Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог / Прошу совета

ПРОШУ СОВЕТА

№672258 Прошу совета
Лидия Григорьевна Жен., 66 лет. Россия Башкирия, Давлеканово
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
28.02.2013 17:53
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!Мне 66 лет, и у меня целый «букет» заболеваний. Врачи ставят такой диагноз (напишу так, как поняла из врачебного эпикриза):ИБС.Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. Суправентрикулярная и желудочковая экстрасистолия. AV -блокада I степени. Стентирование ПМЖА 19.10.12. ХСН I. Гипертоническая болезнь III ст. риск IV. Стенокардия напряжения. Остеохондроз позвоночника. Поставлена на учет в АЦ.
Пью плавикс 75 мг утром, сотогексал 80 мг 2 раза в день, симвастатин 40 мг, кардиаск 50 мг вечером, престариум 5 мг
Состояние после стентирования не улучшилось: давление скачет от 85/60 , 190/100, пульс тоже разный: от 42 до 90. Очень болит и кружится голова, постоянная одышка и при ходьбе, и при каком - либо действии. Пролежала в больнице 18 дней, но лучше не стало. У меня постоянные боли за грудиной и жжение в груди. Хожу очень медленно - задыхаюсь. После любой прогулки необходимо сразу лечь. Делать ничего не могу. Сердце прыгает то в горле, то в животе. Очень тяжело. Я нашла в газете «Ай, болит» за 2000 год, №1 рецепт «осиновки» , т.е. кора осины настаивается на водке (бутылка набивается полностью и заливается водкой), а потом 30 гр. этого настоя наливается в другую бутылку с водкой, принимать нужно по столовой ложке утром за полчаса до еды.
Пожалуйста, скажите, можно ли это делать мне при моем диагнозе? Я уже не знаю, как помочь себе, просто в отчаянии.
Спасибо. С уважением Лидия Григорьевна
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Лидия Григорьевна!Тут терапию очень тщательно подбирать надо. Это не дело одномоментной заочной консульации. Это длительная постоянная работа лечащего врача: назначить, посмотреть, изменить дозы и опять посмотреть.С "осиновкой" я не знаком и отношусь с недоверием. Вероятно к терапии надо добавить пролонгированные нитраты, типа кардикета, начиная с минимальных доз (по 20 мг раз в день) и фуросемид по 1 таблетке (40 мг) раз в день дня три подряд.
Время создания: 28 Февраля 2013 23:03
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол –
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 23 Января 2021 14:17
Оценок: 0
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
Решетникова Лидия Григорьевна | (Жен., 78 лет, Башкирия, Давлеканово, Россия) | 01.03.2013 08:15
Большое спасибо, Эдуард Романович за совет! Кардикет я принимаю давно при сильных болях, но, к сожалению, и он перестал помогать. Попробую фуросемид.
Еще раз, большое Вам спасибо!
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
30.07.2014
10:05
денис :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 5
15.01.2017
20:52
Андрей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 4
09.09.2013
19:55
Наталья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 2
13.03.2013
10:51
Катя :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 2
03.01.2013
23:13
Максим :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 4
03.01.2010
11:45
Александра :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 2
29.01.2013
14:51
Лилия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
21.08.2013
19:34
Ирина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
24.01.2012
01:12
Джейн :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 2
21.02.2013
10:36
федор :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0