ПОВЫШЕННЫЙ ТТГ В ПЕРВОМ ТРИМЕСТРЕ БЕРЕМЕННОСТИ

№1015637 Повышенный ТТГ в первом триместре беременности
Елена Жен., 27 лет. Минск
Зарегистрированный пользователь
17.05.2018 17:21
Добрый день. Беременность на момент сдачи анализа 7 недель 2 дня ( на 8ой акушерской неделе).
Результаты:
ТТГ 2,65 (референсные значения 0,27 - 4,2)
Т4 св 17.01 (референсные значения 12-22)
Антитела к ТПО 7,35 (референсные значения меньше 34)

Насколько мне известно ТТГ для беременной на таком сроке выше нормы принятой в РБ и РФ, которая составляет до 2,5 в первом триместре.
К сожалению, к своему эндокринологу смогу попасть лишь через 2 недели (на 10ой неделе беременности), поэтому была бы благодарна, если бы вы ответили на сл. вопросы:

1) Как вы считаете показана ли гормональная терапия эутироксом или же другим подобным препаратом при таких показателях?
2) Если показана не поздно ли будет начинать ее на 10ой неделе беременности? Есть ли риск негативного влияния моего уровня ТТГ на плод до 10ой недели?
3) Пол года назад поставили диазноз - микроаденома гипофиса, до беременности принимала каберлин для снижения пролактина (пол таблетки в неделю).
ТТГ колебался за последние пол года от 1,9 до 4,3 без приема каких либо препаратов. Отсюда еще вопрос: мой слека повышенный ТТГ может быть следствием наличия микроаденомы и как это может повлиять на решение о назначении гормонов?
Прямая специальность
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
Рейтинг. Иванов Александр Иванович
эндокринолог
Здравствуйте. 
Судя по Т4, проблемы нет, и охотиться за десятыми долями ТТГ не надо.
2,5 - это не норма, а цель, которой, конечно, надо добиваться, но без фанатизма.
1. Скорее всего, не повредит, но и поможет не сильно.
2. Нет на оба вопроса, т.к. в норме Т4.
3. Нет. Микроаденомы есть у 10-20% здоровых людей и никак не препятствуют приему левотироксина.
Странно, что вам по факту планирования беременности или наступления беременности никто не назначил йодид калия. В РФ назначают даже гинекологи и без анализов, просто по факту беременности. Возможно, препаратов йода вам будет достаточно для нормализации ТТГ в том числе.
Время создания: 21 Мая 2018 22:54
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
07.04.2010
15:31
Таня :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 47
14.07.2011
15:40
валентина :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 27
20.11.2020
12:58
Андрей :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 24
14.06.2016
04:09
Татьяна :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 4
Сообщений: 18
14.09.2007
21:03
Светлана :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 20
29.11.2012
11:32
Виктория :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 14
20.03.2015
19:39
Ольга :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 15
16.06.2012
20:34
Анна :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 14
11.11.2009
22:18
ирина :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 15
10.03.2011
17:19
Юлия :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 14
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1046516 Ттг насколько высок?
«Другие консультации / Эндокринолог»
Гуля
Жен., 42 лет.
Москва
Добрый день. Сдала анализы и выяснилось,что ттг у меня 4,44 при т4 св 13,80. По некоторым источникам, норма ттг 4,по другим 4,5,что правильно?
Еще вопрос. Врач назначил левотироксин,но я таблетки плохо переношу от природы, пью только в крайних случаях,отказалась. Тогда врач выписал йодомарин 200 утром три мес.условно,сказав,что вряд ли поможет.
Два дня пила йодомарин,и это кошмар! Сначала ощущение,что вкололи сильно тонизирующий препарат и ты как бешеная, потом зубы были чувствительными, голова болела дико,во рту привкус железа, язык жжет, в желудке изжога, одно время как будто руки задрожали, в целом ощущение,будто давление поднялось... Ужас, и это назначают детям? Как вы понимаете,йодомарин я отменяю)
У меня вопрос: так ли при моем ттг обязательна терапия? Верно ли мне назначен йодомарин? Можно ли использовать более щадящие способы- витамины или определенные продукты,может быть? По узи с щитовидкой все в порядке.
Посоветуйте,пожалуйста.
16.05.2019 22:52
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Добрый день.
ВОЗ дает норму до 4.0, но в бланках анализов могут указывать другие значения, так называемые референтные, то есть "норму" для этой местности, грубо говоря. 
Если вы не планируете беременность сейчас, и нет явных симптомов гипотиреоза, то при нормальном уровне Т4 и при ТТГ ниже 10 на усмотрение очного врача лечение может и не назначаться.
Препараты для щитовидной железы все достаточно "щадящие", не имеет смысла искать "витамины", заниматься самолечением и т.д. Тут просто либо нужно лечение, либо нет. Ну и от лечения должно становиться лучше, а не хуже. Если становится хуже, значит, по крайней мере, нужна коррекция лечения.
Время создания: 02 Июня 2019 19:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1046516
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1050803 Вопрос по анализам ребенка
«Другие консультации / Эндокринолог»
Елена
Жен., 36 лет.
Москва
Добрый день!
Подскажите пожалуйста насколько нормальны результаты анализов ребенка 4,5 года, сдавали планово.
гликелированный гемоглобин - 5,2 (норма 4,8-5,9 %)
средний уровень глюкозы в крови - 4,8 ммоль/л
глюкоза натощак 3,9 ммоль/л (норма 3,33-5,55)
Сдавали кровь с вены. Интересует пониженная глюкоза натощак, ранее было порядка 4,5. Правда в этот раз она плохо ела весь день перед анализом.
Спасибо
14.07.2019 17:54
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Добрый день.
Это нормальные результаты анализов. Вы сами описали причину более низкого сахара крови в последнем анализе (плохо ела). Сахар 3,9 ммоль/л может быть и у здорового человека, тут нет ничего плохого.
Время создания: 20 Июля 2019 12:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1050803
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1050848 Расшифровка анализа
«Другие консультации / Эндокринолог»
Наталья
Жен., 28 лет.
Находка
Планируется беременность. 4 года принимала ОК Белара. После отмены пропала менструация, врач назначил Дюфастон. Овуляции нет.
На 4 день цикла сдала гормоны:
Тестостерон св -7,0 (0,0-4,1), Кортизол -459 (140-600), ЛГ - 4,1 (2,0-9,5), ФСГ - 5,3 (3,0-12,0), Эстрадиол - 0,7(0,05-0,7), 17-ОН-прогестерон - 3,8(0,2-2,4), ГСПГ - 10(15-120).
С чем может быть связан дисбаланс ? Щитовидка и ее гормоны в норме, ранее сдавала. Инсулин тоже в норме.
15.07.2019 13:26
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
В анализе ничего не зашифровано. Врач назначила его, чтобы подтвердить/опровергнуть диагноз, который она предварительно поставила вам по результатам опроса и осмотра. Я не могу его угадать, потому что у меня нет результатов опроса и осмотра.
Повышение тестостерона и 17-ОН-прогестерона не критическое. Однако вполне возможно, что вы снова получите назначение препаратов женских гормонов или гормонов гипофиза, чтобы навязать регулярные месячные. Вероятно, ваш врач направит вас к гинекологу и/или сделать УЗИ яичников.
Время создания: 20 Июля 2019 13:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1050848
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1061397 Плохой аппетит
«Другие консультации / Эндокринолог»
Тимур
Муж., 21 лет.
Россия Уфа
Здравствуйте пожалуйста помогите уже 3 недели нету аппетита , при этом вес не теряется и со стороны жкт проблем нету , сдавал узи щитовидной железы и анализы помогите расшифровать есть что плохое ?
1)https://b.radikal.ru/b43/1912/1d/fb06a03e8d46.jpg (эхопризнаки гиперфункции щитовидной железы, шейный лимфоаденит слева)
2)https://a.radikal.ru/a17/1912/58/75490c4f48bd.jpg
Может ли из за этого быть плохой аппетит и слабость ? И куда идти какие таблетки пить.
14.12.2019 10:25
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Нет, по этим двум результатам обследований нет ничего плохого. Формально-то ТТГ выше нормы означает, что вам немного не хватает гормонов щитовидной железы, и исправить результат анализа соответствующими таблетками можно. Но у меня большие сомнения, что это повлияет на аппетит. Действующее вещество таблеток - левотироксин, название таблеток, дозы и продолжительность лечения - на очном приеме эндокринолога.
Раз вы не похудели, то эндокринные причины плохого аппетита маловероятны. Симптомы такие могут быть при огромном множестве заболеваний, так что начинать надо с врача более широкого профиля, то есть с терапевта. Это может быть, конечно, и психотерапевт, и гастроэнтеролог, но лучше начать с терапевта. Не понимая причин отсутствия аппетита и не имея диагноза, не надо принимать таблетки. Потому что мало ли что с вами на самом деле.

