ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / О проекте / Мини энциклопедия / Энциклопедия заболеваний / Стоматология / Гигиена полости рта
ГИГИЕНА ПОЛОСТИ РТА
Краткое описание «Гигиена полости рта»
Дважды в день следует чистить зубы, межзубные промежутки, после чего полоскать ротовую полость с помощью ополаскивателя. В течение дня после каждого приема пищи необходимо прополоскать рот водой или ополаскивателем. Соблюдая эти простые правила, вы сможете сохранить здоровую и красивую улыбку на долгие годы.
Популярные вопросы по «Гигиена полости рта»
15.02.2014 20:08: Кардиология / Кардиолог
Ксения | Жен. 27 лет. | Москва
Здравствуйте. Задавала несколько дней назад вопрос, спасибо Эдуарду Романовичу, он единственный ответил на вопрос. Но хотелось бы услышать мнения и других врачей тоже. Тем более уже несколько дней экстрасистолия просто не даёт покоя. Не знаю может какие-то дни неблагоприятные, но состояние очень плохое, а я сейчас в отпуске, не дома. Экстрасистолы в последние дни очень частые, в том числе было несколько групповых. Вчера вообще были Э почти через каждый 5-6 нормальный удар сердца.Очень испугалась, хотела уже скорую вызывать, но потом подумала, что они мне всё равно ничем не помогут(вызывала скорую уже несколько раз, когда были примерно такие состояния, они вкололи успокоительное и уехали, сказали ничего страшного). Потом страх опять переборол опять хотела вызвать скорую, думала что уже всё, конец мне, или сейчас сердце остановится или ещё что-то ужасное произойдёт,думала может у меня что-то с сердцем случилось, какой-нибудь инфаркт или миокардит и поэтому экстрасистолы как из ведра посыпались, предупреждая меня.Ещё и голова немного кружиться стала, хотя может быть это из-за страха, не знаю. Но скорую так и не вызвала. Сегодня чуть получше, но всё равно Э попрежнему много, штук 100 я сегодня точно почувствовала, а ещё сколько тех которые я не ощущаю. Вобщем думаю около 500, а может быть и больше точно есть. Пока ожидала вопросы на этом сайте, по глупости зашла на другой, прочитала ответы врачей об экстрасистолии и волосы дыбом встали. Девушка задала вопрос о небольшом количестве Э, у неё их около 500 в сутки и вот какой ответ:Обычно экстрасистолы - не самостоятельная проблема, а проявление других болезней, как самого сердца (ИБС, артериальная гипертония и т.п.), так и других органов). Сами экстрасистолы не опасны, опасны могут быть тахиаритмии, ими провоцируемые (мерцательная аритмия, желудочковые тахиаритмии)Ксения | Жен. 27 лет. | Москва
И вот другой ответ:Если по результатам Холтеровского мониторирования экстрасистолы частые, а тем более, групповые, это требует лечения, иначе есть вероятность того, что они могут спровоцировать появление более опасных тахикардий, сопровождающихся приступами частых сердцебиений.
И все ответы примерно такого типа, ни одного «положительного» ответа об экстрасистолии. Это действительно соответствует истине?
И хотелось бы конечно, по возможности, получить ответы на мои предыдущие ответы. Вот мой прошлый вопрос
Добрый вечер. Меня уже несколько лет мучают экстрасистолы. По рекомендации терапевта прошла все обследования сердца. На ЭКГ сказали всё нормально, кроме небольшой блокады, какой именно не знаю, я спросила у доктора, эта блокада опасна, мне ответили, что ничего серьёзного нет. На УЗИ ПМК 1 степени (3 мм),регургитация всех клапанов (кроме аортального) 1 степени, дополнительная хорда в полости ЛЖ.
Холтер: 245 НЖЭ,75 ЖЭ. В том числе зафиксированы 3 эпизода бигеминии, 1 эпизод групповой экстрасистолии.
