, зачем нужно лезть в психотерапию. Но в том то и дело, что самой справиться уже не удаётся, а остальные этого не понимают, ну или не хотят понимать. (ОКР взялось не с потолка, невролог предложил, что возможно это оно и лечить такое не в его компетентности)
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Да, помощь врача психотеоапевта Вам необходима. "Само" - это состояние может проходить очень долго и нет никакого смысла его терпеть. А Вашему окружению ответьте: научите - как?
Время создания: 20 Января 2020 07:41
Оценок: 0
Прямая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Симптомы которые вы описываете в своем письме, действительно напоминают клиническую картину т.н. ОКР (обессивно-компульсивного расстройства, или синдрома навязчивых мыслей и действий). Этот синдром может наблюдаться как вполне самостоятельное заболевание, так и входить в клинику других пограничных заболеваний.
Лечение этого расстройства, всегда исключительно комплексное, индивидуальная когнитивно-поведенческая терапия + медикаменты. Основными препаратами, применяемыми при лечении ОКР, являются антидепрессанты, которые обладают так называемым антиобсессивным эффектом (способностью уменьшать навязчивые мысли), и анксиолитики (противотревожные препараты). Но имейте в виду, одними препаратами - вы не решите эту проблему никогда.
Основным инструментом терапии этого заболевания, должна быть индивидуальная когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Это особый способ лечения, осуществляемый посредством психологического консультирования пациента. Психотерапия этого метода, направлена на разрешение различных психологических проблем человека (эмоциональных, личностных и т.д.), которые являются одними из основных причин, лежащих в основе этого заболевания. Этот метод лечения ОКР, требует от пациента регулярного (еженедельного) посещения своего лечащего врача-психотерапевта, на протяжении 2-3 месяцев (иногда и более).
Рекомендованным видом психотерапии, применяемым при лечении обессивно-компульсивного расстройства, является - когнитивно-поведенческая терапия. Это такой метод психотерапии, который помогает пациенту обнаружить и изменить мысленные и поведенческие установки, лежащие в основе психических проблем. Когнитивно-поведенческая психотерапия, обычно бывает краткосрочной, ее продолжительность составляет от 3 до 10 сессий (занятий с врачом-психотерапевтом), проводимых 1 - 2 раза в неделю, хоть в рамках очной работы со специалистом, хоть в режиме дистанционной работы с врачом.
Наиболее эффективным методом лечения обессивно-компульсивного расстройства, считается комплексная терапия, при которой применяется совместное использование как лекарственного, так и психотерапевтического подходов.
Ищите грамотного и компетентного врача-психотерапевта, и начинайте работать над проблемой, по индивидуальному плану, составленному врачом персонально для вас.
Время создания: 20 Января 2020 13:17
Оценок: 1
Прямая специальность
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Рейтинг. Никишин Андрей Александрович
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, само это не пройдет, не стоит тратить время на ожидание чуда, когда можно очно обратиться к варчу, начать лечиться и уже через некоторое время начать радоваться положительным результатам лечения. Нет смысла стардать от того, что можно вылечить.
Время создания: 20 Января 2020 20:35
Оценок: 0
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
Диана | (Жен., 26 лет, Ижевск, Россия) | 20.01.2020 08:01
Извиняюсь, т9 исправил последнее слово, там должно было быть - «компетенции».

Я много раз пыталась сказать той же матери, покажи мне как избавиться от этих проблем, на что слышала упрёки, что вот, у всех получается, а у тебя нет, да и вообще ты вся больная. У неё странная позиция. Она говорит, что она к врачам не ходит, о своих болезнях не знает и спит спокойно. Вот и мне надо перестать посещать врачей. Ну это же бред. Так не должно быть. Мы же всё-таки не неандертальцы, не в пещере живём.
   
Автор вопроса отключил опцию "Мнение зала, форум" и поэтому оставлять здесь сообщения могут только консультанты и автор вопроса (если он был зарегистрирован)
Дата Похожий вопрос Активность
25.06.2016
09:34
Николай :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 318
15.12.2010
21:30
Андрей :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 3
Сообщений: 193
23.01.2009
23:05
Юлия :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 1
Сообщений: 152
08.12.2011
00:18
анна :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 126
10.06.2014
18:06
Дмитрий :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 10
Сообщений: 113
25.11.2012
10:05
Наталья :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 116
13.02.2018
14:02
виталий :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 114
07.08.2014
08:25
olesea :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 99
15.02.2021
17:27
Дарья :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 3
Сообщений: 2
24.09.2011
21:57
Наталья :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 95
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1080044 Невротическое расстройство
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Андрей
Муж., 37 лет.
Саратов
Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, к чему может привести и часто приводит невротическое расстройство? К ухудшению качества жизни, проблемам в семье, может быть какому-то социальному дискомфорту? Или к более чему-то серьезному?
Буду благодарен всем, кто ответит.
20.11.2020 21:40
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Невроз снижает качество жизни - только и всего.
Время создания: 21 Ноября 2020 09:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Невротическое расстройство гарантированно ухудшит качество жизни, и вымотает своего владельца морально и физически. На большее невроз не способен, к счастью! 
Время создания: 21 Ноября 2020 09:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, неврозы ни во что не переходят, просто вызывают многочисленные страдания.
Время создания: 21 Ноября 2020 10:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Ефим Коренфельд. Врач психотерапевт, психолог
Врач психотерапевт, психолог
Здравствуйте, Андрей. Невроз лечиться и полностью вылечивается врачом психотерапевтом. Можете получить консультацию по скайпу или вайберу.
Время создания: 24 Ноября 2020 18:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1080044
(Гость) Али Гиванович Пургогон 21.11.2020 05:31
Невроз ни к чему не приводит, но невроз неплохая подпитка для других заболеваний психики, например для алкоголизма, в общем можно ещё несколько заболеваний приобрести. Так что начинайте лечение у психотерапевта.
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 21.11.2020 11:03
Особенно интересен ипохондрический невроз, когда думаешь, что ты при смерти (естественно настроение тут ужасное), незабываемые ощущения.
Понравился ответ господина Андрея Александровича, всего лишь «многочисленные страдания», у меня так и было. :-)
   
(Гость) Андрей 21.11.2020 11:18
А мне понрвился ответ Кантуева, где он пишет «гарантированно ухудшит качество жизни, и вымотает своего владельца морально и физически». Я словно себя увидел в этих строчках.
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 21.11.2020 11:56
В принципе многочисленные страдания только мазохистам качество жизни не ухудшают. :-)
   
(Гость) Зал 22.11.2020 12:47
При длительном течение приводит к невротическому развитию личности. Так же к нарушениям вегетативной системы, к примеру вазомоторный ринит, синдром раздраженного кишечника и тп.
   
