АНАЛЬНЫЙ ЗУД

Наталья, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно предположить первичное вмешательство по поводу мезентериального тромбоза. Вторая ситуация могла быть  обусловлена формированием дуоденального/гастрального/еюнального свища на фоне прогрессирования основного заболевания - мезентериальной ишемии. С уважением, проктолог Завалин А.В.

По видимому формируется внутренний кишечный свищ. Причины могут быть самые разные и не всегда из-за некачественной операции. Нужно смотреть.

1. Вероятно оперировали первично по поводу мезентериального тромбоза( если такой объем резекции). Причина повторной операции прогрессирование заболевания-нарушение кровоснабжение кишечника на фоне атеросклероза брюшного отдела аорты.

Причина развития несостоятельности анастомоза - в прогрессировании ишемических процессов. Профессионализм хирургов и реаниматологов не подлежит сомнениям, ведь по статистике при развитии мезентериального тромбоза такого объёма даже у молодых пациентов летальность составляет порядка 79-85%, а в пожилом и старческом все 99.9%. А Ваша бабушка не только пришла в сознание, но и начала кушать.

Ну конечно, найти виноватого - задача № 1 для родственников. А виновата болезнь! Да будет Вам известно, что при подобных операциях смертность составляет 98%!

Опираясь только на представленную информацию, однозначно можно говорить только о том, что параректальных свищей "к простате" не бывает. В остальном для постановки точного диагноза и выбора адекватной тактики лечения необходим осмотр, ано-ректоскопия и УЗИ промежности + простаты. Дальнейшая тактика после получения результатов.

Ваши предположения насчет свища безосновательные. Сомнительны и другие Ваши выводы. Вас ожидает обследование и лечение у проктолога. А пока, наблюдайте за динамикой заболевания. Ничего экстренного не требуется.

Эти 10 дней - теплые ванны, грелки, диета, релиф адванс свечи и минимизация застолья.

1. Трещина может осложнится развитием неполного внутреннего свища прямой кишки,ли лечение не дает эффекта.
2. Для уточнения диагноз необходимо проведение УЗИ анального канала
3. Рекомендуется
-размягчение каловых масс приемом Фитомуцила 5 грамм или Форлакс 10 грамм
-сидячие теплые ванночки по 10-15 мин
- введение канал крема Эмла+ свеча Постеризан форте(Ультрапрокт)

Игорь, доброго времени суток. Учитывая высказанные подозрения, для корректной оценки ситуации показана очная консультация проктолога или хирурга, ожидать 10 дней нецелесообразно. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Отруби не  съедают! 1  столовую ложку  отрубей ошпаривают кипятком,  добавляют в  пищу-кефир, йогурт,  каши.

Можете разделить на 2-3 приема.
Указанные процедуры дома делать можете.

Комплекснаятерапия анальной трещины включает в себя:
 
нормализацию функций пищеварительного тракта (изменение типапитания, стимуляцию моторики, диета: стол 3 при запорах, стол 4 при диарее) с целью регуляции стула, см.ниже; ликвидацию болевого синдрома - крем, свечи «Проктогливенол»(венотонизирующее, противовоспалительное и местноанестезирующее действие, с лидокаином!); снятие повышенного тонуса внутреннего сфинктера (теплые сидячие ванныс ромашкой или марганцовкой, до светло-розового цвета воды, по 20 минут, после дефекации, + 0,2% Нифедипиновая или Нитроглицериновая мазь, приобрести в Израиле - http://alishech-vmc.com/лечение-в-израиле/лечение-геморроя.h​tml ) или    http://directly-from-israel.ru/ усиление восстановительных способностей поврежденных тканей: нормализация  микрокровотока в тканях за счет использованияфлеботоников (Детралекс, Флебодия), а также, средства, улучшающие микроциркуляцию (трентал);   Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат излечениягарантировать не может.  

Татьяна, доброго времени суток. Отруби в чистом виде применяются после предварительного заваривания кипятком из расчета 1-2 ст.л. на стакан и запиваются стаканом воды. Физиотерапия к использованию допустима, однако необходимо согласование с лечащим врачом. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Исходя из представленной информации и фото, предполагать можно наличие наружнего геморроя, перианальных кондилом, перианального дерматита, анальной бахромки и т.д. Точно можно сказать только после проведения осмотра. В зависимости от диагноза - своя тактика и объём лечения.

Евгения, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно предположить наличие трещины ануса с формированием сторожевых бугорков (гиперпластические рубцы). Для корректной оценки ситуации и исключения другой возможной патологии показана очная консультация проктолога. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Поделайте пока ромашковые микроклизмы по 200х 2 раза в день, откажитесь от бумаги (только подмывание), а после праздников покажитесь проктологу.

Остроконечные кондилломы (фото не качественное, без фокуса). Лечение у дерматолога.

