УЗЛЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

№658721 Узлы ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Ольга Жен., 60 лет. Петропавловск-Камчатский
Гость (не зарегистрирован)
22.01.2013 14:22
Здравствуйте .Прокоментируйте пожалуйста анализы и если можно дайте рекомендации. Моей маме 60 лет .Узи щитовидной железы: Правая доля: 1.45+1.55+3.8 см( Обьем 4.0 см.куб.), левая доля 1.1+1.0+3.5 см (Обьем 1.8 см.куб.) Перешеек 0.28 см Общий обьем 5.8 см.куб. Щитовидная железа расположена в типичном месте. Контуры железы четкие, ровные. Эхогенность обычная, структура однородная. Васкуляризация не изменена. Слева в нижнем полюсе коллоидный узел 3 мм. Справа несколько коллоидных узлов от 3 до 7.3+5.4 мм. Справа в перешейке неоднородный узел с микрокальцинатами, с неровными, нечеткими контурами, преимущественно пониженной эхогенности, размерами до 10 мм. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Заключение: Узловой зоб. Анализы : ТТГ 0.20 ( норма 0.34-5.6) Т-3 1.89 (№ 1.34-2.73), Т-4 128.07 (№ 78.38-157.4). На основании анализов выставлен диагноз Многоузловой зоб 0 ст. Эутиреоз. Скажите пожалуйста, обязательна ли нужна пункция , т.к. эндокринолог наблюдает второй год, а на пункцию не отправляет, мотивируя тем, что такие узлы якобы не пунктируют., что они просто требуют наблюдения.Но врач Узи уже второй год рекомендует обратить внимание и сделать пункцию. И если пункция обязательна, то какого именно узла, как я понимаю именно того который расположен справа в перешейке или другого. И еще , у мамы постоянно ( хоть и незначительно) , повышены лимфоциты и понижены сегменты, может ли быть это связано с щитовидной железой, т.к. обследовались полностью , а причина врачам неясна.Тиреоидная панель вся в норме, кроме ТТГ- 0.18 (НОРМА ОТ 0.34) Если ответите ,буду вам очень благодарна. Спасибо.
Прямая специальность
В Г. Эндокринолог
Рейтинг. В Г
Эндокринолог
Ольга, обязательной пункционной биопсии подлежат узлы более 10мм. У вашей мамы меньше, поэтому, если узлы не растут, пункция не обязательна. Изменения в лейкоцитарной формуле с щитовидной железой не связаны.
Время создания: 22 Января 2013 21:37
Оценок: 0
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Ольга 23.01.2013 11:25
Здравствуйте Владимир Григорьевич! Спасибо за ответ на Мой вопрос №658721 . Но если честно , то вашим ответом я разочарована. Вы такой же невнимательный доктор, как и многие другие. Сегодня платно сделали пункцию щитовидной железы в онкологии, диагноз папиллярный рак. Я сама медик, и меня насторожил узел в перешейке, не его размер, а именно , то, что структура неоднородная, и пониженна эхогенность узла. На основании этого я и добивалась , чтобы провели пункцию, потому, что эхогенность узла бывает пониженной не в очень многих случаях, но одной из причин также бывает и рак и это всегда должно настораживать в первую очередь врача, а не отфутболивать пациента под наблюдение, тем более и маленькие узлы с такой же структурой бывают злокачественные. Вообщем невнимательность врачей, отняла у нас год времени.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
09.09.2013
11:43
Татьяна :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 2
02.04.2015
16:56
Екатерина :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 3
14.12.2010
15:10
Лариса :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 3
16.09.2011
22:21
Валя :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 1
01.02.2009
13:13
елена :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 2
27.01.2011
14:58
Стрельникова :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 2
19.06.2012
18:43
Олеся :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
29.11.2017
12:21
ольга :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 2
26.11.2010
13:58
Александра :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
03.06.2010
14:16
Евгения :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №855736 повышены значения ФСГ И ЛГ
«Другие консультации / Эндокринолог»
Елена
Жен., 61 лет.
