ЧТО МОЖЕТ БЫТЬ ЗА ЗАБОЛЕВАНИЕ?

№905230 что может быть за заболевание?
Руслан Муж., 37 лет. РФ Орёл
Зарегистрированный пользователь
06.03.2016 19:19
Уважаемые доктора - я задавал такой вопрос: Уважаемые доктора помогите! Долго не леченный ДТЗ после 2х РЙТ состояние как я понимаю гипотиреоза! После второго рйт прошло пол года. Что делать просто ума не приложу: 3й раз пытаюсь увеличить эутирокс до нормальной заместительной дозировки но как только доползаю до дозы хотя бы 50мкг(максимум принимал 75), через 5-7 дней начинается жуткая аритмия, кол-во экстрасистол увеличивается в десятки раз, появляются аллоритмии через удар или два идут ЭС и куплеты и приступы тахикардии и т.п., кардиологи отправляют к эндокринологам, увеличение дозировки бетаблокатеров никак не влияет на аритмии спровоцированные тироксином по крайней мере у меня(снижается давление, и тахи но перебои остаются) без эутирокса или на дозе 25мкг такого и близко нет ну проскакивают единичные эс но редко, перехожу на 25мкг через неделю всё приходит в норму (сделал холтер так что это не просто субъективные ощущения) конечно кроме ТТГ он остаётся повышенным и на данный момент ТТГ 20мкМЕ/мл (0,4 - 4) т4 и т3 при этом в границах нормы т4 св - 10пмоль/л при норме (9-22) т3-св - 3,9 пмоль/л 2,63 - 5,7! Что же делать? может быть есть какой то другой препарат ? или это непереносимость тироксина! Может быть медленнее повышать дозу? Может стоит подождать и ттг прийдёт в норму? Получил ОТВЕТ, за который очень благодарен: Поскольку лиотиронина в России нет, то просто принимайте ту дозу левотироксина, которую переносите без проблем с сердцем, и повышайте дозу более медленно, если это понадобится. Нормальные Т3 и Т4 говорят о том, некий достаточный для жизнедеятельности минимум гормонов щитовидной железы вы и сейчас получаете. ПРОДОЛЖЕНИЕ ВОПРОСА: ведь чудес не бывает уважаемые доктора, у меня при тиреотоксикозе то же были и перебои и тахикардия т4 и т3 шкалили вообще, но такого не было никогда, ведь везде пишут что в эутироксе такой же аналогичный тироксин как и в нормальной ЩЖ, неужели у меня непереносимость самого препарата ЭУТИРОКСА или йода который он содержит ? я уже не знаю что делать, ТТГ опускать нужно чувствую что не хватает тироксина а как, если даже от 50мкг аритмия такая? после первого рйт было то же самое только ттг быстро упал оказалось ЩЖ работала даже гипер был потом, ну после 2го рйт не должно же быть такого, сейчас долго не падает ТТГ - правда я без перерыва дольше полтора месяцев его не принимал ещё, первый раз до 8ми ттг упал на 50мкг а на 75мкг всего неделю продержался экстрасистолы и тахикардия добили, получается когда свой родной тироксин повышен был было нормально ещё, а этот синтетический как то по особому действует, мой организм его вообще не переваривает? может быть попробовать L-тироксин? Возможны ли ещё какие ни будь заболевания вызывающие такую реакцию на увеличение дозы эутирокса? что проверить? надпочечники, или сосудистое заболевание какое то, томографию сделать головного мозга, может с гипофизом что не так или опухоль какая ни будь. Почему такое, резко накатывает приступ иногда но не всегда ноги руки холодные потные и аритмия долбит как пулемёт сменяясь тахикардией как выброс какой адреналина или чего то ещё и вообще кол-во ЭС увеличивается прямо пропорционально увеличению дозы тироксина, кардилоги патологий серъёзных не находят с сердцем, психотерапевт сказал что я не его пациент, отправляет к эндокринологам! что обследовать ещё? Одного меня семья уже не оставляет дома не говоря о том что я не могу один куда то сходить или поехать, мне 37 и я мужчина, а хуже старика получается позор какой то! Спасибо!
Прямая специальность
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
Рейтинг. Иванов Александр Иванович
эндокринолог
Воспользуйтесь ответом, который я дал ранее. Принимайте ту дозу, которую переносите. 25 или 37,5. L-тироксин и эутирокс - это одно и то же.
Всё у вас так. Просто не всегда анализам нужно доверять полностью. Норма, данная в бланке, работает для 95% людей, а у остальных при оценке результата анализов учитывается не только норма, но и наличие симптомов. 
Но если вам принципиально не самочувствие, а анализы - завозите из-за границы лиотиронин. Он быстрее снижает ТТГ, а Т3 и Т4 у вас и так в норме. Именно поэтому у меня и возникли  сомнения в том, что так уж необходимо стремиться снизить ТТГ.