Фото не качественно, возможно есть тромбированный наружный геморроидальный узел. Нужно обращаться к проктологу для очного осмотра.

Ирина, доброго времени суток. При наличии выпадающего гипертрофированного анального сосочка с болевым синдромом наиболее оптимально его удаление по местной анестезией (ультракаин). С уважением, проктолог Завалин А.В.

Да у Вас банальный геморрой, а не какой-то "сосочек-бугорок". Вы уверены, что его следует вправлять? Если он наружный, то никакому вправлению он не подлежит. Спазм сфинктера обычно возникает в связи с анальной трещиной.
Комплекснаятерапия анальной трещины включает в себя:
 
нормализацию функций пищеварительного тракта (изменение типапитания, стимуляцию моторики, диета: стол 3 при запорах, стол 4 при диарее) с целью регуляции стула, см.ниже; ликвидацию болевого синдрома - крем, свечи «Проктогливенол»(венотонизирующее, противовоспалительное и местноанестезирующее действие, с лидокаином!); снятие повышенного тонуса внутреннего сфинктера (теплые сидячие ванныс ромашкой или марганцовкой, до светло-розового цвета воды, по 20 минут, после дефекации, + 0,2% Нифедипиновая или Нитроглицериновая мазь, приобрести в Израиле - http://alishech-vmc.com/лечение-в-израиле/лечение-геморроя.h​tml ) или    http://directly-from-israel.ru/ усиление восстановительных способностей поврежденных тканей: нормализация  микрокровотока в тканях за счет использованияфлеботоников (Детралекс, Флебодия), а также, средства, улучшающие микроциркуляцию (трентал);   Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат излечениягарантировать не может.   Регуляция стула Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20 мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6 пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2 дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде нормализации стула. И не торопитесь с выводом: \"Не помогает!\". Это означает только то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и кормящим.  + Резолор (Тримедат) -регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки   Диета - стол 3 по Певзнеру: - максимальное включение в рацион продуктов и блюд, влияющихблагоприятно на  функционирование иопорожнение кишечника  (овощи, фрукты,отруби) - исключение из рациона продуктов и блюд, приводящих к брожению игниению в кишечнике - приготовление пищи заключается в термообработке (на пару, варкаили запекание) Характер питания: - до шести раз в сутки - в утренние приемы желательно холодная вода с ложкой меда илисоки фруктовые и овощные - в ночные приемы кефир, чернослив, компот с использованием каксухих, так и свежих фруктов - свежие сладкие фрукты Выпивать до 1,5 литра воды в сутки   Особенности питания при геморрое и анальной трещине Немаловажным лечебным фактором является рационально построеннаядиета, преимущественно кисломолочно - растительного характера, с исключением острых, соленых, горьких блюд и раздражающих приправ, а также алкогольных напитков (включая пиво). Очень хороший эффект в отношении регулирования деятельности кишечника дает отварная свекла в количестве 200— 300 г, пропущенная через мясорубку или мелко нарезанная и заправленная растительным маслом или сметаной. Кроме того, рекомендуется употребление в пищу чернослива, урюка, кураги и инжира, которые после промывания заливают кипятком и после набухания вводят в рацион по 10 шт. 2—3 раза в день. Подобная диета у большинства больных обеспечивает мягкий стул. Полезно для этих же целей применять вазелиновое масло по 1—2 столовые ложки 2—3 раза в день. Удовлетворительный эффект может дать направленный подсолнечным маслом винегрет, содержащий вареную свеклу (50%), капусту, морковь. Описанная диета особенно целесообразна после прекращения применения очистительных клизм и заживления трещины, а также после оперативного лечения, в качестве мероприятия для предупреждения травмы слизистой оболочки в месте бывшей ранее трещины.   Следуйте всем правилам по профилактике геморроя. Подробнаяинформация на сайте www.moy-vrach.ru, в разделе \"Проктология\"

Если это действительно анальный сосочек, то несмотря на беременность его можно легко удалить.

Опираясь только на представленную информацию, дать адекватный и обоснованный ответ невозможно. Ведь Вы не предоставили сведений ни о точном диагнозе, ни о степени его запущенности, ни об объёме проводимого лечения. А представленная Вами информация с равным успехом предполагает наличие внутреннего геморроя, фиброзного полипа, выпадение слизистой, криптита и т.д. В зависимости от диагноза и степени запущенности - своя тактика и объём лечения.

Вычислить гея можно лишь по косвенным признаками и то, если человек  этим занимается регулярно, так что в армии служить будете.

Вадим, доброго времени суток. Специфических признаков на анусе после анального секса не остается. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Существуют косвенные признаки у пациентов занимающихся анальным сексом, но это не является поводом для отказа от службы в армии.

Врач не заметит, если Вы не предъявите соответствующих жалоб, при условии отсутствия соответствующих записей в медицинской документации. Он может что-то предположить, заподозрить, но если Вы будете отрицать, то он обязан согласиться с вашим мнением.