Новосибирск
Здравствуйте! Выскажите, пожалуйста, свое мнение по поводу правомочности назначения Бергалока и Эстровэла . Анализы: ФСГ- 99,9 ЛГ- 22,6 Пролактин- 213, Кортизол-345,СТГ-5,58 Удалена ЩЖ -принимаю L-тироксин. Лабильность нервной системы, кризы по типу симпато-адреналовых. Порок сердца (недостаточность митрального клапана 2-3 ст. Препарат Бергалок достаточно серьезный, по нормам анализы вроде бы нормальные , а врач настаивает на Бергалоке. Очень жду ответа.
18.05.2015 08:36
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
1. Берголак не навредит. Может быть, не поможет. Мы не знаем, почему он вам назначен, т.к. пролактин действительно в норме: может быть у вас есть выделения из груди, например. Сомнения относительно берголака вам лучше обсудить очно, т.к. по вашему описанию можно только угадывать, зачем он вам. Я обычно отвечаю на подобные вопросы своих очных больных, думаю, что и ваш очный доктор ответит, если вы вежливо ее или его спросите. 
2. Эстровэл - БАД, который по заявлению его производителей уменьшает симптомы климакса. Климакс, судя по анализам, у вас действительно есть. Я предпочитаю назначать по поводу климакса лекарства, а не БАДы, т.к. они гораздо эффективнее.
3. Симптомы могут быть связаны с дозой L-тироксина (анализов на гормоны щитовидной железы в вашем описании нет, обсуждение невозможно), с климаксом (в таком случае лечение климакса уменьшит их), либо не связано с работой вашей эндокринной системы. 
4. Читая слово "правомочность", я почему-то сразу представляю судью с молотком. Вы, видимо, на самом деле хотите узнать, насколько такое лечение соответствует стандартам. Скажем так, оно возможно, и обсуждать тут можно "поможет или не поможет", а не "поможет или навредит". Не все вопросы имеют четкий ответ в рамках заочной консультации.
Время создания: 20 Мая 2015 17:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №855736
(Гость) Елена 20.05.2015 18:02
Cпасибо,уважаемый Александр Иванович,за развернутый ответ. И извините за неуместную терминологию! Мне не очень понятно про климакс: я считала, что нахожусь в постменопаузе (месячные закончились в 50 лет)и свои«умозаключения» cтроила по нормативам именно для этого периода. А какие анализы говорят о том, что он(климакс) еще есть, т.е., как я понимаю, перестройка организма продолжается(?) Тогда с Бергалоком более-менее понятно , т.к. ФСГ и ЛГ должны быть, вероятно, значительно ниже.Врач указывала именно на них.Так ли?
А с гормонами ЩЖ, действительно, был непорядок: последнее ТТГ-0,121 0
   
Елена, нормативы ЛГ и ФСГ для климакса действительно другие, но это не означает, что его нет. Если некоторые симптомы климакса начались в 50 лет и не прошли до сих пор, то их вполне можно лечить. С климаксом ситуация примерно как с возрастной близорукостью: вроде бы возрастные изменения, и можно бы не лечить, но порой мешает жить полноценно. Только вот очки для близоруких выписывают почти всем, а лекарства для климакса нет. Лечение климакса направлено не на снижение ЛГ и ФСГ, а на устранение симптомов в первую очередь.
Берголак не для менопаузы. По крайней мере я не слышал, чтобы он был эффективен для менопаузы или для снижения ЛГ и ФСГ. Может быть, это какое-то супер-новое экспериментальное лечение, но тогда оно как-то мимо меня прошло. В зарубежных журналах или на конференциях ничего похожего я не встречал.
ТТГ 0,121 может означать, что ваша доза L-тироксина избыточна, что в свою очередь может вызывать и эмоциональную лабильность, и кризы с повышением пульса и/или давления или нарушениями сердечного ритма.
После удаления рака щитовидной железы назначают избыточные дозы L-тироксина (так называемая супрессивная терапия), но даже в таких случаях по истечении нескольких лет можно обсуждать снижение дозы до поддерживающей, физиологической.
   
(Гость) Елена 21.05.2015 09:26
Александр Иванович, спасибо Вам.Я уже не надеялась получить ответ на свой вопрос, он провисел несколько дней. Ваша консультация, умная и подробная помогла мне принять решение. Оно не в пользу Берголака.( тем более есть существенный фиброз клапанов сердца) Спасибо, Доктор!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №856994 щетовидная железа и беременность
«Другие консультации / Эндокринолог»
Света
Жен., 34 лет.
