МЕРЦАТЕЛЬНАЯ АРИТМИЯ

№1027375 мерцательная аритмия
людмила Жен., 70 лет. россия мытищи
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
20.09.2018 12:03
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Мне 70 лет. Диагноз- атеросклероз аорты и створок клапанов. Кальциноз створок аортального клапана 1 ст. с достаточным открытием. Полости сердца не расширены. Концентрическая умеренная гипертрофия миокарда левого желудочка. Систолическая функция сердца удовлетворительная. Диастолическая дисфункция по 1 типу. Митральная регургитация 1 ст. Трикуспидальная регургитация 1 ст. Признаков недостаточности кровообращения и легочной гипертензии не выявлено. Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий. Принимаю лозап-25 мг, амлодипин-2,5 мг, сотагексал- 2 р. по 80мг, прадакса-2 р. по 150 мг, липримар 10 мг. Сотагексал не очень помогает, случаи мерц. аритмии участились, в среднем- 3 р. в м-ц., в основном после приема пищи. Экстрасистолия ( редко).Аритмия с 65 лет. Диффузно-узловые изменения ЩЖ без патологического кровотока. Множественные кисты в МЖ после травмы ( падение на грудь во время скандинавской ходьбы).
Вопрос: обязательно принимать сотагексал ( мало помогает) и прадаксу? Нельзя перейти на аспирин для разжижения крови ? Анализы все в порядке. Ваше мнение по-поводу принимаемых лекарств.
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Людмила!

ПРАДАКСУ надо отменить, это пустышка. Зачем  ЛОЗАП и АМЛОДИПИН  - не понимаю. Можно попробовать заменить СОТАГЕКСАЛ на АЛЛАПИНИН. И АСПИРИН принимать стоит. Доброго Вам здоровья!
Время создания: 20 Сентября 2018 16:51
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
25.08.2023
17:17
Алёна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 15
26.08.2015
14:39
Михаил :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 15
11.05.2017
22:19
Анастасия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 10
10.11.2020
13:13
Дмитрий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 12
12.04.2013
18:14
Павел :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 8
04.09.2013
11:08
Олег :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 7
17.07.2019
14:26
Ирина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 7
08.09.2016
09:49
Юлия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 4
22.01.2017
10:20
Аркадий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 7
21.07.2017
00:39
Annastar :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 6
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1061415 Легочная гипертензия
«Кардиология / Кардиолог»
Наталья
Жен., 43 лет.
Украина Донецк
Недавно случился приступ фибрилляйии предсердий вперые,что стало неожиданностью для меня.Недавно сделала эхо и мне сказали что у меня легочная гипертензия 37.1....подскажите насколько это серьезно и нужно ли лечение?
14.12.2019 16:47
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
нужно обследование для выявления причины
лечение тоже понадобится, вероятно
Время создания: 14 Декабря 2019 23:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
НАДО ОБРАТИЬСЯ К КАРДИОЛОГУ ОЧНО.
Время создания: 15 Декабря 2019 00:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Это повод к очному обследованию у кардиолога!!!
Время создания: 02 Марта 2020 11:19 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88

Диагностика ЛГ такая:
I. ЛГ- предварительный диагноз →
анамнестические сведения
клинические признаки и симптомы
симптомы прогрессирования ЛГ
симптомы, связанные с сопутствующими заболеваниями
физикальное обследование


II. верификация диагноза ЛГ →
ЭКГ
ВКГ, ФКГ
рентгенография органов грудной клетки,
ЭХОКГ
Оценка гемодинамики (катетеризация правых отделов сердца и легочной артерии, ОФП)


III. установление клинического класса ЛГ →
ФВД
вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия легких
компьютерная томография
МРТ сердца и крупных сосудов
ангиопульмонография


IV. оценка ЛГ (тип,ТФН): →
анализы крови : общий, биохимический, иммунологический; коагулограмма крови, гормоны щитовидной железы, ТТГ , серологический тест на ВИЧ
УЗИ внутренних органов
тест 6-минутной ходьбы/ кардиопульмональный тест
оценка ФК
биопсия легких




