ПАРИЕТ

Связанные вопросы
Дискомфорт в ЖКТ »»» Добрый день, последние 2 года мучаюсь то дискомфортом то болевыми ощущениями слабой интенсивности в области эпигастрии и в животе. Бывает вздутие , метеоризм, покалывания в области эпигастрии и тонкого кишечника. Также чувство сжатия, тянущие или давящие ощущения нечеткой локализации. При пальпации болевых ощущений не возникает. Также часто бывает несильная слабость, нежелание что либо делать . Помимо прочего , иногда бывает одышка. Есть почти постоянно ощущение тревоги, какого то внутреннего напряжения, раздражительность. Иногда голова становится тяжелая как в обруче, потеют ладони и также бывает , но редко что то похожее на панические атаки.
За 2 года побывал у 7 гастроэнтерологов , 2 неврологов и 1 психотерапевта.( с последний проходил лечение около года, особоых результатов не было, но правда осенью 2019 года, на фоне приема Атаракса , психотерапии и регулярных физ нагрузок( плавание, хотьба) удалось добиться хороших результатов, так как почти все ощущения в ЖКТ и голове отступили. Но когда отступили , появился зуд в некторых участках тела и неприятные ощущения в горле , но после препаратов выписанных ЛОРОМ и дерматологов все прошло буквально на второй день приема, хотя оба сказали что по их части там особо лечить нечего. Помимо прочего, последние несколько лет есть проблемы с речью-сложно выговаривать слова где есть в начале слова сочетание букв «Т» и «Р».
Диагноз психотерапевта у которого проходил лечение( прекартил несколько месяцев назад на фоне улучшения состояния, но недавно все снова вернулось)- невротическое расстройство личности, ипохондрическое расстройство, тревожный синдром, и вероятно канцерофобия.Также следует отметить что в 2018 году удалили маленький гиперпластический полип кардии, а в 2019 на колоноскопии удалили тубулярную аденому с легкой дисплазией. ( на последующих фгдс и колоноскопии рецидивов не было) Далее публикую список сданных анализов за последние 4 -6 месяцев, так как публиковать все не имеет смысла.
1) Общий анализ крови -все в норме
2) Биохимия крови -все в норме
3)ФГДС- хронический поверхностный очаговый неатрофический гастрит, хеликобактер отрицательный. Очаговый дистальный эзофагит. Поверхностный дуоденит.
4) Колоноскопия - поверхностный проктит, долихосигма, хронический внутренний геморрой.(данных за новообразования не выявлено, это была повторная колоноскпия, первая была за 9 месяцев до, когда была удалена тубулярная аденома с легкой степенью дисплазии)
5) Кальпротектин -11.5мг , норма до 50мг(сдавал околов полугода назад)
6)Витамин Д -все в норме( до этого был снижен, и гастроэентеролог прописал пропить курс)
6)УЗИ органов брюшной полости- данных за новообразования не выявлено, незначительные диффузные изменения поджелудочной железы, признаки простатита
7) УЗИ сердца -без паталогий
8)УЗИ-сосудов шеи -без паталогий
9)Дуплексное сканирование сосудов головы-без паталогий
10) МРТ головы делал дважды и в обоих случаях без паталогий
11) МРТ позвоночника- картина S образного сколиоза 1-2 степени, также мелкая гемангиома
12)Хромогранин -26, норма до 100
13)Все онкомаркеры ЖКТ -отрицательны
14) Анализ на гететические мутации-мутаций в генах не выявлено
15) Гормоны щитовидной железы -в норме
16)ЭКГ несколько раз -в норме
17) Суточный монитор ЭКГ холтер- все в норме, без паталогий, за исключением легкой тахикардии

Последнее время с приходом весны испытываю дискомфорт и покалывания в в верхней области живота и эпигастри, иногда болевые оущеения нечеткой локализации , но в основном дискомфорт. В данный момент закончил курс Париета, Денола и Тримедад. Особоых улучшений не заметил.

Вопрос, нужно ли мне делать капсульную эндоскопию чтобы посмотреть тонкий кишечник? могут ли быть там полипы?
Или это не имеет смысла и ощущения мои имеют больше невротическую природу?
Подскажите что делать.
11.03.20 19:06: Семений Александр Тимофеевич »»»
Все описанные симптомы имеют ярко выраженную невротическую природу.очная консультация психотерапевта либо скайп -консультация
12.03.20 12:55: Елена Владимировна »»»
Обследование на целиакию.
14.03.20 08:44: ЭРНИС АЛЕКСАНДРОВИЧ »»»
Нужна консультация психотерапевта
16.03.20 18:25: Вячеслав Владимирович »»»
Похоже на психосоматическое расстройство. Нужна очная консультация врача-психотерапевта.
19.03.20 20:13: Сергей Евгеньевич Агеев »»»
b>вздутие , метеоризм, покалывания в области эпигастрии и тонкого кишечника. чувство сжатия, тянущие или давящие ощущения нечеткой локализации.  несильная слабость, нежелание что либо делать .  одышка. постоянно ощущение тревоги, какого то внутреннего напряжения, раздражительность дискомфорт и покалывания в в верхней области живота и эпигастри, иногда болевые оущеения нечеткой локализации , но в основном дискомфорт
--- это симптомы СРК Невроз кишечника (психогенное расстройство).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_354%2Fall


Вопрос, нужно ли мне делать капсульную эндоскопию чтобы посмотреть тонкий кишечник?

