АЛЛОРИТМИЯ И НАРКОЗ?

№651413 Аллоритмия и наркоз?
Татьяна Жен., 34 лет. Санкт-Петербург
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
27.12.2012 22:52
Уважаемый Эдуард Романович! Пожалуйста, помогите советом! У меня наблюдается экстрасистолия уже 1.5 года. Все началось вместе с очень сильным обострением гастрита и невроза. В конце октября 2012 года я делала Холтер - было до 3000 ЖЭ, преимущественно в дневное время. Данных за ИБС не нашли. Эхо КГ - в норме. Врачи в Кардио клинике не советуют ничего принимать кроме панангина. Но 3 дня назад у меня началась сильная ЭС - на ЭКГ на протяжении всего времени наблюдения наблюдаются ЖЭ по типу бигемении и тригенемии, синусовый ритм с чсс 95. реполяризация не изменена. На следующий день я была у своего врача и повторное ЭКГ - такое же. Дело в том, что у меня через 1.5 месяца будет лапароскопия заграницей по поводу гинекологии. Я не знаю, как привести себя в порядок перед операцией, ведь такое экг вряд ли понравится анестезиологу. Мой кардиолог говорит, что с моим сердцем все в порядке, но принимать опять панангин - он мне не помогает. Так же мне не помогает анаприлин в плане экстрасистол, он только снижает пульс, что мой доктор объяснил тем, что проблема - не в самом сердце. Я должна была завтра идти к психотерапевту для назначения препаратов, но он заболел на очень долгое время. Да, единственное, что мне помогает - 0.5 феназепама. Мой рост 165, вес 44 кг, то есть я астенична. Пожалуйста, посоветуйте, что можно сделать - времени до операции мало, а я ее ждала 2 года. Заранее огромное спасибо!

ПС Желудок вылечила, так что вряд ли это от него, но стоит диагноз генерализированного тревожного расстройства.
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Татьяна!
Называть можно по разному, но в конце концов это одна из форм невроза. Эти экстрасистолы никакой угрозы не создают и анестезиологу мешать не будут. Перед операцией можно начать прием феназепама, который Вам так хорошо помогает. И будьте здоровы!
Время создания: 28 Декабря 2012 05:12
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН»


Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 05 Декабря 2020 15:17
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)
Автор вопроса отключил опцию "Мнение зала, форум" и поэтому оставлять здесь сообщения могут только консультанты и автор вопроса (если он был зарегистрирован)
Дата Похожий вопрос Активность
18.08.2015
13:53
Евгения :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 36
08.01.2014
23:00
сергей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 11
23.10.2021
09:34
Ольга :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 7
26.01.2022
11:10
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 8
13.08.2014
22:40
Евгения :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 8
11.04.2021
01:42
Нила :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 5
07.12.2013
00:03
виталий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 5
11.06.2014
18:06
Марина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 7
05.03.2013
10:28
Снежана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 4
01.01.2015
17:14
Богдан :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 6
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №873698 Стоит ли делать холтер?
«Кардиология / Кардиолог»
Ирина
Жен., 28 лет.
.
Здравствуйте, хотела бы спросить: если ЭхоКг показало полную норму, кардиограмма в норме, только синусовая тахикардия (135 ударов) и пролапс митрального клапана 1 степени обнаружили на узи, то стоит ли делать Холтер?
Жалобы такие: тахикардия, экстрасистолы, частые предобморочные состояния, чувство боли в груди, синеют руки-ноги, немеют.
Если ЭхоКг в норме, то значит ли это, что сердце здоровое, или все же холтер может выявить то, что не выявляет ЭхоКг?
Спасибо
18.09.2015 10:13
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Это разные исследования и они не могут заменять друг друга.
Время создания: 18 Сентября 2015 14:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
СтОит.
Время создания: 18 Сентября 2015 19:59 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №873698
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №875811 Арбуз и Ад
«Кардиология / Кардиолог»
Саша
Муж., 35 лет.
Россия Воронеж
Здравствуйте! Очень люблю арбузы тем более сезон прочитал что егт советуют при гипертонии у меня ГБ Ад 150/80 на экваторре 5×10 но так же пишут что он поднимает сахар а значит и Ад. Так моюно ли его кушать к примеру кило за раз. Спасибо. И тот же вопрос о кофе с молоком.
30.09.2015 18:08
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Груша и рай.