(Гость) Андрей 24.11.2020 18:39
Ефим Коренфель, спасибо, уже обращался. К чему привело мое сотрудничество с психиатром можете почитать здесь:
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1079239/
А также здесь -
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1080099/
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1080973 Повторный приём лекарства
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Максим
Муж., 30 лет.
Москва
А правда, если допустим человек принимал антидепрессант какое-то время, но потом перестал, и опять вернулся, то правда эффект препарата со второго захода будет менее эффективным?
06.12.2020 17:35
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Нет, далеко не всегда, препараты разные.
Время создания: 06 Декабря 2020 22:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Нет, не правда.
Время создания: 06 Декабря 2020 22:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Неправда. 
Время создания: 07 Декабря 2020 08:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Бывает по разному. Статистику никто не ведёт.

А почему Вы спрашиваете?

Антидепрессанты (АД), обладающие седативным действием, могут способствовать развитию психомоторной заторможенности (вялость, сонливость), снижению концентрации внимания. Антидепрессанты-стимуляторы могут приводить к обострению тревоги, в некоторых случаях — к возникновению психо-продуктивной симптоматики (психоз).
При применении терапевтических доз, а также при передозировках могут наблюдаться : возбуждение, развитие маниакального синдрома, в некоторых случаях галлюцинации, тревога, бессонница, раздражительность, импульсивность, что может привести к повышению риска суицида .


Следует иметь ввиду, что :
При прекращении терапии АД и при снижении дозировки, возможен синдром отмены, всего включающий гриппоподобные симптомы, бессонницу, тошноту, сенсорные расстройства, гипервозбуждение, головокружение, нервозность, вялостью, головной болью, рвотой, поносом, нестабильной походкой, тремором, парестезиями ; рвотой, болями в животе, диареей, сильным потоотделением, головной болью, усталостью и дискомфортом, ознобом, острым ринитом, болями в мышцах; сильной тревогой, ажитацией, затруднённой речью, сонливостью, галлюцинациями, когнитивными нарушениями, суицидальными тенденциями, делирием, бредом.
Кроме того, при отмене антидепрессанта риск рецидива депрессии возрастает на 20—50 % по мнению разных авторов и у 90% - по моему мнению. Поэтому антидепрессанты следует отменять постепенно, с последовательным снижением дозы на протяжении как минимум 4 недель. При возникновении синдрома отмены или в случае, если препарат принимался в течение 1 года или более, период снижения дозировок должен быть более продолжительным.

При сочетанном приёме антидепрессантов различных групп, в особенности при комбинации ИМАО и СИОЗС, ИМАО и кломипрамина, возможна потенциально смертельная побочная реакция (серотониновый синдром); в редких случаях она встречается и при монотерапии СИОЗС

ТАКЖЕ
- АД могут вызывать сексуальную дисфункцию., развитие гипонатриемии. Во всех случаях избыточной седации, спутанности или судорожных состояний, возникающих на фоне терапии антидепрессантами, необходимо проводить контроль уровня натрия в крови.
- Приём антидепрессантов приводит к повышенному риску переломов, увеличению частоты падений, наступления болезни Альцгеймера, однако их влияние на возникновение этой болезни пока не представляется до конца ясным. Приём антидепрессантов пациентами с УНИполярной депрессией может повышать риск возникновения у них в будущем биполярного расстройства.

Поэтому АНТИДЕПРЕССАНТЫ должны назначаться и подбираться ТОЛЬКО в условиях стационара (как это было в СССР) для наблюдения в течении месяца (минимум). Смертность при приёме ТЦА и некоторых других антидепрессантов (особенно миртазапина) значительно выше, чем при приёме СИОЗС. При амбулаторном лечении антидепрессантами следует учитывать риск передозировки — в том числе и намеренной, в суицидальных целях (поскольку именно при депрессиях особенно велик риск самоубийства). В таблице приводятся данные об относительной безопасности для некоторых широко назначаемых антидепрессантов .


В исследовании Turner et. al 2008 года авторы задались вопросом - насколько полно и правдиво представлены исследования эффективности "анти-депрессантов", как они выбирались из общего массива полученных данных при публикациях в журналах и при анализе FDA (Food and Drug Administration - это государственная организация в США, которая может официально разрешить или запретить препарат, выпустить предупредительное сообщение о рисках, итд.)
...В общей сложности они изучали исследования эффективности 12 разных препаратов, общее количество испытуемых было 12564.
Результаты:
Из 74 исследований, зарегистрированных в FDA, 31% не были опубликованы в журналах. 37 исследований, которые по мнению FDA показали положительные результаты, были опубликованы. Те исследования, которые показали негативные результаты (за исключением трех), были либо не опубликованы в журналах вообще (22 в общей сложности), либо опубликованы таким образом что негативный результат по мнению Turner et. al был показан как позитивный (11 исследований). Если искать исследования только по тому что сейчас уже опубликовано, то суммарная статистика показывает - 94% исследований дали положительные результаты. По данным FDA - 51%.
... В ИТОГЕ : если оценивать литературу по тому что есть сейчас в журналах и не учитывать исследований, которые не были опубликованы, то суммарная статистика эффективности, которую считают в мета анализе (effect size) завышена на величину в диапазоне от 11 до 69 процентов - по каждому препарату в отдельности - и на 32% по всем препаратам в совокупности.



