АКРОМЕГАЛИЯ

№1051628 Акромегалия
Елена Жен., 38 лет. Орск
Гость (не зарегистрирован)
26.07.2019 20:13
Здравствуйте. Мне 38, рост 180,вес 75. Уже 10 лет диагноз аит, гипотиреоз, тироксин пью в дозе 100. ТТГ - всегда в норме. В последние 5 лет заболела. Ужасные отеки (тело наливается водой, кожа ка к у шарпея, лицо всё морщинистое и стали грубыми черты лица),огромный язык. Жирная кожа, растут волосы на губе и подбородке.Но это еще полбеды, начались проблемы с почками.Внезапно нарушается отток мочи. По 4 дня ничего не отходит.Несколько раз лежала в больницах, где буквально спасали капельницами с эуффилином и фуросемидом. Обошла всех врачей-терапевт,кардиолог,уролог,нефролог. Патологии почек нет.Все анализы в норме. По ощущениям-просто отек внутренних органов и почек в том числе. Так и живу-пью раз в 10 дней мочегонные.Иначе нарушается отток мочи полностью. Так же за эти 5 лет обращалась к чудо-эндокринологам, которые на мои жалобы про отеки,кожу, говорили-всё прекрасно, вам всё это кажется. Наконец то новый эндокринолог дала назначение сдать СТГ, ИФР, Пролактин. Результаты СТГ-16 (норма 1-5), ИФР -146 (109-284). Пролактин -2000 (норма до 560).Кортизол в крови -1500 (норма до 600).Кортизол в суточной моче-норма. Дексаметозоновая проба-в норме.Кальций,фосфор -норма.Назначили МРТ с контрастом. Без патологии-нет аденомы. В последние полгоды начал нарушаться менструальный цикл, по ночам просыпаюсь от боли в ногах-выросли косточки возле большого пальца. Внешность испортилась, кожа лишняя и отек все время. Кости пока не увеличились настолько чтоб было заметно, но вс е время хруст в позвоночнике, суставах. Кроме того есть киста в щитовидке размером 10*13 мм. Врач решила направить в областной центр на пункцию. По поводу Акромегалии заявила,что нет показаний делать глюкозный тест, так как нет аденомы! Этим заявлением она привела меня в истерику. А уродующая внешность и кости на ногах с почками-не повод для теста? Или врач не права и в областном центре меня полностью обследуют? фото на данный момент прилагаю. Фото прилагаю https://radikal.ru/lfp/b.radikal.ru/b16/1907/05/f00168130723.jpg/htm
https://a.radikal.ru/a41/1907/2e/3696cbaa5ed8t.jpg
https://d.radikal.ru/d35/1907/ef/e6a4f399f7ff.jpg
Прямая специальность
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
Рейтинг. Иванов Александр Иванович
эндокринолог
Здравствуйте.

Сдавали ли ФСГ, нет ли семейной истории ранней менопаузы?

Обычно нормальный ИФР-1 означает, что акромегалии нет (так написано в клинических рекомендациях, поэтому ваши доктора действуют в рамках этих рекомендаций). Обычно СТГ при акромегалии повышается более значительно, чем у вас, то есть СТГ 16 может быть и в рамках колебаний суточного уровня СТГ без акромегалии.

Безусловно, решение о дальнейшем обследовании принимает очный врач, но сейчас платно можно много чего сдать самостоятельно. Например оральный глюкозотолерантный тест с определением уровня СТГ каждые 30 мин в течение 2 часов.
Время создания: 27 Июля 2019 11:37
Оценок: 1
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
18.10.2013
00:13
Зинур :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 13
12.04.2011
23:16
Алена :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 10
20.01.2012
22:49
Павел :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 11
21.11.2010
09:28
саша :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 5
Сообщений: 5
23.06.2011
23:51
Ольга :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 5
Сообщений: 0
25.03.2012
11:19
Татьяна :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 4
Сообщений: 0
08.08.2012
16:26
Василий :: Андрология и урология / Уролог
Ответов: 2
Сообщений: 2
09.11.2021
16:52
Михаил :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 4
Сообщений: 0
02.10.2019
22:29
Елена :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 1
23.12.2010
17:14
Сайгидахмед :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1088193 Аденома гипофиза
«Другие консультации / Эндокринолог»
Елена
Жен., 43 лет.
РФ Москва
Здравствуйте!

