ИЗМЕНЕНИЯ В УЗЛЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

№1115369 Изменения в узле щитовидной железы
Alina Жен., 37 лет. Эстония Эстония
Зарегистрированный пользователь
29.10.2023 17:33
Добрый день
37 лет, рост 169, вес 58
Месячные с 14 лет
Беременность , роды одна 13 лет назад
Аборты, операции - нет
Аутоимунный тиреодит - 2018
Аутоимунный гастрит 15 лет, как следствие анемия (железо)

Извините за перевод, я из другой страны и использую переводчик.

Узи щитовидки 2018 - Щитовидная железа обычных размеров и локализации. Паренхима неоднородная, гипоэхогенная с анэхогенными «пятнами». Васкуляризация повышена. Я не вижу узлов. Паратрахеальная правая прямая мышца размером до 1,36х0,54см. Лимфатические узлы в яремных долях не увеличены.
Увеличенный эпителийкерменисус не визуализируется.
Итого:
Картина хронического аутоиммунного тиреоидита.

Узи щитовидки 2020 - Щитовидная железа обычных размеров и локализации. Паренхима неоднородная, гипоэхогенная с анэхогенной.
для вставок. Васкуляризация высокая. Фунтов стерлингов. гипоэхогенный узел с периферией в пограничной зоне долей и перешейка
васкуляризация 0,7х0,37х0,78см. Шейные лимфатические узлы не увеличены. Увеличенные эпициалкерменисы не визуализируются.
Краткое содержание:
Картина хронического аутоиммунного тиреоидита с узлом lb. лопасть (ТИРАД III). Контроль через год.

Бестолочь я выпало с головы и на контроль сходила только пару дней назад

Узи 2023 - Щитовидная железа обычных размеров и локализации. Паренхима неоднородная, опущена.
эхогенный с гипоэхогенными включениями. Фунт. доли и перешеек Робеццона видимые кистозные
узел со смешанной васкуляризацией 1,54х0,87х1,27см. По сравнению с УЗИ от 12.08.2020. узел увеличился в размерах (0,7х0,37х0,78см) и стал более кистозным. Повышенная васкуляризация. Паратрахеальный небольшой реактивный Im, характерный для хрон. при тиреоидите. Яремные (ягулярные) шейные лимфатические узлы отсутствуют. Увеличенные эпителиальные клетки не визуализировались.
Итого:
Картина хронического аутоиммунного тиреоидита с узлом lb. доли и перешеек Робеццона. По данным USG TIRADS
4а/б - инд. пункционная биопсия.

Анализы крови 25 сентября - общий анализ норма, ТSH 1.2 ( норма 0.4 - 4 mU/L)

Я конечно сижу весь день рыдаю. Врач напугала изменениями и онкологией. Биопсия запись на декабрь. Фото узи пока не получается приложить (может есть другие варианты кроме яндекса?!)
Скажите пожалуйста ответы узи очень плохие и биопсия оправдана?!
Две недели назад болела шейные лимфоузлы были раздуты прям шишки ( не могло ли это повлиять и может есть смысл сделать повторное узи через время?!)
Какие-нибудь надо ещё анализы что бы понять что это за узел такой?!
Спасибо
Прямая специальность
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
Рейтинг. Иванов Александр Иванович
эндокринолог
Здравствуйте.
Узлы бывают и у здоровых людей. 
Ключевая информация - это класс по TIRADS и размеры узла. Есть четкие рекомендации, при каком классе и каких размерах что делать. 
Для TIRADS 3 биопсия показана при размерах узла от 2,5 см, наблюдение от 1,5 см. 
Для TIRADS 4 биопсия показана при размерах узла от 1,5 см, наблюдение от 1,0 см. 
То есть если подходить формально, то наблюдение для образования класса по TIRADS 3 или 4 размером 0,7х0,37х0,78 см не нужно, биопсия не нужна. 
С другой стороны нужно понимать, для чего разработана классификация TIRADS - для того, чтобы снизить расходы системы здравоохранения на выполнение биопсии. 
Если страховая касса оплачивает вам биопсию, не вижу проблемы ее сделать в декабре. Если вы человек тревожный, возможно, лучше сделать эту биопсию (или получить заключение врача, к которому вы пойдете на биопсию, что она не нужна/невозможна технически), получить нормальный результат и закрыть на этом вопрос.

Фото УЗИ не нужно.
Хорошего и плохого в медицине нет. Для системы здравоохранения проведение биопсии в данном случае может быть избыточной тратой денег, а для вас особых рисков при проведении биопсии нет. 
Инфекция могла повлиять на результаты УЗИ, но смысла повторять УЗИ я по описанию не вижу.
Не существует анализов, которые могут заменить биопсию узла щитовидной железы. Анализ крови на кальцитонин, про который вы можете прочитать в интернете, отвечает только на вопрос о медуллярном раке, а он составляет около 5% всех возможных раков щитовидной железы. Эластография, про которую вы можете прочитать в интернете, не является одобренным методом, а только экспериментальным, так что это тоже не замена. 
Время создания: 30 Октября 2023 11:12
Оценок: 0
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
Alina | (Latvia, Latvia) | 30.10.2023 12:13
Добрый день! Огромное Вам спасибо за такой подробный ответ! Страховка мне позволяет делать любые проверки, но я из тех кто предпочитает лишний раз ненужное не делать. Мне в свое время делали пункцию околоплодных вод, с головой опыта достаточно от таких процедур. Но если надо значит надо. Отправили (семейный врач) к хирургу который и узи и пункцию делает, сказали сначала посмотрит и тогда решит если смысл в пункции. Спасибо! Здоровья и благополучия Вам! ❤
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
31.03.2010
22:30
yavlata :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 183
28.09.2010
20:47
Мария :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 130
10.11.2021
11:16
Владимир :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 70
07.04.2010
15:31
Таня :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 47
28.12.2019
21:59
Андрей :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 43
30.11.2007
18:00
Ирина :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 40
11.03.2020
09:21
Михаил :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 34
11.02.2013
17:45
alexander :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 34
14.05.2012
22:45
Сергей :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 32
04.05.2011
15:34
Сергей :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 29