Вы можете написать более подробно, почему вам кажется, что это имеет отношение к эндокринологу, тогда и я смогу точнее ответить.
Время создания: 14 Декабря 2019 20:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1061397
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1061438 Расшивровка анализа
«Другие консультации / Эндокринолог»
Ирина
Жен., 28 лет.
Москва
Добрый день,неподскажите нормальные ли это значиния анализа ттг 0,772.??
14.12.2019 22:18
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Добрый день.
Нормальные.
Время создания: 15 Декабря 2019 07:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1061438
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1062220 скачки женских половых гормонов
«Другие консультации / Эндокринолог»
fill
Муж., 29 лет.
kazann
из за чего может быть?
повышен был тестостерон немного.муж гормоны в норме.основные в норме.узи щит жел и мрт надпоч в норме.
может это психологическое-психическое7
может быть я андрогин?женственость и внешне психически манерами видна.ресницы длинные...скошенные формы глазниц и губы уточкой типично женские черты.грудь пухловата.
как убрать повышение гормонов женских?.стать мужественней?был повышен пролактин эстрадиол лг.может другие .то в норме
25.12.2019 17:21
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Чем лучше/подробнее/понятнее вы напишете вопрос, тем выше шанс, что вы получите на него ответ, который вам поможет (просто потому, что угадывать объективную информацию типа результатов анализов в виде чисел я не умею). На нечетко сформулированные, общие и общеобразовательные вопросы лучше отвечает Википедия. Признак четко сформулированного вопроса такой: на него обычно можно ответить да/нет или одним словом.
"Скачки" без чисел могут быть и вариантом нормы.
Избыток тестостерона может перерабатываться в эстрадиол, но то у подростков и культуристов.
На уровень некоторых гормонов влияют некоторые психотропные препараты.
Обсуждать лечение без диагноза бессмысленно, либо вредно. Обсуждать диагноз без результатов анализов в виде чисел в общем случае бессмысленно, либо вредно.
Вы можете дополнить или переформулировать свой вопрос. 
Время создания: 26 Декабря 2019 14:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
может это психологическое-психическое7
-- есть такая вероятность (зависит от цифр)