Есть ли у Вас
- на ЭхГК громкий звук закрытия лёгочного клапана,
- растяжение яремных вен,
- отёки ног,
- асцит,
- гепато-югулярный рефлюкс,
- ногти по типу часовых стёкол ?
Время создания: 14 Сентября 2022 20:55 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1061415
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1062080 Уплотнение стенки аорты
«Кардиология / Кардиолог»
Тамара
Жен., 64 лет.
Камышин
Добрый день, Эдуард Романович. Не понятно какая болезнь сердца у меня имеется. Принимаю утром конкор 5 и статин 10,так как высокий холестерин до 7,2 доходит. После назначенной эхокардиограммы вызывает беспокойство результат. Уплотнение стенок аорты. Незначимая митральная регургитация. Геометрия камер в норме. Локальных нарушений сократимости не найдено Глобальная сократимость не нарушена. ФВ 67. Терапевт сказала, что все в норме. А я переживаю... Что значит уплотнение стенок аорты? Какие лекарства надо принимать? И опасно ли это? Простите за некорректное написание. Заранее благодарна Вам за ответ. С уважением.
23.12.2019 19:45
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уплотнение стенок аорты - это естественный возастной процесс. никакие лекарства кроме статинов не нужны.
Время создания: 24 Декабря 2019 01:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1062080
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1062424 Экстрасистолия
«Кардиология / Кардиолог»
Ольга
Жен., 46 лет.
Россия Сергиев-Посад
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!!! С Наступающим Вас праздником, крепчайшего Вам здоровья!!! ВСД с паническими атаками страдаю с 2003 года. Но никогда не сталкивалась с экстрасистолией. Были очень редкие толчки в сердце, где то раз в полгода, даже не обращала на них внимания. Но начиная с октября у меня просто нет сил, постоянно ощущаю толчки в сердце, бывает даже целый день, очень неприятные ощущения, иногда после такого толчка учащается сердцебиение. Пожалуйста, прокомментируйте Холтер, что там за депрессия st. Очень переживаю. Кардиолог по месту жительства выписал Конкор. Эдуард Романович, мне очень важно ваше мнение. Огромное вам спасибо! Всего Вам самого наилучшего) Также прилагаю ЭХО сердца.

[url=https://radikal.ru/big/utnrmvytj1hex][img]https://c.radikal.ru/c31/1912/66/0d5ef11b7770t.jpg[/img][/url]
28.12.2019 17:05
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет ничего сташного. Обычно такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самы частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Это самая самая безопасная форма аритмии, она не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы эти ощущения не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Во многих случаях достаточно понять это, чтобы избавиться от страхов и жить спокойно, не обращая на них внимания.  А иногда нужны лекарства, которые успокаивают нервную систему, понижают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Никакие антиаритмические лекарства для лечения (подавления) экстрасистол не нужны. 
   А вложение Ваше, к сожалалению не раскрылось.
Время создания: 28 Декабря 2019 22:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Ольга!
Займитесь нормализацией своего психо-эмоционального состояния.
Устранение невротической составляющей в механизмах возникновения Ваших жалоб - только благотворно скажется на работе Вашей сердечно-сосудистой системы.
Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом.
Диагностикой и лечением неврозов занимаются эти специалисты. 
Время создания: 29 Декабря 2019 09:28 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Ваш врач - психотерапевт!
Время создания: 24 Февраля 2020 19:05 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1062424
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1063767 лозап и кашель
«Кардиология / Кардиолог»
Петр Алексеевич
Муж., 30 лет.
Россия Волжский
Врач заменил нолипрел из за вызванного покашливания на лозап , лозап 50 мг 1 табл утром на 3 день тоже вызвал покашливание , как и при нолипреле. Такое бывает возможным , что на обе группы препаратов одинаковая реакция из побочек. И чем их тогда заменяют ?
18.01.2020 18:26
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Приступы кашля бывают при лечении ГБ - ингибиторами АПФ ,


Согласно статье 70 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" - лечение (даже приём лекарства одноразово) имеет право назначать только лечащий врач.
Это закон.
Его не выполнение - опасно для пациента ! И имеет последствия для врача, который назначил или скорректировал лечение, не располагая всеми необходимыми данными, не проведя очного осмотра.

Атаканд - Антагонист рецепторов ангиотензина II (AT1-подтип) статистически вызывает кашель достаточно редко, но это не исключено.