Сахар повышает любая пища.
Про свойство арбуза повышать давление соышу впервые.
Кофе временно повышает давление. Хоть с молоком, хоть без.
Если экватор не эффективен, обратитесь к врачу.
Время создания: 30 Сентября 2015 23:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Можно есть арбуз и пить кофе с молоком. Хотя от гипертонии ни то, ни другое не помогает.
Время создания: 01 Октября 2015 00:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Нет, дорога в АД выстлана не арбузной кожурой и не кофейными зернами. Можно смело пользовать и кофе и арбуз. Но без фанатизма!

А тему гипертонии надо обсудить с очным врачом. Прежде чем поставить диагноз ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ болезнь молодому человеку, его на молекулы надо разложить в поисках вторичной гипертензии.
Время создания: 01 Октября 2015 06:44 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №875811
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №876976 Холтер Экг
«Кардиология / Кардиолог»
Светлана
Жен., 45 лет.
Рф Увы
Здравствуйте Эдуард
Романович. Помогите пожалуйста разобраться в холтер Экг. Ритм синусовый. Средняя Чсс 75уд/мин. Макс.160 уд/мин. Мин. 45 уд/мин. Динамика сегмента st: уровень сегмента st определяли на расстоянии 60мс.от точки j. Зарегистрировано 3 эпизода депрессии сегмента st более ( -1,0)., общей продолжительностью 10 мин. При
Чсс в начале эпизода в среднем 116уд/мин. Максимально пая продолжительность 5мин.45сек. В 11ч42мин.( 2 сутки).максимальная депрессия
St -1,0мм. В 10ч 42м ( 2 сутки). эпизодов элевации сегмента st более(1,0)мм не обнаружено. Зарегистрировано 30 жэ. Паузы не зарегистрированы. Скажите пожалуйста у меня
Ибс.? В 11ч21м я поднималась на 9 этаж.
07.10.2015 13:11
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Представленные данные не свидетельствуют об ИБС.
Время создания: 07 Октября 2015 17:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №876976
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №877924 желудочковая экстрасистолия
«Кардиология / Кардиолог»
Вячеслав
Муж., 61 лет.
РФ Москва.
Добрый день. Я прошел холтер . Вот его результаты:
Заключение по данным холтеровского мониторивания ЭКГ
Ритм синусовый:
ЧСС среднесуточная – 72 уд\мин \нормосистолия\
ЧССмин – 47уд\мин в 04:24 –синусовая брадикардия
ЧСС мах – 138 уд\мин в 14:32 синусовая тахикардия
Пауз больше 2, 0 сек нет
Зарегистрировано:
- 6 предсердных экстрасистол
- 7883 желудочковых экстрасистол, наибольшее кол-во ночью \мах 1086 в час\, преимущественно по типу би-,
Сегмент ST: синдром ранней реполяризации ночью \1мВ=10мм\
Параметры временного анализа вариабельности сердечного ритма в норме: SDNN=136 мс
ЦИ\ цирковой индес=ЧСС средняя день \ ЧСС средняя ночь\=1,32
\N 1,22-1,44\- нормальный циркадный профиль ЧСС
А УЗИ сердца показало, что все пока в норме Нужно ли принимать БЕТАЛОК 30К, чтобы снизить кол-во экстрасистол? Спасибо. С уважением, Вячеслав. Добра Вам и здоровья.
13.10.2015 08:48
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет. Не нужно. Экстрасистолия не нуждается в лекарственном лечении.
Время создания: 13 Октября 2015 13:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Обычно такая экстрасистолия не требует лечения. По назначению врача можно принимать беталок, если есть ээект или экстрасистолы мешают жить.
Время создания: 13 Октября 2015 16:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Сами по себе экстрасистолы лечения не требуют. А Вы может и нуждаетесь в лечении. Вам лечение по протоколу ХОЛТЕРа я не могу предложить. Нужно знать о Вас ВСЕ! 