-- показаний нет , но если это снимет Вам  тревогу , то почему бы нет

могут ли быть там полипы?

--- теоретически - могут

Или это не имеет смысла и ощущения мои имеют больше невротическую природу?

- -- проблема невроза точно не была решена
Эластаза копрологическая »»» Здравствуйте. Беспокоят ноющие боли в правом подреберье. Долго лечила желудок: гастрит, гэбр, усталость ,вялость, аппатия. По анализам в норме, только ТТГ 5.3 при нормальных т3 и т4 , и ферритин при гемоглобине 140 и сывароточном железе 28. По МРТ брюшной полости : желчный S-образной формы, поджелудочная молковолнистой поверхности и диффузные изменения в хвосте. Заключение умеренный хрон.панкреатит и дискинезия ж.п. Сдала эластазу копрологическую. Результат 237. Ранее гастроэнтеролог назначил париет 10, Креон 25.000, Дюспаталин. Это всё-таки панкреатит? Надо ли пить Креон? Мне 47, вес 65, рост 168.
Да! И надо пить железо при таких показателях крови? Спасибо.
07.03.20 09:54: Елена Владимировна »»»
Не панкреатит. Страдает кишечник. Сдайте кальпротектин.
Тонкий кишечник »»» Добрый вечер, около 2 лет мучают болевые ощущения в эпигастрии. За это время сдал огромное количество анализов, кроме поверхностного гастрита не ассоциированного с хеликобактер и тубулярной аденомы с дисплазией LOW grade в толстом кишечнике ничего не нашли.(удалена , на повторной колоноскопии через 8 мес новообразований не выявлено) Также занимался с психотерапевтом довольно долго, осенью 2019 года, была достаточно положительная динамика месяца 2-3, после нового года и обострения геммороя ощущения вернулись, сначала был легкий дискомфорт , затем ближе к весне недавно дискомфорт усилился. В основном в верхней и средней эпигастральной области , а также в подреберьях(распирание, тяжесть, ноющие болевые ощущения , покалывания,вздутие). Псоледнее вермя плохое настроение, бывает слабость , утомляемость, раздражительность( такое бывало и раньше неоднократно). Иногда бывает что то похожее на панические атаки, тяжесть в голове, одышка Диагноз психотерапевта- Тревожное расстройство, ипохондрический невроз и канцерофобия. Постоянно хочу на обследования. Последние анализы 2.5 мес назад:
ФГДС- Очаговый поверхностный хронический гастрит, очаговый катаральный эзофагит. Поверхностный дуоденит. Тест на хеликобактер отрицательный.
Колоноскопия- Очаговый проктит, долихосигма, хронический внутренний гемморой. Новообразования не выявлены.
Узи брюшной полости- незначительные диффузные изменения поджелудочной железы(липоматоз).
МРТ спины- картина S образного сколиоза в грудной зоне и конкремент правой почки 2 мм.
Кровь- все показатели в норме , немного повышены моноциты 0.91 при норме 0.89 но абсолютные моноциты в норме. Витамин Д в норме.
Моча показатели в норме. Гормоны щитовидной железы-в пределах нормы.
Мучает постоянная болезненная фиксация на ЖКТ и не только, Ощупывание осматривание и проч, очень изматывают болезненые ощущения и дискоморт в эпигастрии. Иногда ноющие иногда секундные спазмы, как будто слабый разряд тока. Иногда как будто что то переливается. В оснонвгом в верхней части и в обоих подреберьях. В данный момент сфокусирован на тонком кишечнике. В данный момент принимаю париет плюс денол курс на 2 недели.Отсюда у меня 2 вопроса
1) Стоит ли сделать капсульную эндоскопию для осмотра тонкого кишечника? Могут ли там быть полип/аденома как в толстом? Несколько гастроэнтерологов подряд сказали мне что показаний для этого нет и что там крайне редко что то бывает.
2) Как мне избавиться от подобного состояние? ипохондрия канцерофобия и мои болезненные ощущения просто отравляют мне жизнь. Боюсь то онкологии то инсульта то инфаркта. Сердце и сосуды тоже обследовал все в норме, был повышенный холестерин но сейчас слежу за этим, занимаюсь плаванием и придерживаюсь здорового питания.
29.02.20 22:06: Елена Владимировна »»»
Кальпротектин сдайте. Лечите эзофагит.
02.03.20 09:39: Семений Александр Тимофеевич »»»
Ищите другого психотерапевта.Целесообразна консультация по скайпу
02.03.20 16:18: ЭРНИС АЛЕКСАНДРОВИЧ »»»
Сдайте кальпротектин.