Время создания: 07 Марта 2016 09:23
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
07.03.2011
19:30
Вадим :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 146
18.09.2008
13:09
Ольга :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 130
10.11.2021
11:16
Владимир :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 70
12.02.2011
12:48
ольга :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 70
12.01.2014
21:02
Yurii :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 65
24.01.2017
08:35
юля :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 5
Сообщений: 58
22.07.2010
17:04
Элла :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 56
09.07.2021
14:29
Антон :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 45
28.12.2019
21:59
Андрей :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 43
29.06.2011
17:19
Ксения :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 42
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1012154 Прививка от клеща и АИТ
«Другие консультации / Эндокринолог»
Наталья
Жен., 31 лет.
Россия Екатеринбург
Здравствуйте! С 2003 года на эутироксе, диагноз гипотиреоз , АИТ. Осенью ходила к эндокринологу, ТТГ норма, эутирокс 75 мг ежедневно. Пошла ставить прививку от клещевого, ставить в Центре не стали сказали уточнить диагноз у эндокринолога. В ноябре 2017 года диагноз писала: длительная субклиническая стойкая ремиссия, гипотиреоз, АИТ. Сказали сдать АТПО . Скажите как и нельзя ставить прививку??? Я ставила первый раз в жизни в 2010 году а ревакцинацию в 2014 году пропустила из за кормления ребёнка грудью. Спасибо. Укус клеща тоже не нужен, летом дача
14.04.2018 12:39
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте. 
По вашему описанию у вас нет противопоказаний к прививке от клещевого энцефалита. Впрочем, я заочно, а "Центр" очно и наверняка захочет получить письменное заключение от эндокринолога, что прививка вам со стороны эндокринолога не противопоказана.
Также вы можете попросить в "Центре" дать вам письменный отказ от проведения прививки с обоснованием, почему конкретно вам нельзя ее делать. То, что говорится на словах, и то, что пишется на бумаге, часто сильно отличается
Время создания: 22 Апреля 2018 09:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1012154
Наталья 22.04.2018 20:28
Это Центр иммунопрофилактики, я по своему желанию пошла туда ставить платную прививку. Мне просто порекомендовали консультацию эндокринолога.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1016870 Гипогликемия
«Другие консультации / Эндокринолог»
Богдан
Муж., 26 лет.
Украина Полтава
Добрый день уважаемые доктора ! У меня случился приступ неясного мне генеза , шел на работу утром ощущал небольшую дрожь в теле , сельв маршрутку , стало плохо , дрожь , тошнота , предобморок , обильное потоотделение , тахикардия незначительная ударов до 110 , ощущения непонятного прилива к телу , попил воды , через мин 10 все прошло , появилось чувство усталости и какогото спокойствия , пульс на магистральных артериях был слабоват ! Сахар сдавал 2 месяца назад , натощак 4.3, гормоны щитовидной железы впорядке, утром никогда не ем , максимум могу попить чай и то не всегда ! Болею всд , невроз , ну сейчас более менее ! Подскажите что это может быть ? Никаких отклонений в биохимии нет ! Общий анализ крови норма !
29.05.2018 15:39
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Добрый день.
У здорового человека вне экстремальных ситуаций гипогликемий не бывает, т.к. всегда есть запас сахара в печени и почках.
Понятно, что его можно израсходовать даже бытовыми способами вроде запоя, истерического припадка или интенсивной физической нагрузки.
Так что это может быть всё что угодно, и я бы рекомендовал начать с очной консультации обычного опытного терапевта.
Может быть, вам достаточно будет начать завтракать.
Сразу искать гормональные причины, безусловно, очень увлекательно, а еще очень дорого и малоперспективно в той ситуации, которую вы описали.
Время создания: 31 Мая 2018 20:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1016870
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1018954 Подкожный жир
«Другие консультации / Эндокринолог»
Дмитрий
Муж., 31 лет.
Россия Москва
Здравствуйте!