Время создания: 14 Октября 2015 12:30 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №877924
(Гость) Мария 13.10.2015 13:43
Турбулентность сердечного ритма
здравствуйте! Такая вот проблема... Последнее время мучаюсь с перебоями сердца... Очень боюсь что сердце просто остановится(((( сделала мониторинг по холтеру: вариабельность ритма: нормальная. Турбулентность сердечного ритма. Заключение врача : синусовый ритм с мин.Чсс 51 в мин, макс чсс 141 в мин, среднедневное чсс 94 в мин , среднесуточное чсс 85 в мин, ци 1.36. В дневные часы частая желудочковая экстрасистолия( макс кол-во в час 229) вставочная .Единичная желудочковая парасистола.Неишемическая кардиомиопатия. турбулентность сердечного ритма... скажите пожалуйста....я так понимаю жить мне не долго осталось??? спасибо .. девушка 24 года
   
Отдельный вопрос в новое обращение.
   
С такой турбулентностью больше ста лет никому прожить не удалось. Так что готовьтесь.
   
(Гость) Мария 14.10.2015 11:56
Неудачная шутка.....
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №880533 Наркоз и экстрасистолия
«Кардиология / Кардиолог»
Лариса
Жен., 43 лет.
Россия Ульяновск
Здравствуйте! Я уже обращалась к Вам Вы мне очень помогли своими рекомендациями. Мне 43 года, рост 167, вес 78. После сильных стрессов 2 года назад начались экстрасистолы. Много сделано ЭКГ, 4 Холтера, 3 УЗИ сердца. ЭКГ- СРРЖ, Холтер-до 12 предсердных ЭС, парные -1. Остальное норма. По УЗИ отклонений нет. Был сильный невроз. Пролечилась у невролога и психотерапевта. Стала много гулять, делать зарядку. Изменила питание, стараюсь больое отдыхать. Экстрасистолы чувствую редко, в основном, при сильном волнении и переживании. Когда переживаю, чувствую тахикардию до 100 уд.в мин. Сейчас заболели зубы. Предстоит лечение и удаление. Без обезболивания я никогда не лечила зубы. Очень чувствую боль. Можно ли при экстрасистолах использовать обезболивание для лечения зубов и их удаления? Не спровоцирует ли обезболивающий укол более серьезные сбои ритма? Очень боюсь, что наркоз подействует на мою аритмию. Спасибо за ответ! Я очень мнительный человек, постоянно за все переживаю.
27.10.2015 16:34
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет. Обезболивание никак не повлияет на экстрасистолию. Доброго Вам здоровья!
Время создания: 27 Октября 2015 23:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №880533
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №881096 аритмия
«Кардиология / Кардиолог»
Ольга
Жен., 39 лет.
Россия Ярцево
Здравствуйте! меня беспокоит аритмия, на холтере экстрасистолия ЖЭ и НЭ по количество не много 820. но день на день не приходится все по разному, Я стараюсь не обращать на нее внимание. но иногда бывают такие моменты когда сбой в ритме сердца такое , что я уже начинаю сомневаться . что это просто банальная экстрасистолия( вот вечером например лежа читая книгу пульс при этом был 55-62 удара в минуту есть такая привычка переодически проверять пульс,произошел сбой похожий толИ на групповую Э или . что то другое по пульсу в этот момент ничего не понять вот это пугает ,) или днем когда работу сердца не слышишь и вдруг раз несколько секунд быстрое сердцебиение ( или тоже грруп.Э) но ощущение совсем разные, на последнем экг синусовая аримия. вот поэтому врач сказала ощущение такие. Скажите не ужели Э по разному ощущается и частота пульса тоже сказывается на ощущения? Еще у меня хронический холецистит может ли он провоцировать э? Посоветуйте какие обследованя надо пройти?
30.10.2015 09:49
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Холецистит лечите. Иногда эти проблемы провоцируют экстрасистолию.
На экстрасистолию можете не обращать внимания.
Время создания: 30 Октября 2015 16:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Думаю, что хронический холецистит тут не при чем. А экстрасистолия, действительно, может восприниматься совершенно по разному, в зависимости от частоты сердцебиений, длительности компенсаторных пауз, момента сердечного цикла и т. д. От этого они становятся ни более вредными, ни более опасными.
Время создания: 30 Октября 2015 17:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Отпишитесь в "мнении зала" параллельной темы! 
Время создания: 01 Ноября 2015 13:58 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №881096
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №881097 аритмия
«Кардиология / Кардиолог»
Ольга
Жен., 39 лет.
