НЕВРИНОМА ПРАВОГО БЛОКОВОГО НЕРВА?

Здравствуйте! Очень важно Ваше мнение. Мне 40 лет. Живу на крайнем севере в ЯНАО. Климатические условия неблагоприятные: резкие перепады давления и температур до 30 градусов за сутки, недостаток кислорода и солнца.

В декабре 2007г после нервной перегрузки на работе случился приступ очень сильной головной боли с потерей памяти. Давление не повышалось. Прошла курс лечения у невролога.
Диагноз невролога: Хронический церебральный кистозно-слипчивый арахноидит конвексиальной локализации. Умеренный гипертензионный синдром. Последствия ОНМК в б-не левой СМА, микроочаговая неврологическая симптоматика. Цефалгия сочетанного генеза, вестибулопатия. Ангиопатия сосудов головного мозга ДЭ 1ст. Остеохондроз, преимущественно шейного отдела позвоночника. Хр. Медленная нейроинфекция?

Анализы на:
1. Токсоплазмоз- антитела ранние и поздние < 3
2. Цитомегаловирус – антитела ранние S, н/к S>Д.

Заключение: Частичный парез блоковидного нерва справа. Миопия слабой степени. Ангиопатия. Множественные скотомы в височной и носовом полях зрения. Невринома правого блоковидного нерва? Консультация нейроофтальмолога.

Неврологический диагноз на сегодняшний день: Хроническое нарушение мозгового кровообращения в ВББ, Дисциркулярная энцефалопатия 2ст., Стенозирующий а/склероз сосудов мозга, Частичный парез блоковидного нерва справа, Невралгия 2 и 3 ветвей тройничного нерва слева. Невринома правого блоковидного нерва?

Состояние на сегодняшний день:
1. Почти постоянная распирающая головная боль, часто с тошнотой, головокружение.
2. Невозможность быстро сфокусировать взгляд на предмете.
3. Падение зрения с -1,75 до -3,5
4. Значительное ухудшение памяти, снижение концентрации внимания.
5. Боль в глазах в состоянии покоя и при поворотах.
6. Периодически отек левой половины лица.

Значительно улучшает состояние (ясность мыслей, уменьшается чувство распирания в голове) после интранозального Эл. Фореза с кальцием.

После гипербарической оксигенации давление снижается до 80/40, усиливается головная боль, синеют губы.

Иглы по Герасимову быстро снимают болевые ощущения, но усиливают, туднокупируемые, тахикардию до 130 уд/мин и повышение давления до 150/90

Сопутствующие заболевания:
1. Гипотиреоз в течение 15 лет - компенсирован приемом L-тироксина 75мг/сут
2. Бронхиальная астма с детства - ремиссия в течение 5 лет. Редкие приступы купируются метипредом и вентолином.
3. МКБ, киста правой почки с 1996г – курсами канефрон, мочегонные, фурагин
4. Атеросклероз сосудов выявлен полгода назад (высокий холестерин) - липримар 10мг/сут
5. Хроническое нарушение мозгового кровообращения с 2007г – курсами актовегин, мексидол. Эффект от лечения сохраняется около 2-х месяцев.
6. Аллергия на : пенициллины, аспирин, диклофенак
7. Дисфункция яичников с 2007г – витамин Е во вторую половину цикла.
8. Полисегментарный остеохондроз –при сезонном обострении мильгама, индометацин, диклофенак.
9. Синусовая тахикардия
10. Невралгия тройничного нерва или ангионевротический отек – диагноз под вопросом.


Семейный анамнез:
1. Большинство родственников со стороны отца (больше 20 чел, кого я знаю) умерли от инфарктов и инсультов в возрасте 48-52 лет.
2. У брата (33 года) рассеянный склероз с 18 лет, 2 инфаркта миокарда.


Вопросы:
1. Имеют ли все вышеперечисленные эпизоды общую причину.
2. Необходимо ли в данном случае хирургическое удаление образования.
3. Действительно ли односторонний отек лица связан с воспалением тройничного нерва или это ангионевротический отек (мнения неврологов разделились)

Прогноз и лечение.