Мне 30 лет, рост - 170, вес - 88. мужчина. У меня много подкожного жира, причем его локализация по всему телу. Начиная с лица, заканчивая ногами. То есть нет определенных мест отложения. Много жира на животе, боках, груди. Жир по консистенции как кисель, тело дряблое. Хожу в спортзал, силовые тренировки. Питаюсь правильно, считаю необходимое кол-во бжу. (сразу скажу что все подсчеты правильные, проверялись не раз). Должен вроде бы худеть, но не тут - то было, не уходит жирок. От тренировок чувствую что мышца растет, но она под жиром, и жир прибавляется. От этого я не становлюсь мускулистым, а просто еще больше.

У других моих знакомых растет просто живот, причем он твердый, не как кисель, а ноги остаются тонкими и жира нет на боках и груди.

При моём питании, похудеть очень быстро и легко можно,

Подскажите что делать? Куда, к кому обращаться?
19.06.2018 19:07
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Насколько мне известно, силовые тренировки не уменьшают дряблость и не убирают жир. Скорее убирают и уменьшают тренировки на выносливость, а не на силу.
Для случаев "все сдавали, ничего не нашли/ничего не помогает" без перечисления того, что конкретно делали и что получили, у меня есть только такой универсальный ответ: а) сдавали/делали не всё, что надо было, б) в результаты обследования или лечения вкралась ошибка, придется всё переделывать.
Способов, которые позволяют гарантировано в 100% случаев похудеть любому - не существует. Поэтому так много анализов и лекарств, и все они востребованы. Вообще снижение веса это вопрос мотивации. Насколько мне известно, наибольшую эффективность в снижении веса продемонстрировали не врачи, а люди в блокадном Ленинграде или концлагерях.
Безусловно, очный эндокринолог может после опроса и осмотра назначить вам анализы и, может быть, потом и лечение, но 95-99% ожирения к проблемам с гормонами не имеет отношения.
Время создания: 01 Июля 2018 15:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1018954
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1022340 Фолликулярная опухоль
«Другие консультации / Эндокринолог»
Евгения
Жен., 28 лет.
Россия Челябинск
Здравствуйте!. Моей маме 54 года и ей поставили диагноз Фолликулярная опухоль по результатамТаб. Сразу после этого ей назначили анализы и узи для удаления щж полностью. Сдали тиреоглобулин- он зашкаливает, около 500. И в этот раз узи показало визуализацию двух шейных лимфоузлов с одной стороны.
У меня к вам вопросы:
1. Если я правильно трактовала эти результаты - это онкология. Я верно думаю, если опухоль фолликулярная, значит и рак фолликулярный (не папиллярный и не какой другой)? Врачи же не могли ошибиться, что это именно фолликулярная опухоль?
2. Какие прогнозы на жизнь с учетом метастаз в лимфоузлы?
3. И еще. Возможны ли метастазы в другие органы уже после удаления щж и лимфоузлов и после прохождения радиойодотерапии?

Спасибо за ответ.
23.07.2018 23:47
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
1. Онкология - это наука о раке. Диагноз фолликулярной опухоли по ТАБ может означать как фолликулярную аденому, так и фолликулярную карционому, не существует способа узнать точнее, кроме операции. Поэтому такой диагноз - это всегда показание к операции.
2. Вашей информации мало, чтобы обсуждать какие-либо прогнозы. Невозможно заниматься прогнозированием заочно по неполным данным.
3. В жизни возможно все. Но даже злокачественность тут под вопросом, так что бессмысленно на данном этапе обсуждать метастазы. А операцию все равно надо сделать.
Время создания: 26 Июля 2018 07:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1022340
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1029666 сделал фгдс и гистологию
«Другие консультации / Эндокринолог»
Аксенов
Муж., 40 лет.
Россия Симферополь
как расшифровать результат лаборатории_ морфологическая картина хронического слабовыраженного неактивного гастрита с очаговой гиперплазией покровно-ямочного эпителия, фокусами фовеолярной гиперплазии и умеренно выраженным фиброзом собственной пластинки.
17.10.2018 18:02
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Вам нужно писать в другой раздел - гастроэнтерологу. Также дополнить свой вопрос причинами, побудившими сделать ФГДС и гистологию, потому что ни в каком абстрактном исследовании ничего не зашифровано: оно назначается, чтобы что-то подтвердить или опровергнуть, и потому без предыстории обсуждение получается беспредметным
Время создания: 18 Октября 2018 20:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1029666
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»