ОСТЕОХОНДРОЗ И ГРЫЖА В ПОЯСНИЧНО КРЕСТЦОВОМ ОТДЕЛЕ

Этот вопрос решается индивидуально лечащим врачом.

Здравствуйте, Олег.
Ответ на ваш вопрос, в первую очередь зависит от формы самой торсионной дистонии (локальная она, или генерализованная), потому что именно при генерализованной форме заболевания, больные как правило совершенно нетрудоспособны, и признаются МСЭ - инвалидами второй группы. Уточните эти моменты у курирующего вас врача-невролога.

Нет, Эльвира, не может. Человек вменяем и дееспособен до тех пор, пока иное - не доказано в Суде!

Здравствуйте, Елена.
Поскольку симптомокомплекс (а вовсе не самостоятельный диагноз!) "ВСД" - находится на границе разных заболеваний, то и имеет черты различных недугов. Это психологические расстройства, неврологические, кардиологические и сосудистые.
Первая сфера - психологическая. ВСД проявляется в виде повышенной утомляемости, психологической ранимости, иногда усиливаются личностные особенности (например, у человека, склонного к застенчивости или испытывающего чувство тревоги, эти черты характера становятся более заметными). На втором и третьем месте идут нейрокардиологические и сосудистые расстройства. Самые распространенные их проявления: перебои в работе сердца (ощущение, что сердце стучит, замирает и так далее), холодные руки и ноги, повышенная потливость, скачки артериального давления, тяжесть или боли в голове и висках, учащенное мочеиспускание, разнообразные боли во всем теле. При ВСД нарушается нормальная реакция сосудов, иногда возможны даже обмороки. Люди, подверженные ВСД, начинают острее чувствовать перепады погоды, они становятся метеозависимыми.
Наиболее рискуют заболеть люди, генетически предрасположенные к данному недуги, а также те, кто ведет малоподвижный образ жизни. Иногда, ВСД может стать последствием перенесенного гриппа или стресса - это эндогенные (внутренние) факторы. Существуют и экзогенные (внешние) факторы - всевозможные интоксикации, отравления, сотрясения мозга.
Но чаще всего, заболевание имеет смешанное происхождение, когда внешние и внутренние факторы риска переплетаются, и тогда даже у очень крепкого физически и психически человека вегетососудистая регуляция может расшататься и развиться симптомокомплекс ВСД.
Так как ВСД на практике - это целая совокупность симптомов, а не отдельный диагноз (нет такого заболевания - как ВСД), то и лечение должно быть исключительно комплексным.
Базовая терапия, представляет собой общеоздоровительные мероприятия, чтобы устранить переутомление, бессонницу, стресс. Она направлена, прежде всего - на оптимизацию двигательной активности человека в виде легкого систематического спорта, лечебной физкультуры. Нужно больше двигаться, делать зарядку. Без этого базового комплекса, все остальные методы лечения ВСД - малоэффективны.
Психотерапия (в когнитивно-поведенческом ключе) - может создать внутренний механизм исцелений, который будет следить за тем, чтобы человек шел по пути выздоровления и благополучия, поможет установить мир и согласие в душе, чтобы ничто не препятствовало обретению здоровья, уберет тревогу и страх. Задача же лекарственной терапии (а она иногда требуется, особенно на начальном этапе лечения) - помочь человеку справится с основными проявлениями заболевания.

Здравствуйте!
Опишите подробнее то, что Вы называете "всд".

Это решается индивидуально, особенно в 49 лет. По письму не известно какие у Вас есть ещё проблемы, да и степень этой недостаточности тоже по интернету не определяется.

Лучше - устранить причину этой недостаточности. Ни вазобрал, ни сермион - этого сделать не смогут, не стоит и деньги выбрасывать на ветер!

Здравствуйте, Татьяна.
А МРТ-исследование головного мозга вам выполнялось, каковы его результаты?

Здравствуйте, Вячеслав.
Нет, вряд ли. А вот, квалифицированный врач-сомнолог - может вполне!

Здравствуйте! Опишите проблему подробнее.

Здравствуйте.
Необходимо как можно скорее, очно обратиться к врачу-неврологу, и выполнить информативное в этом случае ЭЭГ-исследование, для исключения параксизмальной (эпилептиформной) активности головного мозга!

Здравствуйте. Необходима консультация невролога,ЭЭГ головного мозга.

Здравствуйте! Вы за эти 7 лет  - обследовались?

Здравствуйте!
Элицея - совместима с этими препаратами, а вот оценивать целесообразность ее назначения и применения, может и должен только очный лечащий врач!