Все эти замирания я очень чувствую, и очень тяжело переношу. Во время экстрасистолы( или после неё) у меня перехватывает дыхание, темнеет в глазах, голова идёт кругом, да и вообще состояние не очень. Такое ощущение как будто сейчас потеряю сознание, на доли секунды голова идёт кругом, не понимаю в чём дело. И после экстрасистолы( после толчка в груди) появляется давление в груди, тупые боли в области сердца, печет в груди и спина «горит», нехватка воздуха.
У меня к Вам такие вопросы:
1) Во время экстрасистолы единичной ( или групповой, так как групповые я тоже ощущаю, очень страшно), можно потерять сознание?
2)Насколько опасны экстрасистолы, в частности групповые?
3)Все мои неприятные ощущения во время и после экстрасистол( потемнение в глазах, боли в области сердца и ощущение что что-то печёт в груди) связанны с сердцем, оно таким образом реагирует на неправильное сокращение или это проявления невроза и экстрасистолия не вызывает подобные симптомы?
3)Я не один раз читала на этом форуме, что экстрасистолы не опасны, если нет органического поражения сердца. А собственно что можно считать органическим поражением сердца? Пролапс тоже считается поражением сердца?
4) Насколько экстрасистолия « изнашивает» сердце? Бывают дни когда экстрасистол меньше десятка, а иногда как зарядят, одна за одной. Сердцу не тяжело работать в такие дни когда экстраситол очень много? Да и в обычные дни( когда Э не много), сердце не испытывает какие-нибудь перегрузки в связи с экстраситолией.
5)Какой образ жизни можно вести с такой аритмией? Как то ограничивать физ.нагрузки? Потому что сейчас из-за всех этих перебоев боюсь лишний раз пошевелиться, даже во время небольшой физ. нагрузки( например уборка в квартире) вызывает очень большой пульс( примерно 170), сердце очень сильно колотится, боюсь что не выдержит и остановится.
Большое спасибо за ответы)
| Ответ уже дан. Теперь Вы просите ответить других консультантов. |
| 1) От экстрасистолии сознание потерять нельзя. 2) Если нет заболевания сердца - совершенно безопасны. То есть они безопасны сами по себе. но при некоторых заболеваниях сердца они могут быть маркером возможного появления других (опасных) нарушений ритма. 3) Пролапс митрального клапана без значимого нарушения гемодинамики нельзя считать опасным нарушением. 4) Единого мнения нет. Считается что желудочковая экстрасистолия больше ~30000 в сутки требует регулярного контроля параметров ЭХОКГ. Наджелудочковая экстрасистолия безопасна в любом количестве. 5) Никаких ограничений на образ жизни экстрасистолия сама по себе не накладывает. |
| Экстрасистолы совершенно безопасны для Вас, так как сердце Ваше здоровое.Никаких нарушений ритма они не провоцируют и никогда не являются причиной потери сознания. Ваш обострённый интерес к ним и такое восприятие их связано с наличием невроза, требующего лечения психотерапевта и увеличения физической активности (бег, прогулки, плавание). |
| Эта проблема не кардиального характера,лечение невроза стоит в первой очереди. |
| Устранение невротической составляющей в механизме возникновения ЭС - только благотворно скажется на работе Вашего сердца. Обратитесь по этому поводу к специалисту-психотерапевту. |
| Все ваши проблемы психогенные |
| Здравствуйте . В норме частота сердечных сокращений (ЧСС) днём - находится в диапазоне от 60 до 100 ударов в минуту. Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий. Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall – о Сyberchondria "Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам», Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии) |
Комментариев: 487 »»»