россия пермь
Здравствуйте, сдала анализы гормоны щетовидной железы на 13 акушерской недели результаты: ттгсупер 0,61мкме/мл при норме 0,4-4, т4 свободный 0,87нг/дл при норме 0,8-1,9, анти тпо <28.00 ме/мл при норме 0-60. Пью йодомарин 250. Уже 17недель, на прием к эндокринологу 3 июня. Скажите пожалуйста все ли в порядке?
28.05.2015 18:28
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
В Г. Эндокринолог
Эндокринолог
Да
Время создания: 29 Мая 2015 05:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №856994
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №858412 может мне уменьшить дозу
«Другие консультации / Эндокринолог»
Елена
Жен., 41 лет.
россия москва
Здравствуйте! Анализы мои таковы: Т3 свободный-3,7: Т4 свободный-11,4: ТТГ-45,3 а был месяц назад больше 1оо. Врач назначила пить л-тироксин начиная с дозы25мг, затем50мг и еще 2 недели по 75мг. Так вот я все это пропила и у меня ТТГ понизился до 45,3. Начались головокружения и именно пропив неделю по 75мг.Может у меня передозировка? Может мне снизить дозу до 50мг? Пожалуйста помогите, врач в отпуске, что мне делать?
08.06.2015 16:51
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Могу порекомендовать отличного специалиста в Москве.
Время создания: 08 Июня 2015 21:04 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте. Продолжите  принимать 50 мкг в течение 2-3 недель, потом снова попробуйте 75. Если головокружения возобновятся, то снова вернитесь к 50, если нет, продолжите 75. 
Следующие анализы пересдайте через 2-3 мес на фоне постоянной дозы, не важно будет ли это 50 или 75.
Время создания: 12 Июня 2015 11:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №858412
Елена 09.06.2015 13:41
спасибо что откликнулись, пожалуйста порекомендуйте!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №858613 Аденома гипофиза
«Другие консультации / Эндокринолог»
Вмктория
Жен., 23 лет.
Россия Краснодар
Здравствуйте, я сдала гормоны и у меня повышены в два раза:
Пролактин
17-гидроксипрогестерон(17-ОП)
Тиреотропный гормон (ТТГ)
из других анализов повышен:
Тромбокрит
Холестерин
Жалобы у меня стандартные, утомление,головная боль.
Диагноз:Е22.1, Аденома гипофизас 2002года

Желание: Хочу детей, не получается, муж полностью здоров.
Выписали Достинекс
Скажите, что вы можете посоветовать?
Хотела бы получить вашу консультацию.
09.06.2015 18:17
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.  Не лишним будет привести результаты анализов в виде  чисел и нормы, которые дает ваша лаборатория. Вообще, чем подробнее вы пишете, тем больше шансов на ответ, который вам поможет.
По вашему текущему вопросу можно  сказать следующее: вероятно, необходимо обсудить на очном приеме назначение левотироксина; возможно, достинекс будет эффективен.
Время создания: 12 Июня 2015 11:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №858613
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №859281 Сильно потеют лодошки, липкие, вес стоит на месте, дискомфорт в горле, серый оттенок под глазами.
«Другие консультации / Эндокринолог»
Владислав
Муж., 18 лет.
Россия Москва
Здравствуйте, проблема такая ладони очень сильно потеют, также как и тело, ладони становятся липкими из-за чего не знаю. Зачастую ощущаю вялость, дискомфорт в горле ( как-будто стягивает) серый оттенок под глазами также мешает в связи с деятельностью.
УЗИ Щитовидной железы без патологии.
УЗИ Брюшной полости без патологии.
Был у гастроэнтеролога, нефролога, уролога. Сдавал кучу анализов и ничего не нашли.Вес стоит на 70кг уже полтора года, сплю 8 часов, ложусь нормально, воду пью 2-3л, воздух, все как полагается. Единственное что не проверял гормональный фон, может быть это все из-за него? Потому что раньше такого у меня не было. Серую окраску под глазами убрать хочу и все остальные следствия тоже. Если это не гормональный фон , то к кому идти и какие анализы сдавать?
Спасибо за ответы!