Решение о приеме лекарств принимает врач, а не пациент. Правда, пациент может не принимать рекомендации врача. Тогда и ожидать нужного эффекта, при не выполнении ВСЕХ рекомендаций, не стоит.
Если Вы сомневаетесь в квалификации врача, не доверяете этому доктору, то решение одно - необходимо идти на консультацию к другому, кому Вы можете полностью довериться.

Здравствуйте! 
А что Вы лечите у невролога - опишите подробнее свои жалобы?

Здравствуйте, Евгения!
Не измеряли ли в этот момент артериальное давление?

Исключайте мигрень, пройдя очное обследование у невролога!

Препараты прекрасно совместимы, и в прямое взаимодействие не вступают. Совместный прием возможен. Лечитесь на здоровье!

Здравствуйте!
Вы принимаете Тербинафин - наружно? Какая доза Ципралекса?

Тербинафин внутрь может повышать концентрацию ципралекса в крови и вызывать соответствующие побочные эффекты. Посоветуйтесь со своим врачом.

Здравствуйте! 
Это могут бытьи неврологические проявления (остеохондроз), и невротические (тревога). Однозначно без осмотра - не ответить. Найдите возможность обсудить своё состояние с неврологом и врачом-психотерапевтом.

Здравствуйте, Евгений!
Такую симптоматику вполне может давать грыжа позвоночника, локализующаяся в шейном отделе. Сначала имеет смысл пробовать консервативное и комплексное лечение, в основе которого будет медикаментозная терапия, и вот ее приблизительная схема:
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель,
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца.
Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога).
При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду. И только если после всех этих мероприятий, боль по-прежнему будет сохраняться, придется решать вопрос о хирургическом вмешательстве, очно обратившись к нейрохирургу. А что касается невротической симптоматики, то тут поможет очная работа с врачом-психотерапевтом, по индивидуальной программе, и предпочтительнее - в ключе когнитивно-поведенческой терапии.
Доброго Вам здоровья!

В этой ситуации, Вам показано оперативное лечение, после очного обследования у нейрохирурга.

Консультация нейрохирурга.

Светлана, нужно наблюдение компетентного невролога. Многое в прогнозе вашего заболевания зависит от характеристик грыжи и наличия неврологических симптомов. Желательно видеть хотя бы полный текст описания МРТ. Консультация нейрохирурга нужна, но только со "свежим" результатом МРТ. Нужно провести УЗИ малого таза (матки и яичников, лучше влагалищным датчиком). Если нет серьезных гинекологических заболеваний (миомы матки, эндометриоза, больших кист яичников), то показана комплексная медицинская реабилитация в условиях специализированного реабилитационного центра. Но принимать решение о возможности и об объеме такого лечения нужно только с результатами (подробное описание контрольной МРТ, УЗИ малого таза, ЭКГ, данных о Вашем артериальном давлении). Окончательное решение о необходимости операции лучше принимать, когда уже использованы все возможности консервативного лечения. 

При межпозвонковых грыжах массаж очень ограничен. Как правило, сначала лечение предлагается терапевтическое (физиотерапия, остеопатия, сухое скелетное вытяжение, рефлексотерапия, ЛФК). Если консервативное лечение не эффективно, рассматривается вопрос о хирургическом лечении.

Здравствуйте!
Нет, об операции речь вести преждевременно, сначала имеет смысл пробовать консервативное и комплексное лечение, в основе которого будет медикаментозная терапия, и вот ее приблизительная схема:
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель,
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца.
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога).
При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду.
И только если после всех этих мероприятий, боль по-прежнему будет сохраняться, придется решать вопрос о хирургическом вмешательстве, очно обратившись к нейрохирургу.
Доброго Вам здоровья!

Отсутствие коленного рефлекса на одной ноге, это крайне подозрительно. Нужно разбираться.

Нужно сделать МРТ поясничного отдела позвоночника. Тогда будет ясно, есть ли грыжа диска и какие у нее характеристики, есть ли ущемление нервных корешков, выходящих из спинного мозга через межпозвонковые отверстия и какого лечения требует Ваша ситуация.

А кто выставил такой диагноз?