25.05.2017 13:54: Дерматология и венерология / Дерматолог
Екатерина | Жен. 32 лет. | Тула
Здравствуйте, помогите, пожалуйста! В сентябре 2016 года у меня на бедре появились небольшие покраснения. Я сходила к дерматологу и он сказал, что это контактный дерматит. Со временем эти покраснения прошли. В марте 2017г я была на осмотре у гинеколога и мне поставили диагноз цервицит. Прописали доксициклин 5 дней, трихопол 5 дней, свечи тержинан 10 дней. И после всего этого выпить одну таблетку флюкостата. Я это все пропила и на утро я получила в тех местах где ранее были покраснения вылезло непонятно что с зудом и краснотой. Я пошла к дерматологу он сказал, что это якобы грибок. Прописывал клотримазол мазь, клотримазол+преднизолон, серно-дегтярную мазь, синафлан. Ничего не помогло. Я пошла к другому дерматологу и он сказал, что это кольцевидная центробежная эритема. Назначил супрастин в/м, глюконат кальция в/в и крем липикар. Я сдала анализы( общий анализ крови, биохимия, с-реактивный белок отриц., общий белок,фибриноген, сахар крови) и узи брюшной полости, узи молочных желез, в марте проходила осмотр у гинеколога (цервицит пролечила повторный мазок норма). Анализы хорошие. Только немного завышен билирубин 27. Но я эту биохимию сдавала не натощак, поэтому может он и повысился (т. к. до этого за 5 дней такой же анализ натощак был без отклонений билирубин был 17, 6) Была у гастероэнтеролога. По узи только дискенезия желчного пузыря. Гастроэнтеролог считает,что это от леления таблетками цервицита иммунитет дал сбой. Назначила мне от джвп урсосан 3 капсулы в день 2 месяца, уголь актив.,споробактерин и нормофлорин. По назначению дерматолога проделала в/ уколы глюконата кальция и в/м уколы супрастина, мазала высыпания Липикором . Высыпания немного побледнели, ушел зуд и жжение.они сравнялись с кожей.Но до конца не исчезли.Уже почти 2 месяца как я нахожуть на грани истерики. Что это за болезнь, причины этой болезни и как с ней справиться? Могли ли лекарства её вызвать?Помогите!!!!!!!Фото ссылки:http://s56.radikal.ru/i154/1705/c0/b23ae86e1598.jpg, http://s013.radikal.ru/i325/1705/b9/73a940a499d9.jpg, http://s008.radikal.ru/i303/1705/20/9374d5f81702.jpg, http://s014.radikal.ru/i329/1705/41/815bd42dd2af.jpg, http://s011.radikal.ru/i317/1705/93/043955ac39bd.jpg
Екатерина | Жен. 32 лет. | Тула
| Кольцевидная эритема вообще не является самостоятельным заболеванием. Это "отражение" на коже каких-то скрытых воспалительных (чаще всего - инфекционных) процессов в организме. Надо искать и лечить скрытый очаг инфекции. Когда он будет найден и пролечен - эритема должна исчезнуть практически сама. А её отдельно лечить абсолютно бесполезно. |
| В Вашем случае рекомендую проконсультироваться у другого врача. |
Комментариев: 478 »»»
12.10.2015 15:14: Кардиология / Кардиолог
htc700 | Муж. 35 лет. | Moscow
Доброй день!htc700 | Муж. 35 лет. | Moscow
Мужчина 34 года, рост 182 вес 106
Я не раз консультировался на этом форуме. Пишу опять, так как не могу справится с мыслями о том, что нужны обследования хотя их не так давно делал и страхом прогрессирования хронических заболеваний.
Последнии годы на ЭХО-КГ находят расширение корня аорты 38-42 мм на уровне синусов по разным УЗИ, На холтере однократно в январе 2015 находили пробежку ЖТ из 5 комплексов. По ощущениям такие единичные пробежки бывают изредка (может быть несколько раз в год) и ощущаются как срыв ритма, групповой перебой. Как правило бывают в покое.
Привожу ряд последних обследований по сердцу.
Холтер янв 2015 (клиника А)
Основной ритм синусовый. Средняя ЧСС 74 в мин, минимальная - 50 мин (9:12) сон
максимальная 141 (20:01) поднялся на 5 этаж.