Виктория, доброго времени суток. Указанные патологические состояния могут развиваться одновременно: одно независимо от другого. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Тромбоз может спровоцировать трещину в случаях, когда он перфорируется и возникшая ранка долго не заживает.

Геморрой и трещина часто идут рядом, хотя, прямой связи между ними нет.

В определенных случаях анальная трещина сочетаться с тромбозом наружного геморроидального узла

Да. Такая вероятность весьма реальна.

Скорее всего - анальная бахромка (кожная складка). Менее вероятен - т. н. сторожевой бугорок, сопутствующий хроническим трещинам.

Это анальная трещина, следствие запоров. Обращайтесь к проктологу для очного обследования.

Оля, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, не исключается формирование гиперпластического рубца после заживления трещины ануса. При отсутствии симптомов никаких действий предпринимать не надо. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Так нет проблемы! Что ищете? Болезни Вас сами найдут!

Скорее всего формируется "сторожевой бугорок" на фоне хронической анальной трещины, но возможны и другие варианты. Точно можно сказать только после проведения осмотра.

Не осложненный дивертикулез лечат гастроэнтерологи.
Следует обследоваться: УЗИ желчного пузыря с определением сократимости.
Одновременно проводят пробное лечение:
Тримедат 200 мг 3 раза в день до еды-8 недель, далее 100 мг 3 раза-12 нежель+ одновременно прием Фитомуцила норм 5 грамм в день
после получения результатов-(УЗИ желчного пузыря с определением сократимости) коррекция лечения.

Надежда, доброго времени суток. Основа профилактики обострения дивертикулярной болезни - недопущение запоров. Учитывая представленные данные, речь идет о неосложненной дивертикулярной болезни. Показаний к оперативному лечению нет. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Регулируйте стул! Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол
4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20
мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6
пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор
дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х
дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2
дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней
приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде
нормализации стула. И не торопитесь с выводом: "Не помогает!". Это
означает только то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а
действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и
кормящим.
 + Резолор (Тримедат) -регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки
 
Диета - стол 3 по Певзнеру:
- максимальное включение в рацион продуктов и блюд, влияющих
благоприятно на  функционирование иопорожнение кишечника  (овощи, фрукты,отруби);
- исключение из рациона продуктов и блюд, приводящих к брожению и
гниению в кишечнике
- приготовление пищи заключается в термообработке (на пару, варка
или запекание)
Характер питания:
- до шести раз в сутки
- в утренние приемы желательно холодная вода с ложкой меда или
соки фруктовые и овощные
- в ночные приемы кефир, чернослив, компот с использованием как
сухих, так и свежих фруктов
- свежие сладкие фрукты
Выпивать до 1,5 литра воды в сутки
 
Особенности питания при геморрое и анальной трещине
Немаловажным
лечебным фактором является рационально построенная диета, преимущественно
кисломолочно - растительного характера, с исключением острых, соленых, горьких
блюд и раздражающих приправ, а также алкогольных напитков (включая пиво). Очень
хороший эффект в отношении регулирования деятельности кишечника дает отварная
свекла в количестве 200— 300 г, пропущенная через мясорубку или мелко
нарезанная и заправленная растительным маслом или сметаной. Кроме того, рекомендуется
употребление в пищу чернослива, урюка, кураги и инжира, которые после
промывания заливают кипятком и после набухания вводят в рацион по 10 шт. 2—3
раза в день. Подобная диета у большинства больных обеспечивает мягкий стул.
Полезно для этих же целей применять вазелиновое масло по 1—2 столовые ложки 2—3
раза в день. Удовлетворительный эффект может дать направленный подсолнечным
маслом винегрет, содержащий вареную свеклу (50%), капусту, морковь. 

Амина, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно предположить развитие тромбоза наружного геморроидального узла. В указанной ситуации назначаются флеботоники (детралекс) по схеме "острого" геморроя и препараты с антикоагулянтным эффектом местно в виде мазей (гепатромбин г). Лечение проводится под контролем специалиста. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Предположения Вас устроят?! Ну, читайте! Но лучше сходить на прием к хирургу и достоверно установить "что это", тогда буду ясны и подходы с лечением.

Детралекс + гепариновая (гепатромбиг Г) мазь + тепло. Не пройдет за неделю -обращайтесь к проктологу   http://proctolog81.ru/sharp/ .

По представленной информации предполжить можно несколько вариантов и лечение в каждом случае разное. Поэтому пока точного диагноза нет, о лечении говорить не приходится. Для постановки точного диагноза необходим как минимум осмотр, и чем скорее - тем лучше.

Для постановки правильного диагноз необходим осмотр специалиста-проктолога.
Шишка может быть тромбозом наружного геморроидального узла или парапроктитом.
Дальше назначают лечение. В каждом случае свое лечение.