14.06.2015 11:09
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте. Смотрите, в чем тут сложность. Вам кажется, что с вами что-то не так, но насколько это объективно так, заочно не видно. Очно почти всё можно измерить: рост, вес, процент жира в организме, артериальное давление и так далее. Очно можно посмотреть на вашу "кучу анализов" и сказать, все ли вы сдали, из того, что необходимо. 
Вы описали несколько неспецифических, то есть характерных для множества разных заболеваний, симптомов. Вы не привели никаких данных (типа роста, веса и т.д.), которые бы позволили объективно оценить, есть ли проблема, которая вписывается в один из эндокринных диагнозов. Поэтому очной консультации хорошего терапевта вам никак не избежать.
Конечно, при достаточном упорстве вы сможете получить на одном из консультативных сайтов ответ в стиле "сдайте ТТГ и общий тестостерон, получите нормальный результат, успокойтесь и идите лечиться к неврологу", но любой ответ такого сорта не будет содержать ни необходимого, ни достаточного перечня анализов, обследований и рекомендаций. Потому что мало ли что с вами на самом деле. К сожалению, этого не видно заочно. Бывают такие вопросы, на которые просто нет заочного ответа.
Время создания: 20 Июня 2015 18:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №859281
Владислав 25.06.2015 07:18
А нельзя сразу к эндокринологу? Обязательно через терапевта идти?
   
У вас, наверное, много свободного времени. Вы можете пойти к эндокринологу, но не удивляйтесь, если он скажет: "С моей стороны всё ОК, идите к терапевту." Первичной сортировкой больных с неспецифическими жалобами занимается все-таки терапевт. Конечно, любой врач немного терапевт, и за ваши деньги вас хоть эндокринолог, хоть гастроэнтеролог за терапевта проконсультирует. Но я не уверен, что это ускорит процесс.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №859696 щитовидной железы
«Другие консультации / Эндокринолог»
Лучия
Жен., 40 лет.
Россия Подольск
Добрый день! Скажите пожалуйста,если у меня все в норме на счет щитовидной железы
Правая доля 16,0/17,0/36,0; левая доля 20,0/16,0/44,0. Конторы долей ровные , четкие, эхоструктура неоднородная
Заключения: Дифорузное изменение щитовидной железы. За ранее спасибо!
17.06.2015 10:39
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Смысл вопроса не понятен. Сформулируйте свою мысль четко.
Время создания: 17 Июня 2015 14:47 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
В Г. Эндокринолог
Эндокринолог
Есть чётко написанное заключение УЗИ. Там всё сказано.
Время создания: 17 Июня 2015 18:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
В приведенном вами отрывке из протокола УЗИ щитовидной железы нет отклонений от нормы. В общем-то нет и диффузного изменения щитовидной железы, т.к. расчетный объем не превышает 18 мм3.
Тем не менее, УЗИ ЩЖ не является необходимым и достаточным обследованием для оценки функции щитовидной железы. Для этого нужно было сдать анализ на гормоны. Как минимум на тиреотопный гормон.
Время создания: 20 Июня 2015 19:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №859696
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №859711 гормональный сбой
«Другие консультации / Эндокринолог»
Наталья
Жен., 29 лет.
Владимир
Скажите,к кому обратится и какие анализы сдать,чтоб проверить свои гормоны,дело в том,что у меня на груди стали расти волосы,они пока мягкие и светлые и мало заметные.но их много,до этого не было,3 года назад родила .до 2х кормила,може это как то связано?
17.06.2015 11:48
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Не ставьте телегу перед лошадью. Начните обследование с посещения врача (эндокринолога).
Время создания: 17 Июня 2015 16:04 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
В Г. Эндокринолог
Эндокринолог
Обратитесь к эндокринологу очно. После осмотра он назначит нужные анализы.
Время создания: 17 Июня 2015 18:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №859711
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №860245 нужна ваша консультация
«Другие консультации / Эндокринолог»
ирина
Жен., 30 лет.
узбекистан ташкент
Ходила к разным эндокрин.все ставят разный диагноз.по этим анализам.еще у меня формируются узлы узи показало.как будто большой ком в горле.давление высокое почти каждый день.страхи.паника.диагноз ставят аутоим.тереодит.эутиреоз.диффуз.токсич.зоб.все по разному говорят.не могу найти хорошего специалиста.спасибо заранее.