Патологических пауз не отмечалось.
Желудочковая эктопическая активность: редкая наджелудочковая экстрасистолия (2) смешанной циркадности, мономорфные. Отмечался короткий интервал неустойчивой желудочковой тахикардии (5 комплексов), ночной циркадности, в 2:30:47, с макс ЧСС 163
Наджелудочковая эктопочическая активность: редкая наджелудочковая экстрасистолия (5) смешанной циркадности
Ищемических смещений ST сегмента не отмечалось.
Структура ночного сна выражена, периоды повышенной дисперсии менее 50%
Вариабельность за сутки в норме.
QT 410 мс при ЧСС 50 в мин
Пациентом отмечено
19.00-20.00 прогулка, головокружение, сердцебиение - на ЭКГ тахикардия с макс ЧСС до 130
23.22,23:40 временами жжение в области сердца - на ЭКГ не отмечано патологических изменений
2:29 ощущение аритмии более чем одиночной - на ЭКГ короткий пароксизм не устойчивой желудокчовой тахикардии.
ЭХО-кг янв 2015 (клиника А)
Аорта: 42 мм корень аорты, 35 восходящий отдел
Левый желудочек: КДР 50 мм КСР 22 мм КДО 132 мл КСО 47 мл ФВ 70%
Правое предсердие: 40*51 мм
Левое предсердие: 32 мм.
Допплер: МР 1 ст ТР 1 ст ЛР 1 ст
Заключение:
Аорта, Аортальное кольцо уплотнены. Аорта расширена на уровне синусов. Полости не расширены. Стенки левого желудочка не утолщены. Клапаны: Изменений не выявлено МР 1 ст ТР 1 ст ЛР 1 ст -легкие
Глобальная сократимость в норме. Локальная сократимость не нарушена. Диастолическая функция не определена. По сравнению с 15.09.2014 без отрицательное динамики.
ЭХО-кг май 2015 (клиника B)
Аорта интактна. Диаметр на уровне створок 38 мм. Створки аортального клапана без особенностей. Расхождение створок: 22 мм
Левый желудочек: КДР 51 мм КСР 30 мм 67%
Правое предсердие: 38 мм
Левое предсердие: 34 мм.
Митральный клапан регуртитация 1 степень пик E: Vmax 0.72 м/c пик А:Vmax:0.61 м/c
Трикуспидальный клапан регуртитация отстуствует. Створки без особенностей.
Клапан легочной артерии: регуртитация отстуствует. Створки без особенностей.
Заключение: без паталогии
Аорта, Аортальное кольцо уплотнены. Аорта расширена на уровне синусов. Полости не расширены. Стенки левого желудочка не утолщены. Клапаны: Изменений не выявлено МР 1 ст ТР 1 ст ЛР 1 ст -легкие
Глобальная сократимость в норме. Локальная сократимость не нарушена. Диастолическая функция не определена. По сравнению с 15.09.2014 без отрицательное динамики.
На ЭХО-кг авг 2015 (клиника А)
Аорта: 42 мм корень аорты, 35 восходящий отдел
Левый желудочек: КДР 54 мм КСР 26 мм КДО 153 мл КСО 45 мл ФВ 65%
Правое предсердие: 4.3*5.2 мм
Левое предсердие: 35 мм.
Допплер: МР 1 ст ТР 1 ст ЛР 1 ст
Заключение:
Аорта, Аортальное кольцо уплотнены. Аорта расширена на уровне синусов. Полости не расширены. Стенки левого желудочка не утолщены. Клапаны: Изменений не выявлено МР 1 ст ТР 1 ст ЛР 1 ст -легкие
Глобальная сократимость в норме. Локальная сократимость не нарушена. Диастолическая функция не нарушена. По сравнению с 18.01.2015 без отрицательное динамики.
На холтере авг 2015 (клиника А)
Заключение:
Основной ритм синусовый. Средняя ЧСС 80 в мин, минимальная - 51 мин (3:57) сон
максимальная 148 (19:13) по данным дневника физ. нагрузка.