Имею симптомы пролактиномы.

Есть МРТ, обратилась в сервис по расшифровке МРТ. Специалист ответил что снимки не качественные и вероятность достоверной информации 50%.

Уважаемы доктора, посмотрите пожалуйста есть ли на этих снимках признаки аденомы? И действительно ли они плохого качества?

https://skr.sh/s7foufyUTnD?a

https://skr.sh/s7gxLeFW28F
21.04.2021 13:55
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Результат МРТ на лечение влияет в гораздо меньшей степени, чем анализ крови на пролактин. Если под симптомами вы не подразумеваете выпадение полей зрения.
Высказывать оценочные суждения по поводу загруженных вами снимков я не буду, но скажу, что для меня в них нет информации, которая бы повлияла на лечение "симптомов пролактиномы". Когда МРТ проводится в одном месте, а интерпретация МРТ в другом, то снимки передаются на компакт-диске или в архиве достаточно большого размера (100 Мб и более). 
Время создания: 21 Апреля 2021 21:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Не смог открыть ссылки ( загрузите как принято на сайте: https://www.consmed.ru/how_add_img/ )
Пролактинома обычно видна и на МРТ и на КТ. Если не видна, то скорее всего - её нет. Высокоинформативным методом при подозрении на пролактиному является МРТ головного мозга с прицельным исследованием гипофиза контрастирующим веществом . Лабораторное определение в сыворотке крови уровня пролактина рекомендуется проводить трижды, в разные дни для исключения случайных или возникших в связи со стрессом колебаний его значений, необходимо исключить другие возможные причины гиперпролактинемии: беременность, гипотиреоз, травмы грудной клетки, недостаточность функций почек и печени, прием лекарственных препаратов, стимулирующих выработку пролактина, функциональные нарушения гипоталамо-гипофизарной системы.
Изменение уровня пролактина может вызываться стрессами (ВСД, ТР), физическими нагрузками, интенсивной половой жизнью. В таких случаях скачки гормона компенсируются самим организмом. Ещё Возможные причины Гиперпролактинемии.
•Приём лекарств
•Нарушения в работе гипофиза.
•Недостаток витамина В6.
•Нарушения в работе гипоталамуса.
•Цирроз печени.
•Аутоиммунное заболевание.
•Почечная недостаточность.
•Сбой в работе щитовидной железы

Показания к анализу:
гинекомастия у мужчин;
галакторея;
снижение полового влечения;
эректильная дисфункция;
мужское бесплодие (олигозооспермия и азооспермия);
замедленное половое созревание;
остеопороз;
ожирение.

Подготовка к анализу
За два дня до проведения исследования необходимо постараться исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, в том числе занятия сексом, а также тепловые процедуры (посещение бани, сауны) и прием алкоголя.
Кровь сдается в утренние часы - с 8 до 11 часов. через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов.
Воду можно пить.
Непосредственно перед забором крови необходимо присесть, отдохнуть в течение 30 минут.
Половое воздержание - 1 сутки;
Исключить интенсивные физические нагрузки и эмоциональное перенапряжение за сутки до исследования.


