ДАВЯЩАЯ БОЛЬ В ГРУДИ, ПЛОХОЕ САМОЧУСТВИЕ

№1114578 давящая боль в груди, плохое самочуствие
Андрей Муж., 48 лет. Россия Тула
Зарегистрированный пользователь
07.09.2023 20:15
Здравствуйте муж. Рост184 вес110кг.Уже около 4 лет очень часто давящая боль в груди , головокружение,слабость,отдышка ,потливость независимо от физической нагрузке тоесть в любое время .Ночью часто мокрая голова.Такое самочуствие по времени бывает от минуты до часа и дольше.Около месяца назад после такого кризиса через несколько часов делал ЭКГ результат синусовый ритм ,нормальное положение оси сердца, смщение st верх v4,отклонение параметров qrs 1.А в основном на других ЭКГ ритм синусовый ,,нормальное положение Эос,нарушение процессов реполяризации задне нижней стенки левого желудочка. УЗИ сердца от 2022 года дилатация левого предсердия, аорта склерозирована диаметр 3,2,лёгочная артерия не изменена,створки клапанов уплотнены, перегородки предстовляюта не прерывными , нарушение сегментарной сократимости не выявлены,тенденция к гипертрофии миакарда лж,диастолическая дисфункция лж,сократительная способность миакарда сохранена,в полости перикарда свободной жидкости не выявлены ,митральная регургитация минимальная.Узи сосудов шеи от2021 года в пределе нормы.2 недели назад опять стало плохо ночью ,ели выдержал до утра сделал ЭКГ ритмсинусовый ,нормальное положение эос , рубцовые изменение миакарда в задненижней области левого желудочка ,холестерин общий 3.24 ,тропонииl 3.8пг/мл. Три дня назад сделал мскт коронографии сердца внутре веныйультравист 100мл результат при проведении са скоринга по шкале Агатсон левая коронарная артерия 0,0 , левая передняя нисходящая артерия 0,0,огибающая артерия 0,0, правая коронарная артерия 0,0 ед.Гемодимически значимых сужений коронарных артерий на протяжении области исследования не выявлено.Холтер от 2022года максимальный подъем уровень st 13,32 на канале 1 частично из за вырожденного дрейфа изолинии,мин уровень st депрессия 3.22на канале 1 частично из завыроженого дрейфа изолинии ,суммарное время ишемии около 3 х мин,результаты сглажены за 20 комплексов.Кардиолог ставит диагноз ибс стенокардия напряжения.Давление (130,85 -150-85 )гипертания 2 степени принимаю утром
перинева 8 мг индапамид 1,5 мг,Кардиомагнил 75,вечером розувастптин 5 мг,леркамен 20 мг хотя другой кардиолог прописал пить вместо леркамена амлодипин 5мг и эти три таблетки пить один раз утром.Бета блокаторы не принимаю так как часто в состоянии покоя пульс бывает меньше 60 уд.Есть шейно грудной остеохондроз ,грыжи на шейном позвоночники.Щитовитку проверял лет шесть назад анализы все были в норме .Ответьте пожалуйста насамам деле
у меня ибс и часто такое плохое самочуствие иза сердца.
Другая специальность
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате МАКС или Telegram. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Рейтинг. Психотерапевт-онлайн™
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате МАКС или Telegram. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Здравствуйте!
Лечением дисфункции вегетативной нервной системы, чьи симптомы вы описываете в своем письме выше, занимается не кардиолог, а профильный специалист - невролог или психотерапевт-психиатр. К такому врачу вам и нужно обратиться за обследованием, и для назначения соответствующего лечения. 
Время создания: 08 Сентября 2023 10:04
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
31.10.2007
09:15
НИНА :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 793
19.10.2007
20:09
Николай :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 792
29.10.2007
10:28
Светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 791
15.02.2014
20:08
Ксения :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 487
01.10.2019
21:39
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 429
16.08.2025
00:32
Анжелика :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 407
03.12.2015
13:18
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 399
28.11.2015
20:47
Андрей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 398
30.10.2007
20:44
павел :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 398
14.11.2007
21:45
Бахтиёр :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 396
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1119779 Амлодипин
«Кардиология / Кардиолог»
Елена
Жен., 67 лет.
п.г.т.Новый аксал
Здравствуйте! Сразу оговорюсь-не направляйте меня к врачу,была и не смогли подобрать препараты от давления.У меня бронхоспазм на все блокаторы и тахикардия-так что все сартаны и ...прилы не подходят.Пробовали моксонидин-не подошел,престариум -тоже.И вот врач на мой вопрос попробовать Амлодипин-не уверенно сказал «можно попробовать,хотя вы уже принимаете Дилтиазем от мерц.аритмии..» Так я и не смогла добиться от него-возможно такое сочетание или нет.Ну вот такие врачи у нас вчерашние выпускники ВУЗа приехали в глубинку.Скажите-категорически нельзя принимать совместно или допускается в небольшой дозировки? Я принимаю Дилтиазем 13лет по45мгх3 и давление всегда было пониженным и вот пару месяцев доходит до 140/100.Но большую дозировку я не могу принимать из-за сильного головокружения,а такая дозировка не снижает давление совсем.Спасибо.
18.02.2025 15:52
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате МАКС или Telegram. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате МАКС или Telegram. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Здравствуйте!
Дилтиазем - блокатор кальциевых каналов, а амлодипин - блокатор кальциевых каналов с выраженным сосудорасширяющим эффектом. Их одновременное применение иногда может быть оправдано, но это требует тщательного контроля и мониторинга реакции со стороны организма. Сочетание этих препаратов может привести и к нежелательным эффектам, таким как увеличение риска гипотонии (снижения давления) или брадикардии (снижения частоты сердечных сокращений). Поэтому, несмотря на то, что некоторые врачи могут назначать такое сочетание, это решение должно быть основано на индивидуальной оценке здоровья пациента. Я рекомендую вам обсудить ваши опасения с другим очным специалистом, чтобы получить второе независимое экспертное мнение. Это поможет вам найти наиболее безопасный и эффективный вариант дальнейшего лечения.