Патологических пауз не отмечалось.
Желудочковая эктопическая активность: редкая наджелудочковая экстрасистолия (2) смешанной циркадности.
Наджелудочковая эктопочическая активность: редкая наджелудочковая экстрасистолия (29) смешанной циркадности
Ищемических смещений ST сегмента не отмечалось.
Структура ночного сна выражена, периоды повышенной дисперсии менее 50%
Вариабельность за сутки в норме.
QT 390 мс при ЧСС 51 в мин
Также есть следущая запись до заключения
Отмечено удлинение интервала QT:
QTc > 440: Всего выявлено 5 эпизодов общей продолжительностью 00:03:10, максимальная продолжительность эпизодов за час 01:00 (м:c) с 17:00 до 18:00 Максимальная продолжительность QT =420 в 5:53:33 (ЧСС 56 QTc = 410)
Максимальный QTC = 490 в 15:25:04
Среднесуточная длительность интервалов QT=350 QTC=410
Также в течени последний месяцев делал обследования:
Кровь общий, АСЛО, антитела к миокарду, гормоны щитовидки, Эпштейн-барр, ЦМВ. Ренгтен грудной клетки. УЗДГ сосудов головы и шеи. Все это в норме.
Около года замечаю и находят на УЗИ увеличенные лимфоузлы до 10-20 мм на шее. Увязывают это с хроническим тонзиллитом. По поводу тонзиллита действительно часто обострения, пробки в гландах. Однако явных ангин с высокой температурой нет. Лечусь АБ или местными средствами.
По субъективному состоянию этим летом в силу стрессов и перемен в личной жизни усилились панические атаки. Особенно при прогулках в одиночестве, также в магазине, поликлинике, кафе итд. Старался минимизировать такие прогулки, ездил на такси, ходил вместе с кем то итд. Старался поддерживать физическую активность, месяц в общей сложности провел за городом, плавал, гулял. Но ПА были и там. Работаю как и ранее из дома, пишу программы загруженность и работоспособность нормальная, умственные нагрузки переношу хорошо.
Как и раньше принимаю фенозепам по 0.5 мг в сутки.
И еще последний месяц деприм (зверобой) по 1-2 таб в сутки.
Психотерапевт рекомендует в связи с частыми паническими атаками и тревогой, вернутся к паксилу который я не пью уже 2 года. Или грандаксин в дополнению к фенозепаму.
На паксил не могу решится, в силу того что боюсь что он может вызывать пробежки ЖТ и удлинения QT.
Четкого ответа про связь паксила QT и аритмии получить от врачей не могу. Кардиолог у которого делал большинство обследований, говорит что рассматривает прежде всего QT (не QTc) при минимальной ЧСС которую выносит в заключении холтера это 390 при ЧСС 51 и это норма и само по себе и если рассчитать QTC это где то 370.
Про запись на холтере “Отмечено удлинение интервала QT:
QTc > 440: Всего выявлено 5 эпизодов общей продолжительностью 00:03:10, максимальная продолжительность эпизодов за час 01:00 (м:c) с 17:00 до 18:00 Максимальная продолжительность QT =420 в 5:53:33 (ЧСС 56 QTc = 410)
Максимальный QTC = 490 в 15:25:04
Среднесуточная длительность интервалов QT=350 QTC=410
”
Он сказал что и это немного. Но в тоже время, что это ошибка некоторая автоматического анализа, так как если он смотрит сам момент максимальный QTC = 490 в 15:25:04 то видит что там плохо выражен зубец T при тахикардии и если его правильно найти и померить интервал то он нормальный.
В общем в результате кардиолог говорит что нужно только раз в год УЗИ. Про QT четкого ответа нет. Про причины пробежек ЖТ и экстрасистол в общем то тоже.
