СЛОЖНОСТИ С Ж.К.Т.

№993690 Сложности с Ж.К.Т.
Татьяна Жен., 70 лет. Россия Санкт-Петербург
Гость (не зарегистрирован)
12.11.2017 17:39
Спрашивает: Татьяна Петровна, Санкт-Петербург Пол: Женский Возраст: 70 лет Хронические заболевания: диабет и гипертания. Здравствуйте, доктор, помогите разобраться. В 94 году мне удалили желчный пузырь, через год начался панкреотит, лечили, выходила в ремиссию на года 3, потом повтор с увеличением амилазы, диастазы в моче - до 2000ед, кололи гордокст в 1 Меде, вылечили, а теперь совсем странная история. Ранее у меня в основном были боли в лопатках., а после недавнего МРТ брюшной полости и малого таза от 31 10 2017 года стал вспухать эпигастрий часа на 4 и далее боль переходит в лопатки и меду лопатками. МРТ не показала признаков панкреатита, анализы биохимии в норме, ГГТ 53 норма 45, Амилаза 75 норма 100(или 80) Лейкоцитов 13,1, СОЕ 15 Была у гастроэнтеролога -хр. Поверхностный гастрит, выписала Нольпазу, Лирику от болей и Эглонил Сказала сделать УЗИ брюшной аорты и ЧС и если есть изменения то нужна консультация сосудистого хирурга При болях в лопатках посоветовала пить 1 таблетку валидола - попробовала - не помогает. Пью Креон во время еды, меня от него очень крепит .Я прервала пить креон и мне стало легче ходить в туалет ,я увидела ,что в кале находятся продолговатые черные желчные сгустки Может это застой желчи и нужно принимать Одестон ?Я привыкла к панкреатиту и его лечению, а сейчас все не так. Часто у меня горит язык Помогите мне. Выскажите свое мнение, пожалуйста. КТ брюшной полости сделала еще в мае в 31 больнице- тоже поджелудочная жел .была в норме. А бывает, что МРТ хорошее, а заболевание прогрессирует (панкреотит)? Принимала с мая Нольпазу 20 мг по 1 т 2 раза в сутки, дюспаталин 200 мг 2 раза в сутки эглонил 50 мг по 1 т 3р в сутки ,Креон 10000 3р в д Боли в лопатках остаются и в эпигастрии взбухание, после 5 п диеты Спасибо, что прочитали. МРТ показала , поджел жел. в размерах не увеличена, головка 26 мм тело 16 мм хвост 18 ,имеет дольчатое строение , очаговых изменений и кист не выявлено , при по-фазном контрастировании объемных образований ,отека и воспалительных изменений не выявлено,.вирсунгов проток не расширен .Но чувствую слабость и на улицу почти не выхожу. Жду ответа. С уважением. Татьяна Петровна
Прямая специальность
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Рейтинг. Владимир Иванович
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Лечение назначено правильно. Вместо креона можно панкреатин. Вместо валидола попробуйте эринит 2 р/сут. Сделать УЗИ брюшной аорты и её ветвей обязательно.
Время создания: 12 Ноября 2017 22:15
Оценок: 1
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
30.06.2021
08:07
Татьяна :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 29
05.04.2016
13:12
Юлия :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 5
Сообщений: 9
29.09.2010
11:58
Игорь :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 9
15.05.2012
08:26
Андрей :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 8
24.12.2016
21:41
Татьяна :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 9
07.10.2016
13:51
Таня :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 7
25.09.2016
16:57
Almaz :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 7
18.11.2014
21:22
Maria :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 7
21.11.2018
13:36
Семен :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 5
Сообщений: 3
13.01.2013
21:07
Татьяна :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 5
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1053593 желчный :(
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Егор
Муж., 44 лет.
Россия Москва
Добрый день!

У меня наследственная проблема с желчным , по рекомендуйте как улучшить его работу и возможно ли это ? тк очущение что сейчас вся жизнь идет по циклу от желчного , когда она выходит обильно с калом через пару часов сразу хорошее самочувствие , а пока она накапливается состояние ужасное, головные височные боли, тело чешется , очень сильная слабость((

по обследованиям узи- калькулезный холецистит , камни мелкие , лет 5 назад была язва 12дпк ,пролечена . Один раз были сильные колики, я конечно планирую плановую операцию, но
все же грань этого когда после нее будет лучше чем до как я понял очень тонкая.

Вопрос что можно попить что бы почуть выгонять желчь, опять же чтобы камни не пошли , и как питаться, уже все поперепробывал, не могу понять как она скапливается ,пока это происходит я просто чахну , слабость жуткая , а потом в туалет и как прорвало и сразу легче аж жить хочется.