Выложите тест с тиролиберином , Денситометрию и Заключение офтальмолога. Напишите рост и вес
Когда появились симптомы?
Перечислите ВСЕ симптомы.
Обычно тактика лечения Гиперпролактинемии и Галактореи -  не меняется, после обнаружения Аденомы (пролактиномы)Если размеры аденомы не уменьшаются на фоне приема препаратов (снижающих пролактин), и прогрессирует ухудшение зрения, решается вопрос об оперативном удалении аденомы.
Время создания: 21 Апреля 2021 22:33 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1088193
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1089945 Расшифруйте результаты анализов
«Другие консультации / Эндокринолог»
Мария
Жен., 33 лет.
Москва
Здравствуйте!
Сегодня сдала анализы:
Глюкоза из вены 5.9 (4.1-6.0)
Инсулин 8.3 (2.7-10.4)
Индекс инсулинорезистентности 2.2 (<2.7)
Гликированный гемоглобин 5.0%

Настораживает глюкоза на верхней границе нормы.
Лишнего веса нет, бывает зуд после еды(с аллергией не связан), слабость после еды.
Скажите, пожалуйста,что необходимо предпринять,или все в норме?
30.05.2021 21:52
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.

В результатах анализов ничего не зашифровано. Анализы сдают обычно, чтобы подтвердить или опровергнуть какой-то предварительно поставленный диагноз - иначе в обследовании не так много смысла. Если ваш очный врач поставил вам предварительный диагноз - он посмотрит на эти результаты, и скажет, подтвердился тот диагноз или нет.
Не требуется интерпретация показателей, которые в пределах нормы, в том числе глюкозы. Вы живой человек, и у вас в любой момент может быть любой результат анализа в пределах нормальных значений.

Если вы имеете в виду, что глюкоза у вас выше 5,6 ммоль/л, и обследование нужно продолжать на этом основании (одна из американских ассоциаций дает такую рекомендацию для американцев - при наличии у них определенных факторов риска, обычно не менее 2), то факторы риска - это метаболический синдром, возраст менее 60 лет, индекс массы тела (ИМТ)≥30 кг/м2, гестационный сахарный диабет в анамнезе, семейный анамнез сахарного диабета у родственников первой степени, повышенная концентрация триглицеридов, сниженная концентрация холестерина ЛПВП, артериальная гипертензия.

Обследование называется глюкозотолерантный тест.
Если исходить из российских или европейских рекомендаций, оно не требуется.
Время создания: 31 Мая 2021 09:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
 все в норме
Время создания: 28 Августа 2021 23:25 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1089945
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1090954 Вакцинация при удаленной щитовидке (не онкология)
«Другие консультации / Эндокринолог»
Михаил
Муж., 79 лет.
россия москва
Добрый день!
Можно ли без опасения вакцинироваться при удаленной щитовидной железе. Показатели ТТГ Т4 в норме. Если можно ,какой вакциной. Спасибо за ответ
22.06.2021 16:51
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Если вы при ковид, то не указали противопоказаний к вакцинации.
Наиболее проверенная - спутник V.
Время создания: 22 Июня 2021 21:02 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Добрый день. Данный ответ актуален на момент его создания, то есть на июнь 2021. 

Компенсированный послеоперационный гипотиреоз не является противопоказанием для любой вакцинации. Я эндокринолог и давать любые рекомендации относительно вакцин, не связанные с эндокринными заболеваниями, не вправе. 
 
Формальные противопоказания к конкретной вакцине (вакцинам) вы можете также посмотреть самостоятельно в инструкции по медицинскому применению в разделах "Противопоказания" и "С осторожностью". Актуальную (то есть действующую на сегодня, т.к. инструкции периодически обновляются) версию инструкции вы можете посмотреть на сайте grls.rosminzdrav.ru 

О каких-либо преимуществах/недостатках в отношении пациентов с послеоперационным гипотиреозом в отношении вакцин мне неизвестно, и я не могу таких преимуществ/недостатков предположить из соображений формальной логики.