Получается, что нужно наблюдатся. Но решится на лечение панических атак паксилом у меня все же не получается.
Повторять УЗИ и холтеры часто уже не хватает времени, сил и средств. В 2015 году я сделал 4 раза УЗИ, 3 раза Холтер, несколько раз кровь и ЭКГ, несколько раз узи лимфоузлов на шее. В тоже время последнии дни стали чаще ощущения перебоев и покалывания в сердце и еще пару дней ощущения онемения мизинца на левой руке. Также все это сопровождается эмоциональной не устойчивостью, приступами раздражения, слезами, плохим сном, ссорами с близкими.
Думаю каким обследованиями по минимуму можно в случае таких небольших ухудшений обойтись?
| Я уже предлагал свою помощь... |
| Вы совсем не похудели, очень жаль, времени было достаточно. Думаю, что про все кардиологические исследования надо на 1-2 года просто забыть. Первоочередная задача- завершить проблему с лечением невроза, возможно, приём паксила и улучшит ситуацию. Не обращайте внимания на ЭКГ- заморочки, Вы ведь уже его принимали, значит, всё будет только хорошо. Очень кстати будут и физические нагрузки в хорошем объёме и "тополиная стройность". |
| Вы описываете картину невроза. надо прекратить все исследования сердца и сосредоточиться на лечении у психотерапевта. |
| Здравствуйте! Ваши жалобы, вероятнее всего имеют невротическую природу, то есть, речь идёт о неврозе. Посмотрите эту информацию, она поможет Вам понять суть происходящего с Вами и увидеть пути решения проблемы: http://pobedi-problemu.ru/kk/ |
| Здравствуйте, htc700.Здравствуйте , Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – - возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий. Выложите протокол ХолтерМТ (обязательно с подробным дневником) и ЭКГ (пленку) во время приступа. Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое психогенное расстройство) Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 90 ( по новым данным ВОЗ – более 100 ) ударов в минуту. Новые Нормальные Результаты Для ЧСС по данным ВОЗ: Дети старше 10 лет и взрослых (включая пожилых людей): от 60 до 100 ударов в минуту Хорошо подготовленным спортсменам: от 40 до 60 ударов в минуту https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ 90-100 уд.в 1 мин. (например 89 уд. в минуту) , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев), - под влиянием различных факторов внешней среды (высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение , - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков. Бывает тахикардия конституциональная - постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить у кардиолога Обследуйтесь теперь у гастроэнтеролога, невропатолога и психотерапевта |
Комментариев: 440 »»»
16.01.2012 07:25: Кардиология / Кардиолог
Алексей | Муж. 19 лет. | Россия Черняховск
Здравствуйте.Алексей | Муж. 19 лет. | Россия Черняховск
Мужчина, 19 лет, вес-73 кг, рост-185 см, вредные привычки- редко алкоголь, не курю 2 года уже. Занимался баскетболом в школе, а затем в универе.
Год назад заболел ангиной, лечился дома без а\б.
После ангины стал ощущать сердцебиение, перебои и высокий пульс при нагрузках.
Обратился с жалобами к кардиологу, был госпитализирован в больницу 16.09.10.
ЭКГ- вариант нормы.
ЭХО-кг - полости сердца не расширены, патологии клапанного аппарата не выявлено. ФВ-53% (год назад была 71% по результатам Эхо проведенного по требованию мед. комиссии военкомата. Врач услышал шумы, не понравилось и направил на ЭХО. Тогда все было тоже без отклонений, но вот я отметил фракцию выброса.)
ОАК,ОАМ, биохимия- без отклонений.
Был поставлен диагноз: Миокардитический кардиосклероз.
Проведена тонзиллэктомия по совету ЛОР-а.
В течении года у меня появилась одышка при нагрузке(при чем как-то после подьема на лестницу, а не сразу. Через 20-30 секунд трудно дышать), которую я раньше спокойно выполнял без затруднений в дыхании( длительная ходьба, подьем на 2-3 этажи). Еще стало беспокоить, что после длительной ходьбы по улице, когда захожу в магазин или домой то становится постепенно не по себе: головокружение, ощущение неловкости,шаткости,слабость сильная, сонливость.