Россия Ярцево
Здравствуйте! меня беспокоит аритмия, на холтере экстрасистолия ЖЭ и НЭ по количество не много 820. но день на день не приходится все по разному, Я стараюсь не обращать на нее внимание. но иногда бывают такие моменты когда сбой в ритме сердца такое , что я уже начинаю сомневаться . что это просто банальная экстрасистолия( вот вечером например лежа читая книгу пульс при этом был 55-62 удара в минуту есть такая привычка переодически проверять пульс,произошел сбой похожий толИ на групповую Э или . что то другое по пульсу в этот момент ничего не понять вот это пугает ,) или днем когда работу сердца не слышишь и вдруг раз несколько секунд быстрое сердцебиение ( или тоже грруп.Э) но ощущение совсем разные, на последнем экг синусовая аримия. вот поэтому врач сказала ощущение такие. Скажите не ужели Э по разному ощущается и частота пульса тоже сказывается на ощущения? Еще у меня хронический холецистит может ли он провоцировать э? Посоветуйте какие обследованя надо пройти?
30.10.2015 09:53
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Холецистит лечите. Иногда эти проблемы провоцируют экстрасистолию.
На экстрасистолию можете не обращать внимания.
Время создания: 30 Октября 2015 16:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Вопрос повторный. Ответ дан.
Время создания: 30 Октября 2015 17:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Какой еще холецистит без камней?! Выложите сканы всех данных обследования. 
Время создания: 01 Ноября 2015 13:57 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №881097
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №883121 Совместимость препаратов.
«Кардиология / Кардиолог»
Сергей Ершов
Муж., 30 лет.
Россия Вологжа
Здравствуйте , Доктор ! Мать (61 год) перенесла инсульт. После выписки из больницы врач прописал пить один раз в сутки вечером Тромбо АСС и Симвастол . Сегодня после очередного визита участковый врач посоветовал пить дополнительно 2 раза в день Эналаприл ( из-за высокого давления ) . Так как меня не было дома , я не успел спросить у самого врача про совместимость. Потому и обращаюсь к Вам . Можно ли пить данные лекарства одновременно или лучше делать небольшие перерывы между приемом ? А так же стоить ли совмещать с приемом пищи или наоборот ?
10.11.2015 19:38
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Можно принимать все вместе после завтрака. Можно СИМВАСТОЛ принимать отдельно, после ужина.
Время создания: 10 Ноября 2015 23:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
можно одновременно
Время создания: 11 Ноября 2015 07:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Трактовка ситуации и все опции лечения - в руках кардиолога или терапевта офф лайн.
Время создания: 18 Ноября 2015 06:22 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №883121
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №883662 блокады сердца
«Кардиология / Кардиолог»
татьяна
Жен., 34 лет.
россия копейск
за время мониторирования регистрировался синусовый ритм с мин чсс 54 в мин.(ночной сон). в ночные часы отмечена а.в. блокада 1 ст(PQ до 0.23 сек), днем 4 эпизода с.а. блокад 2 ст. 1 типа. Признаки вегетативной дисфункции синусового узла. Аритмии ЖЭС и СВЭ не зарегистрированы. ЭХО в норме, щитовидка тоже. А вот нервы шалят. 2 или 3 года назад на холтере ничего подобного не было, но пила конкор кор по 1.25 где 2 месяца, потому что была неврастения и был повышен пульс. Каково ваше мнение. Заранее спасибо.Чувствую себя нормально, просто иногда ощущения кувырков в сердце, но время мониторирования этого не было.
13.11.2015 16:39
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Паузы какие?
Время создания: 13 Ноября 2015 23:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Ничего с этими блокадами делать не надо. Можно жить спокойно. Доброго Вам здоровья!
Время создания: 14 Ноября 2015 02:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Выложите сканы данных обследования.
Время создания: 15 Ноября 2015 12:05 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №883662
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №887120 Анаприлин
«Кардиология / Кардиолог»
Денис
Муж., 36 лет.
Россия Москва
Здравствуйте!Хотел узнать не удлиняет ли анаприлин QTинтервал?его возможно принимать с препаратом который удлиняет Qt?спасибо!
02.12.2015 03:58
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Нет. С чем хотите сочетать и для чего?
Время создания: 02 Декабря 2015 10:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет. Не удлиняет.
Время создания: 02 Декабря 2015 13:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №887120
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №887310 Суправентрикулярная экстрасистолия
«Кардиология / Кардиолог»
Дарья
Жен., 29 лет.
