ГИДРОЦЕФАЛЬНЫЙ СИНДРОМ У НЕДОНОШЕННОГО РЕБЕНКА. ВЧД

№729556 Гидроцефальный синдром у недоношенного ребенка. ВЧД
Тамара Жен., 25 лет. Россия Абакан
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.doctor-leka.com
20.09.2013 09:56
Доброго времени суток. Елена Ивановна помогите пожалуйста нам, очень боюсь упустить момент правильного лечения. Моя малышка родилась 19.03.2013 на 28 неделе с весом 1100. После ей сделали НСГ и обнаружили кровоизлияние головного мозга третий степени. Нам назначали после рождения (перечеслю все, что то может и от других болячек) цефотоксин, амикацин, магнезия, цефтриаксон, цефурус 17.05-27.05, актовегин, пантогам, метоклопрамид, диакарб, аспаркам, кортексин, альбумин№1. эритротрансфузия. 21.05 по данным узи было - делитация боковых желудочков, полости прозрачной перегародки, снижение мозгового кровотока. в июне назначали диакарб и аспаркам два раза в день по 1/4. пропили пол месяца и началась одышка, второстепенно у нас была анемия. на фоне этого лечение прекратили. 01.07.2013 сделали узи - структура головного мозга развиты соотвественно возрасту; межполушарная щель в сечении через лобные доли не расширена, субархноидальное пространство не расширино; паранхима Эхогенность средняя; рисунок борозд и извилин отчетливый; перивентрикулярная область повышение эхогенности не отмечаютя, псевдокисты нет. Желудочковая система. Боковые желудочки Ширина передних рогов справа-15.0мм,слева 15.00мм,глубина передних рогов справа 6,8мм,слева-8,00мм Глубина тел в сечении через тела боковых желудочков справа 7,7мм,слева 8,2 мм Третий желудочек в сечении межжелудочковые отверствия- увеличен 3,8мм. Четвертый желудочек в сагиттальной плоскости треугольной формы. Сосудистые сплетения Контуры ровные, структура однородная, размеры в сечении через треугольник боковых желудочков справа 12,0мм,слева11,00мм. Срединные структуры Полость прозрачной перегородки - определяется 18*12мм расширена, полость Верге не определяется; Цистерна мозга Большая цистерна в саггитальной плоскости 4,7мм, дополнительные цистерны не определяются. Зрительные бугры и подкорковые ядра эхогенность средняя; эхоструктура однородня; изменения в области каудо-таламической -нет, псевдокисты-нет.. Заключение : Признаки умеренно выраженной дилятации боковых желудочков по конвексу. Расширение V3. Расширение полости прозрачной перегородки (киста полости прозрачной перегородки?. Признаки церебральной ишемии (повышение ИПС). невропатолог дала отдохнуть организму. В июле мы ничего не принимали. 05.08.2013 прошли повторное узи, вот такие результаты - структура головного мозга развиты соотвественно возрасту; межполушарная щель в сечении через лобные доли 6,7мм расширена, субархноидальное пространство 3,2мм расширено; паранхима Эхогенность средняя; рисунок борозд и извилин отчетливый; перивентрикулярная область повышение эхогенности не отмечаютя, псевдокисты нет. Желудочковая система. Боковые желудочки Ширина передних рогов справа-17.0мм,слева 17.00мм,глубина передних рогов справа 7,6мм,слева-10,0мм Глубина тел в сечении через тела боковых желудочков справа 9,0мм,слева 9,8 мм Третий желудочек в сечении межжелудочковые отверствия- увеличен 4,2мм. Четвертый желудочек в сагиттальной плоскости треугольной формы. Сосудистые сплетения Контуры ровные, структура однородная, размеры в сечении через треугольник боковых желудочков справа 12,0мм,слева14,00мм. Срединные структуры Полость прозрачной перегородки - определяется 14*17мм расширена, полость Верге не определяется; Цистерна мозга Большая цистерна в саггитальной плоскости 6,2мм, дополнительные цистерны не определяются. Зрительные бугры и подкорковые ядра эхогенность средняя; эхоструктура однородня; изменения в области каудо-таламической -нет, псевдокисты-нет.. Заключение : Признаки умеренно выраженной дилятации межполушарной щели, субархноидального пространства, выраженнойбоковых желудочков по конвексу. Расширение V3. Расширение полости прозрачной перегородки (киста полости прозрачной перегородки?) расширение большой цистерны мозга. Назначили месяц пить диакарб ,аспаркам 1,4 по схеме 3/2. и цераксон, также 10 дней пропили кавинтон 1,8 10дней(мраморная кожа). следущий месяц начили пить триампур 1/8 по схеме3/2. и проставили лидазу 32ед( только у нас появилась аллергическая сыпь на этот препарат, поэтому 7 уколов,взамен положенных 10). 