Стало немного трудно дышать после того как лягу в кровать спать. Тоже через 1-3 минуты. И если попытаться заснуть на спине , как бы описать...воздух что-ли плохо поступает когда дышу и глотать трудно.
Обратился с этими жалобами к терапевту, опять был госпитализирован летом прошлого года.
ЭХО-кг - Дилатации полостей, паталогии клапанного аппарата не выявленно, ФБ- 60%.
ЭКГ- вариант нормы.
Велоэргометрия- В покое сохраняется син. тахикардия 100-120 в мин.
Жаловался на сердцебиение и одышку. Признаков ишемии не получено. Толерантность к физ. нагрузке: 100Вт(умеренно снижена).
Прирост АД адекватный.
Максимальное потребление кислорода= 8 МЕТ(но как они это рассчитывали, если я дышал без маски, остается только догадываться)
УЗИ почек,печени,поджелудочной железы - без серьезной паталогии( признаки застоя желчи, вероятно ляблиозного генеза, признаки хр. холецистита...хорошо, что не приЗраки)
УЗИ щитовидной железы- без видимых паталогий.
ОАК,ОАМ,биохимия,ТТГ( и еще какой-то анализ на гормоны щитовидки)- в пределах нормы.
Холтер- 50 наджелудочковых ЭС, ритм в течении исследования синусовый, значимых пауз не выявленно.
МРТ и КТ головного мозга- без паталогий.
Диагноз: Постмиокардитический кардиосклероз, НЦД по кардиальному типу.
Был на консультации другого кардиолога по совету.
Заключение: Паталогии сердечно-сосудистой системы не выявлено.
Вопросы к врачам форума:
1)Состояние значительно мешает жизни. С баскетболом и любыми нагрузками я завязал. Врачи не разрешают. Что делать то по Вашему мнению?
2) Правилен ли диагноз? 2-й врач сказала, что если и был миокардит, то он не оставил следов, а был он или нет-это к гадалке.
3)Нужны ли какие-то еще исследования?
4) Начитался про ХСН. Все симптомы подходят и забыл показать фото набухших вен по моему мнению.
Если честно-привращаюсь в развалюху в 19 лет. Не хотелось бы. Интернет начал читать, вообще страсти пишут про сердечную недостаточнность, фатальные аритмии и тд. и тп. Хочется ясности.
фото шеи:
http://s018.radikal.ru/i516/1201/02/e8f59a711da0.jpg
http://s018.radikal.ru/i507/1201/3f/b998446d19b9.jpg
http://s018.radikal.ru/i511/1201/92/bfdc1cb38d92.jpg
http://s008.radikal.ru/i306/1201/7f/44a8fffd7f24.jpg это назад шея до упора
http://s018.radikal.ru/i521/1201/8c/80fa43d8805a.jpg это просто голова ровно
http://s018.radikal.ru/i520/1201/91/3a89a794ae17.jpg тоже ровно, но с боку
| По-моему, это на грани психопатии. Убедительных признаков сердечной патологии не приведено. |
| Честно пытался рассмотреть патологические изменения на фотографиях - не получилось... Грудино-ключично-сосцевидная мышца хорошо развита! |
| у вас нет кардиологических заболеваний, но есть яркий невроз. и к кому бы вы ни обратились и сколько раз бы не пытались убедить врачей в своей несуществующей сердечной патологии, вы получите один ответ-вам нужно лечить невроз у психотерапевта. |
| Возникает ли у Вас чувство тревоги, беспокойства, страха? Есть ли среди черт Вашего характера тревожность, мнительность, склонность к самоанализу? |
| Здравствуйте! 1. Приветствую и даже рекомендую Вам физкультуру в режиме аэробных динамических физических нагрузок: ![]() 2. Постмиокардитический кардиосклероз правомочен когда ранее был подтвержденный диагноз миокардит. Не Ваш случай. ![]() 3. Вы исчерпывающе обследованы, для того чтобы сосредоточиться, наконец, на лечении у психотерапевта. ![]() 4. О ХСН речи быть не может! ![]() 5. У Вас решительно нормальная шея. ![]() |