Можно применять по инструкции, но если эффекта нет, то каждые 7-10 дней мази (свечи) лучше менять.

Анальная трещина одними свечами и мазями не лечиться
Лечение трещина это прежде всего
- нормализация стула, модификация питания, прием пищевых волокон, снятие спазма сфинктера.
местное лечение- это стимуляция заживление. медикаменты меняют каждые 10-15 дней.
Выбор лекарственного средства основываетс на местное картине трещины( стадия эпителизации или нет) и наличие спазма(есть или нет)

Мария, доброго времени суток. Применение препаратов для лечения заболевания наиболее оптимально проводить под контролем и по назначению лечащего врача. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Комплексная терапия анальной трещины включает в себя:
 
1. нормализацию функций пищеварительного тракта (изменение типа
питания, стимуляцию моторики, диета: стол 3 при запорах, стол 4 при диарее) с
целью регуляции стула, см.ниже;
2. ликвидацию болевого синдрома - крем, свечи «Проктогливенол»
(венотонизирующее, противовоспалительное и местноанестезирующее действие, с
лидокаином!);
3. снятие повышенного тонуса внутреннего сфинктера (теплые сидячие
ванны с ромашкой или марганцовкой, до светло-розового цвета воды, по 20 минут,
после дефекации, + 0,2% Нифедипиновая или Нитроглицериновая мазь, приобрести в
Израиле - http://alishech-vmc.com/лечение-в-израиле/лечение-геморроя.html )
или    http://directly-from-israel.ru/
4. усиление восстановительных способностей поврежденных тканей:
нормализация  микрокровотока в тканях засчет использования флеботоников (Детралекс, Флебодия), а также,  средства, улучшающие микроциркуляцию(трентал);
Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат
излечения гарантировать не может.

Иван, доброго времени суток. Учитывая представленное описание, можно предположить развитие трещиныизаднего прохода. Опираясь на фотоматериалы, можно судить о наличии умеренно выраженного перианального дерматита и увеличенного на 11 часах геморроидального узла. Для корректной оценки ситуации оптимально проведение очной консультации проктолога и дерматолога. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Не исключено появление трещины после запора. Обязательное подмывание теплой водой + свечи облепиховые по 1 - 2 раза в день. Не пройдет за неделю - обращайтесь к проктологу.

На фото запора возникла анальная трещина, необходимо очное обследование у проктолога, а не фото.

После полного заживления, не раньше, чем 1,5 месяца после операции. Возможны осложнения!

Рафаэль, доброго времени суток. Анальные половые контакты допустимо начинать не ранее чем через 5-6 недель после указанного вмешательства. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Его вообще практиковать не нужно, иначе операция бесполезна, все вскоре начнется снова.
Практикующим так называемый анальный секс, проводится геморроидэктомия, а не малоинвазивное вмешательство.

Половые извращения практиковать не желательно вообще!!!

Любые механические воздействия в ано-ректальной области только после полного выздоровления.

Никита, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно предположить развитие тромбоза наружного геморроидального узла либо острого парапроктита. В указанной ситуации требуется очная консультация проктолога. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Пару дней - теплые ванны, облепиховые свечи. Не пройдет - к проктологу.

Конечно обязательно к врачу, нужно понимать от чего боли. Начните с мази Гепатромбин Г

Отдохните, понаблюдайте за своими ощущениями. Чего уж сразу бегать по врачам!? У Вас у самого еще не накопилось достаточно информации. Что Вы будете врачу говорить?

Избегайте растирать туалетной бумагой или влажными туалетными салфетками область заднего прохода. Это раздражает кожу. Когда это, возможно, смывайте остатки каловых масс в ванне, или душе, не используя мыло (мыло – раздражает кожу).
Убедитесь, что ополоснули область хорошо. Тогда мягко высушите область, полотенцем, или мягкой туалетной бумагой. Можно использовать одноразовые салфетки, которые вы используете при уходе за ребенком

Попу следует мыть водой с мылом.

Лучше соблюдать гигиену обычной теплой водой без мыла и промокнуть туалетной бумагой не протирая.

Оксана, доброго времени суток. Наиболее оптимальны гигиенические процедуры с теплой водой без мыла и других детергентов, с последующим промоканием насухо мягким полотенцем. При сухости кожи применимы увлажняющие крема (детский, бепантен ). С уважением, проктолог Завалин А.В. 

К дерматологу.

В отсутствие проктолога прием проктологических больных ведет хирург.

Зуд заднего прохода имеет разные причину, поэтому должен смотреть дерматолог и проктолог. Если последнего нет, то смотрит хирург.

К дерматологу и хирургу.

Кирилл, доброго времени суток. Данная патология в указанной ситуации находится в компетенции хирурга, дерматолога. С уважением, проктолог Завалин А.В. 

Если болит, значит тромбоз есть! А без тромбоза и узла то не бывает.