может быть я андрогин?
-- нет

как убрать повышение гормонов женских?.
-- в зависимости от причины
Время создания: 16 Января 2020 23:04 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1062220
(Гость) Сергей 26.12.2019 05:59
Результаты анализов выложите. Из описанного только вообще ничего не понять, кроме акцентирования внимания на половых гормонах и гендерных различий.
   
fill 26.12.2019 12:39
не хочу искать.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1064050 Передозировка эутироксом, ребенок
«Другие консультации / Эндокринолог»
Наталья
Жен., 6 лет.
Россия Буденновск
Здравствуйте, девочка 6 лет. Три месяца назад был поставлен диагноз гипотериоз с ттг-12,2пмол, т4-11,1мкм. Врач назначил левотероксин 12,5 мг/день. По ошибке аптекаря купили эутирокс 125 мг. Принимала три месяца. Сейчас ттг-<0,0083, т4-23,85. У ребенка тахикардия до 135/мин лекарства больше не даю. Что делать, какие последствия. Наш единственный детский эндокринолог на больничном.
22.01.2020 21:25
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.

Приостановить прием препарата. Больше ничего не надо пока.

Через 2 мес от приостановки лечения повторить анализ на ТТГ, т4.
Время создания: 23 Января 2020 08:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1064050
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1067667 Повышенный ТТГ при нормальном Т3 и Т4
«Другие консультации / Эндокринолог»
Инна
Жен., 30 лет.
Киров
Здравствуйте. Женщина, 30 лет, 170/65 кг.
Из симптомов - повышенная тревожность, головокружения, мышечная слабость, сокращение длительности менструаций до 1-2 дней за последние 3 года. (с 27 лет)
По назначению врача психотерапевта пришлось сдать обширный анализ крови, общий, на гормоны и витамин Д.
В результатах повышение ТТГ и дефицит витамина Д
ТТГ 9.500 мкМЕ/мл (норма 0.270 - 4.200)
Т4 свободный 1.09 нг/дл (норма 0.97 - 1.58)
T3 свободный 3.81 пг/мл (норма 2.38 - 4.37)
25-ОН Витамин D общий нг/мл 7.20 (> 30.00)

Насколько критичны такие показатели ТТГ? Можно ли обходиться без гормонального лечения? Чем чревато отсутствие лечения?
17.03.2020 02:44
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.

При ТТГ от 4 до 10 и нормальном Т4 решение о том, назначить лечение или нет, остается за очным врачом. То есть в каждой конкретной ситуации, исходя из того, насколько симптомы похожи на симптомы гипотиреоза.
Я могу только угадывать, какую цель преследовал очный психотерапевт, назначая те анализы, что вы перечислили, но этими результатами можно объяснить только часть ваших симптомов, а часть, вероятно, с этими результатами не связаны.
Не вижу проблемы начать лечение, если его назначит очный врач. Вам либо станет лучше, либо нет. Если не станет лучше, вы обсудите с очным врачом прекращение лечения.
Не надо демонизировать препараты гормонов: если нужно лечение, то ими, либо лечения не требуется вовсе. 
Чем чревато отсутствие лечения - вам не станет лучше (если вы не будете лечиться и ничего не будете в образе жизни менять, то нет причины меняться и вашим симптомам).
Время создания: 18 Марта 2020 23:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1067667
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1072147 Макропролактин и беременность
«Другие консультации / Эндокринолог»
Алена
Жен., 32 лет.
Россия Воронеж
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с анализами. Планирую беременность, пока не получается. Сдавала пролактин несколько раз, результаты примерно одинаковые. Соблюдала все правила сдачи. Кроме того, делала МРТ гипофиза, узи щитовидной железы - в норме. Если я правильно понимаю, то у меня повышен макропролактин. Стоит ли принимать Достинекс для его снижения? Влияет ли он на овуляцию и зачатие? Фото анализов прилагаю https://d.radikal.ru/d03/2006/3c/1dcc76a9d145t.jpg
Спасибо.
09.06.2020 15:23
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте. 
Макропролактин - это биологически неактивный пролактин. То есть он не влияет на организм и не требует снижения.
Время создания: 10 Июня 2020 09:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1072147
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»