КРЕОН

Связанные вопросы
Желчный пузырь »»» В июле 2015 г. впервые в жизни возникли боли в области желчного пузыря. За три недели до их появления был любовный контакт, в ходе которого мне в рот, видимо, что-то плохое попало, с области возле гениталий, какая-то гадость, видимо, паразиты. Эти боли с тех пор не проходили почти ни на день до тех пор, пока не стал пить Урсосан в 2018 г. Они в основном со стороны спины, около лопатки, под ней. Через неделю возникла слабость, короткие боли в суставах пальцев рук и ног, колен, локтей, повысилась температура, увеличились лимфоузлы на шее, возникли небольшие хрипы в лёгких, головная боль. Через 3 месяца стали появляться на коже лица и кистей аллергические реакции, эритемы, дерматолог назвала их крапивница (прилагал их фото к вопросу в 2018 г.). Распухало веко, на лбу эритема, на ладонях. В июле 2018 впервые прошел УЗИ ОБП: гипертрофии левой доли печени, диффузные изменения паренхимы печени, хронический калькулезный холицестит, диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы,аэроколит. В желчном пузыре конкрементов до 6 мм+взвесь. Размер 66х20 мм, форма грушевидная, стенка до 3 мм, однородная, общий желчный проток не расширен. Толщина правой доли печени 110 мм, левой 67 мм. Я совсем не пью алкоголь. Анализ мая 2018: АСТ 40, АЛТ 21эозинофилы не повышены: 0.12х10«9/L, HGB 162 g/L, остальное в норме. Диагноз гастроэнтеролога:хронический калькулезный холицестит средней тяжести, обострение, хронический билиарнозависммый панкреатит средней тяжести вне обострения. Лечение: мебеверин 200, Урсосан 250 по 2 вечером до еды 2 месяца, панкреатин 25000 по 1 3 раза в день. Консультация хирурга, диета щадящая. После урсочана уже такой сильной аллергии не было, изредка немножко опухает веко и ладонь. Вроде бы все было хорошо до 2020 г. Заболел ковидом и были в те дни в том числе боли в желчном небывалые, как бы жгло, горело огнем, наряду с лёгкими. По совету участкового терапевта пил а июне 2020 Аугментин, после чего 2 недели была рвота желчью, болел желчный, была темная моча, затем отказали ноги: я не мог встать на ноги, вставал с огромным трудом с помощью рук с криком, но ходить толком не мог: падал на колени, они сами складывались, не держались. Упал так, что был ушиб сильный и сместилась кость на ноге. Так и не встала до сих пор на место полностью. Затем месяц не ходил, не вставал, в туалет ходил в ведро в комнате, переползая с кровати. Через 4 месяца постепенно ноги восстановились. Осталась небольшая слабость. В феврале 2021 после жирного торта повысилась температура, головная боль, боль в желчном несколько дней. Понял что надо соблюдать стол 5. В 2021 много раз были такие обострения, от масла подсолнечного, от черного хлеба. С тех пор ем: белый хлеб сушёный, суп пюре из картофеля, цветной капусты, кабачков, свеклы, моркови, минтай варёный, вареники из обезжиренного творога и белка и манки, кефир обезжиренный, каши пробитые рисовая, овсяная, манная, гречневая, раньше ел макароны, теперь от них обострение, пробовал есть вареный фарш филе цыпленка бройлера, но стало плохо, мясо не ем. Ем белок куриный на водяной бане. В апреле 2023 обострение во время которого сыпь на туловище, держалась 3 недели. УЗИ апреля 2023: кисты печени, диффузные изменения паренхимы печени (уз-признаки жирового гепатоза), уз-признаки ЖКБ. Желчный 88х33, стенки ровные, толщины 2 мм.Конкременты визуализируются - d 8 mm с акустической тенью, подвижный. Холедох в воротах печени 3 мм. В паренхиме печени лоцируются несколько анэхогенных образований с ровными, четкими контурами, однородной структурой, без кровотока: S VII 9x14 мм, S II d 7 mm, S III 6x9 mm с перегородкой. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Правая доля печени КВР 117 мм, толщна 91 мм, левая доля ККР 89мм, толщина 53мм.хвостовая доля 14 мм. Гастроэнтеролог: снова то же лечение (Урсосан, Креон, Спарекс). Можете идти к хирургу, но нежелательно удалять желчный, возникнут другие проблемы. В этом году ещё ходил к платному гастроэнтерологу, но сказал что не может мне помочь, мне надо питаться,я тогда очень похудел, так как в дни обострений не ем ничего неделю, весил кг 60 при росте 180. Он дал мне направление на госпитализацию, хотел вызвать скорую. Ходил недавно к хирургу, дал направление на плановую госпитализацию: камни желчного пузыря с другим холицеститом. 21 августа началось новое обострение: началось с головной боли, затем заболел желчный, тошнота, слабая рвота, озноб, температура повысилась, горячий. Плохо пахнет изо рта, вкус ацетона, скошенной травы, гадости, противный. До сих пор лучше не стало (27 августа). Облегчение наступает после активированного угля, была рвота после него, от Спарекс ещё хуже, ношпа не очень помогает. Что делать? В мае 2023 кровь в норме, только общий белок понижен. В июне-июле 2020 прошел фгдс, УЗИ обп: катаральный рефлюкс-эзофагит, недостаточность кардии,поверхностный гастробульбит. Эхопризнаки диффузных изменений паренхимы печени, поджелудочной железы, полип желчного пузыря? ЖКБ? В желчном гиперэхогенное образование 7 мм, без акустической тени (конкремент? полип?)+сладж в большом количестве. Холедох в области головки поджелудочной железы d=4 мм. Но ведь у меня не бывает желчных колик, как я понимаю. Пузырь воспаляется, ноет, температура повышается, тошнит. Резких болей, колик нет, тупая боль, ноющая, как зуб болит. В 2018 Е.Утенкова мне написала: «Описторхоз исключили? Сдайте кал на яйца глистов и кровь на антитела к описторхам, эхинококкам,аскаридам, токсокарам». Я сдал кровь в 2018 на антитела, ничего не обнаружили. Кал не сдавал пока. Хорошо бы пройти дуоденальное зондирование, но можно ли мне? Гастроэнтеролог сказала: нельзя. А после удаления желчного можно его пройти? Умоляю, помогите, дело серьезное и совсем непростое. Тут видно ещё что-то, не только ЖКБ. Не все так просто. Но ведь нельзя заразиться описторхозом при лизании другого человека? Как я выяснил, нельзя. Можно исключить описторхоз? Рыбу я не ел. Думаю, есть паразиты, дело в них. Как вы считаете? Пишу вам в плохом состоянии, так сказать из последних сил. Прошу ответить!
27.08.23 23:33: Алексей Сергеевич »»»
Предлагаю Вам обратиться ко мне на консультацию в WhatsApp.
Опишите или расскажите там все жалобы детально, анамнез заболевания.
Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации.
Есть возможность визуального осмотра посредством видеосвязи.
Боль в животе, жидкий стул »»» Здравствуйте ! Сыну 10 лет. Периодически возникали боли в животе , жидкий стул после погрешностей в диете. Принимали Креон, Аципол и т.п. и всё проходило. Много раз делали УЗИ. Норма. С нагрузкой норма. Врачи всегда писали кишечная колика. Вот уже год очень часто болит живот в районе кишечника, жидкий или кашицеобразный стул после погрешностей в диете. Сейчас ребенок принимает энтерол, Тримедат, микразим. На этом фоне живот все равно болит. Жидкий стул один два раза в день. Иногда может проснуться ночью и сходить жидким. Стул без примесей крови, иногда слизь. Иногда после или во время больно щипит анус. Сдавали кровь и мочу . В пределах нормы. Кал на хеликобактер отрицательный. Кровь на антитела к лямблиям положительный. Также в копрограмму отклонения. Скажите анализ кала на кальпротектин прояснит причину такого состояния? Либо только колоноскопия? https://disk.yandex.ru/i/mabjKcexO4GpoA