21.06.2015 12:20
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
В чем заключается вопрос?
Время создания: 21 Июня 2015 16:38 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
http://www.consmed.ru/endokrinolog/view/860039/
Время создания: 21 Июня 2015 17:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №860245
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №860434 Каие анализы надо сдать?
«Другие консультации / Эндокринолог»
Антон
Муж., 43 лет.
Россия Саратов
Добрый день. История длинная, началось все с того, что у супруги (41 год) при подготовке к ФГДС взяли анализ крови на сифилис методом РПГА, который показал слабоположительную реакцию. Мы с женой прошли полное обследование у венеролога, который исключил сифилис (у меня РПР, ИФА, РПГА все отрицательные, у жены РПГА 2/3+, ИФА и РПР - отр.) Врач сказал, что причиной может быть гормональный сбой. У супруги задержка месячных около 3 недель, у гинеколога была, беременности нет.
Какие необходимо сдать анализы для выяснения причины слабоположительной РПГА? Ведь такая реакция может быть и при онкологии....
Вообще жена сказала, что у её матери был ранний климакс, может ли данный факт быть причиной наших проблем?
22.06.2015 20:11
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
В Г. Эндокринолог
Эндокринолог
Надо обратиться к эндокринологу очно.
Время создания: 23 Июня 2015 19:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №860434
Антон 23.06.2015 19:19
Спасибо
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №860460 Зоны роста
«Другие консультации / Эндокринолог»
Виталий
Муж., 17 лет.
Россия Москва
Здравствуйте
Зоны роста закрыты или нет?
если открыты то сколько еще прибавится ?
Может прибавится еще хотя бы 1 см ?
http://s017.radikal.ru/i442/1506/3a/19e26e467501.jpg
http://s019.radikal.ru/i625/1506/2c/3f2916a78b21.jpg
http://s008.radikal.ru/i304/1506/af/5f48756e8f42.jpg
Заранее спасибо за ответ !
23.06.2015 01:12
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
В Г. Эндокринолог
Эндокринолог
На стадии закрытия, но 2 - 3 см есть.
Время создания: 23 Июня 2015 19:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №860460
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №861585 Многоузловой зоб, 4 см
«Другие консультации / Эндокринолог»
Наташа
Жен., 78 лет.
Темиртау
Здравствуйте. У моей бабушки на узи обнаружили многоузловой зоб (бабушке 78 лет, перенесла инсульт, частично парализована правая рука, инфаркты, часто лежит в больнице в кардиологии, неврологии). Стала жаловаться что ее душит, приливы, глотать как будто мешает что-то. Сделали узи - многоузловой зоб, с кальцинатами и кистозной дегенерацией, усиленной васкулизацией, размеры (написано 8 размеров от 6мм до 42мм). Сдала гормоны (ТТГ, Т4, Т3) - все в пределах нормы.
Конечно записала ее к врачу, но запись очень длинная, ждать месяц еще, а бабушка волнуется очень.
Подскажите что вообще в принципе делается в таких случаях? Операция? (она наверное не потянет), лечение гормонами? Может есть какие-то народные средства, которые задержат рост узлов? От чего вообще они такие образовались если гормоны в норме?
01.07.2015 06:44
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Для ответа нет данных.
Время создания: 01 Июля 2015 11:33 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Семений Александр Тимофеевич. Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Да,если стали возникать такие явления,  то могут оперировать, но не все в таком возрасте возьмутся.Можно и консервативно вести,но не заочно.
Время создания: 01 Июля 2015 12:25 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 0
В Г. Эндокринолог
Эндокринолог
Срочности нет. Можно спокойно ждать приёма врача.
Время создания: 01 Июля 2015 19:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Показаний к операции по сути 3: злокачественные узлы (биопсии узлов вы не делали, поэтому невозможно обсуждать злокачественность), огромная щитовидная железа, которая смещает другие органы шеи (протокол УЗИ вы не привели, так что тоже ничего сказать нельзя), избыток гормонов щитовидной железы, который не удалось устранить медикаментозно (это сразу не про вас).