Напишите Ваши жалобы в столбик
Время создания: 21 Декабря 2020 23:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1080973
(Гость) Али Гиванович Пургогон 06.12.2020 22:11
Не правда.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1081978 Помогите, пожалуйста, расшифровать диагноз по коду/шифру
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Кристина
Жен., 23 лет.
Россия Новосибирск
Помогите, пожалуйста, расшифровать. Врач сказала, что-то типа эмоционально неустойчивое расстройство личности. Я попросила по подробнее, она писала код 16F 6.0.31 и сказала гуглить. В гугле ничего не нахожу.
24.12.2020 09:02
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
F60.31х - Эмоционально неустойчивое расстройство личности, пограничный тип. Имеются некоторые характеристики эмоциональной неустойчивости, а кроме того, образ Я, намерения и внутренние предпочтения часто непонятны или нарушены. Склонность быть включенным в напряженные (неустойчивые) отношения, может привести к возобновляющимся эмоциональным кризисам и сопровождаться серией суицидальных угроз или актов самоповреждения (хотя все это может также иметь место без явных провоцирующих факторов). Включается: пограничное расстройство личности.
Время создания: 24 Декабря 2020 14:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
 Эмоционально неустойчивое расстройство личности, пограничный тип.
Время создания: 24 Декабря 2020 19:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
F60.3 Эмоционально неустойчивое расстройство личности.
Расстройство личности, характеризующееся определенной склонностью к импульсивным действиям без учета последствий. Настроение непредсказуемо и капризно. Имеются склонность к вспышкам эмоций и неспособность контролировать взрывчатое поведение. Отмечаются сварливость и конфликтность с окружающими, особенно тогда, когда импульсивные поступки пресекаются и критикуются. Можно выделить два типа расстройства: импульсивный тип, характеризующийся преимущественно эмоциональной нестабильностью и недостатком эмоционального контроля, и пограничный тип, для которого дополнительно характерны расстройство самовосприятия, целей и внутренних устремлений, хроническое ощущение пустоты, напряженные и нестабильные межличностные отношения и тенденция к саморазрушающему поведению, включая суицидальные жесты и попытки.
Время создания: 24 Декабря 2020 21:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
F60.31 - эмоционально неустойчивое расстройство личности, пограничный тип.
Расстройство личности, характеризующееся определенной склонностью к импульсивным действиям без учета последствий. Настроение непредсказуемо и капризно. Имеются склонность к вспышкам эмоций и неспособность контролировать взрывчатое поведение. Отмечаются сварливость и конфликтность с окружающими, особенно тогда, когда импульсивные поступки пресекаются и критикуются. Можно выделить два типа расстройства: импульсивный тип, характеризующийся преимущественно эмоциональной нестабильностью и недостатком эмоционального контроля, и пограничный тип, для которого дополнительно характерны расстройство самовосприятия, целей и внутренних устремлений, хроническое ощущение пустоты, напряженные и нестабильные межличностные отношения и тенденция к саморазрушающему поведению, включая суицидальные жесты и попытки.
Время создания: 27 Декабря 2020 00:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1081978
(Гость) Али Гиванович Пургогон 24.12.2020 13:49
«За шифром F60.31, в международном классификаторе болезней МКБ 10 пересмотра, стоит диагноз - эмоционально неустойчивое расстройство личности, пограничный тип.»
   
Semen 24.12.2020 23:50
Не зацикливайтесь так на этом шифре, это может ничего не значить. Лучше выслушать мнение нескольких врачей, чтобы исключить ошибку. Ведь известен факт, что сколько врачей, столько и мнений. Это всего лишь особенность Вашего характера. Если врач попросил Вас загуглить информацию, но ничего не объяснил Вам на приеме, то и не стоит придавать так много внимания его словам, в этом случае можно усомниться в его профессионализме.
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 25.12.2020 09:08
«Ведь известен факт, что сколько врачей, столько и мнений.» Медицина - это наука, тут не может быть мнений - сколько врачей. Данный «факт» - ложь.

Пациенту свой диагноз особо и не нужно объяснять, он сам его прекрасно на себе прочувствовал. Тем более, врач шифр указал и пациенту сказал название. За 15-20 минут приёма некогда лекции читать, тут бы успеть рекомендации рассказать.
   
Semen 25.12.2020 10:26
Ну конечно))) исходя из Ваших доводов врачи бы тогда никогда не ошибались и не было бы врачебных ошибок. А сколько в практике случаев, когда врачи выставляют одному и тому же пациенту разные диагнозы. Медицина - не математика, каждый случай индивидуален! А ещё Вы наверное напишите, что все врачи были обучены одинаково и учились одинаково ответственно, оценки у всех одинаковые))))
Пациенту обязательно необходимо объяснять его диагноз хотябы для того, чтобы он не уточнял его в гугле. Он может науточнять много чего интересного. Поэтому надо обратиться к другому врачу, который внимательно выслушает и ответит на все вопросы.
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 25.12.2020 10:46
Ну не ходят к врачу (или не отводят и не забирают) просто так и диагнозы просто так не ставятся, скорее всего, к сожалению есть жалобы на здоровье и заболевание. Обращать внимание на рекомендации врача нужно.
   
Semen 25.12.2020 11:01
Почему не ходят просто так? Некоторые ходят просто, чтобы развеять сомнения, есть ипохондрики, например. Самое главное - правильная постановка диагноза. Обращать внимание на рекомендации врача нужно, но только того врача, кто детально разобрался в вопросе, кто не отправил читать гугл. И такие диагнозы лучше перепроверять, уточнять мнения других врачей. Даже на сайте бывает так, что мнение консультантов расходится, не очень часто, но бывает.
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 25.12.2020 12:59
Ипохондричесское рас-во f45.2 и есть заболевание. nuff said
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 25.12.2020 09:10
Все консультанты написали, по сути, одинаковые ответы. Почему не три разных мнения? Не вводите в заблуждения.
   
Semen 25.12.2020 10:30
Это Вы не вводите, пожалуйста, в заблуждение. Очевидно, что все консультанты просто написали расшифровку, это вовсе не означает, что они подтверждают это.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1082320 пароксетин и сывороточный протеин
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
андрей
Муж., 35 лет.
россия чита
можно ли при лечении пароксетином употреблять сывороточный протеин? Протеин содержит L триптофан 600 милиграмм на 30 грамм протеина. возможен ли серотониновы синдром как быть, занимаюсь в тренажерном зале.
30.12.2020 17:27
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Такое сочетание нежелательно, поскольку применение пароксетина и других препаратов группы СИОЗС, одновременно с L-триптофаном, может сопровождаться развитием эффектов, обусловленных серотонином.
Время создания: 31 Декабря 2020 08:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Звягин Александр Викторович. Врач нарколог, психотерапевт, медицинский психолог
Врач нарколог, психотерапевт, медицинский психолог
Да. Может развиться серотониновый синдром. 
И самое главное другое. Антидепрессанты показаны только при эндогенных депрессиях. То что вы в состоянии ходить в спортзал указывает на то, что у вас нет эндогенной депрессии. При эндогенной депрессии человек даже с кровати не в состоянии встать. 
Поэтому вас максимум это экзогенная депрессия, т.е. невроз по старой классификации. При неврозе не только нет смысла пить антидепрессанты, а с точностью до наоборот - вы можете еще больше повредить мозг. Будет побочка, привыкание и зависимость. 
Найдите толкового психотерапевта (в клинике или онлайн) и начинайте с ним восстанавливать баланс АНС (автономной нервной системы) под контролем БОС-ЭКГ и БОС-ЭЭГ
Время создания: 31 Декабря 2020 09:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Не желательно.
Время создания: 31 Декабря 2020 10:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, не стоит их принимать вместе.
Время создания: 31 Декабря 2020 13:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1082320
(Гость) андрей 31.12.2020 19:27
а анаболики можно с пароксетином?
   