16.08.23 11:46: Елена Владимировна »»»
Здравствуйте ! Можно рекомендовать сдать кальпротекектин, Антитела к тканевой трансглутаминазе  IgA+ общийIgA, СРБ, кал парасеп.
Проблемы желчного пузыря »»» Доброго времени суток.
Мужской пол, 32 года.
Беспокоит дискомфорт в правом боку, дислокация от ребер и примерно до пупка, то болит не критично, то тянет, то как будто распирает. Началось года 3 назад, сперва дискомфорт был до нескольких часов, потом мог день не проходить, и в году 2021 стало болеть в течении 2-3 недель. Пошел сделал узи по которому определили, что искривлены желчевыводящие протоки, на что терапевт сказал «ничего страшного, у всех так, иди». Действительно через несколько дней прошло, но буквально через месяц опять прихватило, сделал узи повторно, уже сказали что застой желчи. Пошел к гастроэнтерологу, назначили лечение, пропил таблетки 2-3 недели, результата небыло, была ношпа, какието желчегонные и креон.
На этот раз нашел хорошего врача УЗИ, «диагноз - признаки хронического холецистита, нарушения функции желчного пузыря по гипотоническому типу (сократился на 15,3%). Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы». Посоветовали гастроэнтеролога, назначили лечение, одестон по инструкции, также сдал кал на лямблии (положительный). Одестон помог, но буквально через месяц все опять повторилось. Так как был положительный анализ на лямблии, назначили таблетки от них, для микрофлоры так же таблетки и одестон еще раз курсом (это был май 2022), пропил, все прошло. В декабре 2022 опят появился дискомфорт в правом боку, пропил одестон 2 недели, дискомфорт пропал.
Сейчас спустя 6 месяцев опять все по новой пошло, сделал узи:
ПЕЧЕНЬ: размеры нормальные , КВР правой доли 150 мм, ПЗР левой доли 67 мм. Контуры ровные, четкие. Эхоструктура однородная, повышенной эхогенности. Сосудистый рисунок дифференцируется четко. Признаков билиарной и портальной гипертензии не выявлено. Воротная вена диаметром 9 мм. ОЖП диаметром 4 мм с эхонегативным просветом. Нижняя полая вена, печеночные вены проходимы, не расширены, C эхонегативным просветом.
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ: увеличен в размерах, 104*36,7*37 мм , атоничный, с изгибами в с/3, н/3 тела . Контур четкий, ровный. Стенка 2,9 мм, уплотнена . В просвете пузыря определяется небольшой осадок густой желчи.
Паравезикальные ткани не изменены. Камней, объемных образований в просвете пузыря не определяется.
После пробного завтрака (сметана 10%) через 15 мин желчный пузырь 94*32*34 мм, через 30 мин 92*26*29 мм, через 45 мин 80*22*22 мм.
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА: нормальных размеров:
головка: 23 мм, тело: 20 мм, хвост: 24 мм, обычной формы. Контуры волнистые четкие. Эхоструктура грубозернистая , высокой эхогенности. Проток не расширен.
СЕЛЕЗЕНКА:
нормальных размеров, 43*110 мм, с четким, ровным контуром. Эхоструктура однородная, средней эхогенности. Селезеночная вена проходима, диаметром 6 мм, портосистемные коллатерали отсутствуют.
Свободной жидкости в брюшной полости не определяется.
Заключение по результатам УЗИ:
УЗ признаки диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы, диффузных изменений паренхимы печени. Хронический холецистит.
Нарушения функции желчного пузыря не выявлено (сократился на 65 %)

