ХИЛАК ФОРТЕ

Связанные вопросы
Нужна консультация. Неизвестный диагноз. Дискомфорт в правом подреберье, в районе желчного пузыря »»» Добрый день! На данное время жалобы следующие: Стул кашицеобразный 1-2 раза в сутки, с непереваренные частицами пищи(в основном растительная пища, раньше переварилось все) , дискомфорт в области правого подреберья, предположительно в районе желчного, иногда бурление в животе, иногда вздутие. На языке белый налет не сильный, увеличены вкусовые сосочки на корне языке(началось около недели назад). Если пить желчегонные препараты, то на языке появляется незначительный желтый налет. Потеря веса за 2 месяца 3 кг( стресс и смена питания на более диетичекое)

Из анамнеза: Началось все примерно 2 месяца назад: Была боль внизу живота по середине, легла спать, ночью боль не беспокоила, на утро боль частично прошла ушла в правую подвздошную область, было проведено УЗИ: брюшной полости и трансвагианльное( для исключения патологии женских внутренних органов) Результат - норма. ОАК (немного повышена соэ, но срб - норма), Биохим - Норма. Далее через 2 дня боль ушла совсем. Стул на тот момент был нормальный, как всегда. Я уже и забыла что, что -то болело.
Далее через 2-3 недели изменился стул: стал кашицеобразным с непереваренными остатками пищи( растительная типа моркови, огурцов, чернослива т .д) По цвету коричневый( извините за подробности), но непривычный для меня, на бумаге остатки выглядели желтовато коричнего цвета. Сделала еще раз у УЗИ (брюшная полость и почки) - НОРМА, еще раз ОАК(здесь соэ и срб норма) и Биохим - НОРМА. Сходила к гастроэнтерологу, сказала, что скорее всего дисбактериоз, сказала сдать кал на кальпротектин. Кальпротекин 22,5 при норме до 50мг/г. Назначали только флориозу.
Я мнительная, потому сделала колоноскопию и фгдс. Колоноскопия - норма. ФГДС - поверхностный антральный гастрит. Взята биопсия: поверхностный гастрит. Поверхностные фрагменты слизистой желудка с хроническим умеренно выраженным воспалением умеренной активность. Hp (2++)
Вес нормальный: ИМТ 22
Анализ кала из последнего от 04.06,2021 :
Макроскопическое исследование
Форма кашицеобразный
Цвет коричневый
Консистенция густой
Запах каловый
Наличие видимой слизи нет
Наличие видимой крови нет
Химическое исследование
Реакция на стеркобилин положительная
Реакция на билирубин отрицательная
Исследование кала на скрытую кровь реакция отрицательная
Реакция щелочная
Микроскопическое исследование
Соединительная ткань нет
Переваренные мышечные волокна 4-8 в поле зрения
Частично переваренные мышечные волокна нет
Непереваренные мышечные волокна 0-1 в поле зрения
Нейтральный жир нет
Жирные кислоты нет
Мыла незначительное количество
Непереваримая растительная клетчатка умеренное количество
Переваримая растительная клетчатка 0-1 в поле зрения
Крахмал нет
Иодофильные бактерии нет
Слизь нет
Лейкоциты нет
Эритроциты нет
Эпителий нет
Исследование кала на простейшие не обнаружены
Исследование кала на гельминты не обнаружены

ОАК - норма, за исключением СОЭ (22 при норме 20) при этом Белок С-реактивный - 0,05, норма до 0,5
Фосфотаза щелочная 42, норма от 35 -105 ед/л
Гамма-глютамилтрансфераза 11.00 МЕ/л норма 5.00 - 36.00 МЕ/л:
АЛТ 9.10 МЕ/л норма ≤ 31.00 МЕ/л:
Билирубин общий 7.80 мкмоль/л норма ≤ 18.80 мкмоль/л:
Билирубин прямой 3.20 мкмоль/л норма ≤ 5.10 мкмоль/л
АСТ 13.10 МЕ/л ≤ 31.00 МЕ/л:
Амилаза панкреатическая 16.00 Ед/л норма 13.00 - 53.00 Ед/л
Кальпротектин 22.52 мг/г норма < 50.00 мг/г
Антитела к лямблиям 0.11 норма < 0.85