Нет, нельзя!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1082628 Тревожное расстройство
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Ирина
Жен., 30 лет.
Россия Нижний Новгород
Здрастауйте !!! У меня такая проблема год сидела без работы и совсем недавно началось такое состояние не знаю как объяснить какие мысли навязчивые страх сойти с ума заболеть шизофренией как-будто не я очень страшно за такое состояние вообще по природе очень мнительная можно сказать что ипохондрик были панические атаки кардионероз всегда переживала за пульс постоянно проверяла мерила давление не понемала почему он у меня быстрее чем у других сейчас вопрос с пульсом вроде пропал но вот появилось состояние что как-будто сейчас потеряю рассудок сойду с ума , алкоголь не употребляю сигареты бросила 3месяца назад но 2недели курию электронную айкос . еще есть плаксивость особенно когда меня успокаивают или объясняют что со мной все хорошо . скажите пожалуйста что это такое не сойду ли я с ума ?очень переживаю и какие успокоительный могут дать положительный эффект взарание спасибо!!!
06.01.2021 16:19
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
С учетом вашего описания и перечисленных жалоб, рискну предположить что речь идет о т.н. тревожно-невротическом расстройстве (синдроме), и есть определенный смысл в том, чтобы показаться толковому врачу для уточнения диагноза. В случае подтверждения диагноза, вам непременно предложат и комплексное его лечение, основу которого составляет как водится индивидуальная психотерапия, а медикаментозная поддержка (при необходимости таковой), играет исключительно вспомогательную роль, и только на начальном этапе лечения.
Сегодня с этой проблемой Вы можете обратиться не только в государственный ПНД, где лечение между прочим проводится совершенно бесплатно (по полису ОМС), но и к частнопрактикующему врачу-психотерапевту или в частную клинику. Как вариант, можете воспользоваться удаленной консультацией врача, что намного дешевле очного приема, не требует времени на дорогу и сидение в очередях, и полностью гарантирует вашу анонимность!
Время создания: 06 Января 2021 20:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, Вы описываете тревожно-невротическое расстройство, методом лечения которого является психотерапия, иногда в качестве дополнения к психотерапии возможно назначение лекарств. А вот просто прием лекарств без психотерапии  невозможно вообще считать лечением. Начните работу с врачом-психотерапевтом и сможете избавиться от этого расстройства.
Время создания: 06 Января 2021 20:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Это невроз. Речь идёт о проблеме, которая называется тревожное расстройство. Ваши жалобы вполне укладываются в его симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе или Вайбере.
Время создания: 06 Января 2021 21:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ефим Коренфельд. Врач психотерапевт, психолог
Врач психотерапевт, психолог
Здравствуйте, Ирина. Разобраться в симптомах, описанными Вами и помочь избавиться от них может врач психотерапевт. Бесплатная консультация онлайн по скайпу или вайберу.
Время создания: 06 Января 2021 22:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, .
Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство).
В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление.
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний.
С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика).
Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_397%2Fall
Время создания: 20 Января 2021 00:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1082628
(Гость) Али Гиванович Пургогон 06.01.2021 21:15
Что-то ни одного симптома сумасшествия не вижу...
   
Semen 07.01.2021 14:38
Ирина, срочно найдите себе работу или занятие по душе. Сразу же отвлечетесь от симптомом и все пройдёт. Больше гуляйте в парках, общайтесь с людьми.
   
(Гость) Ирина 07.01.2021 17:20
Да я уже работаю со времяним надеюсь пройдёт 0
   
Лариса 16.02.2024 12:28
Попробуйте наладить режим сна препаратами мелатонина (это не снотворные, а именно препараты при нарушении циклов сна). Если не поможет попробуйте (но это с врачом надо обсудить) анксиолитики типа тофизопама-сз или грандаксина - очень хорошо справляются с тревогой и паническими атаками.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1082853 А зачем при снятии психиатрического диагноза застав
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Игорь
Муж., 36 лет.
Россия Астрахань
А зачем при снятии психиатрического диагноза заставляют лечь в больницу? Ведь большинство симптомов можно выявить с помощью патопсихологических методик и опроса, МРТ, энцефалограммы, анализов. И некоторые симптомы ярко проявляются в патопсихологическом обследовании, допустим разноплановое мышление, соскальзывание, резонёрство, персеверация, вязкость мышления, инкогерентность, шизофазия, латентные и конкретные признаки, и расстройства эмоциональной сферы (бедность эмоциональных реакций, амбивалентность, амбитендентность и другие), нежели при ежечасном наблюдении. И вытекает вопрос какие симптомы выявляются при ежечасном наблюдении, но не выявлются
при опросе врача, и патопсихологическом освидетельствовании?
11.01.2021 19:28
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
В стационаре проводиться наблюдение - для получения более объективной картины состояния психики обследуемого.
Время создания: 12 Января 2021 09:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Это объясняется необходимостью круглосуточного наблюдения пациента медицинским персоналом, для исключения возможной диагностической ошибки.
Время создания: 12 Января 2021 13:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Психические расстройства имеют субъективные и объективные проявления. Если пациент пытается утаивать переживания, то объективные признаки болезни утаить при круглосуточном наблюдении не удастся. 
Время создания: 12 Января 2021 20:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Снятие или пересмотр диагноза - дело серьезное и ответственное. Повторная ошибка недопустима. Нужно длительное наблюдение за пациентом. На основание психологического тестирования никто диагноз не поставит.
Время создания: 13 Января 2021 23:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
1. не всегда

2. поведенческие
Время создания: 29 Марта 2021 02:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1082853
(Гость) Гость 12.01.2021 20:18
это потому что ОНИ не доверяют НАМ. Они знают, что МЫ лучше, потому что МЫ не такие как ВСЕ, и не такие как ОНИ. И ОНИ хотят понять-в чем же она, эта загадка, эта великая тайна, какая-такая таблетка является золотым ключиком. Но молчок! Никогда «ЗДОРОВЫЕ» люди не признаются в том что ОНИ НЕНОРМАЛЬНЫЕ.
   
