НИКТУРИЯ ,КАЖДЫЕ 1,5 - С 2 ЧАСА НОЧЬЮ.

№670702 Никтурия ,каждые 1,5 - с 2 часа ночью.
Лидия Жен., 62 лет. Россия Белгород
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
24.02.2013 14:02
Здравствуйте! Болезни: Ибс,гипертония2ст,риск4,синусовая брадикардия,ночная по Холтеру минимальная 40удв мин,дневная в среднем 52.Остеохондроз шейный. Пиелонефрит хронич. Пью амлодипин 5мгв сутки. Утром давление 140 на 94,потом понижается.Проблема в том,что днем мочи очень мало,а ночью начинается водопад.Сна толком нет,все время в режиме ожидания.Терапевт направляет к кардиологу,а та к урологу.Кроме амлодипина давление ни снижается. Сартаны не помогают,а остальные снижают ЧСС. Есть ли препараты помогающие в этом случае?Подскажите ,пожалуйста алгоритм действий моих.как установить причину? Спасибо!
Прямая специальность
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
Рейтинг. Мельников Александр Юзефович
врач-сомнолог
Рост и вес укажите, пожалуйста. Есть ли храп? Никтурия очень характерна для тяжёлой степени синдрома обструктивного апноэ сна.
Время создания: 24 Февраля 2013 18:38
Оценок: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
От сердца это не зависит. Обращайтесь к урологу.
Время создания: 24 Февраля 2013 19:01
Оценок: 0
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Вам действительно надо к урологу на консультацию. С хроническим пиелонефритом шутки плохие. Он часто является причиной стойкой артериальной гипертонии и требует постоянного контроля анализов мочи и крови.
Время создания: 25 Февраля 2013 14:49
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол –
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 21 Января 2021 19:22
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
18.02.2016
17:35
Илья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 102
11.01.2016
22:51
Виктория :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 56
24.10.2017
00:03
Регина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 51
12.11.2013
01:21
htc79 :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 8
Сообщений: 47
03.01.2017
12:37
Стас :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 51
27.05.2015
16:00
марина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 50
06.02.2016
16:32
Оксана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 37
09.12.2015
16:21
Наталья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 37
16.04.2016
13:39
ЛЮБОВЬ :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 8
Сообщений: 30
05.07.2012
21:20
Зинаида :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 32
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №871339 Препараты для лечения экстрасистолии
«Кардиология / Кардиолог»
Павел
Муж., 40 лет.
Россия Курск
Добрый вечер Александр Александрович! Я недавно задавал Вам вопросы о ранней ЖЭС-спасибо за Ваши ответы! Если можно ещё несколько вопросов. 1)Может ли невроз или ПА спровоцировать (ранние) ЖЭС. 2) Я хотел бы попробовать заменить конкор 2,5 на беталок зок- с какой дозировки начать-25мг? Да помимо конкора принимаю рамипрл 2,5 мг. АД-100-110/60-70, ЧСС 60-70.3) Ваше мнение - стоит ли принимать мексикор, рибоксин и есть ли польза от них? Спасибо!
02.09.2015 20:50
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
--------------------------------
Время создания: 03 Сентября 2015 02:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
1) Точных данных нет, однако, по моему опыту - да
2) Не вижу смысла такой замены. Да, примерно с такой дозы.
3) Нет. Бесполезны
Время создания: 03 Сентября 2015 08:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
ЭС - при неврозах - довольно распространённое явление. занимаетесь ли Вы решением этой проблемы?
Время создания: 03 Сентября 2015 12:22 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
1. Весьма вероятно.
2. Не уверен, что ЭТО надо делать.
3. НЕТ! 
Время создания: 11 Сентября 2015 06:02 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №871339
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №875957 Фракция выброса снижается..
«Кардиология / Кардиолог»
Екатерина
Жен., 23 лет.
Москва
Здравствуйте, мне 23,синусовая тахикардия,худею-хожу делаю экг сказал кардиолог.Эхо за мая этого года показала пмк 1 степени и дистолическую дисфункцию 1 типа,Фракция выброса 64% ,эхо кг июля показало отсутствие дистолической дисфункции и просто пролапс,фракцию выброса 68 %, сегодня эхо-кг показало дистолическую дисфункцию-отсутствие пролапса.и фракцию выброса 60 %%% скажите пожалуйста,что с моей фракцией выброса? очень страшно,что нездоровая тенденция! еще врач сказала,что в спокойном состоянии левое предсердие хуже сокращается-но сказала,что это не будет писать в заключение пусть останется мне .....скажите пожалуйста мне грозит сердечная недостаточность с такой тенденцией? я понимаю надо реже делать эхо.но я перепугана
01.10.2015 15:48
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я думаю, что Вам вообще не надо больше делать ЭхоКГ и тогда можно будет жить спокойно. А колебания показателей фракции выброса в пределах нормы не имеют никакого значения. И не надо искать в этих колебаниях какую-либо тенденцию. Доброго Вам здоровья! 
Время создания: 01 Октября 2015 20:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Это норма. Вариации в измерении, попадающие в пределы нормальных величин в вашей ситуации не имеют значения.
Время создания: 01 Октября 2015 20:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Это не тенденция, просто норма!
Время создания: 02 Октября 2015 15:27 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №875957
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»