НЕКСИУМ

Связанные вопросы
Тошнота и тяжесть в желудке »»» Здравствуйте!
Меня беспокоит тошнота и тяжесть в желудке, бывает отрыжка воздухом, после еды обычно. Тошнота первая стала появляться месяцев 5 назад.

Сдала анализ крови - повышена глюкоза (6.14) и Амилаза (121.3)

Исследование кала: Мышечные волокна с исчерченностью - умеренное количество (++), Жир нейтральный - небольшое количество (+)

Сделала ФГДС:
В желудке натощак обилие желчи. На стенках - пенистый секрет, отмыт раствором пеногасителя. Слизистая оболочка желудка пестрая, гладкая, блестящая, с пятнами гиперемии.
Складки средней высоты, хорошо расправляются при инсуфляции воздуха. При осмотре в положении ретрофлексии из просвета желудка угол Гиса острый, кардиальный жом плотно обхватывает тубус аппарата. Перестальтика н\3 тела и антрального тела ровными волнами прослеживается по всем кривизнам до привратника.
Привратник не деформирован, округлой формы, свободно проходим, ритмично смыкается, отмечен обильный рефлюкс желчи. Луковица 12 п.к. объемная, округлой формы, слизистая оболочка ее розовая. В постбульбарном отделе слизистая оболочка розовая, бархатистая, в просвете прозрачная желчь. Складочность в пост бульбарных отделах поперечная. БДС не визуализируется.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эритематозная гастропатия, Дуоденогастральный рефлюкс.

УЗИ:
Желчный пузырь - визуализация удовлетворительная, расположение обычное, не увеличен, обём 28,5 см куб. Котуры ровные, четкие. Стенка уплотнена, мм Полость анэхогенная, включений не содержит. В полости перегиб тела.
Поджелудочная железа - визуализация удовлетворительная, не увеличена. Размеры: головка 22мм, тело 14 мм, хвост 21 мм. Контуры ровные, четкие. Структара паренхимы хвоста крупнозернистая. Эхогенность обычная. Вирсунгов проток не расширен. Селезеночная вена 6 мм.
УЗ признаки: Умеренных диффузных изменений поджелудочной железы. Деформированный желчный пузырь.

Было назначено:
Диета №5 на 2 недели
Нексиум 40мг 1 раз в день утром за 30 мин до еды 14 дней
Необутин 100 мг 3 раза в день до еды 14 дней
Крео (панкреотин) 10 000 ЕД 2 раза в день во время еды 10 дней