Резюме: компенсированный послеоперационный гипотиреоз никак не ограничивает вас в отношении вакцинации. Ограничения для вас те же, что и для людей без послеоперационного гипотиреоза.
Время создания: 22 Июня 2021 22:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
придёться
Время создания: 09 Июля 2021 14:00 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1090954
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1093998 повышение сахара в крови
«Другие консультации / Эндокринолог»
ЛАПИСА
Жен., 56 лет.
Россия чапаевск
Здравствуйте. Катаральный рефлюкс-эзофагит,Недостаточность кардио,признаки аксиальной грыжи ПОД ,поверхностный гастродуоденит почему на фоне лечения омезом и мотилаком повышается сахар , что делать ? Спасибо.
08.09.2021 05:42
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Ваше описание не позволяет дать ответ по существу. Мало информации.

Для указанных вами препаратов влияния на уровень сахара крови не описано.

Так что возможно много чего. Например:
1) сахар не повышается, а колеблется в пределах нормальных значений,
2) сахар не повышается, неверные/неточные показания глюкометра (глюкометр не предназначен для людей без сахарного диабета),
3) сахар повышается по причинам, никак не связанным с перечисленными вами заболеваниями и препаратами,
4) сахар повышается по неспецифическим причинам (любая боль/стресс может вызывать повышение уровня сахара), например при боли в животе,
и так далее.

Если сахар по лабораторным анализам выше нормы, следует обратиться к эндокринологу для обследования или назначения/коррекции лечения - вне зависимости от того, чем вы болеете и что принимаете.

Вы можете дополнить свой вопрос, если не получили ответ, на который рассчитывали.
Время создания: 08 Сентября 2021 17:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1093998
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1095586 Про гипотиреоз
«Другие консультации / Эндокринолог»
Оксана
Жен., 23 лет.
СПб
Может ли человек, страдающий гипотиреозом, не иметь ожирения и вообще иметь имт ниже среднего, если сидит на диете? Например, возможно ли наличие этого заболевания у человека с такими результатами:
Ваш индекс массы тела: 15.39
Данное значение ИМТ соответствует:
Выраженному дефициту массы тела
?

И может ли быть у больного этим заболеванием повышенное потоотделение?
19.10.2021 15:40
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Это маловероятно. Скорее нет, чем да.
Скорее уж изменения в анализах крови вторичны по отношению к низкому индексу массы тела, а не наоборот - тем более, что вы пишете про диету (если человек при ИМТ 15.39 считает, что нужна диета для снижения массы тела, тут я в первую очередь думал бы про нервную анорексию). 
Повышенное потоотделение может быть без гипотиреоза, с гипотиреозом и с гипертиреозом, то есть в данном случае ничего не подтверждает и не исключает.
Пожалуйста, не занимайтесь самодиагностикой. Поставить диагноз и назначить лечение может только очный врач.
Время создания: 19 Октября 2021 22:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1095586
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1098586 Гипотиреоз
«Другие консультации / Эндокринолог»
Ирина
Жен., 62 лет.
Россия Ярославль
Добрый день! У меня гипотиреоз, постоянно принимаю эутирокс 112 мг. На таблетках гормон Т4 на нижней границе нормы и иногда бывает чуть меньше. Если я уменьшаю дозу эутирокса сразу начинаю себя чувствовать очень плохо в психическом плане, появляются симптомы депрессии и даже агрессии. Скажите, пожалуйста, нужно ли снижать дозу эутирокса? Терапевт это рекомендует. Спасибо.
09.01.2022 17:47
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Мало информации.
Укажите уровень ТТГ.
Если предполагать, что ТТГ между 0,4 и 10,0 , а Т4 на нижней границе нормы, то дозу Эутирокса снижать не нужно.
Время создания: 10 Января 2022 00:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1098586
(Гость) Ирина 10.01.2022 17:22
Извините, я перепутала. Т4 у меня в норме, а ТТГ 0,3 Но уменьшить дозу эутирокса не могу. Что делать? Спасибо.
   