44/189/100 кг / не курю, алкоголь не употребляю
24.08.2019 22:53
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
 Нельзя "выгонять желчь", без риска, чтобы камни не пошли!
Оптимальная тактика, не дожидаясь более тяжелых осложнений, - операция (лапароскопическая холецистэктомия).  Это "маленькая" операция, без разреза, только прокол в животе и через трубку отрезают и "высасывают" желчный пузырь и камни. Через день вы уже на ногах, через три - выписывают.
Время создания: 25 Августа 2019 22:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Биохимию напишите.
Время создания: 26 Августа 2019 22:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1053593
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1054332 Аутоимунные заболевания
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Серега
Муж., 30 лет.
Россия Москва
Здравствуйте уважаемые доктора, вопрос такой, есть антитела к париетальным клеткам, но все анализы в норме, ФГДС в норме, биопсия атрофии нет, это аутоиммунный гастрит???
04.09.2019 21:31
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Анализ это НЕ диагноз.
Время создания: 05 Сентября 2019 17:15 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Если гемоглобин в норме, ФГДС в норме, биопсия атрофии нет - НЕТ и аутоиммунного гастрита!!!
Время создания: 05 Сентября 2019 22:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1054332
(Гость) ммм 05.09.2019 02:05
извини за выражение, ты что дурачок? 0 0 Какой аутоимунный гастрит, если ФГДС в норме и т.д. Не ищи проблем
   
(Гость) ммм 05.09.2019 02:06
там где их нет
   
Серега 05.09.2019 14:32
А откуда взялись антитела к париетальным клеткам??
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1063815 Точки и нитки в кале
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Анна
Жен., 25 лет.
Саратов
Здравствуйте, в кале обнаружила подозрительные нитки и точки. Понимаю, либо прожилки крови, либо непереваренный банан. Коричневого цвета. На что похоже? https://c.radikal.ru/c25/2001/a4/634dd4dbde15.jpg
19.01.2020 14:41
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
непереваренный банан. Сдать анализ - копрограмма.
Время создания: 19 Января 2020 21:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1063815
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1067824 Увеличена поджелудочная
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Ирина
Жен., 36 лет.
Советск
Здравствуйте. У мужа несколько дней назад резко заболело в левом боку. Сделали узи. К терапевту записались но только через неделю к нему попадем. Какое можно назначить лечение на основе узи и серьезно ли заболевание.мужу 41 год.
19.03.2020 20:27
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. А что именно на УЗИ? Прикрепляйте либо скан самого УЗИ, либо переписывайте его целиком от руки. Изменения размера поджелудочной железы может быть очень разным, чаще всего, ничего серьезного это не означает, особенно если нет других жалоб и нет других изменений на УЗИ
Время создания: 20 Марта 2020 10:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
В левом боку может болеть не только по гастроэнтерологии.
Время создания: 20 Марта 2020 15:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1067824
(Гость) ИРИНА 20.03.2020 17:00
ОПИСАНИЕ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ПО УЗИ
головка 21мм. тело 11мм. хвост 10мм. Форма без особенностей. Контуры четкие . Эхогенность повышена дифузно. умеренное повышение эхогенности. Эхоструктура неоднородная за счет мелких гиперэхогенных включений диффузно неравномерно расположенных в структуре паренхимы.Вирсунгов проток- не виден.Патологические объемные образования не определяются.Взаимоотношения поджелудочной железы с окружающими органами и тканями сохранены.

Мы пропили два дня панкреатин и боль утихла.
   
Вариант нормы.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1070390 слюноотделение
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Татьяна
Жен., 81 лет.
Санкт-Петербург
Здравствуйте! Женщина 81 год, сахарный диабет 2 типа, гипертония, жировой гепатоз печени. вес нормальный. Периодические поперхивания в основном приеме жидкости. Во время сна с утра стало появляться много слюны, долго откашливается, задыхается. Заметили, что повышенное слюноотделение появляется, когда вечером накануне плотно поест. В чем может быть проблема? Что делать с этим?
05.05.2020 11:58
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Нужно делать ФГДС, причин может быть много. Учитывая возраст и не совсем хороших.
Время создания: 05 Мая 2020 20:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1070390
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1073603 Язык и ЖКТ
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Semen
Муж., 36 лет.
Russia Sochi
Добрый день!

Может ли при остром эрозивном бульбите, катаральном эзофагите, недостаточности кардиального жома и гастрите (обострение) быть так, что увеличивается пульс до 105 ударов (обычно был 80-85), жжёт язык и ощущение странного привкуса во рту?

Кардиолог (ЭКГ, УЗИ, ОАК) проблем со своей стороны не видит.