Азилсартана медоксомил (Эдарби ) - также Антагонист рецепторов ангиотензина II (AT1-подтип) и , к сожалению, по отзывам, тоже может вызывать сухой кашель.
Время создания: 11 Апреля 2020 15:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1063767
(Гость) Стас 19.01.2020 06:58
Раздел кардиологии больше не работает
   
Владимир 19.01.2020 15:30
Да, у этих двух групп препаратов может наблюдаться побочное действие в виде сухости во рту и кашля. Обсудите со своим уч. терапевтом переход на амлодипин +один из бета блокаторов-конкор, беталок,небилет
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1064978 Экстрасистолия и удлиненный интервал QT
«Кардиология / Кардиолог»
Анастасия
Жен., 27 лет.
Москва
Здравствуйте! Мне 27 лет, рост 173, вес колеблется от 65 до 70.
С октября 2019го года стала ощущать перебои в сердце, но ранее думала что это желудок или еще что-нибудь, в итоге до кардиолога дошла только 20-го января.
Сделали ЭКГ, повесили Холтер, сдала всевозможные анализы, проверила щитовидку, с ней все в порядке.
И в целом я их не ощущаю во время ходьбы и физ нагрузки
По холтеру результат во вложении.
https://b.radikal.ru/b17/2002/0a/1dbb4843af01.jpg
Почти не ем мясо и молочные продукты. По анализам выявили недостаточность ферритина (20), витамина б12 (190), витамина д
Прописали магний + железо и вит д пропить
Очень беспокоит пункт касающийся интервала Qt, вычитала что это очень опасно, особенно в сочетании с такими экстрасистолами. Но врач не обратила на это внимания, как быть в данной ситуации? Повторный прием еще не скоро
Спасибо!
04.02.2020 14:07
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Ключевая фраза одна: Достоверной ишемической депрессии ST не выявлено!
Время создания: 06 Февраля 2020 10:30 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1064978
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1065808 Экстрасистолия
«Кардиология / Кардиолог»
Владимир
Муж., 62 лет.
Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романович!Год назад почувствовал пропуски ударов сердца по пульсу и одновременно в виде кувырканий в области желудка.Сделал ЭКГ -норм.Холтер -около 100 экстрасистол в сутки.Ощущения неприятные,возникает чувство тревоги и страха.Особенно часто эти явления утром,в машине.В течение рабочего дня не замечаю.Бывают очень частые экстрасистолы,до 10 в минуту,но в течение получаса.Трижды был у кардиологов.Прописали Лоза,лозартан от давления.Даже отменили конкор,который я принимал.На последнем приеме кардиолог сказал,что ничего принимать не надо.Но если я чувствую экстрасистолы принимать небиволол.Спортивные занятия не отменять.Я занимаюсь с 2000 года регулярно в спортзале.Что посоветуете принимать,чтобы убрать эти ощущения кувыркания и пропусков ударов?Опасно ли это?И продолжать ли заниматься спортом?
16.02.2020 20:43
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Эдуард Романович ушел из жизни.
Время создания: 17 Февраля 2020 07:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Увы, доктор Гуглин ушел из жизни.
Время создания: 17 Февраля 2020 09:54 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1065808
(Гость) Владимир 18.02.2020 19:30
Уважаемые консультанты!Я почему то не получил ответ на первый вопрос,попробую еще раз.Мне 62 года,с 2000 регулярно занимаюсь спортом.Год назад почувствовал сбои ритма сердца в виде пропусков ударов,сопровождающиеся «верчением» сердца в эпигастральной области.Врач сказал экстрасистолия.УЗИ,ЭХО сердца,кардиограмма -норм.Холтер -около 100 экстрасистол в сутки.Делал коронарографию-норм.Врачи прописали Лозап+ и конкор.Ничего не изменилось.Последний врач отменил конкор,оставив только лозап и сказал,что если некомфортно чувствую можно добавить небиволол.Мой вопрос-лечится ли это,опасно ли и можно ли заниматься спортом?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1065958 Аритмия, показания Холтера
«Кардиология / Кардиолог»
Антон
Муж., 38 лет.
Россия Челябинск
Приветствую!
Посмотрите пожалуйста Холтер, беспокоят перебои в сердце. Спасибо!
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d34/2002/51/242fb56782c2.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b04/2002/71/824b53f6cd48.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c23/2002/53/81a7c026db95.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c20/2002/de/9ceef0a8e8be.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d08/2002/2e/d8c3dc17bc8e.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c12/2002/f3/d21f7d78a2ac.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d25/2002/e7/5b6bc46ee491.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d28/2002/93/199f540da787.jpg[/img][/url]
18.02.2020 19:10
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
В чем вопрос заключается?
Время создания: 19 Февраля 2020 07:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Время создания: 19 Февраля 2020 08:32 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
На самом деле, эти экстрасистолы не только безопасны, но и совершенно безвредны.
Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, которая встречается у 80% всех без исключения здоровых людей, и при этом она никогда не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни, и совершенно не нуждается ни в каком лечении. С ними можно и нужно жить, долго и счастливо.
Вам к ним просто надо привыкнуть! Но если они все-таки причиняют вам психологическое беспокойство, и как-то ухудшают качество вашей жизни, то дело совсем не в них, а в их неправильном восприятии вами, и вам надо очно обращаться за квалифицированной помощью к врачу-психотерапевту!
Время создания: 19 Февраля 2020 09:55 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1065958
Антон 19.02.2020 08:33
Опасна ли эта аритмия? Что нужно сделать при приступе? Какой препарат
   