Карина, доброго времени суток. Болевые ощущения в проекции наружного геморроидального узла могут быть связаны с воспалительными изменениями кожи, с развитие в его основании острой трещины. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Это хроническая анальная трещина, а не геморрой, обращайтесь к проктологу для обследования и лечения.

Наружный узел, если он не воспален, он не болит.

Может, если есть воспаление.

Снежана, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, оперативное лечение показано при неэффективности консервативной терапии и малоинвазинвых методик (лекарственная блокада, ботокс-терапия). При наличии передней и задней трещины ануса проводится двусторонняя "лепестковая" пластика. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Прежде, чем оперировать трещины следует использовать все возможности консервативного лечения. Операция еще не является гарантией выздоровления.
Комплексная терапия анальной трещины включает в себя:
1. нормализацию функций пищеварительного тракта (изменение типа
питания, стимуляцию моторики, диета: стол 3 при запорах, стол 4 при диарее) с
целью регуляции стула, см.ниже;
2. ликвидацию болевого синдрома - крем, свечи «Проктогливенол»
(венотонизирующее, противовоспалительное и местноанестезирующее действие, с
лидокаином!);
3. снятие повышенного тонуса внутреннего сфинктера (теплые сидячие
ванны с ромашкой или марганцовкой, до светло-розового цвета воды, по 20 минут,
после дефекации, + 0,2% Нифедипиновая или Нитроглицериновая мазь, приобрести в
Израиле - http://alishech-vmc.com/лечение-в-израиле/лечение-геморроя.html )
или    http://directly-from-israel.ru/
4. усиление восстановительных способностей поврежденных тканей:
нормализация  микрокровотока в тканях засчет использования флеботоников (Детралекс, Флебодия), а также,  средства, улучшающие микроциркуляцию(трентал);
Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат
излечения гарантировать не может.
 

1.Хирургическое лечение проводят при неэффективности консервативной терапии и малоинвазинвых методик (химическая сфинктеротомия с использованием нитроглицериновой или нифедипиновой мази, ботокс-терапия).
При наличии передней и задней трещины ануса проводят иссечение анальной трещины с анопластикой.

Небольшое сужение возможно (не факт, что будет), но оно обычно не вызывает проблем со стулом.  

Даниил, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно предположить развитие геморроидальной болезни, либо трещины заднего прохода.  В данной ситуации требуется очная консультация специалиста и проведение ректороманоскопии.  С уважением, проктолог Завалин А.В. 

Обращайтесь к проктологу для лечения анальной трещины.
Черный стул от активированного угля.

Кровь на туалетной бумаге - что это может быть.

У заочного консультанта могут быть только предположения. Вам это надо?

Не надо маяться. При наличие крови в кале нужно обратиться к проктологу.

Даниил, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно предположить развитие геморроидальной болезни, либо трещины заднего прохода.  В данной ситуации требуется очная консультация специалиста и проведение ректороманоскопии.  С уважением, проктолог Завалин А.В. 

Обращайтесь к проктологу длялечения анальной трещины.
Черный стул от активированного угля.

Кровь на туалетной бумаге - что это может быть.

Может много чего разного. Требуется осмотр.

Роман, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно судить о наличии перианального дерматита,  как источника зуда. В подобной ситуации проводятся водные гигиенические мероприятия с мягкими антисептиками  (отваром ромашки) , местно актуальны мази с кортикостероидами ( ауробин, акридерм ). Лечение проводится под контролем проктолога и дерматолога.  С уважением, проктолог Завалин А.В. 

Нету настоящего геморроя вообще!
В Вашем состоянии хороший эффект можно получить при пользовании
ватным гигиеническим диском (марлевой салфеткой, ватой) подведенным к анальному
отверстию и оставленным в межъягодичной складке. При этом Вы будете иметь
возможность поддерживать анальную область в сухом состоянии, следить за
количеством и характером выделений, а так же уточнить место выделений, что
Важно для более точной диагностики Вашего состояния.

Геморроя нет. Есть Перианальный дерматит. Возможно связан с кандидозом.

Лечить нужно перианальный дерматит, осложненный зудом http://proctolog81.ru/anal-zud/.

Делается клизма Микролаксом вводят 2 тюбика и вы готовы к осмотру.
Без подготовки как обследовать пациента?

Иван, доброго времени суток. Ректороманоскопии не входит в перечень обязательных процедур на первичном приеме специалиста. С уважением, проктолог Завалин А.В. 

Вопрос не в том "выгонит-не-выгонит" а что увидит проктолог в Ваших какашках. У платного одна цель - получить с Вас оплату. И он её будет получать хоть каждый день с неподготовленного пациента и выгонять его не будет.

Для первичного осмотра специальная подготовка не требуется. Достаточно сходить в туалет.
К пассажам некоторых моих коллег типа "У платного одна цель - получить с Вас оплату" нужно относиться критически.

Нет. Без операции пусть и небольшой не обойтись.