Пульс увеличивается лёжа на спине, спать не возможно.
10.07.2020 18:27
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
НЕТ. Сделайте рентген желудка в положении енделенбурга для исключения пищеводной грыжи.
Время создания: 11 Июля 2020 21:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1073603
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1074743 Белое в кале
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Света
Жен., 21 лет.
Самара
Здравствуйте, сходила в туалет а там кал в начале идёт с белым налётом вперемешку дальше белыми точками или кусками.
До этого я свечу релиф ставила за день. 1 день антибиотик цефатаксим. Также был запор(он всегда)
И кал вышел кривой... Это от запора?
Год назад колоноскория внутр геморрой показала. Часто стало в под левым ребром ныть покалывать проверяться через 2 недели только.
1.Подскажите, это норма что в кале такое? И что он изогнутый.
https://b.radikal.ru/b36/2008/8d/ef3e516e3def.jpg фото нечеткое, но белое видно там.
2.вес стал по тихоньку сам уходить.
Январь 59.1кг
Апрель 58.1кг
20 июня 57
26 июля 56
.. Временно место жительства сменила и питание..
Вчера не ела с 3 часов совсем, а сегодня утром сходила по большому и встала на весы, ужаснулась там 55.2..
Норма что вес так идёт?
04.08.2020 04:28
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Похоже Вам нужно сходить к врачу-психотерапевту. По описанию очень похоже на психосоматическое расстройство.
Время создания: 04 Августа 2020 20:01 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1074743
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1075301 Желчный
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Владимир
Муж., 49 лет.
Россия Северодвинск
Здравствуйте . Разъясните пожалуйста по желчному пузырю. Как выпрямить и вообще что делать ? Биохимия крови в норме.
https://b.radikal.ru/b01/2008/3a/f68f1cb9478f.jpg
17.08.2020 17:05
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Ничего не делать. Жалобы?
Время создания: 18 Августа 2020 06:26 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Это аномалия развития. Ничего делать не нужно. Лечения это го состояния не существует. Может быть вариантом нормы.
Время создания: 18 Августа 2020 10:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1075301
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1076116 Диабет 1 тип
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Елена
Жен., 74 лет.
Россия Санкт-Петербург
Добрый вечер! Помогите, пожалуйста, маме 74 года, 42 из них болеет диабетом, на инсулин 4 раза в день. Последние два месяца очень жалуется на жуткую тошноту, рвоту периодически, на запахи, на пищу, причём любую, кушать приходится заставлять, потому, как надо колоть инсулин. Снизили дозировку инсулина, под руководством врача конечно. Очень болит в районе поджелудочной, горит и печёт язык, что только не делали. И от грибка пропили, и Ганатон пили, и омепразол пьём утром и вечером, и Алмагель периодически, ничего не помогает. Из препаратов принимае:Эликвис, Нормодипин, Верошпирон, Апроваск, Диувер, Аторис, Тромбоасс 100. Предполагаем, что это поджелудочная. Чем можно убрать боль такую, какими препаратами. В данный момент выявили повышенный креатинин, и увеличен лейкоциты в моче очень увеличены, уролог назначил Цефтриаксон 7 дней колоть, Вессел Дуэф, Ренотинекс. Очень надеюсь на Вашу помощь. Соэ 68. Гемоглобин 106. Помогите, пожалуйста, вся надежда на Вас. С Уважением, Елена.
04.09.2020 20:03
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Несколько сомнительно, что это СД 1 типа, скорее СД 2 типа на инсулине.
Впрочем, на 2 препаратах инсулина тактика при СД 1 и СД 2 не сильно отличается.
Заставлять есть для того, чтобы колоть инсулин - неверно. Инсулин длительного действия колется вне зависимости от еды, а доза инсулина короткого действия рассчитывается, исходя из еды. То есть, допустим, можно сделать укол инсулина длительного действия, не делать уколы инсулина короткого действия, не есть, и если доза инсулина длительного действия была исходно подобрана правильно, то ее будет достаточно, чтобы сахара крови в течение дня были в норме.
Время создания: 05 Сентября 2020 07:49 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Ответила в личке.
Время создания: 05 Сентября 2020 10:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1076116
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1077641 Нужна консультация.
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Галина
Жен., 45 лет.
Омск
Здравствуйте! Проконсультируйте пожалуйста по Гистологическому исследованию.
1-2
Биопсия из желудка, слизистая оболочка.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Хронический гастрит, геликобактер-позитивный (слабая степень колонизации), без
атрофии желез, без кишечной метаплазии, активность слабая (тела). Хронический гастрит,
геликобактер-позитивный (слабая степень колонизации), без атрофии желез, с кишечной метаплазией,
активность умеренная (антрума). Морфологические признаки кишечной метаплазии эпителия выражены слабо.
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ЗАМЕЧАНИЯ: Достоверных морфологических признаков злокачественного роста в
пределах доставленного материала нет.
РЕКОМЕНДАЦИИ: Необходима контрольная биопсия для оценки эффективности эрадикации H. pylori
через 1 месяц после лечения. Необходим контроль в динамике в связи с наличием кишечной метаплазии.
09.10.2020 10:49
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Есть хронический хеликобактерный гастрит. Показана эрадикация.
Время создания: 09 Октября 2020 20:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Скорее всего речь идет о психосоматическом расстройстве. Это лечится. Очно обратитесь к врачу-психотерапевту.
Время создания: 09 Октября 2020 21:32 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1077641
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»