Обратилась к другому гастроэнтерологу:
Примерный диагноз: ДЖВП: функциональное расстройство желчного пузыря, СИБР, Хронический поверхностный гастрит с Hp
Назначено: Дюспаталин
Альфа Нормикс
Энтерол
Бак-сет форте

После 7 дней принятия данных средств стало только хуже, был жидкий стул 3 раза. И еще на 7 день увидела прожилку крови в кале. Испугалась очень, снова пошла на прием: отмена альфа нормикса, остальное оставили + закофальк.

Раннее в 2015 году был СРК на фоне стресса с запорами в течение полугода. Пропила тримедат и успокоительные+биформ. Все нормализовалось

Сейчас сменила дюспаталин на необутин, кал стал более оформленным и немного более коричневый.

Вопрос: какие еще анализы сдать, для выявления причин такого самочувствия? Действительно ли ДЖВП может давать такие симптомы? И правильно ли выставлен дигноз? Может какие-то другие лекарства пропить? Боюсь очень онкологии

Странно, еще что воспалились вкусовые сосочки на корне языка.
Заранне спасибо всем, кто откликнется
15.06.21 20:31: Елена Владимировна »»»
Клиническая картина соответствует СРК. Консультация психотерапевта.
Дуоденогастральный рефлюкс »»» Добрый день Сделал гастроскопию сегодня Результат :В желудке много желчи и слизи, слизистая его гиперемирована, кардия смыкается полностью, привратник проходим, 12 перстная кишка гиперемирована Заключение :гастродуоденит. Дуоденогастральный рефлюкс


Из симптомов месяц назад была изжога отрыжка после еды и боль в левом подреберье периодически До гастроскопии (пока ждал её) пил эманеру, препарат висмута. Вроде симптомов сейчас нет. А все равно такая картина
Терапевт прописал эссенциале форте 2 р в день 1 месяц
Что то сомневаюсь в правильности лечения
13.06.21 21:39: Елена Владимировна »»»
Думаю нужно обследовать кишечник. По ФГДС норма.
Замена Никотиновой кислоты и сопут вопросы »»» Привет. У меня вопрос по кардио-фармакологии в особой ситуации. И может быть вы сталкивались с таким в практике.

ФОН: 40 лет, 1 метр 80. Пью след лекарства: магний цитрат б6, мексидол, клонозепам (который поручили совместно и затем заменить на мексозалам и карбамазепин, но я пока этого не сделал), витамин Д, левотироксин 25 мг (снизил - большая доза давала ощущения в сердце, ТТГ в норме было месяц назад). Атеросклероза нет. ЭХО-ЭГ до события наруший не выявило (может узист не грамотный, чтото упустил). Из сердечных и сосудистых проблем (не совем полных, на МРТ нет денег) у меня ангиодистония, гидроцеф наружная умеренная, низкая норма (с недавных пор) в ПозвАртерии 4 (25), остехондроз везде, и «спазм средней мозговой артерии» (не мнеее 8 лет), на правой руке часто давление меньше. А также по ночам (по большей части) преходящяя АВ блокада 2 степени по Мобитцу 1 (холтер новый), еще гипотериоз.