Я ответил на этот вопрос, как мог.
   
Антон 19.02.2020 09:25
Благодарю!!! Жму крепко руку
   
Пожалуйста!!! Взаимно!!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1067621 Экстрасистолия
«Кардиология / Кардиолог»
Лейсан
Жен., 40 лет.
Нижнекамск
Маме 67 лет. Она гипертоник. Последние 2,5-3 года «нестабильное» сердцебиение (от 40 до 145 ударов). Говорит... то быстрые удары, то на несколько секунд останавливается, то начинает очень медленно биться. Чувствует эти удары в районе желудка. Кардиолог ставит диагноз экстрасистолия. Назначили аллапинин, престанс, кордарон, омега 3. Иногда приходится вызывать скорую. При внутривенном введении кордарона всё успокаивается, но через пару часов сердце опять начинает «бултыхаться в желудке». Что делать в таких случаях?
16.03.2020 13:17
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
При плохой переносимости экстрасистол прием бета-блокаторов возможен (это одно из показаний, см. инструкцию) и безопасен, но дозу пусть подберет очный врач, с учетом противопоказаний и возможных побочных реакций. Не будет лишней и работа с толковым врачом-психотерапевтом!
Время создания: 18 Марта 2020 09:59 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1067621
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1068702 Тахикардия после амитриптилина
«Кардиология / Кардиолог»
Андрей
Муж., 27 лет.
Россия Пермь
Принимал амитриптилин пол таблетки 25 мг 8 дней , по назначению невролога(головные боли напряжения). Развилась сильная тахикардия в конце недели (обычный пульс средний был днём 65-75 , ночью 50), стал пульс от 85-100 , лёжа 80 , ночью 70. Когда переходит за 90, то аж в горле отдает и отдышка ужасная, а переходит больше он-от любого незначительного действия или после приема пищи , так что приходится преимущество лежать или биол или корвалол его особо не снижает.
Препарат отменил 6 дней назад , но пульс до конца в норму не вернулся (упал, но не значительно), через сколько дней уйдет побочное действие в виде тахикардии окончательно? Сейчас в условиях карантина нету возможности проконсультироваться очно с врачом.
04.04.2020 19:22
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Тахикардия может быть и не связана с препаратом. Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства, страха?
Время создания: 05 Апреля 2020 09:24 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Поскольку препарата уже давно нет в вашем организме, то и виной тахикардии является не он, а иные причины. А вызвать в Перми специализированную кардиологическую бригаду СМП (скорой), чтобы выполнить как минимум ЭКГ, нет никаких проблем и в условиях карантина!
Время создания: 05 Апреля 2020 13:21 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Если Тахикардия имеенно от Амитриптилина , то через сутки
Время создания: 11 Апреля 2020 15:53 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1068702
Андрей 05.04.2020 10:28
Она точно связана , т.к. я принимаю его второй за жизнь и опять тахикардия , и до приема первых таблеток ее не было . Меня просто интересует , когда она пройдет . И в кардиологи говорили, что тахикардия одна из его побочек
   