Оксана, доброго времени суток. Если предполагать наличие анальных бахромок, а не отека и тромбоза наружных узлов, то удаление их только хирургическе. С уважением, проктолог Завалин А.В. 

Нет, не изобрели! Медицина - наука консервативная.

Без операции это не лечится.

Вот и начните не со свечей, а с регуляции стула. Остановите понос приемом Лоперамида.

Согласен. Заниматься нужно не столько геморроем, сколько нормализацией стула.

Димексидом геморрой не лечат.
следует лечить-понос, гастрит и синдром раздраженного кишечника

Ирина, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, наряду с коррекцией указанных заболеваний допустимо применение флеботоников  (детралекс ).  С уважением, проктолог Завалин А.В. 

Нервы иннервирующие мышцы промежности и сфинктера повредить невозможно вследствие особенностях его анатомии.
Есть современные технологии которые позволяют выполнять малоинвазивное вмешательство(HAL-RAR).

Волков бояться, в лес не ходить! Осложнения бывают при любой операции. Каждая операция имеет определенную степень риска, причем этот риск колеблется в широком диапазоне, от банальных гнойных осложнений до смертельных исходов даже от пустяковой операции. Вам решать, делать операцию или нет. О рисках Вы будете предупреждены. Потребуется Ваше письменное согласие.

Вера, доброго времени суток. Для предупреждения указанных осложнений необходимо проводить малоинвазивные вмешательства  (лигирование, дезартеризация, лекарственная блокада ). С уважением, проктолог Завалин А.В. 

Лечитесь в таком случае консервативно или малоинвазивными методиками, но лечиться все равно нужно.

Наталья, доброго времени суток. Удалению подлежат выпадающие при дефекации анальные сосочки, сосочки, вызывающие дискомфорт, сосочки с измененной поверхностью. С уважением, проктолог Завалин А.В. 

Гипертрофированный анальный сосочек размером более 1,0 см требует удаления, поскольку мешает смыканию анального канала. Манипуляция выполняется как правило под спинальной анестезией.
Гипертрофированный анальный сосочек иссекается скальпелем или электроножом в пределах здоровых тканей. Слизистая ушивается кетгутом. Удаленный препарат направляется на гистологическое исследование. Срок восстановления 10-14 дней.

Как удаляют анальный сосочек? Под местной или проводниковой анестезией радиоволной (скальпель, ножницы) с прошиванием или без. Восстановление быстрое.

К чему Вам подобные сведения? Вы же сами его удалять не будете! А вот страхи от этого у Вас увеличатся. Подобные вопросы задают только боязливые пациенты. Но у страха, как известно, глаза велики.

Всё зависит от технической оснащённости и квалификации доктора. Лично я в таких случаях применяю радиоволновую методику.

Анастасия, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно предположить наличие либо криптита, либо обострения геморроидальной болезни на 3х часах. Для корректной оценки ситуации показана очная консультация специалиста с проведением аноскопии. С уважением, проктолог Завалин А.В. 

Возможно другая трещина, а то, что рассмотреть её сложно да ещё самим пациентом - это факт.

Боли потому что есть криптит. Делайте УЗИ анального канала для исключения неполного внутреннего свища прямой кишки.

Категорически что-то утверждать нет оснований. Сомнения решаются в кабинете проктолога.
Комплексная терапия анальной трещины включает в себя:
1. нормализацию функций пищеварительного тракта (изменение типа
питания, стимуляцию моторики, диета: стол 3 при запорах, стол 4 при диарее) с
целью регуляции стула, см.ниже;
2. ликвидацию болевого синдрома - крем, свечи «Проктогливенол»
(венотонизирующее, противовоспалительное и местноанестезирующее действие, с
лидокаином!);
3. снятие повышенного тонуса внутреннего сфинктера (теплые сидячие
ванны с ромашкой или марганцовкой, до светло-розового цвета воды, по 20 минут,
после дефекации, + 0,2% Нифедипиновая или Нитроглицериновая мазь, приобрести в
Израиле - http://alishech-vmc.com/лечение-в-израиле/лечение-геморроя.html )
или    http://directly-from-israel.ru/
4. усиление восстановительных способностей поврежденных тканей:
нормализация  микрокровотока в тканях засчет использования флеботоников (Детралекс, Флебодия), а также,  средства, улучшающие микроциркуляцию(трентал), стимулирующие заживление (метилурациловая мазь);
Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат
излечения гарантировать не может.
 

Андрей, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, геморроидальная болезнь не является причиной развития забора. При 1-й степени проводится склерозирование либо ифракрасная коагуляция.  С уважением, проктолог Завалин А.В. 