Онлайн-чат в Telegram
Время создания: 24 Февраля 2025 13:24 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1119779
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1121624 Индапамид и верошпирон
«Кардиология / Кардиолог»
Александра
Жен., 36 лет.
Россия Сокол
Здравствуйте, болею гипертонией. Принимаю индапамид 1.5 , конкор 2.5 мг - утром, вальсакор 80 вечером. Стало подниматься давление 160/100 , два раза в месяц. Ходила к врачу эндокринологу ( нашли узлы в щитовидке, гормоны в норме). Врач обратила внимание что калий низкий (2.98) назначила принимать верошпирон + Панангин. Вот теперь переживаю. Не вредно ли вместе с индапамидом верошпирон принимать? И как долго верошпирон принимать? ( врач написала ежедневно). Но получается индапамид возможно калий снизил. Как быть? Отменить индапамид?
30.03.2026 19:47
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос: +7-963-255-41-76
можно принимать по назначению врача
Время создания: 01 Апреля 2026 12:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате МАКС или Telegram. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате МАКС или Telegram. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Можно принимать короткими курсами. 
Время создания: 02 Апреля 2026 11:19 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1121624
(Гость) Ольга 31.03.2026 17:49
Аспаркам назначают вместе с индапамидом для калия
   
(Гость) Сергей 01.04.2026 07:37
Картошки хватит более чем.
Аспаркам 500 мг в сутки калия. Чем нужно питаться, чтобы он стал актуальным, у меня фантазии не хватает. Это 100 гр картофеля или 30 грамм кураги или пара средних яблок. Это такой же обман, как и глицин, которого в одном курином яйце больше, чем в целой упаковке аптечного препарата.
В данном случае возможное снижение калия, если это не лабораторная ошибка, является следствием ненужного лечения. Отменяется лечение и болезнь сама проходит.
   
(Гость) Сергей 01.04.2026 07:05
Великолепный пациент! Лечить можно вечно, ибо в лечении не нуждается.
ЭКГ к вопросу приложите.
   
(Гость) Сергей 01.04.2026 07:11
Индапамид ИЛИ верошпирон. Вместе зассанкой будете.
А в целом, учитывая психику, ни один врач не рискует сказать - иди отсюда к психиатру, в лечении не нуждаетесь.
   
(Гость) Сергей 01.04.2026 07:14
Чтобы ответить на данный вопрос нужно как минимум видеть ЭКГ, а про гипертонию - СМАД. Бытовой тонометр категорически запрещён лично для вас.
   
Александра 01.04.2026 21:54
Когда давление было 160/100 и пульс 130 , вызывала скорую и выпила анаприлин, пока скорая приехала давление было 140/100 пульс 99. ЭКГ сняли, там ничего такого. Увеличение st вроде. Но на поводу этого стресс эхо кг делала. ишемию не подтвердили.
   
(Гость) Сергей 03.04.2026 11:30
Это не гипертония, а проблема с психикой. Если бы были проблемы с надпочечниками, стало бы ещё интереснее.
   