Препарата уже в организме нет. Т.е. тахикардия не от него.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1069299 Здравствуйте!
«Кардиология / Кардиолог»
Алексей
Муж., 48 лет.
Россия Орел
Три года назад перенес обширный инфаркт со стентированием , последние 2 года регулярно принимаю Клопидогрел 75мг,Эналаприл 5мг,Бисопролол 5мг и Аторвастатин 40мг. Чувствую себя всегда хорошо каждые 6 месяцев посещаю кардиолога. Сейчас в данный момент сдал анализы биохимию и врач сказал что есть не большие проблемы с печенкой и посоветовал снизить дозу Аторвастатина до 20 мг . Я решил подстраховаться и сходил показал анализы другому кардиологу на что он сказал что надо наоборот повысить дозу на 20 мг . Подскажите пожалуйста кому верить? какую дозу Аторвастатина мне лучше принимать 20мг,40мг или 60мг ? Заранее Вас благодарю. [url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c21/2004/5
7/b2e6d231faab.jpg[/img][/url]
14.04.2020 23:42
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Снижать доху не нужно (повышение "печеночных" ферментов незначительное).
Есть смысл в плановом порядке поискать иные причины их повышения.
В анализе не вижу уровень ЛНП, который очень важен для определения дозы.
Время создания: 15 Апреля 2020 09:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1069299
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1071117 Экстрасистолия ПОДОЗРЕНИЕ НА ИШЕМИЮ
«Кардиология / Кардиолог»
Ольга
Жен., 38 лет.
Россия Москва
женский.38лет.Экстрасистолия началась в конце августа до этого такого никогда не было.Сделала ЭКГ синусовая аритмия с ЧСС 75-96 в мин вставочные желудочковые экстрасистолы.Дифузное нарушение процессов реполяризации миокарда.На следующей день сделала холтерЗа время мониторирование доминирова синусовый ритм регистрировались эпизоды синусовой аритмии и миграции водителя ритма по предсердию.Среднесуточная ЧСС 87мин макс. ЧСС 1164 при подьеме по лестнице мин ЧСС51.Наджелудочковая эктопическая активность представлена5НЖЭ.Желудочковая эктопическая активность представлена 1736 полиморфными(2морфологий)ЖЭ в период бодроствования макс 215ЖЭ в час в том числе вставочные из них 1 неустойчивый пароксизм ЖТ из4 комплексов и 6 эпизодов би/тригемении.Регистрировались эпизоды депрессии сегмента ST более1мм. У ВРАЧЕЙ ПОДОЗРЕНИЕ НА ИШЕМИЮ КАК НА ХОЛТЕРЕ РЕГИСТРИРОВАЛИСЬ ЭПИЗОДЫ ДЕПРЕССИИ СЕГМЕНТА ST БОЛЕЕ 1ММ.Может ли это быть ишемия?
18.05.2020 20:52
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
По ажите протокол, опишите жалобы детально 
Время создания: 19 Мая 2020 06:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Экстрасистолия бывает практически у всех, и поскольку она не опасна, не предполагает никакого лечения. Это доброкачественная форма аритмии. Причина этих экстрасистол - возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что по своей сути - не является патологией. Есть большой смысл в том, чтобы пройти очное обследование у врача-психотерапевта, и исключить т.н. кардионевроз!
Время создания: 19 Мая 2020 07:20 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Олга.
Ишемию моржно увидеть ТОЛЬКО на ЭКГ. Выложите фото
.
В норме частота сердечных сокращений (ЧСС) днём - находится в диапазоне от 60 до 100 ударов в минуту.
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ (суточное мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall – о Сyberchondria

"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам», Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии.

И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,

Время создания: 19 Мая 2020 18:43 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1071117
(Гость) сережа 19.05.2020 02:06
холтер не предназначен для снятия недостатков кровообращения сердца, его основное предназначение это выявление нарушение ритма, но вы можете пройти дополнительные исследования, к примеру беговую дорожку, только что вам это даст, если вы не описываете свои жалобы на боли в сердце 0 а все про какие-то исследования
   
(Гость) сережа 19.05.2020 02:08
отправляли к психиатру для заключения?
   
Психиатр в этом случае не нужен, с проблемой невроза работает врач-психотерапевт.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»