Лечение прошла. Диету соблюдаю. Через неделю лечения чувствовала улучшение, но к концу второй недели лечения тошнота и тяжесть в желудке вернулись. Сегодня первый день не принимаю лекарства.
Скажите пожалуйста, что можно сказать по моим результатам исследования? Тяжелое ли это состояние? И что можно еще сделать?
25.03.24 16:41: Елена Владимировна »»»
Здравствуйте! Ваши жалобы могут соответствовать функциональной диспепсии. В таком случае обычно проводят обследование на хеликобактер. Диета №5 отменена приказом МЗ РФ от 2003 г № 330 . Лечебная доза необутина для взрослого 200 мг-3 раза, креон в таких случаях не показан (согласно инструкции по применению препарата креон показанием к назначению является внешнесекреторная недостаточность поджелудочной).
Изжога и Де нол »»» Здравствуйте
Давно мучает изжога, есть ГЭРБ.
Принимал ребагит, ганатон, нексиум.
Помогало временно. Может ли помочь Де нол?
21.12.23 15:59: Елена Владимировна »»»
Здравствуйте. При ГЭРБ Денол не назначают.
Боли в животе »»» Здравствуйте. Страдаю болями в животе более пяти лет. На тот момент было пройдено много обследований. Диагноза как такового нет. Боли ежедневные. На сегодняшний день боли как то усилились (тяжело стоять и сидеть). В сентябре ФГС - поверхностный антральный гастрит, недостаточность кардии; УЗИ брюшной полости - признаки холецистита, диффузные изменения поджелудочной железы, увеличение головки, размеры головка 29 мм, тело 17 мм, хвост 25 мм. Сдавала капрограмму, грубых отклонений нет. Кальпротектин высокий 220, колоноскопию делала пять лет назад. Кал на скрытую кровь отриц, стул оформленный,бывает через день. Аппетита нет совсем и чувства голода тоже. За 4 месяца потеряла 6 кг. Обратилась к гастроэнтерологу, назначил ганатон, нексиум, колофорт, дюспаталин, фарматидин и урсосан. Боли были в основном, слева в эпигастрии, сейчас уже и справа и при пальпации около тазовой кости на уровне пупка справа. Хотелось бы уточнить это кишечник?
Больше всего настораживает зуд живота, сначала начинает побаливать, а потом сильно зудеть в области эпигастрия, руки снять с живота не могу. Никаких высыпаний нет.
1. С чем может быть связан такой зуд и чем можно его снимать? Может ли это быть грибковая инфекция ЖКТ?
2. Оправдано ли такое количество назначенных препаратов? Просто в последнее время непереносимость многих препаратов, становится плохо и поднимается давление.
3. Что посоветуете в плане обследования?
23.10.23 22:00: Елена Владимировна »»»
Здравствуйте. По ночам Вас эта боль будит? В биохимическом анализе крови есть повышение щ/ф и ГГТП?
03.11.23 20:56: ЭРНИС АЛЕКСАНДРОВИЧ »»»
Консультация дерматолога
Боли в животе »»» Здравствуйте. Страдаю болями в животе более пяти лет. На тот момент было пройдено много обследований. Диагноза как такового нет. Боли ежедневные. На сегодняшний день боли как то усилились (тяжело стоять и сидеть). В сентябре ФГС - поверхностный антральный гастрит, недостаточность кардии; УЗИ брюшной полости - признаки холецистита, диффузные изменения поджелудочной железы, увеличение головки, размеры головка 29 мм, тело 17 мм, хвост 25 мм. Сдавала капрограмму, грубых отклонений нет. Кальпротектин высокий 220, колоноскопию делала пять лет назад. Кал на скрытую кровь отриц, стул оформленный,бывает через день. Аппетита нет совсем и чувства голода тоже. За 4 месяца потеряла 6 кг. Обратилась к гастроэнтерологу, назначил ганатон, нексиум, колофорт, дюспаталин, фарматидин и урсосан. Боли были в основном, слева в эпигастрии, сейчас уже и справа и при пальпации около тазовой кости на уровне пупка справа. Хотелось бы уточнить это кишечник?
Больше всего настораживает зуд живота, сначала начинает побаливать, а потом сильно зудеть в области эпигастрия, руки снять с живота не могу. Никаких высыпаний нет.
1. С чем может быть связан такой зуд и чем можно его снимать? Может ли это быть грибковая инфекция ЖКТ?
2. Оправдано ли такое количество назначенных препаратов? Просто в последнее время непереносимость многих препаратов, становится плохо и поднимается давление.
3. Что посоветуете в плане обследования?
23.10.23 22:07: Елена Владимировна »»»
повторный вопрос
Результат фгдс »»» Добрый день . Где- то в 2013 году впервые сделал фгдс . Был антральный гастрит,грыжа пищевода . В период с того времени по начало года лечился приемом нексиума . Периодически появлялась изжога. Вот в этом году изжога стала сильнее , правда и нексиум я перестал пить . Фосфалюгель пил . В итоге сделал фгдс
Результат ГЭРД,ГПОД. Недостаточность кардии , гастроэзофагкльный рефлюкс,метаплазия слизистой н/3 пищевода с2м4, очаговый антральный гастрит .так же указано - участок метаплазия до 2 см, с языком пламени до 1,5см. Сделали гистологию - по итогу -тотально смешанная преимущественно толстокишечная метаплазия слизистой пищевода на фоне хронического язвенной-эрозивного эзофагита с фиброплачьияескти компонентом (пищевод Баррета). Сделал рентген желудка - признаки аксиальной грыжи пищеводного отверстия .размер грызи около 1,5 см .
Почитав разные сайты и сломав голову сходил к двум врачам .в чем то они сходятся в чем то расходятся . Один говорит мол очаг небольшой лечим как язву , другой говорит все очень плохо и это вообще почти онкология .
Назначения в целом совпали
Париет первые пять дней 40мг, затем два месяца 20мг
Мотилиум или ганатон так же на 2 месяца
Ребагит (я его пропил курс месяц назад закончил )
Акттовегин.

Начал пить париет 40 желудок как то не очень отреагировал .
Делал узи БП там дискинезия желчный путей - застой желчи и назначили урсосан 1500 на 6 месяцев
Диету 1б назначили

Хотел попросить оценить масштаб бедствия По результату фгдс , может что то стоит добавить .. и насколько диета 1б в данном моменте целесообразна . Так как я в целом жареное, острое не ем , кофе не пью ,всякие лимонады тоже . Соленое могу поесть но не более .
16.08.23 11:43: Елена Владимировна »»»
Добрый день . По результату ФГДС и биопсии можно думать о пищеводе Барретта. Пациентам с пищеводом Барретта показан прием ингибиторов протонной помпы хотя бы один раз в день при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций. Ингибиторы протонной помпы уменьшают выраженность симптомов ГЭРБ и улучшают качество жизни. К тому же исследования показали, что их применение может предотвратить неопластическое прогрессирование. Интервал скрининга зависит от длины сегмента пищевода Баррета, Так при длине менее 3 см скрининг следует проводить каждые 5 лет.