(Гость) Евгений 17.01.2021 10:18
😀😀😀
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1082917 А зачем врач психиатр спрашивает ты замкнутый или нет?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Игорь
Муж., 36 лет.
Россия Астрахань
А зачем врач психиатр спрашивает ты замкнутый или нет?
12.01.2021 21:10
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Для того, чтобы понять особенности Вашей личности, черты характера.
Время создания: 13 Января 2021 09:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Для оценки субьективной и обьективной картины. 
Время создания: 13 Января 2021 09:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Чтобы сравнить субъективное ощущение пациента, со своими объективными наблюдениями.
Время создания: 13 Января 2021 17:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Врачу важно знать имеет ли пациент о себе объективное представление. Так же он случает как человек мыслит, наблюдает за поведением во время ответов.
Время создания: 13 Января 2021 22:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
работа такая
Время создания: 29 Марта 2021 02:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1082917
(Гость) Али Гиванович Пургогон 13.01.2021 07:38
Да фиг их знает, меня вообще просил сжать кулак 0
Другой спросил где у нас наркология и где мой ПНД, как туда доехать.
Третий отнимать 7 просил.
И частенько спрашивают какой сегодня день, число, месяц. Календарь не могут себе позволить что-ли? 0
Много странных вопросов задают. =)
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 13.01.2021 07:42
Вообще что за приколы с отнятием 7 (все 7 просят), почему не 6? И зачем три раза отнимать? Мог бы попросить умножить 3 на 7 и отнять от 100. 0
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 13.01.2021 07:50
Если врач просит показать метро и депо, то нужно показывать подмышки и пах. 0
   
(Гость) Экстракт Психиатра 13.01.2021 09:16
Здравствуйте, я задавал вопрос, но не могу найти, я принимаю от ТДР лирику, симбалту, бринтеликс, фенибут и у меня недавно появился метеоризм и дискомфорт в животе, я утром принял смекту порошок и стало легче, через сколько часов можно принять психотропные?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1083036 Расстройство адаптации и гос служба
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Катерина
Жен., 28 лет.
Санкт-Петербург
Здравствуйте!
Я в 2019 году лежала в отделении неврозов с диагнозом Расстройство адаптации. Это как повлияет на мое трудоустройство на гос службу?сделали запрос в тот город где я жила раньше. Передадут ли такую информацию?
И можно ли как то этот диагноз опровергнуть?
На самом деле у меня были проблемы с мочевым,но доблестные врачи Кемеровской области решили списать это на депрессию. В Питере все нашли и это относиться к урологии.
14.01.2021 22:38
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Если Вы после 2019 года за психиатрической помощью не обращались, то проблем не должно возникнуть.
Время создания: 15 Января 2021 08:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Катерина!
Невротические расстройства никак не влияют на допуск к государственной службе, и не требуют никакого дополнительного "снятия диагноза", поскольку прекрасно излечиваются полностью, и всегда носят исключительно временный характер.
Время создания: 15 Января 2021 09:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Расстройство адаптации - это временное расстройство, кт хорошо лечится. Проблем быть не должно.
Время создания: 15 Января 2021 21:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1083036
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1083386 Диагноз состояния
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Людмила
Жен., 43 лет.
Минск
Добрый день! Являются ли психической болезнью такие симптомы: каждое утро я разговариваю дома вслух сама с собой, в психике накапливается напряжение. Это разговоры к обидчикам, ищу повод, вспоминаю обидные случаи и людей, объект. Эмоция злость. Чем это лечится? Антидепрессанты я принимаю. Как скорректировать это состояние? (с психологами, дневников я работала, каждый день работаю над эмоциями).
21.01.2021 13:09
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Ну, нормой это точно не является. А в связи с чем вы принимаете антидепрессанты, какие и сколько?
Время создания: 21 Января 2021 17:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! В психиатрии диагностика расстройств психики по переписке не проводится. Переписка слишком обезличена, а для правильной оценки состояния психики очень важен контакт с пациентом. Если хотите разобраться в происходящем с Вами - найдите возможность пообщаться со специалистом: врачом-психотерапевтом или психиатром. Обращение к частнопрактикующему специалисту - сохранит Вашу анонимность. Еще, как вариант - получение консультации в Скайпе или Вайбере.
Время создания: 21 Января 2021 17:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, нормой это не является, к сожалению Вы не написали в связи с чем принимаете антидепрессанты, какой установлен диагноз.
Время создания: 21 Января 2021 18:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
У Вас понизился эмоциональный тон, настроение упало до гнева. Наверняка этому есть причины. Разобраться, что происходит в Вашей жизни и как снова обрести в ней контроль Вам поможет психолог или психотерапевт.
Нужна очная или видеоконсультация. Заочно этот вопрос не решить.
Время создания: 22 Января 2021 00:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1083386
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1083646 Генерализованное тревожное расстройство.
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Еленп
Жен., 32 лет.
Россия Клинцы
Здравствуйте. Ставят диагноз ГТР. Симптомы: тремор рук, головокружение, скованность в мышцах шеи, постоянно какое то нервное напряжении в теле, нет возмозможности расслабиться даже в лежасем положении. Невозможность находится в торговых магазинах. Лечение назначили : золофт, сонопакс, стрезам, мелоксикам в/м, и сирдалуд. Золофт принимаю в дозе 25мг.
26.01.2021 00:08
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, в чем заключается сам вопрос?
Время создания: 26 Января 2021 13:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Елена!
Лечение тревожного расстройства только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом, желательно работающим методами когнитивно-поведенческой психотерапии.  Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе или Вайбере.
Время создания: 26 Января 2021 19:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
И какой эффект от лечения?
Время создания: 26 Января 2021 20:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Елена.
Как проходит Ваше лечение? Есть результат?
Время создания: 28 Января 2021 11:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1083646
(Гость) Али Гиванович Пургогон 26.01.2021 11:42
Да, существует симптоматическое медикаментозное лечение, но зачем от симптомов ГТР Мелоксикам, сирдалуд, сонопакс? Странное назначение.
Золофт и стрезам ещё по назначению, могу предположить, что врач решил, что анальгетик, миорелаксант и нейролептик вместе со стрезамом (такой слабый транквилизатор) будут действовать на уровне стандартных транквилизаторов 1,4-бдз (от которых у вас в стране отходят и которые снимают все симптомы ГТР и помогают зайти на золофт).