Народные средства точно ни к чему. Либо узлы лечат хирургически (см показания к операции), либо не лечат никак, потому что не нужно.
Время создания: 02 Июля 2015 20:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №861585
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №862899 Поясните заключение биопсии
«Другие консультации / Эндокринолог»
Светлана
Жен., 67 лет.
Славгород
Здравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста, заключение биопсии: 3,4-образование в в/3 левой доли, среди элементов крови разрозненные ископления располагаются клетки фолликулярного эпителия с дистрофией части клеток. Коллоид, голоядерные сторомальные элементы. Цитограмма соответствует зобу. какое лечение мне показано? Спасибо.
10.07.2015 08:56
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте. В отрыве от остальных данных о вашей щитовидной железе и болезни в общем, которых вы не привели, заключение содержит описание, вероятно, доброкачественного узла. Опять же, на основании только того, о чем вы написали, никакого лечения не требуется.
Время создания: 10 Июля 2015 20:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №862899
(Гость) Светлана №862899 11.07.2015 15:46
Здравствуйте! Спасибо Вам за ответ. Хочу уточнить свои результаты УЗИ: ЩЖ расположена типично, форма изменена, размеры: правая доля 46,0-28,0-86,0 мм; левая доля 17,0-19,0-59,0, перешеек не лоцируется, объем 62,2 см. Куб. Эхогенность не изменена. Эхоструктура неоднородная за счет: слева, в ср/3 лоцируется образ – е гетерогенной структуры 6,0 мм в диаметре, в ср/3, по задней пов-ти лоцируется гипоэхогенное образование 16,0-9,0 мм. Справа в н/3 гипоэхогенное образ-ние 5,0 – 3,0 мм. Кровоток в узловых образованиях при ЦДК смешанного характера. Васкуляризация железы при ЦДК повышена. Регионарные л/узлы не изменены. После Узи меня направили на биопсию, о результатах которой я писала.ТТГ 4,12, нормы лаборатории 0,2-3,2. Можете что-то добавить? Показана ли мне операция? Спасибо.
   
Операцию вам рекомендуют из-за большого объема щитовидной железы. У вас 62,2 мл, норма до 18 мл.
Экстренности в операции нет, т.к. вы не описываете затруднения дыхания или глотания, а результат биопсии нормальный.
Однако, ТТГ выше 4 означает, что железа может продолжать расти в размерах, что ускорит необходимость операции.
То есть можно обсуждать лечение препаратами левотироксина, в том числе в сочетании с препаратами йодида калия. При их неэффективности в уменьшении объема железы можно обсуждать операцию.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №863872 расшифрйуте пожалуйста анализы на гормоны ребенку 5 лет
«Другие консультации / Эндокринолог»
Анна
Жен., 38 лет.
москва
Моей дочери 5,5 лет. Недавно заметила, что слишком потеют подмышки и начинают расти волоски на половых губах. Сдала анализы на гормоны. Расшифруйте результат пожалуйста (наш эндокринолог в отпуске).
Лютеотропин-0.0. мМЕ/л (норма 1,2-105)
Фоликулостимулир.гормон- 1.92 мМЕ/мл (норма 1,79-115)
пролактин - 3.3 мг/л (норма 3.34-26.72)
эстрадиол - 41.93 пмоль/л (норма 73.42-1900)
тестостерон - 0 нмоль/л (норма 0.35-2.60)
ДГЭА-С 1.93 мкмоль/л (норма 0.19-4.80)
АНтитела к тиреопероксидазе - 0.29Ед/мл (норма 0.00-5.61)
ТТГ - 1.30 мкМЕ/мл (норма 0.35-4.94)
Т4 свободный -0.71 нг/дл (норма 0.61-1.37).
Рентген кистей рук в норме, соответствует возрасту 5-6 лет.
16.07.2015 15:32
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте. Вероятно, ребенок здоров.
Время создания: 17 Июля 2015 18:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №863872
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №864153 Правильно я понимаю
«Другие консультации / Эндокринолог»
Игорь
Муж., 43 лет.
Прохладный
Здравствуйте, правильно я понимаю, что глюкоза крови 5,6, взятая из плазмы венозной крови натощак это норма? (норма указан 3,9-6,1)
18.07.2015 15:17
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
В Г. Эндокринолог
Эндокринолог
Правильно.