| Миокардит надо было диагностировать в свое время, сейчас не получится. В общем то постмиокардитический кардиосклероз не исключен. Критериев его нет. Но у вас есть некоторые изменения на эхокардиограмме, есть характерные жалобы, есть связь с инфекцией. Так что такой диагноз исключить нельзя. Но даже если он есть, то прогноз все равно благоприятный - велосипед и монитор это показывают. Тахикардия может остаться. данных за ХСН нет. |
Комментариев: 429 »»»
28.10.2007 22:58: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Вика | Жен. 29 лет. |
Здравствуйте. В течение последнего года беспокоит зуд кожи. запястья,иногда - внутреняя часть бедра. То слева ,то справа. И у основания двух пальцев на правой руке(указательного и среднего) . Начинается с покалывания ,начинаю расчёсывать,появляются.как укусы комара.Потом успокаивается.Анализы все в норме. Аллергий не было никогда. Кал овечий или сухой чаще. Помог только Овесол. И при чём сразу . Зуд прошёл,стул нормализовался. Но не на долго. Через 2 месяца опять зуд возобновился. Узи брюшной полости - тоже впорядке. Язык - в разводах.Сейчас 20 дней принимаю Гепатрин - зуд не пропадает. Мой гатроэнтеролог особенно ничего не говорит. Сказал,если что-то с печенью - то было бы видно в анализах и я бы пожелтела.Что это может быть?
Вика | Жен. 29 лет. |
| Тут дело не в печени а в задержке желчи,поэтому овесол и помогает.Если в Москве-запишитесь на прием.Мы диагностируем патологию на клеточном уровне. |
| Здравствуйте, Вика! Так может проявляться и «слабость печени», при которой анализы будут в порядке. И если лечиться методом гомеопатии, то Вам понадобятся всего 2 лекарства, нужно только уточнить детали патологии. А с обычной точки зрения, это может быть атопический дерматит или нейродермит. И хорошо, что Вы подметили связь зуда и стула, это может помочь лечению. Если нужно назначение лечения, пишите на E-mail: homeopatpro@yandex.ru |
Комментариев: 398 »»»
06.11.2007 00:02: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Илья | Муж. 18 лет. |
Здравствуйте. По совету дерматолага проверялся, все анализы нормальные (кроме анализа на дисбактериоз) + узи брюшной полости не показало никаких отклонений.Илья | Муж. 18 лет. |
результат анализа на дисбактериоз:
1) снижено содержание а)
бифидобактерий (< 10^ 8) б)лактобактерий (< 10^ 7) 2) наличие золотистого стафилококка в кол- ве 2. 4 * 10^ 3 Делал этот анализ по совету дерматолога из- за гнойных угрей, которые часто появляются и не проходят. Подскажите пожалуйста может ли эти нарушения являться причиной угрей, и чем лечить стафилококк?
| Может. Лечите чувствительным бактериофагом в течение 5 дней, затем недостающей нормальной кишечной флорой (не менее 20 дней). |
Комментариев: 398 »»»
Смотрите ещё:
- Галитоз (неприятный запах изо рта)
- Гингивит
- Изменения эмали зубов (патологическая стираемость; клиновидный дефект)
- Кариес
- Неправильный прикус
- Отбеливание зубов
- Пародонтоз и пародонтит
- Периодонтит
- Повышенная чувствительность зубов
- Протезирование и имплантация зубов
- Синдром дисфункции височно-нижнечелюстного сустава
- Современные методы лечения зубов
- Стоматит
- Флюороз