Лечение геморроя в Вашем случае ничего не изменит. Причина геморроя - хронический запор. Поэтому, при любом лечении геморрой вернется. Регулируйте стул! Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол
4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20
мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6
пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор
дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х
дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2
дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней
приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде
нормализации стула. И не торопитесь с выводом: "Не помогает!". Это
означает только то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а
действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и
кормящим.
 + Резолор (Тримедат) -регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки

Не геморрой является причиной запора, а наоборот - запор является причиной геморроя.
Что касаемо проведения лигирования, то сначала необходимо выявить и устранить причину запоров и только потом решать вопрос с геморроем, иначе рецидив неизбежен. А выявить причину можно путём проведения ирригографии + копрограммы + УЗИ органов брюшной полости + общие и биохимические показатели крови.

1.Геморрой 1 не является показанием малоинвазивному лечение, поскольку отсуствуют клинические проявления, а тем более проводить лигирование.
1 стадия это некоторое функциональное сосотояние, которое приходит в норму после ликвидации запоров.
2. следует лечить запоры и одновременно поводить терапию Детралексом ( курсы 2 раза в год по 30 дней)

Марина, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно предположить развитие трещины ануса, как исхода нарушенного заживления  раневой поверхности после геморроидэктомии. Оперативное лечение показано при неэффективности консервативной терапии в течение 4-6 месяцев. С уважением, проктолог Завалин А.В. 

1. Не очень понятно, какая была выполнена операция?
2. если выполнялась геморроидэктомия, возможно формирование анальной трещины и гипертрофированного анального сосочка связано с длительным процессом заживления раны.
Если болевой не выражен следует предпринимать меры консервативного лечения.

Каждая операция имеет свои показания Поскольку боли не сильные, лечитесь пока. Не поможет - операция.

Комплексная терапия анальной трещины включает в себя:
1. нормализацию функций пищеварительного тракта (изменение типа
питания, стимуляцию моторики, диета: стол 3 при запорах, стол 4 при диарее) с
целью регуляции стула, см.ниже;
2. ликвидацию болевого синдрома - крем, свечи «Проктогливенол»
(венотонизирующее, противовоспалительное и местноанестезирующее действие, с
лидокаином!);
3. снятие повышенного тонуса внутреннего сфинктера (теплые сидячие
ванны с ромашкой или марганцовкой, до светло-розового цвета воды, по 20 минут,
после дефекации, + 0,2% Нифедипиновая или Нитроглицериновая мазь, приобрести в
Израиле - http://alishech-vmc.com/лечение-в-израиле/лечение-геморроя.html )
или    http://directly-from-israel.ru/
4. усиление восстановительных способностей поврежденных тканей:
нормализация  микрокровотока в тканях засчет использования флеботоников (Детралекс, Флебодия), а также,  средства, улучшающие микроциркуляцию(трентал), стимулирующие заживление (метилурациловая мазь);
Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат
излечения гарантировать не может.
 

Причина развития анальной трещины - осложнённое течение послеоперационного периода на фоне неадекватной консервативной терапии.
Лечение анальной трещины довольно трудоёмкий и кропотливый процесс. Лечение должно быть комплексным и коррегироваться каждые 5-7 дней в зависимости от динамики процесса. Длительность лечения обычно составляет 4-6 недель, а в запущенных случаях – не менее 8ми недель. При адекватном подходе подавляющее большинство анальных трещин вылечивается консервативным путём и никакого оперативного вмешательства не требуется. И только в случае отсутствия стойкого эффекта от проведённой терапии или его отсутствия в принципе проводится оперативное лечение.

Да, это может быть. Форма кала особого диагностического значения не имеет и Ваше беспокойство по этому поводу напрасное. Регулируйте стул. Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол
4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20
мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6
пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор
дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х
дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2
дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней
приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде
нормализации стула. И не торопитесь с выводом: "Не помогает!". Это
означает только то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а
действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и
кормящим.
 + Резолор (Тримедат) -регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки

Согласен. Приплюснутость особого значения не имеет. Регулировать стул нужно под наблюдением гастроэнтеролога и пройдите колоноскопию.

Приплюснутый кал не связан ни геммороем, ни трещиной, это связано с СРК.
Следует обследоваться и лечиться у гастроэнтеролога.

Наталия, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, указанный характер каловых масс может быть обусловлен рубцовыми изменениями после трещины ануса. С уважением, проктолог Завалин А.В. 

Роман, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, выполнять гигиеническое бритье  при перианальном дерматите не обязательно. Требуется соблюдение водной  гигиены, применение противовоспалительных местных препаратов ( акридерм, пимафукорт). С уважением, проктолог Завалин А.В. 

Вряд ли такая манипуляция возможна самим больным. Требуется помощник. Можно и обойтись. В Вашем состоянии хороший эффект можно получить при пользовании
ватным гигиеническим диском (марлевой салфеткой, ватой) подведенным к анальному
отверстию и оставленным в межъягодичной складке. При этом Вы будете иметь
возможность поддерживать анальную область в сухом состоянии, следить за
количеством и характером выделений, а так же уточнить место выделений, что
Важно для более точной диагностики Вашего состояния.