Сдал кровь:
Клинический анализ:
Гематокрит 49,9 % норма 39-49;
Эритроциты 5,73 млн/мкл норма 4,3-5,7 (всегда повышены на незначительную величину у меня);
Лимфоциты 41,2 % норма 19-37;
Все остальные значения клинического анализа в норме

Также сдал на:
СОЭ 5 мм/ч норма <15;
Базофилы 0,02 тыс/мкл норма <0,2;
АлАТ 24 Ед/л норма <41;
АсАТ 21 Ед/л норма <37;
Альфа-амилаза 49 Ед/л норма 25 - 125;
Билирубин общий 12,7 мкмоль/л норма 3,4-20,5;
Билирубин прямой 3,9 мкмоль/л норма <8,6;
Билирубин непрямой 8,8 мксоль/л норма <19;
Гамма ГТ 23 Ед/л норма <49;
Глюкоза 5,1 ммоль/л норма 4,1 - 6,0;
Липаза 12 Ед/л норма 8-78;
Триглицериды 1,61 ммоль/л норма <1,7;
Фосфата щелочная 78 Ед/л норма 40-150;
Холестерин 6,00 (вне обострений когда сдаю, он всегда в норме);
Холестерин ЛПВП 0,79;
Холестерин ЛПНП 4,48;
Холестерин не ЛПВЛ 5,21.

Кал на лямблии готовится

Назначили лечение: Одестон 2 таб 3 раза в день до еды 3 недели, эрмиталь 10 000 единиц 3 раза в день во время еды 2 недели и урсосан 1 таблетка вечером месяц. И диета стол 5. Диагноз: хронический холецистопанкреатит, умеренное обострение.

Пью таблетки уже 8 день, результата пока нет. Раньше одестон уже начинал действовать. Также после начала лечения в Кале бывают непереваренные кусочки пищи.
И за эти 8 дней лечения и диеты, сбросил 4 кг.

Подскажите может что-то добавить или заменить необходимо?
01.07.23 10:34: Алексей Сергеевич »»»
Попробуйте подышать на Самоздраве
03.07.23 15:01: Елена Владимировна »»»
Доброго времени суток. Диагноза холецистопанкреатит не существует. По данным УЗИ бр пол и анализов норма.  Возможно жалобы связаны с кишечником.
Проблемы с жкт »»» Здравствуйте
С начала года стали беспокоить проблемы по жкт
Была тошнота, пропал аппетит, расстройство стула, изжога, отдающая в горло
Сходила к гастроэнтерологу. Прописали таблетки Дюспаталин, Омепразол и Мотилиум
Сходила на УЗИ
Перегиб желчного пузыря, уплотнение стенок поджелудочной железы. Прописали креон
Пропила все, кроме омепразола и мотилиума

И вот на днях, на лимфоидной ткани задней стенки горла появились красные точки. Горло пекло. Сходила к лору, поставили острый фарингит ассоциированный ГЭРБ. Фгдс не делала

Беспокоит потеря аппетита, слабость, боль в правом боку внизу. И расстройство стула
Сейчас пью Омепразол, Смекта, Фосфалюгель
Горло также печет, полощу ромашкой
Отрыжка воздухом часто в течение всего дня даже на голодный желудок
Как быть? Делать фгдс?
27.06.23 13:30: Алексей Сергеевич »»»
ФГДС нужно пройти
27.06.23 17:23: Елена Владимировна »»»
Здравствуйте! Опишите что Вы называете изжогой.
После удаление желчного пузыря с камнем,страдает кишечник »»» Здраствуйте умоей мамы были камни в желчном пузыре ,хирург сказал что нужно удалить желчный пузырь с камнем,после удаление желчного пузыря с камнем,пару дней было хорошо,но после этого унее начало страдать кишечник,запоры есть,жидкий стул,часто в туалет начало ходить,она сказала это хирургу,и они сказали что это все современем пройдет,и назначил лекарства против улучшения кишечника ,назначили креон,еще другие лекарства,но после употребление таблеток,улучшение непроизошло,все также запоры ,жидкий стул,подскажите иза чего это может быть,счем это связано,пройдет ли это все современем?
Или хирург неправильно зделал операцию?
23.06.23 21:29: Андрей Викторович Красильников »»»
Обратитесь к гастроэнтерологу 
24.06.23 07:42: Максимов Алексей Васильевич »»»
После холецистэктомии по поводу ЖКБ необходимо наблюдение и лечение у гастроэнтеролога. Это позволит нормализовать работу печени, поджелудочной железы, желудка и кишечника.