Александра 03.04.2026 14:07
Что вы имеете в виду? Какие проблемы с психикой? Про надпочечники не поняла. И если не гипертония, то что? Давление то есть высокое.
   
(Гость) Сергей 04.04.2026 07:00
От психики давление повышается в порядке нормы. Волнение, синдром белого халата и список очень большой. Даже боль и та повышает артериальное давление.
На надпочечники у вас не хватило фантазии, а при синдроме белого халата и любыми иными проблемами с психикой очень даже эффективен.
Гипертонический криз тоже не описали.
Фактически жалобы на измеренное давление, что является вариантом нормы. При измерении может так получиться, что артерии реагируют на сдавливание. Это тоже нормальное явление. Измеряете первый раз и второй минуты через три и второй будет ниже.
Проблемы могут быть и в спазме мышц, особенно в шее. Массаж и мануальная терапия в таком случае весьма эффективно снижает артериальное давление. Как камушки в почках влияют на кровоток, это вопрос к урологу, тем более нужно знать факторы, почему они образовались. Это тоже может приводить с повышению давления.
Малоподвижный образ жизни, курение, питание также влияют на артериальное давление. Изменением образа жизни запросто можно снизить давление со 160 до 140 без лекарств даже за несколько недель. Тем более ВЭМ говорит, что проблем в этом нет.
   
Александра 04.04.2026 09:38
Вот интересно, сейчас принимаю верошпирон , возможно что все таки надпочечники давление дают, почитала что альдостерон бывает даёт повышение, а сейчас он за счёт лекарств снижается. Вот не знаю, калий в норме, по идее отменять верошпирон и панангин или как?
   
(Гость) Сергей 04.04.2026 12:38
На альдостерон у вас нет жалоб. На то пошло, его смотрят совместно с ренином и результат предсказуемый.
   
(Гость) Сергей 01.04.2026 07:17
я бы даже СМАД не стал назначать. Утром натощак, никаких препаратов, даже вечером, на ВЭМ. А там видно будет, что с вами. Возможно после ВЭМ пинком под сраку, чтобы не выдумывала себе болячки.
   
Александра 02.04.2026 07:11
Я когда к врачу обратилась 12 лет назад. Давление было 160/100 . Не могли месяц снизить. Ингибиторы АПФ вообще не снижали давление. Потом амьодипин назначили, снизилось наконец-то. Так потом приступил параксизма случился, амлодипин отменили. Попала в больницу. И там смад делали. По результатам поставили гипертонию 1 ст риск 2 . Даже на таблетках преобладание ночной гипертонии было. У сестры двойняшки тоже давление 160/100 шарит тоже на таблетках. Так возможно все таки генетическоеи
   
Александра 01.04.2026 11:01
Это мой вопрос. Гипертония подтверждена давно и смад делали и холтер. Давление к сожалению высокое. И отменить лекарства никак не получится
   
(Гость) Мария 01.04.2026 16:29
почти все мочегонные (кроме калий сберегающих таких как Верошпирон) понизят калий обязательно,а со временем повысят сахар и холестерин.Это уже доказано и врачи все об этом знают.Это и Доткор Мясников почти в каждой передаче говорит.
   
(Гость) Сергей 01.04.2026 19:41
В таком возрасте следует искать причину. И да, сколько без таблеток давление бывает?
   
Александра 01.04.2026 21:51
Обследовали много лет назад. Причину не нашли. Сейчас снова эндокринолог обследование назначила. УЗИ почек и надпочечников сделали, в почке только 2 камня и опушение небольшое, надпочечники без патологии. Ттг в норме. Без таблеток нещнаю какое давление. Давно на таблетках. Но недавно и на таблетках было давление 160/100
   
(Гость) Сергей 02.04.2026 15:17
24 года и гипертония? Очень сомнительно. К тому же давление не так уж и высокое, но и не норма. Надпочечники обследуют через анализы, а не УЗИ. Например, кортизол в моче за сутки. Но тут важно видеть вас лично. Например, если у вас избыточная масса тела и повышенное давление, то даже смысла нет смотреть ТТГ, не в щитовидке дело. Также и про надпочечники.
Вызывает сомнение набор препаратов и то, что они не помогают или быстро возникает адаптация к ним.
Моё мнение остаётся прежним - ВЭМ без препаратов для начала.
   
Александра 02.04.2026 16:30
Вэм - это велосипед крутить? Рост у меня 175 см вес 80 кг
   
Александра 02.04.2026 22:35
Пересдала сегодня анализы на калий, натрий, хлор. Калий стал выше 3.74 , хлор 98.5, натрий138.8. Все в нормы входит. Вот не знаю теперь верошпирон и панангин продолжать пить?
   