Владимир
Здравствуйте, уважаемые доктора! Расскажите мне пожалуйста про мое заключение холтера, оно меня немного напугало: все в норме- и давление и вариабельность, все идеально....только вот суправентрикулярная экстрасистолия-5609!!!Преимущественно в период бодрствования. Год назад делала холтер- желудочковых 700 было и наджелудочковых около 50. Скажите- мои результаты хуже что ли стали?Я меньше стала их чувствовать- думала что все налаживается(связывала экстрасистолию с нервами- двое детей-погодок и развод с мужем, потом панические атаки, с которыми я сама справилась), решила устроится на новую работу(на службу)- на ВВК обнаружили сбои, сказали сделать холтер. С таким количеством экстрасистол вообще возможно ВВК пройти?.....Заранее спасибо за ответ)
02.12.2015 22:01
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Такая экстрасистолия совсем не опасна. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но у ВВК есть какие-то свои особые критерии и я не знаю, как они к этому отнесутся. Само количество экстрасистол ни о чем не говорит, это величина очень лабильная и если делать холтер ежедневно, Вы будете каждый день получать совсем другие, новые цифры. Так что на это можно совсем не обращать внимания.
Время создания: 03 Декабря 2015 02:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Время создания: 03 Декабря 2015 07:15 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Ничего плохого нет, лечение не нужно. А какие требования у ВВК я не знаю.
Время создания: 03 Декабря 2015 09:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Судя по всему до конца Вы с проблемой панических атак - не справились. Устранение невротической составляющей - только благотворно скажется на работе Вашего сердца. Найдите возможность поработать со специалистом-психотерапевтом.
Время создания: 04 Декабря 2015 09:35 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №887310
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №888635 блокаторы
«Кардиология / Кардиолог»
ЕЛЕНА
Жен., 50 лет.
Россия Чита
Здравствуйте! При приеме бисопролола была сильная одышка и удушье, отменили.Не может ли произойти такой же реакции на соталол, его мне назначили вместо кордарона от ЖЭ
09.12.2015 15:54
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Мы обычно СОТАЛОЛ для лечения экстрасистолии не применяем. А реакцию на него предугадать трудно, надо пробовать.
Время создания: 09 Декабря 2015 20:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Может быть такая реакция на соталол.
Время создания: 09 Декабря 2015 20:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Да, может быть ТАКАЯ реакция на СОТАЛОЛ. Возможно, эти ЖЭ вовсе лечению не подлежат. Обсудим тему предметно?
Время создания: 13 Декабря 2015 13:32 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №888635
ЕЛЕНА 04.01.2016 08:53
Александр Юрьевич, здравствуйте! Я после праздников пройду ХМ и Вы мне поможете разобраться в дальнейшей тактике лечения.
   
Конечно!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №888863 учащенный ритм
«Кардиология / Кардиолог»
Екатерина
Муж., 22 лет.
Россия екатеринбург
Ещё один вопрос пожалуйста, в связи с постоянным ожиданием новых толчков, можно ли заниматься дальше спортом? Действительно просто страшное ожидание. Я представляю что как даст и я упал(
10.12.2015 16:21
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Именно регулярные физические тренировки снижают эти неприятные ощущения , которые совершенно безопасны для жизни .
Время создания: 10 Декабря 2015 20:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Можно заниматься спортом. Никто от экстрасистолии не падает.
Время создания: 10 Декабря 2015 20:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Не вижу ограничений к спортивным занятиям.
Время создания: 10 Декабря 2015 21:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Время создания: 13 Декабря 2015 12:44 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Устранение невротической составляющей в механизме возникновения Ваших жалоб, в том числе и ЭС - только благотворно скажется на работе Вашего сердца.
Время создания: 14 Декабря 2015 12:35 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №888863
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №889861 чпэфи-рча
«Кардиология / Кардиолог»
Алексей
Муж., 22 лет.
Россия Железногорск
Здравствуйте. Александр Александрович, читал на сайте о том, что вы можете помочь советом куда обратиться при подозрении на пароксизмальную тахикардию. Может быть посоветуете куда мне обратиться? Сам я живу не в Москве, а в Железногорске это курская область. Заранее благодарен за ответ
15.12.2015 21:23
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Вопрос персональный.
Время создания: 16 Декабря 2015 03:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Я говорил о Москве. Если готовы доехать - могу рассказать. Напишите в личку.
Время создания: 16 Декабря 2015 07:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №889861
Алексей 16.12.2015 19:01
Александр Александрович, а в личку это куда?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»