Ох и чудные времена настают у вас, ещё феназепам на 148 не перевели, а уже неадекватные назначения лепят. Смените врача лучше.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1085920 Электронные сигареты и Пароксетин
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Ирина
Жен., 31 лет.
Россия Темрюк
Доброе утро, Уважаемые специалисты! Подскажите пожалуйста, можно ли совмещать электронные сигареты и приём Паксила(Пароксетина). Заранее благодарна за ответ!
07.03.2021 10:46
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Ирина!
Теоретически можно, но не нужно. Паксил все-же лечит, а никотин, пусть даже синтетический, однозначно калечит!
Время создания: 07 Марта 2021 15:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Можно.
Время создания: 07 Марта 2021 15:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Можно. 
Время создания: 07 Марта 2021 18:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Звягин Александр Викторович. Врач нарколог, психотерапевт, медицинский психолог
Врач нарколог, психотерапевт, медицинский психолог
Паксил показан только при эндогенных депрессиях психотического уровня.
Никотин вообще никому никогда не показан. 

Поэтому от никотина надо 100% избавляться. Сейчас это можно сделать легко и просто, если есть деньги.
С паксилом надо смотреть. В 99% случаев его назначают не имея на то никаких показаний. Пытаются им лечит экзогенные расстройства, что категорически нельзя делать. В итоге будет только хуже. 
Время создания: 08 Марта 2021 05:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Да, можно.
Время создания: 09 Марта 2021 15:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1085920
(Гость) Али Гиванович Пургогон 07.03.2021 19:44
Почему калечит? Есть же антидепрессант (или ноотроп), где основное действующее вещество котинин. 0
Сам я не курю и не призываю курить, я за ЗОЖ.
Только вот интересно почему сами врачи курят, если сигареты наносят колоссальный урон здоровью? =)
   
А вы у них и узнайте!
   
(Гость) Ирина 09.03.2021 09:56
Александр Викторович, у меня диагноз Паническое расстройство. Поэтому и вы
писали Паксил. А курить, я Ситимотично не курю. Иногда, только могу по парить.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1086274 Необходим совет специалиста
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Ксения
Жен., 37 лет.
Россия Магадан
Здравствуйте! Последнее время испытываю плаксивость. Лень, апатия. Стали мучать мысли в чем смысл жизни?!Постоянная лень, сонливость, ничего делать неохото. Думаешь где же радость жизни... Каждый день одно и тоже, каждодневные хлопоты! Была у психиатра. Прописала пропить флуоксетин. Пропила уже 3 недели по 20 мг. Но пока сильных улучшений нет. Говорит что это депрессия. Ваше мнение что это может быть? Может не депрессия вовсе
15.03.2021 15:54
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Ксения!
В психиатрии диагностика расстройств психики по переписке не проводится. Переписка слишком обезличена, а для правильной оценки состояния психики очень важен контакт с пациентом. Если хотите разобраться в происходящем с Вами - найдите возможность пообщаться со специалистом: врачом-психотерапевтом или психиатром. Обращение к частнопрактикующему специалисту - сохранит Вашу анонимность. Еще, как вариант - получение консультации в Скайпе или Вайбере.
Время создания: 15 Марта 2021 20:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, заочно диагноз не поставить, симптомы действительно могут быть при депрессии. Обычно антидепрессанты начинают действовать спустя 2-3 недели, если и дальше положительных результатов не будет, но необходима коррекция терапии. Помимо лекарств обязательно нужно найти возможность работы с врачом-психотерапевтом.
Время создания: 15 Марта 2021 21:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Ответы на задаваемые вами вопросы, к сожалению, не предполагают заочную (обезличенную) консультацию на форуме. Комплексное патопсихологическое обследование и психопатологическое исследование, которые необходимы для уточнения диагноза, можно пройти только в ходе очного обследования врачом-психиатром. Такое обследование поможет не только подробно изучить текущий психический статус, но и подскажет врачу наиболее оптимальную терапевтическую тактику, исключив все возможные противопоказания, на фоне сопутствующей патологии. С этими проблемами можно обратиться не только в диспансер (ПНД), но и к любому частнопрактикующему врачу-психотерапевту. Как вариант, можно воспользоваться и удаленной консультацией врача, что намного дешевле очного приема, не требует дополнительного времени на дорогу и сидение в очередях, и к тому же полностью гарантирует вашу анонимность!
Время создания: 16 Марта 2021 08:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1086274
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1088434 Редуксин
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Мария
Жен., 27 лет.
Россия Волгоград
Здравствуйте вот я пила две неделе редуксин потом бросила потому что не помогал через сколько можно принимать алкоголь а то на свадьба пригласили
26.04.2021 19:34
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Три дня, минимум.
Время создания: 27 Апреля 2021 09:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Не ранее чем через 72 часа (3 суток).
Время создания: 27 Апреля 2021 15:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1088434
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1088438 Пароксетин и сахар
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Денис
Муж., 41 лет.
Россия Москва
Здравствуйте!Влияет ли антидепрессант пароксетин на глюкозу крови?Повышает или понижает?Или никак не влияет? Психотерапевт назначил этот препарат,но у меня ещё сахарный диабет 2 типа.Хоиелось бы знать его влияние на сахар,чтобы адекватно оценивать показания глюкометра.Спасибо!
26.04.2021 20:11
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Нет, не повышает и не влияет.
Время создания: 27 Апреля 2021 09:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, пароксетин не влияет на уровень сахара, однако если есть проблемы со здоровьем, то стоит контролировать уровень глюкозы. 
Время создания: 27 Апреля 2021 10:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Препарат никак не влияет на углеводный обмен, и не меняет показатели сахара в крови.
Время создания: 27 Апреля 2021 11:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Препарат никак не влияет на уровень сахара крови. Лечитесь спокойно.
Время создания: 01 Мая 2021 23:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1088438
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1092516 Взрывы эмоций
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Сергей Иванов
Муж., 45 лет.
Россия Санкт-Петербург
Я обычный человек, работа, образование, семья. Окружающие считают меня спокойным, могу понервничать, но как и все люди.Но иногда возникают неконтролируемые взрывы эмоций. Очень редко (может раз в три-шесть месяцев), длятся недолго 5-10 минут, потом ослабевают сами собой. Мало того, что окружающие не понимание такие порывы, но эти состояния не нравятся и мне самому. Я могу сломать что то-стол, стул, мобильные телефон, ноутбук. Возникают они как причина того, что окружающие в чем то не понимают, но почему не происходит торможения? Что это? Проявление какой то психической болезни, поражение мозга или еще что то? Не уверен даже, что очная встреча поможет так как я успешно пройду любые тесты, включая СМИЛ.
30.07.2021 09:38
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Сергей.
Для начала пройдите обследование у терапевта и невролога. Если они не найдут своих причин данного состояния, то стоит начать лечение у врача-психотерапевта. Может быть назначена медикаментозная терапия (антидепрессанты, противотревожные препараты и другие). Хороший эффект дает психотерапия, где человек учится расслаблению и самоуспокоению, а также так строить свою жизнь, чтобы не доводить себя до нервного и эмоционального истощения.
Время создания: 30 Июля 2021 14:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
По тестам диагностика расстройств психики не проводится. Важна беседа, общение с пациентом. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом психотерапевтом или психиатром. Обращение к частнопрактикующему специалисту сохранит Вашу анонимность.
Время создания: 30 Июля 2021 14:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Именно так на практике чаще всего и проявляются т.н. "аффективные расстройства", которые требуют квалифицированного лечения у врача-психиатра.
Запомните правило, чем раньше будет начато лечение, тем лучше прогноз на будущее!
Время создания: 30 Июля 2021 14:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, заочно и по тестам этого не определить, необходимо полноценное очное обследование врачом-психиатром.
Время создания: 30 Июля 2021 16:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Мнение зала, форум вопроса №1092516
(Гость) Философ 30.07.2021 17:57
«(Именно так на практике чаще всего и проявляются т.н. »аффективные расстройства«)» - это мания или депрессия так себя проявляет, для постановки которой надо как минимум 4 дня постоянных симптомов!
Как это вообще влезает в критерии расстройств настроения (аффективных расстройств)? 0 0 0
   