Укажите, пожалуйста, Т4 в виде числа с единицами измерения или диапазоном норм с бланка с вашим анализом.
   
(Гость) Ирина 10.01.2022 21:54
Александр Иванович, Т4 у меня 17, 93 при референсных значениях от 9,0 до 19,05. Спасибо за участие в моей проблеме.
   
Продолжение приема прежней дозы Эутирокса допустимо, т.к. Т4 не выше нормы, но снижение выглядит более логично. ТТГ ниже нормы обычно означает избыток Т4, а раз его не видно в анализе на Т4, то этот избыток не очень большой. Анализ на ТТГ - более точный, чем на Т4.
То есть возможно, у вас есть какая-то другая проблема, которую вы решаете избыточной дозой Эутирокса, т.к. такие симптомы не должны появляться при нормальном уровне гормонов ЩЖ.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1100082 Глюкозотолерантный тест
«Другие консультации / Эндокринолог»
Алексей
Муж., 41 лет.
Королев
Добрый день,сдавал гтт получилось натощак 6,5 через 2 часа 5,1 что это значит? до этого сахар мерил глюкометром ,с утра был повышен 6,0-6,5 . Анализ на гликированый гемоглобин 5,0 Есть ли сахарный диабет?
13.02.2022 18:28
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Добрый день.
По результатам ОГТТ сахарный диабет не выявлен.
Нарушение толерантности к углеводам / нарушение гликемии натощак - возможно.
Время создания: 14 Февраля 2022 08:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1100082
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1101525 повышен ттг
«Другие консультации / Эндокринолог»
Альбина
Жен., 58 лет.
саратов
Здравствуйте доктор.У меня гипотиреоз,менопауза. Принимаю тироксин 37,5 мкг. Вес 42,5, рост 160. Недавно сдала анализы и вот результат ТТГ 5,32 ( 0,4-4) Т4св 12,8 (11,5-22,7).Немало ли Т4св, немного ли ТТГ. Надо ли увеличить дозировку. Доктор, а почему врачи не назначают на Т3св, он что ли не важен?прочитала в интернете что именно он главный. Спасибо.
25.03.2022 13:13
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Если результат анализа находится в пределах нормы, то нет практического смысла говорить, что он низкий или высокий. Он просто в норме.
При нормальном Т4 и при ТТГ ниже 10 коррекция дозы левотироксина в 58 лет обычно не требуется. Иное может быть назначено только очным врачом. 
ТТГ - наиболее точный анализ. Т4 менее точен, Т3 еще менее точен. 
Поэтому чаще назначают ТТГ, реже Т4, еще реже Т3. 
В интернете кто угодно может написать что угодно. Не все источники информации одинаково полезны, а еще не все источники информации предназначены для неограниченного круга лиц. Допустим, вы можете прочитать правильную статью для врачей, но понять ее неправильно, или вы можете прочитать творчество людей, которые сознательно пишут неверную информацию или добросовестно заблуждаются. Если вы не можете относиться критически к тому, что читаете в интернете, то, вероятно, лучше не читать. Я оставлю ваш вопрос о том, кто из гормонов щитовидной железы "главный", без обсуждения, т.к. в такой формулировке он не имеет ответа. "Главный" может значить всё, что угодно для того, кто это придумал/написал, а в общепринятой медицинской науке разделение гормонов щитовидной железы на "главные" и не-"главные" не принято.
Результаты анализов нужны врачу для постановки диагноза или коррекции лечения. Поэтому если врач считает, что ему достаточно для этих целей 1 или 2 анализов, значит так и есть. 
Сформулируем так: если у врача возникают сомнения, он может назначать больше анализов, а если наоборот все очевидно, то меньше анализов.
Время создания: 26 Марта 2022 15:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1101525
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1101601 Щитовидка
«Другие консультации / Эндокринолог»
Лилия
Жен., 69 лет.
Калуга
Очень долго пила л тироксин 100. Решила попробовать пить 50. Потому что стал очень большой пульс и аритмия(фп). Сначала стало легче потом опять началось. В этот момент сдала ттг-7.69 т3-3.7 т4-10.88. Стала опять пить 100. Может пить больше или перейти на другой препарат потому что мне кажется что пульс повышается из-за л тироксина.