Время создания: 18 Июля 2015 20:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №864153
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №864158 Щитовидная железа
«Другие консультации / Эндокринолог»
Марина
Жен., 43 лет.
Армения Ереван
Здравствуйте.УЗИ показала на щитовидке маленький узел.Я сдала анализ крови.По результатам анализа ТТГ - 0,12(норма 0,2-4,2),а Т4-Ф -1,4(норма 0,9-1,7).Врач сказал,что не надо беспокоиьтся,это не опасно.Но около 10 лет тому назад у меня был токсический зоб и мне было ояень плоьо.А сейчас все симптоми почти те же и я боюсь,что болезнь может пожториться.Скажите,пожалуйста,как поступить?Может есть какое ро лекарстжо?Спосибо!
18.07.2015 15:40
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
В Г. Эндокринолог
Эндокринолог
Напишите УЗИ полностью.
Время создания: 18 Июля 2015 20:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №864158
Марина 18.07.2015 21:02
Щитавидка 0,6см,права сторона-2,3х2,1х4,4см,левая-2,1х1,8х4,3см,края ровныес дифуз.измененной структурой,гиперэхогенна.На правой стороне наблюдается узел размером1,5х1,2см.
   
Узел более 1 см уже не маленький. Необходимо сделать пункционную биопсию.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №866724 Повышены АТ-ТПО
«Другие консультации / Эндокринолог»
Ксения
Жен., 32 лет.
Россия Калуга
Здравствуйте, подскажите пожалуйста у меня есть патология щит . жел? Просто меня беспокоят год головокружения, метеозависимость, иногда предобморочное состояние и постоянно 37-37,2...Началась экстрасистолия желудочковая в большом количестве, ставят ВСД, но всегда спрашивают нет ли эндокринной патологии? На узи щитовидки все в норме, только размер маленький 7,6. Гормоны все в норме , за исключением АТ_ТПО-115. По этим данным можно поставить диагноз или это не от щитовидки?
04.08.2015 09:05
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
По этим данным нельзя поставить диагноз. Учитывая сведения, наличие заболевания ЩЖ представляется маловероятным.
Время создания: 04 Августа 2015 13:41 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №866724
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №866938 Анализы
«Другие консультации / Эндокринолог»
Надежда
Жен., 25 лет.
Россия Москва
Здравствуйте!
Возраст 25 лет. Планирую сдать анализы для исключения гормональных причин, имеющихся у меня симптомов. Подскажите пожалуйста, на какие гормоны следует сдать анализы при следующих симптомах: выпадение (редение) волос в теменной области; проблемная кожа лица (акне, «жирная» кожа, красные болезненные прыщи); обильные месячные ; повышенное потоотделение в подмышечной области с резким запахом.
Заранее благодарна.
05.08.2015 12:49
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Надежда, правильная последовательность действий:
1) Осмотр врача 
2) Назначение анализов и обследований, если необходимо
3) Повторный осмотр врача с результатами
Время создания: 05 Августа 2015 17:03 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
В Г. Эндокринолог
Эндокринолог
Для начала идите к врачу на приём. После осмотра вам назначат необходимые анализы.
Время создания: 05 Августа 2015 17:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №866938
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №879750 Смешанный зоб.АИТ.Эутиреоз
«Другие консультации / Эндокринолог»
Валентина
Жен., 67 лет.
Украина Полтава
АИТ давно,пила L-тироксин,потом бросила, Сейчас АИТ,смешанный зоб,узлы в обеих долях.Последние анализы: fT4-15,48и ТТГ-2,49, пила эутирокс 0,25 и зобофит.Через 8 месяцев пересдала анализы: fT4-14,63пмоль/лТТГ-1,35.микроIU/мл.холестерин-6.АТ к ТГ-90 при норме 65 было в 2010г. Правильный ли диагноз и назначение? Чувствую себя нормально,только гипертония и нервы.В 1973 и 1992 сделаны операции-аднексэктомия яичников.Жила в Чернобыльской зоне во время аварии.У мамы был зоб
22.10.2015 23:11
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте. Возможно, вам не требуется лечение для щитовидной железы.
Время создания: 28 Октября 2015 23:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №879750
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»