(Гость) Диоген 30.07.2021 18:39
А с какого перрепуга оно должно куда то тебе влезать?
   
(Гость) Диоген 30.07.2021 18:40
Ты у автора спроси про симптоматику, и про сами критические дни (точнее их количество). 0
   
(Гость) Философ 30.07.2021 19:39
Лично я под этой фразой, Диоген, вижу оскорбление в его адрес. «Критические дни» 0
   
А в комментариях тут как правило, чаще всего и пишут только обиженные, оскарбленные да озабоченные, иных тут просто не бывает.
   
(Гость) Философ 30.07.2021 19:50
И Вы, доктор мня реши оскорбить? 0
   
Не обольщайтесь. Я на это просто не обращаю внимания, и всем не советую! 0
   
(Гость) Философ 30.07.2021 20:03
А в чем логика? Оскорбление! Накрутка оценок, причем у кого же самый лучший голос, на кого подумают люди... Развод! Вы меня помните???
   
А логика в том, что система все почистит в урочный час, можете спать спокойно! 0
   
(Гость) Философ 30.07.2021 20:15
Ну вы же разводите ЛЮДЕЙ и самое главное говорите неправду! Вы ведь даже не имеете поди на это образования, судя по вашим советам.
   
Мне жалко тратить время на общение с тупыми троллями.
   
(Гость) Философ 30.07.2021 20:58
Диаген, коллега, ну вы же сами понимаете что это не относится к аффективным расстройствам, ни к мании, ни к БАР, ни к циклотимии, ни к депрессии, зачем пугать?
   
Иванов 30.07.2021 18:48
Действительно. Ни о каких 4-х днях не может быть и речи. Да это состояние сопровождается всеми прелестями: нервный срыв переходящий в апатию и упадок самочувствия. Но нервный срыв продолжается несколько минут, последующая апатия сутки, от силы двое.
   
Вот и донесите эту информацию до вашего лечащего врача!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1093061 Отец отказываеься лечиться от ковидной пневмонии
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Алина
Муж., 52 лет.
Новосибииск
Добрый день, мой отец второй раз заболел ковидом, в первый лечился как положено, сейчас ничего не делает, у него пневмония по снимку, выписали антибиотик азитромицин, уколы, он ничего не делает, на уговоры не реагирует, говорит мол, с прошлого раза вот мы все делали, и у сеня КОЛЕНИ с техмпор болят суставы,... И что собственно у меня с детствв они болят мне 28 лет, и не понятно от чего они у него болят, более того от еды он тоже отказывается просто лежит, в больницу не забирают, говорят таблеток и уколов хватит, а он не лечится, что нам делать?? Неужели просто смотреть как он умирает?? Спасибо заранее за ответ
14.08.2021 11:53
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Если считаете, что у отца есть психические отклонения (на фоне дыхательной недостаточности больные часто неадекватно оценивают свое состояние), то вызывайте скорую помощь.
Время создания: 14 Августа 2021 16:19 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Для таких случаев, как раз и существует возможность вызова специализированной скорой психиатрической помощи.
Время создания: 14 Августа 2021 16:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Ковид - подтверждён?
Время создания: 14 Августа 2021 20:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1093061
Алина 14.08.2021 20:50
Ковид подтвержден, в обычную больницу брать не стали, а лекарства он не пьет(
   
Алина 14.08.2021 20:52
Возьмут ли его с ковидом в скорую спец помощь?
   