ПРОБЛЕМА:
Невролог выписал мне (у меня нечто связанное одновременно вроде как с дисфункцией надсегментарной вегетативной системой и неким сильным нарушением метаболизма, похудел за неделю на 20 кг и проч.) никотиновую кислоту 2 мл уколы 10 шт. Вещь замечательная, и начал с 1 мл, но при повышении до 2 мл,и при попытке снижения до 1,5 мл, начался не типичный побочный эфффект (из сотен отзывов в интернете негативных - такое только у одного человека в еще более худшей форме) - боли в сердце стенокардического типа (почему так подумал - потому что снимаются нитроглицерином).
Уже дней 5 не колю Ник. кислоту, а боли не проходят. Я порылся в старых мед бумагах своих, и нашел, что некогда мне выписывали Предуктал МВ 35 мг 2 р в сутки 1 мес(повторить через 3), а также Пентоксифилин 400 мг 14 дн, ибо много лет число назад были жалобы на такого рода боли и кардиолог, кто делал Холтер 24 часа - выписал это (но кажется я так и не пропил их, не помню). И на 3 день болей я решил попробовать Предуктал. Который вдруг снял на 70% мой основной невро-симптом с которым я ходил к неврологу (не мог находится с открытыми глазами более часа, затем надо было отдыхать час - иначе адрено-криз и тахикардия, не мог широко искуственно улыбаться, судороги лица сразу), и никак не думал что подобное сердечное лекарство вдруг мне так сильно поможет. Наверное это как-то связано с метаболизмом, с проблемой энергии в клетках, .

СУТЬ ВОПРОСА:
Все же как я понимаю из описания (если не прав - поправьте), Предуктал не решает окончательно суть проблемы (хотя я в шоке что в целом не мозговое лекарств вдруг помогло не в том, о чем пишут в статьях), это как бы такой костыль, для тех, у кого проблема с кровообращением, он переключает энергопотребление с жирных кислот на аэробную утилизацию глюкозы с уменьшением ацидоза (не знаю есть ли в мозгу жирные кислоты, но мне то помог). Значит мне по любому нужны еще какие-то хорошие усилители кровообращения, микроциркуляции как минимум, чтобы клетки нервной системы получали глюкозу (если конечно дело не в ацидозе), иначе я до конца не смогу выздороветь, тем более не знаю можно ли пить предуктал всю жизнь, да и голова кружится все время, может и от него.
И тут сразу ряд вопросов, как по выписанным средствам (связанного с сердцем или сосудами), так и в целом:

ГЛАВНЫЙ ВОПРОС, с точки зрения специалиста по кардиологии:
после истории с Никотиновой кислотой, которая так ударила по сердцу, мне можно пить Пентоксифилин (коммерч. название Трентал), и с каких доз пытаться начинать? Или считаете лучше и безопасней иные средства для микроциркуляции и вообще сосудорасширяющие? Ведь я правильо понимаю что они мне очень нужны, Предуктал лишь часть решения. Тут написано что якобы Кавинтон лучше Пентоксифилина - https://www.mednovosti.by/journal.aspx?article=818 4 (но есть у меня сомнения, см ниже).
- один невролг мне прописал Биломаг Форте (пока не купил еще) - «комплексный гомеопатический препарат, который содержит экстракт Гингко билобы, лецитин, магний и витамин В6.», пить ли его для этой же цели? Статьи в интернете утверждают что «синдрома обркадывания нет» у него, не знаю правда ли это? Вроде как пишут что действуют хорошо на венозный отток (у меня диагностировали такое не один раз в разных частях тела, от глаза до всего на свете).
- другой неврлог прописал Кавинтон Форте (купил), пить ли мне его. Статьи в интернете утверждают что «синдрома обркадывания нет» у него, не знаю правда ли это? Тут противоположное сказано про Кавинтон и Билобу - Ginkgo biloba for cognitive impairment and dementia Cochrane Systematic Review - Intervention Version published: 21 January 2009 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19160216/
- другой кардиолог по имени Осама выписал мне Acard (Acid acetilsalicic) ) 75 mg 1 таб, почему то решив что у меня артериальная гипертензия 3 степени (на самом деле у меня давление 110/70, пулсь 75-85), пить ли мне его?
- в принципе будут ли мне полезны антикоауглянты и антиагреганты, какие считаете лучшими? Клопидогрел?
- витамины B1 B6 B9 B12 Е С и Магний не могут вредить сердцу?
- оротовая и янтарная кислота , а также рутин не могут вредить сердцу?
- не может ли мне быть вреден рибоксин?
- существуют ли какие-то надежные средства для укрепления сосудов и артерий и нужны ли мне? если да - какие считаете лучшими?
- нужно ли мне пробовать - фезам, винкамин, винконат, циннаризин, нимодипин, ницерголин, cермион, инстенон, флунаризин, карнитин, фосфатидилсерин, натрия оксибат, учитывая все расклады, и особенно низкую норму кровотока в ПА?
- нужны ли мне и не вредны ли сердцу холинергические препараты (блокируют ацетилхолин)? цитиколин, цераксон, рекогнан, глиатилин.
- нужны ли мне и не вредны ли сердцу ингибитеры холинэстеразы?
- могут ли отрицательно влиять на сердце что либо из этого (я буду искать что усилит Предуктал): цитофлавин, актовегин, церебролизин, пирацетам, мексидол, вазобрал? Могла ли ситуация с Никот. кислотой случится изза того что принимаю Мексидол? А также могут ли ухудшить сердце цитофлавин, милдронат, тиотриазолин, ранолазин? какие по вашему мнению антигипоксанты мне не будут вредны по сердцу?
- можно ли мне пить антиоксиданты в доп. к Предукталу (что выбрат - а-липоевая кислота, b5, «b15», что еще?), не повредят ли они сердцу в моей ситуации (хочу отказаться от мексидола, вдруг от него сердце заболело вкупе с ник кислотой, да и не уверен что он работает.)? если не повредят - какие считаете лучшими?
- не противопказан ли мне пока витамин К МК-7 (лежит без дела, побаиваюсь, не делает ли чего с кровью чего мне нельзя)
- Ницерголин может быть мне опасен? вдруг у меня «стенокардия напряжения»?
- пептидные, фосфолипидные и ноотропные средства не оказывают на сердце никакого вообще действия отрицательного, «это о другом»?
- не вредно ли мне будет купить пачку протеина спортивного для сердца, если ацидоз пройдет (при нем вроде белка минимум можно)?
- может быть купить банку «все аминокислоты» (особенно гистидина, триптофана и тирозина) - такое не может быть вредно для сердца?
При всем этом дигидропиридиновые антагонисты кальция мне нельзя назначать без бета-адреноблокаторов, а те мне нельзя изза АФ-Блокады.
08.06.21 21:09: Александр Александрович »»»
Кардиологической проблемы не вижу.
Обсуждать многочисленные препараты, не имеющие убедительных доказательств пользы, нет ни времени ни желания.
08.06.21 21:12: Олег Иванович Кантуев »»»
А какой смысл принимать препараты, без доказанного терапевтического эффекта?
08.06.21 21:41: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте! А что Вы лечите - опишите свои жалобы?
Никотиновая кислота - Пентоксифилин »»» Привет. У меня вопрос по кардио-фармакологии в особой ситуации. И может быть вы сталкивались с таким в практике.

ФОН: 40 лет, 1 метр 80. Пью след лекарства: магний цитрат б6, мексидол, клонозепам (который поручили совместно и затем заменить на мексозалам и карбамазепин, но я пока этого не сделал), витамин Д, левотироксин 25 мг (снизил - большая доза давала ощущения в сердце, ТТГ в норме было месяц назад). Атеросклероза нет. ЭХО-ЭГ до события наруший не выявило (может узист не грамотный, чтото упустил). Из сердечных и сосудистых проблем (не совем полных, на МРТ нет денег) у меня ангиодистония, гидроцеф наружная умеренная, низкая норма (с недавных пор) в ПозвАртерии 4 (25), остехондроз везде, и «спазм средней мозговой артерии» (не мнеее 8 лет), на правой руке часто давление меньше. А также по ночам (по большей части) преходящяя АВ блокада 2 степени по Мобитцу 1 (холтер новый), еще гипотериоз.