Здравствуйте!
Поскольку основным проявлением невралгии седалищного нерва (ишиаса) - является боль, то медикаментозная терапия, состоит из анальгетиков и противовоспалительных препаратов. Дополнительно используют такие лекарства, как миорелаксанты, диуретики, антиагреганты, витамины группы В.
Как правило, назначают НПВП: Вольтарен (диклофенак), Ортофен, Мовалис, Кетанов. Вольтарен которые можно применять амбулаторно, при ишиасе уколы делают внутримышечно первые 2-3 дня лечения. Дозировка 3.0 мл (75 мг) один или два раза за сутки, в зависимости от выраженности болевого синдрома. Препарат не рекомендуется вводить в ягодичную мышцу на больной стороне так, как это может вызвать рефлекторное усиление боли.
После уменьшения выраженности боли переходят на пероральный прием лекарства. Вольтарен принимают по 1 таблетке (50 мг) 2-3 раза за день, суточная дозировка не должна превышать 150 мг. По мере уменьшения болевого синдрома дозу лекарства постепенно уменьшают. Курс лечения обычно составляет не более 7-10 дней из-за возможности негативного влияния НПВП на желудочно-кишечный тракт.
Снять боль и воспаление помогут мази или гели. Особенно эффективными являются препараты, содержащие НПВП: Фастум гель, Диклофенак мазь, Финалгель.
В тяжелых случаях помогает введение такого препарата, как Трамадол. Поскольку он относится к опиодным анальгетикам, то его дозировку и способ введения назначает лечащий врач. Если лечение проводится стационарно, назначают внутривенное введение обезболивающих смесей на основе новокаина.
Очень часто при ишиасе боль сопровождается напряжением мышц поясничной области и нижней конечности, поэтому дополнительно могут назначаться миорелаксанты Сирдалуд, Мидокалм. Мидокалм назначают 1,0 мл внутримышечно один-два раза за день. Через несколько дней лекарство можно принимать в виде таблеток, дозировка подбирается индивидуально, все зависит от выраженности мышечно-тонического синдрома.
Для улучшения трофики седалищного нерва используют спазмолитики и препараты, улучшающие реологию крови. Часто для этого назначают Трентал, Эуфиллин, Никотиновую кислоту. Трентал и Эуфиллин в первые дни обострения вводят внутривенно капельно.
Используют для терапии ишиаса и комплексные витаминные препараты. В их состав входят витамины группы В: В1, В6, В12, которые способствуют улучшению нервной проводимости и восстановлению структуры нерва. Например, Нейрорубин по 3.0 мл внутримышечно первые пять дней, затем переходят на таблетированный прием по 1 таблетке один раз за сутки.
Доброго Вам здоровья!

Здравствуйте! 
Сложно ответить заочно однозначно. Вероятно, нужно отменить препарат, если ухудшение связываете с его приемом. По поводу подбора антидепрессантов - лучше обратиться не к неврологу, а к врачу-психиатру.

Судя по всему, препарат вам просто не пошел, и имеет смысл найти ему адекватную замену. Но это задача - уже для вашего очного лечащего врача!

Алексей, поле лечения обострения болезни Крона стоит найти хорошего врача иглорефлексотерапевта (для курса иглоукалывания). Он может улучшить состояние кишечника и, возможно, сможет помочь и с лечением депрессии. Решение о назначении препаратов для лечения депрессии должен принимать врач-психиатр. 

Здравствуйте!
Программу мероприятий по реабилитации возрастной пациентки, должен расписать ее лечащий врач, при выписке из стационара. Осуществлять эти мероприятия, должен квалифицированный врач-реабилитолог.

Выполните МРТ головного мозга.

Здравствуйте!
Сначала имеет смысл пробовать консервативное и комплексное лечение, в основе которого будет медикаментозная терапия, и вот ее приблизительная схема:
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель,
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца.
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога).
При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду.
И только если после всех этих мероприятий, боль по-прежнему будет сохраняться, придется решать вопрос о хирургическом вмешательстве, очно обратившись к нейрохирургу.
Доброго Вам здоровья!

Здравствуйте, Анна!
Не нужно искать "что-то похожее у кого-то. Покажитесь врачу и получите т очные ответы на свои вопросы.

Скорее всего речь идёт о наличии атеромы (или кисты сальной железы), но возможны и другие варианты. Точный диагноз можно выставить только после очного осмотра. Для этого Вам необходимо обратиться к врачу-хирургу.

Здравствуйте, дня через 3.

Период полувыведения препарата 2 - 3 часа, а полностью он выводится из организма через 12 часов. Следовательно, уже через сутки после последнего приема препарата, его метаболитов уже не будет в организме!

Монотерапия неэффективна, лечение должно быть комплексным и продолжительным, не менее 2 - 3 недель. Одним нимесулидом - проблему не устранить.