Окажут помощь на дому.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1093866 Приём адаптола
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Стефания
Жен., 17 лет.
Россия Москва
Вчера я выпила последнюю таблетку Адаптола (пропила курс 2 месяца в связи с тревожными расстройствами). И на следующий день чувствую себя не очень хорошо, слабость, подташнивает, странные предчувствия чего либо. Все 2 месяца писала по 2 таблетки а день, вчера лечение закончилось и этот день я естественно его уже не пью. Может ли это быть связано с тем что организм привык к препарату? Как избавится от этого?
04.09.2021 23:54
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Это проявления нерешённой до конца проблемы тревожного расстройства. Никакие препараты не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге и её телесным проявлениям. Это всё разбирается и решается в ходе работы с врачом психотерапевтом. Наиболее эффективны методы когнитивно-поведенческой психотерапии. Препараты играют вспомогательную роль в лечении. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста!
Время создания: 05 Сентября 2021 11:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, вылечить тревожное расстройство приемом лекарств невозможно. Стоит снизить дозу или  отменить их, и все симптомы обычно возвращаются. Бороться нужно не с симптомами, а устранить причины и механизмы невротического состояния. Сделать это можно только в ходе наведения порядка во внутреннем психологическом пространстве с помощью психотерапии. Лекарства этого сделать не могут. Поэтому
либо придется неопределенно долго принимать лекарства, либо начать лечить свое расстройство в ходе работы с врачом-психотерапевтом.
Время создания: 05 Сентября 2021 11:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Транквилизатор лишь немного убирает тревогу, но не лечит. К тому же его не принимают так длительно. Нужны совсем др препараты и психотерапевтическая работа над собой.
Психотропные лекарства при невротическом расстройстве помогают слабо или не помогают совсем. Не на что им воздействовать в организме, потому что невроз не дает биохимического и нейромедиаторного дисбаланса. А на мысли и наши поступки таблетки, слава богу, еще воздействовать не научились. Тут важен подход, понятный для нашей головы. А именно - внутренняя психологическая работа, в теоретическом и практическом плане. Нужно натренировать в себе другие, более полезные и конструктивные навыки, чтобы пользоваться более здоровыми и рациональными методами в решении своих жизненных проблем.
Время создания: 05 Сентября 2021 14:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Да, это синдром отмены. Принимайте по одной таблетке Домперидона - 3 раза в день, курсом 5 дней, и он уберет эти неприятные симптомы.
Время создания: 05 Сентября 2021 14:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1093866
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1094786 Феназепам для прикрытия при лечении пароксетином
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Татьяна
Жен., 47 лет.
Россия ст-ца Холмская
Здравствуйте доктор, принимаю по назначению врача пароксетин . Точнее только начала принимать, таблетки дали обратную реакцию или побочку , в инструкции описано что такое может быть не долго . Мой доктор на больничном и на долго . Я читала в форуме ВСДшников что пару недель можно принимать феназепам для прикрытия побочек ( они ужасны , панические атаки усилились ) . Вопрос : правда ли что можно гасить приступы фенозепамом после приёма пароксетина ? И через сколько часов (после приёма парокситина ) можно уколоть феназепам. Колю в.м. так как больной желудок и раствор переношу лучше . Спасибо .
28.09.2021 13:12
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
В какой схеме Вы принимаете Пароксетин? Есть ли у Вас феназепам в таблетках?
Время создания: 28 Сентября 2021 18:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Вы начали прием с четвертинки таблетки?
Время создания: 28 Сентября 2021 18:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, да феназепам использовать можно. Если правильно начать принимать пароксетин. то часто можно вообще избежать побочных действий и феназепам может не понадобиться
Время создания: 28 Сентября 2021 20:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, можно и нужно прикрываться феназепамом. Принимать одновременно. Пьют феназепам в течение 2- х недель. Потом сразу, в 1 день, его отменяют.
Время создания: 03 Октября 2021 01:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1094786
(Гость) Али Гиванович Пургогон 28.09.2021 22:09
Естественно, даже в аннотациях на подобные препараты видел, указывают, что при непереносимости подобных препаратов следует употребить диазепам (похож на феназепам) и обратиться к врачу.

Раньше так и делали, прикрывали феназепамом антидепрессант. Феназепам курсом в дней 10-14, в связи с переводом феназепама в другой список, на него нужен рецепт учётный, а их врачи в РФ неохотно выписывают, но выписывают, вот у Вас же есть феназепам. :-)

Сейчас какие-то схемы с нейролептиками или вообще без прикрытия, не одобряю такое.
   
Татьяна 29.09.2021 14:16
Здравствуйте Али , феназепам мне выписывет врач по его рецепту выдают только по две упаковки, я беру раствор в ампулах, т.к. новые рассасывающиеся таблетки уже не те что были раньше . У них от феназепама остался только эффект сна , такое чувство что в них только димедрол в большой дозе , только таблетка растаяла на языке и всё я падаю на падушку , при этом паническая атака , сам приступ не проходит . Феназепам по рецепту не более двух упаковок можно приобрести только в федеральных или социальных аптеках . Это спецальные государственныйе аптеки .
   
Татьяна 29.09.2021 14:36
Здравствуйте, в таблетках у меня феназепама нет , я предпочитаю раствор в.м. .Пароксетин сначала начала принимать по 1 целой таблетки утром. Состояние резко ухудшилось , Я как раз в тот момент болела ковидом и наверно ковид и спровоцировал мои уже давно «уснувшие » приступы панических атак. Принимала я по таблетке несколько дней потом опомнилась бросила его пить и лечила ковид . Сейчас начала принимать по одной четвёртой . Но атаки продолжают атаковать с первог дня заболевания ковидом с 22 августа и по сегодняшний день . Скажите пожалуйста сколько дней нужно принимать по одной четвёртой и сколько потом дней по половинке ? Спасибо.
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 29.09.2021 14:54
5 дней по 1/4
Далее 5 дней по 2/3
Далее 5 дней по 1/2
Далее по целой таблетке.

Для прикрытия использовали раньше транквилизатор, например феназепам, даже в аннотациях к препаратам пишут, при плохой переносимости (при усилении симптомов и побочных употребите транквилизатор (например феназепам).

Я в курсе по поводу отпуска препаратов. ;-)
   
Татьяна 06.10.2021 17:09
Здравствуйте доктор, скажите пожалуйста можно ли пить перед сном мелатанин сз , если утром я принимаю пароксетин 1 таб. в сутки .Сна нет совсем , засыпаю с трудом в 4 утра . Совместимы ли эти препараты? Если нет то рекомендуйте мне какие можно пить таблетки для сна совместимые с моим антидепрессантом . Спасибо . И чтобы утром просыпаться нормально и легко .
   
Здравствуйте! Да, можно совмещать.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1097651 L карнитин и пароксетин
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Пнжела
Муж., 35 лет.
Нижний Новгород
Здравствуйте. Принимаю пароксетин уже год. Зпнтмаюсь спортом. Вопрос: можно ли принимать l карнитин совместно с пароксетином?
13.12.2021 11:28
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте. Препараты хорошо совместимы.
Время создания: 13 Декабря 2021 16:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Можно. 
Время создания: 13 Декабря 2021 20:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Да, можно, только разводите их по времени минимум в час.
Время создания: 14 Декабря 2021 17:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, данные средства совместимы, их можно принимать вместе.
Время создания: 14 Декабря 2021 23:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1097651
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1104202 Пароксетин и йохимбина гидрохлорид
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Денис
Муж., 43 лет.
Россия Москва
Здравствуйте!Совместимы ли пароксетин и йохимбина гидрохлорид?Последний мне назначили от эректильной дисфункции,вызванной паксилом.Спасибо!
16.06.2022 13:38
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Да, совместимы.
Время создания: 16 Июня 2022 17:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Йохимбин может потенцировать действие антидепрессантов, и повышать риск возникновения их побочных эффектов. Такое сочетание нежелательно. Но исключения бывают из любых правил, и по показаниям их иногда компонуют, если своих побочных реакций у конкретного пациента они не проявляют.
Время создания: 16 Июня 2022 18:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Йохимбин может усиливать действие антидепрессантов и повышать риск возникновения их побочных эффектов.
Время создания: 17 Июня 2022 16:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1104202
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»