27.03.2022 17:22
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
При ТТГ ниже 10 и нормальном уровне Т4 дозу левотироксина можно не менять, если иное не будет назначено очным врачом. С возрастом потребность в левотироксине может уменьшаться, это нормально.
Повышение дозы выше 100 мкг обычно нецелесообразно.
В любом случае основание для коррекции дозы - это в первую очередь анализ на гормоны. Если свежего анализа нет, то вряд ли есть смысл менять дозу.
Препараты левотироксина разных производителей влияют на уровни ТТГ и Т4 одинаково. 
Может ли пульс повышаться от левотироксина - да, может. Равно как он может повышаться от множества других причин, в том числе и преимущественно - не связанных с эндокринной системой. 
Если вы принимаете решения о коррекции своего лечения самостоятельно, без очного врача, то тут сложно что-либо советовать, т.к. дозу левотироксина должен менять только очный врач.
Время создания: 28 Марта 2022 07:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1101601
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1101705 Аит. Гипотиреоз
«Другие консультации / Эндокринолог»
Людмила
Жен., 41 лет.
Южно-Сахалинск
Добрый день! Переболела за год 3 раза ковид 19. После поледнего случая от 8 марта, поднялся ттг гормон до 16.5. Мучает слабость, плохой сон, раздрожительность, повышенная потливость, температура поднимается до 37.1., тахикардия, потеря массы тела, отеки лица, рук. Все эти симптомы на протяжении месяца. Я с 2003г болею АИТ, ГИПОТИРЕОЗ. Принимала заместительную терапию в последний год эутирокс 125мг. От декабря 2021 г анализы, гормоны были в норме. Последнюю неделю врач увеличил дозу , принимаю 150мг, улучшение состояния пока отметить не могу. Подскажите пожалуйста, может что то нужно добавить к лечению.
30.03.2022 03:14
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Добрый день.
Описываемые вами симптомы в основном не соответствуют ТТГ 16,5. То есть либо они не связаны с работой щитовидной железы, либо сейчас ТТГ не 16, а низкий.
Чтобы обсуждать, нужно ли было увеличивать дозу левотироксина, который вы называете Эутирокс, нужен результат анализа на Т4 и, если есть, на Т3.
Из вашего описания нельзя сделать выводов, что нужно добавить к лечению - недостаточно информации, а симптомы противоречат единственному результату анализа, который вы привели. 
Вы можете дополнить свой вопрос недостающей информацией или задать его очному врачу.
Время создания: 30 Марта 2022 15:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1101705
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1101754 Как остановить рост без уколов и операций?
«Другие консультации / Эндокринолог»
гость666
Жен., 11 лет.
раша хз
мне 11 лет я девочка. я очень высокая я выше всех своих друзей и одноклассников я скоро буду выше мамы (мой рост164см). я учусь в 5 классе и ростом с 8-9 классниц. а еще мне обидно когда мои одноклассницы говорят: « ты такая высокая» или же «а че ты такая высокая». нет ну может 164см это мало но не для 5 класса! Я ВЫШЕ УЧИТЕЛЕЙ!!!!!!!! все мои одноклассницы мне либо по плечи либо по грудь ! я хожу горблюсь потому что я выше всех, у меня депресняк из за этого, короче я бабка аутсайд
31.03.2022 17:52
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте. 
0. Никак. Рост нельзя остановить "без уколов". Рост сам остановится годам к 16 (т.к. зависит от гормонов), и будет вашим преимуществом, а не недостатком. Например, требования к росту стюардесс - от 165 см, женщин-моделей - от 175 см.
1. До 14 лет любые консультации относительно здоровья могут быть только с ведома ваших родителей. Такое законодательство. 