20.09.2013 сделали повторное узи, результаты структура головного мозга развиты соотвественно возрасту; межполушарная щель в сечении через лобные доли 8,3мм расширена, субархноидальное пространство 3,7мм расширено; паранхима Эхогенность средняя; рисунок борозд и извилин отчетливый; перивентрикулярная область повышение эхогенности не отмечаютя, псевдокисты нет. Желудочковая система. Боковые желудочки Ширина передних рогов справа-19.0мм,слева 21.00мм,глубина передних рогов справа 8,2мм,слева-10,4мм Глубина тел в сечении через тела боковых желудочков справа 9,2мм,слева 12,3 мм Третий желудочек в сечении межжелудочковые отверствия- увеличен 6,00мм. Четвертый желудочек в сагиттальной плоскости треугольной формы. Сосудистые сплетения Контуры ровные, структура однородная, размеры в сечении через треугольник боковых желудочков справа 13,20мм,слева12,4мм. Срединные структуры Полость прозрачной перегородки - определяется 15*14мм расширена, полость Верге не определяется; Цистерна мозга Большая цистерна в саггитальной плоскости 6,1мм, дополнительные цистерны не определяются. Зрительные бугры и подкорковые ядра эхогенность средняя; эхоструктура однородня; изменения в области каудо-таламической -нет, псевдокисты-нет.. Заключение : Признаки умеренно выраженной дилятации межполушарной щели, субархноидального пространства, выраженнойбоковых желудочков по конвексу. Расширение V3. РПризнаки кисты полости прозрачной перегородки. расширение большой цистерны мозга. Прописали пантогам, кортексин 4тд. Окружность головы на данный момент 39, окружность груди 42. На данный момент дочке 6месяцев, научились держать игрушки, пихать все в рот, агукать, держим голову,только если держишь логти (массажист сказал, что какая то травма в шейке ), пытается перевернуться, и садиться. Делаем активно шажочки, любим купаться. Врачи уверяют что нет ничего страшного, но я очень переживаю, что размеры растут, и мы отстаем в развитии. Вес сейчас 6,5 примерно. Если бы родились в срок было бы 3,5месяца. Очень благодарна за любой ваш ответ, буду очень ждать.
Прямая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Диагнозы в детской неврологии, по одной только описательной части НСГ (УЗИ) - НЕ ВЫСТАВЛЯЮТСЯ!
На самом деле, лечат ведь не картинку на экране аппарата УЗИ, а больного. А больной ребенок это: конкретные жалобы в анамнезе, находки при очном осмотре, УЗИ и другие вспомогательные аппаратно-инструментальные методы обследования. Любые изменения на УЗИ, без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка – НЕ имеют значения!
Нейросонография (НСГ, она же УЗИ головного мозга) - ориентировочный метод, позволяющий лишь примерно оценить строение головного мозга и увидеть некоторые грубые проблемы. При подозрениях на серьезные проблемы (кровоизлияния, объемные образования, пороки развития) одной НСГ недостаточно, назначаются уточняющие исследования - КТ или МРТ. Важно знать, что на НСГ - не видно внутричерепного давления. Нейросоногарфия демонстрирует только анатомическое строение головного мозга, и не является окончательным ДИАГНОЗОМ.
Для достоверных выводов о повышенном внутричерепном давлении, одной нейросонографии не достаточно, надо знать и визуально оценивать всю клиническую картину. Отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ, не должны вас пугать или настораживать. Часто, это всего лишь - погрешность самого метода исследования. Отдельный результат исследования, без жалоб на состояние здоровья и данных неврологического осмотра, никакой интерпретации не подлежит. Такая картина может быть, как у абсолютно здорового, так и у больного ребенка.
Необходима очная клиническая консультация и обследование ребеночка, у компетентного детского врача-невролога!
Время создания: 03 Февраля 2017 13:44
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
09.11.2017
18:49
Кирилл :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 101
27.01.2014
22:45
Александр :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 80
02.01.2009
00:59
Ирина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 71
21.10.2015
17:18
Евгений :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 33
17.03.2010
15:09
Любовь :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 32
28.10.2010
14:10
Тамара :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 30
12.05.2015
15:08
Екатерина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 29
18.03.2009
13:15
Марина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 27
22.02.2015
11:26
Павел :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 24
06.09.2014
16:59
Екатерина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 11
Сообщений: 12