Здравствуйте ! Сыну 10 лет. Периодически возникали боли в животе , жидкий стул после погрешностей в диете. Принимали Креон, Аципол и т.п. и всё проходило. Много раз делали УЗИ. Норма. С нагрузкой норма. Врачи всегда писали кишечная колика. Вот уже год очень часто болит живот в районе кишечника, жидкий или кашицеобразный стул после погрешностей в диете. Сейчас ребенок принимает энтерол, Тримедат, микразим. На этом фоне живот все равно болит. Жидкий стул один два раза в день. Иногда может проснуться ночью и сходить жидким. Стул без примесей крови, иногда слизь. Иногда после или во время больно щипит анус. Сдавали кровь и мочу . В пределах нормы. Кал на хеликобактер отрицательный. Кровь на антитела к лямблиям положительный. Также в копрограмму отклонения. Скажите анализ кала на кальпротектин прояснит причину такого состояния? Либо только колоноскопия? https://disk.yandex.ru/i/mabjKcexO4GpoA
Здравствуйте ! Можно рекомендовать сдать кальпротекектин, Антитела к тканевой трансглутаминазе IgA+ общийIgA, СРБ, кал парасеп.
30.06.23 16:57: Гастроэнтеролог
Доброго времени суток.
Мужской пол, 32 года.
Беспокоит дискомфорт в правом боку, дислокация от ребер и примерно до пупка, то болит не критично, то тянет, то как будто распирает. Началось года 3 назад, сперва дискомфорт был до нескольких часов, потом мог день не проходить, и в году 2021 стало болеть в течении 2-3 недель. Пошел сделал узи по которому определили, что искривлены желчевыводящие протоки, на что терапевт сказал «ничего страшного, у всех так, иди». Действительно через несколько дней прошло, но буквально через месяц опять прихватило, сделал узи повторно, уже сказали что застой желчи. Пошел к гастроэнтерологу, назначили лечение, пропил таблетки 2-3 недели, результата небыло, была ношпа, какието желчегонные и креон.
На этот раз нашел хорошего врача УЗИ, «диагноз - признаки хронического холецистита, нарушения функции желчного пузыря по гипотоническому типу (сократился на 15,3%). Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы». Посоветовали гастроэнтеролога, назначили лечение, одестон по инструкции, также сдал кал на лямблии (положительный). Одестон помог, но буквально через месяц все опять повторилось. Так как был положительный анализ на лямблии, назначили таблетки от них, для микрофлоры так же таблетки и одестон еще раз курсом (это был май 2022), пропил, все прошло. В декабре 2022 опят появился дискомфорт в правом боку, пропил одестон 2 недели, дискомфорт пропал.
Сейчас спустя 6 месяцев опять все по новой пошло, сделал узи:
ПЕЧЕНЬ: размеры нормальные , КВР правой доли 150 мм, ПЗР левой доли 67 мм. Контуры ровные, четкие. Эхоструктура однородная, повышенной эхогенности. Сосудистый рисунок дифференцируется четко. Признаков билиарной и портальной гипертензии не выявлено. Воротная вена диаметром 9 мм. ОЖП диаметром 4 мм с эхонегативным просветом. Нижняя полая вена, печеночные вены проходимы, не расширены, C эхонегативным просветом.
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ: увеличен в размерах, 104*36,7*37 мм , атоничный, с изгибами в с/3, н/3 тела . Контур четкий, ровный. Стенка 2,9 мм, уплотнена . В просвете пузыря определяется небольшой осадок густой желчи.
Паравезикальные ткани не изменены. Камней, объемных образований в просвете пузыря не определяется.
После пробного завтрака (сметана 10%) через 15 мин желчный пузырь 94*32*34 мм, через 30 мин 92*26*29 мм, через 45 мин 80*22*22 мм.
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА: нормальных размеров:
головка: 23 мм, тело: 20 мм, хвост: 24 мм, обычной формы. Контуры волнистые четкие. Эхоструктура грубозернистая , высокой эхогенности. Проток не расширен.
СЕЛЕЗЕНКА:
нормальных размеров, 43*110 мм, с четким, ровным контуром. Эхоструктура однородная, средней эхогенности. Селезеночная вена проходима, диаметром 6 мм, портосистемные коллатерали отсутствуют.
Свободной жидкости в брюшной полости не определяется.
Заключение по результатам УЗИ:
УЗ признаки диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы, диффузных изменений паренхимы печени. Хронический холецистит.
Нарушения функции желчного пузыря не выявлено (сократился на 65 %)
Сдал кровь:
Клинический анализ:
Гематокрит 49,9 % норма 39-49;
Эритроциты 5,73 млн/мкл норма 4,3-5,7 (всегда повышены на незначительную величину у меня);
Лимфоциты 41,2 % норма 19-37;
Все остальные значения клинического анализа в норме
Назначили лечение: Одестон 2 таб 3 раза в день до еды 3 недели, эрмиталь 10 000 единиц 3 раза в день во время еды 2 недели и урсосан 1 таблетка вечером месяц. И диета стол 5. Диагноз: хронический холецистопанкреатит, умеренное обострение.
Пью таблетки уже 8 день, результата пока нет. Раньше одестон уже начинал действовать. Также после начала лечения в Кале бывают непереваренные кусочки пищи.
И за эти 8 дней лечения и диеты, сбросил 4 кг.
Подскажите может что-то добавить или заменить необходимо?
Доброго времени суток. Диагноза холецистопанкреатит не существует. По данным УЗИ бр пол и анализов норма. Возможно жалобы связаны с кишечником.
27.06.23 08:43: Гастроэнтеролог
Здравствуйте
С начала года стали беспокоить проблемы по жкт
Была тошнота, пропал аппетит, расстройство стула, изжога, отдающая в горло
Сходила к гастроэнтерологу. Прописали таблетки Дюспаталин, Омепразол и Мотилиум
Сходила на УЗИ
Перегиб желчного пузыря, уплотнение стенок поджелудочной железы. Прописали креон
Пропила все, кроме омепразола и мотилиума
И вот на днях, на лимфоидной ткани задней стенки горла появились красные точки. Горло пекло. Сходила к лору, поставили острый фарингит ассоциированный ГЭРБ. Фгдс не делала
Беспокоит потеря аппетита, слабость, боль в правом боку внизу. И расстройство стула
Сейчас пью Омепразол, Смекта, Фосфалюгель
Горло также печет, полощу ромашкой
Отрыжка воздухом часто в течение всего дня даже на голодный желудок
Как быть? Делать фгдс?
ФГДС нужно пройти
Здравствуйте! Опишите что Вы называете изжогой.
23.06.23 07:52: Хирург
Здраствуйте умоей мамы были камни в желчном пузыре ,хирург сказал что нужно удалить желчный пузырь с камнем,после удаление желчного пузыря с камнем,пару дней было хорошо,но после этого унее начало страдать кишечник,запоры есть,жидкий стул,часто в туалет начало ходить,она сказала это хирургу,и они сказали что это все современем пройдет,и назначил лекарства против улучшения кишечника ,назначили креон,еще другие лекарства,но после употребление таблеток,улучшение непроизошло,все также запоры ,жидкий стул,подскажите иза чего это может быть,счем это связано,пройдет ли это все современем?
Или хирург неправильно зделал операцию?
Обратитесь к гастроэнтерологу
После холецистэктомии по поводу ЖКБ необходимо наблюдение и лечение у гастроэнтеролога. Это позволит нормализовать работу печени, поджелудочной железы, желудка и кишечника.