2. "Гнобить" тех, кто отличается, нормальное поведение подростков вашего возраста. То есть то, что вас "гнобят", не означает, что у вас есть проблема со здоровьем. Может быть, это как раз у вас нет проблемы со здоровьем, а у них есть.
3. Является ли ваш рост вариантом нормы или проявлением болезни - может сказать только очный врач после очного осмотра и опроса, т.к. нужно найти / не найти другие симптомы. Заочно можно только заполнить перцентильную диаграмму, ее можно сказать из интернета. Это вы можете обсудить с родителями: внести в диаграмму данные вашего роста в разном возрасте не так сложно. А дальше заполненная диаграмма пригодится очному врачу на консультации.
Время создания: 01 Апреля 2022 08:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1101754
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1101938 Йодомарин и гипотиреоз
«Другие консультации / Эндокринолог»
Наталья
Муж., 21 лет.
Россия Астрахань
Здравствуйте. У сына гипотиреоз, ТТГ 6.41 ед. назначили повременить с l-тироксином и принимать йодомарин в течении полугода. Но меня смущает, что йодомарин не всегда разрешен при заболеваниях щж. Имеется узелок 0.6 мм. Стоит ли сыну принимать препарат?
05.04.2022 21:04
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Исходя из вашего описания, противопоказаний к Йодомарину нет. Стоит ли выполнять назначения очного врача или нет - это вопрос к (другому) очному врачу, если у вас есть сомнения. Может ли быть назначен такой препарат в описанной ситуации - да, может.
Время создания: 06 Апреля 2022 18:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1101938
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1101950 Признаки Диффузного эндемического зоба 1 степени, гипотиреоз
«Другие консультации / Эндокринолог»
Немат
Муж., 65 лет.
Узбекистан Бухара
Добрый день !
Срочно необходимо консультация с эндокринологом , все необходимые анализы будут предоставлены. Готов оплатить стоимость услуг квалифицированного врача- эндокринолога.
06.04.2022 11:13
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Добрый день.
Вы можете выложить результаты анализов и обследований здесь и получить консультацию бесплатно. Если вы хотите платно, то тут же есть VIP вопросы, которые публикуются сразу, без проверки модератором, а по сути такие же, как бесплатные. 
Время создания: 06 Апреля 2022 18:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1101950
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1102791 Начал тренироваться заболела щитовидка
«Другие консультации / Эндокринолог»
Андрей
Муж., 48 лет.
Барнаул
Здравствуйте. Мне 48. Пил, курил, расслаблялся последние лет 20. Сейчас решил изменить жизнь и занался физкультурой - начал поднимать гантели в зале.
Проблема такая что когда начинают болеть мышцы, вместе с этим начинает болеть в районе щитовидной железы, т.е. где то под кадыком. Бросаю тренировки - все проходит. Начинаю - снова наинает болеть.
Вопрос - может ли быть такая зависимость или возможно, это просто совпадение?
Возможно ли что организм так адптируеться к тренировкам? стоит ли продолжать тренировки?
02.05.2022 03:03
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Обычно спорт не вызывает никаких заболеваний щитовидной железы. Может ли быть совпадением - может. 
В шее много всего расположено, причем достаточно плотно, так что "болеть в районе щитовидной железы" может много разного, и не связанного со щитовидной железой в том числе. Без очного осмотра вряд ли получится понять, что болит на самом деле. Вы можете начать с очного терапевта или хирурга - просто показать, где болит, и дать врачу ощупать шею руками. Если очного врача что-то смутит на ощупь, он может решить, что нужно УЗИ, например. 
Исходя из вашего описания, тренировки допустимо продолжать в том количестве, в котором вы их переносите.
Время создания: 04 Мая 2022 09:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1102791
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»