02.03.20 21:29: Вячеслав Владимирович »»»
Похоже на эзофагит. Нужна очная консультация.
обследование жкт »»» Здравствуйте уважаемые доктора. Более четырёх лет на постоянной основе принимаю препараты ИИП(нольпазу) по поводу изжоги и рези в эпигастрии. Но вот буквально год назад Нольпаза часто переставала действовать. Заменяли на другие препараты ИПП,но их я переносила не очень хорошо, поэтому вновь вернулась на нольпазу. И вот 1,5 месяца назад Нольпаза резко прёкратила помогать.А так же любые другие препараты ИПП не убирают симптомы:постоянное ощущение жжения в эпигастрии по ходу пищевода,в горле и во рту(будто кипяткок проглотила) и даже антациды не снимают данное состояние. Перепробовала много разных препаратов ИПП(назначались дексилант,омез, Нексиум и Париет,но безрезультатно).Доктор даже увеличивала дозировку нольпазы до 40мг 2 р.в день,но и это не помогало,а приводило к тошноте, тяжести в правом подреберье и боли в области поджелудочной.На данный момент принимаю по назначению гастро Нольпазу 20 мг 2 раза в день(хотя жжение не перестаёт от её приёма, но врач говорит всё равно продолжать пить).Из антацидов перепробовала фосфалюгель,гастал, аджифлюкс и т.п.(от них была жуткая тошнота,а жжение не проходило совсем), так же Альфазокс не помогал от этого жжения.Сейчас( около месяца) принимаю РЕННИ, который хоть на несколько минут снимает это жжение. Не понимаю, Почему так резко прекратили действовать все ингибиторы протонной помпы... из других симптомов есть почти постоянная тошнота, отрыжка воздухом , повышенное газообразование в кишечнике , боли то в правом то в левом подреберье . Прошлое ФГДС было год назад (был поставлен атрофический гастрит, кишечная метаплазия, хеликобактер не был обнаружен). Теперь доктор назначила вновь ФГДС и рентген желудка (пищевода), так как ещё участились периодические боли в области пищевода( посередине груди отдающие то в лопатку то в спину ) и при проглатывании пищи ощущается будто еда доходит до середины пищевода, задерживается на пару секунд,издаётся такой как бы урчащий звук(кувырочек)и дальше после этого проходит вперёд(причём проглатывание слюны проходит такой же процесс). Для исключения грыжи пищевода, ахалазии и был назначен рентген. Данные обследования буду проходить платно, так как номерки в нашей поликлинике очень долго ожидать необходимо(на рентген очередь на год вперёд). В связи с этим у меня к вам вопрос:
Уважаемые доктора,что мне лучше пройти в первую очередь ФГДС или рентген пищевода(с барием)? И какой должен быть перерыв между данными видами обследования? А также хотелось бы у вас узнать, Почему в один момент перестали помогать все группы препаратов ингибиторов протонной помпы?
29.02.20 21:45: Елена Владимировна »»»
Сделать импеданс-РН-метрию пищевода.
Есть ли ХП? »»» Здравствуйте, доктор!
В июне появился очень сильный метеоризм, стул стал желтым, то запоры, то поносы.
В июле начались боли в пояснице справа, постоянные, ноющие. Обратилась к врачу. Результаты обследований следующие. УЗИ: ДЖВП, загиб ЖП, полип в ЖП 3×3 мм, утолщение стенок ЖП. ПЖ и остальное - норма. БХ крови - альфа амилаза 109 (норма лаборатории до 100), панкреатическая - 46 (в норме), остальные показатели (АЛТ, АСТ, ЩФ, биллирубины) в норме. Диастаза мочи - 1300 (норма до 450). ОАК - гемоглобин 105 (норма от 120), СОЭ - 19 (норма от 12), остальное - норма. ФГДС - рефлюкс-эзофагит, эрозийный гастрит, бульбит, недостаточность кардии, хеликобактер - отрицательно.
На данный момент принимала париет 20мг 2 месяца, креон 10000 с основными приемами пищи. Постоянные боли прошли, болит изредка, то справа, то слева, в основном со стороны поясницы. Беспокоит неустойчивый стул желтого цвета, жирный, периодически диарея по утрам. Тошнота после завтраков.
Есть ли основания предполагать ХП? Нужно ли принимать ферменты? Необходима ли дополнительная диагностика? Спасибо.
13.01.20 11:32: Новиков Сергей Валентинович »»»
1. Никаких данных за ХП нет.
2. Прием ферментов не обоснован.
3. Можно добавить прокинетики (тримедат или др.) и обволакивающие 9фосфалюгель или др.).