(Гость) Сергей 03.04.2026 08:01
Вот видите, помогло лечение! Так заявит очередной шарлатан в белом халате. На самом деле панангин пустышка и при обычном питании польза от него нулевая. Верошпирон не способен столь быстро нормализовать калий в крови. Это лабораторная ошибка и от неё вас лечили. Реально проблемы с калием смотрят на ЭКГ и по клиническим признакам, только после этого уточняют в анализе крови и моче. Лечение это уже когда диагноз подтверждён. В данном случае подтверждений нет.
Следующий момент это связь повышения АД с дисфункцией щитовидной железы. Что вы описали, указывает на то, что связи нет и смотреть ТТГ если и есть смысл, то в ином контексте. Для патологии надпочечников также не хватает жалоб. По УЗИ разве что крупную опухоль надпочечника можно заметить. Но наличие опухоли или гиперплазии надпочечника может оказаться гормонально не активными, что устанавливается только анализами. Это всё определяется при осмотре пациента. При назначении анализов и всяких УЗИ должен быть диагноз под вопросом.
Любимое дело назначить препарат для разжижения крови. Вот тут я просто издеваюсь над врачами. Они не могут обосновать своё решение. Оно что-то вроде религии.
ВЭМ это велосипед, всё верно. Обследование покажет, как вы реагируете на нагрузку, в том числе артериальное давление. Сейчас в интернете какой-то сосудистый хирург доказывает, что даже 130 давление негативно сказывается на деменции в молодом возрасте. Планку снижают, страхов больше нагоняют. Связь с инсультом уже не канает, привыкли все. Инсульт и инфаркт даже при давлении за 300 может не быть и с большой долей вероятности возникнет при резком снижении давления с 150 до 120. Последнее возникает, когда человек в панике от цифр на тонометре начинает пить «скорую помощь». Организм не так просто повышает давление, это компенсация патологического процесса. И его особо редкий врач ищет, обычно назначает таблетки от давления и говорит, что это пожизненно, иначе ой как страшно. Но редко кто говорит «адаптирован к давлению».
Пока что я вижу необходимость в ВЭМ, УЗ допплерографии почечного кровотока и сосудов шеи, ЭхоКГ.
   
Александра 03.04.2026 08:56
Вэм я делала недавно, нагрузку перенесла нормально. Ишемия не подтвердилась. Сосуды шеи и ног тоже делала , на шее небольшое уплотнение на стенке, а так сосуды чистые. Эхо кг без патологии
   
(Гость) Сергей 03.04.2026 08:15
Почему я скептически отношусь к СМАД в данном случае. Он как бы должен снизить тревожную реакцию пациента. Но когда человеку цепляют этот аппарат, эта реакция затягивается на сутки. СМАД в теории должен показать минимальное и максимальное давление в течении периода исследования, ночное снижение давления и повышение при пробуждении. Кроме того, предполагается, что человек будет вести обычный образ жизни. По факту аппарат несколько сковывает движения человека и он отказывается от привычного образа жизни в пользу покоя. Также и сон нарушается из-за опасения что-то нарушить в приборе. В итоге нет никакой нагрузку. К тому же нужно правильно описать дневник, чего крайне редко бывает. Получается ЭКГ и монитор АД в состоянии физического покоя и нервного напряжения. Информативность только в крайне тяжёлых случаях.
   
(Гость) Сергей 03.04.2026 11:28
Вас лечат как при сердечной недостаточности. К некоторым препаратам есть относительное противопоказание.
Остаётся лишь обратиться к урологу за лечением и к кардиологу, который сделает упор на изменение образа жизни.
Гипертония вообще под вопросом.
   
Александра 03.04.2026 13:59
А что у уролога можно проверить? УЗИ делала почек, только два камешка, сдавала кровь на креатинин и мочевину- норма. К врачам прихожу, говорю что принимаю лекарства от гипертонии. Обследуют, вот сколько прошла уже. И пей дальше
   
(Гость) Мария 04.04.2026 04:13
У Вас отличне анализы-креатинин и мочевина в норме!!!А что касаетяс Калия-там часто бывает ошибка.Даже ОЧЕНЬ часто-это анализ со своими нюансами и не везде его делают правильно.Бывает что я переделываю в разных лабораториях.Здоровья Вам)
   
Александра 04.04.2026 09:29
Вот теперь и не понятно. Что делать с верошпироном и панагином. Пить надо или нет? Индапамид убрала, наблюдаю за давлением.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»