Бритье не обязательно. Я бы добавил к лечению ромашковые микроклизмы http://proctolog81.ru/anal-zud/.

1. перианальный дерматит может быть в виде сухой и влажной экземы!
Самое главное поставить причину зуда- это может герпес, кандидоз, псориаз!?
2. при сухой экземе используется мазь, а при влажной растворы для подсушивания.
3. кожа не бреется!
следует обращаться к дерматологу и получить рекомендации по адекватному лечению

Сам по себе этот диагноз мало о чем говорит. Важна функция, т. е. качество дефекации. Возможно обойдетесь и без операции. Но более профессиональную консультацию Вы сможете получить по инету, связавшись в РКДБ  (Москва).

Ответить на Ваш вопрос, ничего не зная о клинической картине заболевания, невозможно. Одно диагноза не достаточно. Болезнь требует, прежде всего, консервативного лечения. При его не эффективности - операция.

Болезнь требует, прежде всего, консервативного лечения.
Можете получить консультацию в
Детская республиканская клиническая больница МЗ РФ - Детская республиканская клиническая больница МЗ РФ, Москва, Ленинский проспект, 117, тел.: +7(495) 434-10-00

Консультативная поликлиника: +7 495 936 9230 +7 495 936 9130 +7 495 936 9157 +7 495 936 9105
Телемедицинский центр: +7 495 935 1110 telemed@rdkb.ru

Ирина, доброго времени суток. В данной ситуации требуется постоянный контроль за опорожнением кишечника диетой и слабительными. Решение вопроса об оперативном лечении (при условии эффективности консервативной терапии) по достижению 18-летнего возраста. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Всё зависит от степени запущенности процесса и функционального состояния ободочной кишки. В любом случае ребёнок с такой патологией должен постоянно наблюдаться у гастроэнтеролога и колопроктолога.

Доброго времени суток. Уточните характер вопроса. С уважение, проктолог Завалин А.В.

Выполнено

Это называется синдромом опущенной промежности с формированием переднего ректоцеле, что часто сопровождается криптитом или анальной трещиной.
Необходим осмотр гинеколога и проктолога.
Диета по 3 столуу+ Ежедневный прием Мукофалька(Фитомуцил-норм) 5 граммов +10 г. форлакса +гимнастических упражнений, укрепляющих мышцы тазового дна (гимнастика Кегеля)

Описанные Вами симптомы могут носить и проктологический, и гинекологический, и неврологический, и сочетанный характер. Точную причину можно выявить только после проведения осмотра, ано-ректоскопии, УЗИ промежности + органов малого таза, МРТ пояснично-крестцового + крестцово-копчикового отделов позвоночника.

Доброго времени суток. Уточните характер вопроса. С уважение, проктолог Завалин А.В.

Выполнено!

Это называется синдромом опущенной промежности с формированием переднего ректоцеле, что часто сопровождается криптитом или анальной трещиной.
Необходим осмотр гинеколога и проктолога.
Диета по 3 столуу+ Ежедневный прием Мукофалька(Фитомуцил-норм) 5 граммов +10 г. форлакса +гимнастических упражнений, укрепляющих мышцы тазового дна (гимнастика Кегеля)

Описанные Вами симптомы могут носить и проктологический, и гинекологический, и неврологический, и сочетанный характер. Точную причину можно выявить только после проведения осмотра, ано-ректоскопии, УЗИ промежности + органов малого таза, МРТ пояснично-крестцового + крестцово-копчикового отделов позвоночника.

Не страшно, но если боитесь можно заменить тридерм на целестодерм.

Мазь Тридерм не обладает системного действия на слуховой нерв.

В целестодерме тоже есть антибиотик-Гарамицин (Гентамицин)

Никакого риска нет!

Ваши опасения напрасны. Концентрация гентамицина в мази такова, что никакого токсического влияния на слуховой нерв она не оказывает.

Анатолий, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, допустимо применение акридерма (ауробина). С уважением, проктолог Завалин А.В.

при местном применении в кровоток попадает не более 1% препарата опасения излишни

Алексей Валерьевич. Спасибо за поздравление. Вам и всем нашим коллегам здоровья, терпения, удачи и, главное, позитивного настроя и хороших результатов в нашей работе. С Днем медиков и с православной Троицей. 

Алексей Валерьевич. Спасибо за поздравление. Здоровья и удачи.

Спасибо, дорогой коллега! Мои взаимные поздравления!

Спасибо, Алексей Валерьевич. Удачи, успехов и побольше благодарных пациентов.

Да, показано.

Показано, при отсутствии эффекта от консервативного лечения.

Показания к операции ставят не по снимкам, а по совокупности факторов.

Екатерина, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, при неэффектиности консервативной терапии оперативное лечение допустимо. С уважением, проктолог Завалин А.В.