ПРОБЛЕМА:
Невролог выписал мне (у меня нечто связанное одновременно вроде как с дисфункцией надсегментарной вегетативной системой и неким сильным нарушением метаболизма, похудел за неделю на 20 кг и проч.) никотиновую кислоту 2 мл уколы 10 шт. Вещь замечательная, и начал с 1 мл, но при повышении до 2 мл,и при попытке снижения до 1,5 мл, начался не типичный побочный эфффект (из сотен отзывов в интернете негативных - такое только у одного человека в еще более худшей форме) - боли в сердце стенокардического типа (почему так подумал - потому что снимаются нитроглицерином).
Уже дней 5 не колю Ник. кислоту, а боли не проходят. Я порылся в старых мед бумагах своих, и нашел, что некогда мне выписывали Предуктал МВ 35 мг 2 р в сутки 1 мес(повторить через 3), а также Пентоксифилин 400 мг 14 дн, ибо много лет число назад были жалобы на такого рода боли и кардиолог, кто делал Холтер 24 часа - выписал это (но кажется я так и не пропил их, не помню). И на 3 день болей я решил попробовать Предуктал. Который вдруг снял на 70% мой основной невро-симптом с которым я ходил к неврологу (не мог находится с открытыми глазами более часа, затем надо было отдыхать час - иначе адрено-криз и тахикардия, не мог широко искуственно улыбаться, судороги лица сразу), и никак не думал что подобное сердечное лекарство вдруг мне так сильно поможет. Наверное это как-то связано с метаболизмом, с проблемой энергии в клетках, .

СУТЬ ВОПРОСА:
Все же как я понимаю из описания (если не прав - поправьте), Предуктал не решает окончательно суть проблемы (хотя я в шоке что в целом не мозговое лекарств вдруг помогло не в том, о чем пишут в статьях), это как бы такой костыль, для тех, у кого проблема с кровообращением, он переключает энергопотребление с жирных кислот на аэробную утилизацию глюкозы с уменьшением ацидоза (не знаю есть ли в мозгу жирные кислоты, но мне то помог). Значит мне по любому нужны еще какие-то хорошие усилители кровообращения, микроциркуляции как минимум, чтобы клетки нервной системы получали глюкозу (если конечно дело не в ацидозе), иначе я до конца не смогу выздороветь, тем более не знаю можно ли пить предуктал всю жизнь, да и голова кружится все время, может и от него.
И тут сразу ряд вопросов, как по выписанным средствам (связанного с сердцем или сосудами), так и в целом:

ГЛАВНЫЙ ВОПРОС, с точки зрения специалиста по кардиологии:
после истории с Никотиновой кислотой, которая так ударила по сердцу, мне можно пить Пентоксифилин (коммерч. название Трентал), и с каких доз пытаться начинать? Или считаете лучше и безопасней иные средства для микроциркуляции и вообще сосудорасширяющие, Клопидогрел? Ведь я правильо понимаю что они мне очень нужны, Предуктал лишь часть решения. Тут написано что якобы Кавинтон лучше Пентоксифилина - https://www.mednovosti.by/journal.aspx?article=818 4 (но есть у меня сомнения, см ниже).
- один невролг мне прописал Биломаг Форте (пока не купил еще) - «комплексный гомеопатический препарат, который содержит экстракт Гингко билобы, лецитин, магний и витамин В6.», пить ли его для этой же цели? Статьи в интернете утверждают что «синдрома обркадывания нет» у него, не знаю правда ли это? Вроде как пишут что действуют хорошо на венозный отток (у меня диагностировали такое не один раз в разных частях тела, от глаза до всего на свете).
- другой неврлог прописал Кавинтон Форте (купил), пить ли мне его. Статьи в интернете утверждают что «синдрома обркадывания нет» у него, не знаю правда ли это? Тут противоположное сказано про Кавинтон и Билобу - Ginkgo biloba for cognitive impairment and dementia Cochrane Systematic Review - Intervention Version published: 21 January 2009 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19160216/
- другой кардиолог по имени Осама выписал мне Acard (Acid acetilsalicic) ) 75 mg 1 таб, почему то решив что у меня артериальная гипертензия 3 степени (на самом деле у меня давление 110/70, пулсь 75-85), пить ли мне его?
- в принципе будут ли мне полезны антикоауглянты и антиагреганты, какие считаете лучшими?
- витамины B1 B6 B9 B12 Е С и Магний не могут вредить сердцу?
- оротовая и янтарная кислота , а также рутин не могут вредить сердцу?
- не может ли мне быть вреден рибоксин?
- существуют ли какие-то надежные средства для укрепления сосудов и артерий и нужны ли мне? если да - какие считаете лучшими?
- нужно ли мне пробовать - фезам, винкамин, винконат, циннаризин, нимодипин, ницерголин, cермион, инстенон, флунаризин, карнитин, фосфатидилсерин, натрия оксибат, учитывая все расклады, и особенно низкую норму кровотока в ПА?
- нужны ли мне и не вредны ли сердцу холинергические препараты (блокируют ацетилхолин)? цитиколин, цераксон, рекогнан, глиатилин.
- нужны ли мне и не вредны ли сердцу ингибитеры холинэстеразы?
- могут ли отрицательно влиять на сердце что либо из этого (я буду искать что усилит Предуктал): цитофлавин, актовегин, церебролизин, пирацетам, мексидол, вазобрал? Могла ли ситуация с Никот. кислотой случится изза того что принимаю Мексидол? А также могут ли ухудшить сердце цитофлавин, милдронат, тиотриазолин, ранолазин? какие по вашему мнению антигипоксанты мне не будут вредны по сердцу?
- можно ли мне пить антиоксиданты в доп. к Предукталу (что выбрат - а-липоевая кислота, b5, «b15», что еще?), не повредят ли они сердцу в моей ситуации (хочу отказаться от мексидола, вдруг от него сердце заболело вкупе с ник кислотой, да и не уверен что он работает.)? если не повредят - какие считаете лучшими?
- не противопказан ли мне пока витамин К МК-7 (лежит без дела, побаиваюсь, не делает ли чего с кровью чего мне нельзя)
- Ницерголин может быть мне опасен? вдруг у меня «стенокардия напряжения»?
- пептидные, фосфолипидные и ноотропные средства не оказывают на сердце никакого вообще действия отрицательного, «это о другом»?
- не вредно ли мне будет купить пачку протеина спортивного для сердца, если ацидоз пройдет (при нем вроде белка минимум можно)?
- может быть купить банку «все аминокислоты» (особенно гистидина, триптофана и тирозина) - такое не может быть вредно для сердца?
При всем этом дигидропиридиновые антагонисты кальция мне нельзя назначать без бета-адреноблокаторов, а те мне нельзя изза АФ-Блокады.
08.06.21 20:25: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте! А что Вы лечите - опишите свои жалобы?
08.06.21 21:14: Олег Иванович Кантуев »»»
А какой смысл принимать препараты, без доказанного терапевтического эффекта?
Помогите »»» Здравствуйте! В конце марта проколола цефтриаксон. 10 апреля началась диарея, переходящая в слизь, t была 38 (один день) терапевт выписал энтерофурил, смекту и мезим. Стул нормализовался, но через две недели всё повторилось. Взяла направление к гастроэнтерологу, пила ванкомицин по схеме-21день, энтерол - 14 дней.
После ванкомицина пью месакол (с 20 мая).
Пропила хилак-форте 12 дней.
На данный момент продолжаю пить месакол, креон, энтерол, флориоза.
Сегодня снова началась диарея со слизью. Что делать?
07.06.21 10:32: Елена Владимировна »»»
Сдать кальпротектин, кал на токсин клостридии.