Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог / консультация

КОНСУЛЬТАЦИЯ

№666997 консультация
елена Жен., 24 лет. россия челябинская область копейск
Зарегистрированный пользователь
13.02.2013 17:41
мужу 44 года,вес 82-85 кг,в 2009 перенес обширный инфаркт,в 2010 делали шунтирование,в 2012 поставили 2 стента,никаких улучшений не стало,прописали зилт,торвакард,эналаприл и плагрил,стало очень сильно прыгать давление от 140/98 до 160-170/103,пульс почти всегда высокий,очень часто стала неметь рука,и когда болит за грудиной отдает сильно в руку в левую,стал пить часто нитроглицерин.Прошел ЭКГ образовались рубцы в заднедиафрагмальной области.неполная блокада правой ножки пучка ГИСА с систолической перегрузкой.Очень бы хотелось знать что означает его ЭКГ и что ему нужно делать?Вообще что такое неполная блокада правой ножки ГИСА и чем она опасна?
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
ЗИЛТ с КЛОПИДОГРЕЛОМ вместе принимать нельзя это одно и то же лекарство, только от разных производителей. Надо выбирать что-то одно.Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это вариант нормы и никакого значения не имеет.Вероятно проводимую терапию стоит дополнить пролонгированными препаратами нитроглицерина (кардикет, оликард, моночинкве, эфокс-лонг и др.), бета-блокаторами (конкор, беталок ЗОК, небилет) и может быть кораксаном.
Время создания: 13 Февраля 2013 22:44
Оценок: 0
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Вашему мужу нужен очный подбор лекарств для стабилизации артериального давления.
Время создания: 13 Февраля 2013 23:42
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол –
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 11 Января 2021 19:41
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
23.06.2016
15:58
Наталья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 29
14.12.2014
11:46
елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 26
01.12.2013
13:51
Виталий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 18
23.08.2012
16:18
Дмитрий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 12
28.02.2014
16:48
Виктор :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 15
15.03.2012
17:17
Екатерина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 14
27.01.2019
19:42
Анна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 12
08.01.2014
23:00
сергей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 11
11.02.2019
14:45
Анна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 12
23.06.2016
00:08
Наталья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 10
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №881730 AB блокада
«Кардиология / Кардиолог»
Олег
Муж., 27 лет.
Белгород
Здравсвуйте!
Блокада правой ножки пучка Гиса и AB блокада это одно и то же? Их определяют легко на ЭКГ или на ЭХО ЭКГ?
03.11.2015 10:02
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет. 
Это совсем разные явления.
Их можно определять только по ЭКГ.
Время создания: 03 Ноября 2015 14:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Нет. Это разные явления. Их определяют по ЭКГ.
Контекст вопроса?
Время создания: 03 Ноября 2015 15:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Выложите ЭКГ и ЭХО!
Время создания: 08 Ноября 2015 13:01 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №881730
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №882182 консультация
«Кардиология / Кардиолог»
Аккумис
Жен., 37 лет.
Казахстан Актау
Здравствуйте! Моему мужу 44 года. Ему три раза делали РЧА операцию. Скажите пожалуйста можно ли заняться сексом после РЧА. Мне нужно это знать.
05.11.2015 17:41
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Хм... А почему нет то?
Может есть другие проблемы?
Время создания: 06 Ноября 2015 00:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Можно. РЧА не изменяет ни способности, ни привычек.
Время создания: 06 Ноября 2015 00:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Нужно! ))
Время создания: 08 Ноября 2015 12:28 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №882182
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №882440 Неполная блокада правой ножки пучка Гиса
«Кардиология / Кардиолог»
Дмитрий
Муж., 35 лет.
Россия Петрозаводск
Здравствуйте,сегодня сделал ЭКГ, синусовая тахикардия Неполная блокада правой ножки пучка Гиса, пульс при ЭКГ 129 ударов дома в покое 60-80 ударов.А два месяца назад делал ЭКГ было просто синусовая тахикардия пульс 111.Как захожу в больницу сердце колотится не остановить и страх нападает не переносимый.Еще три года назад диагноз пролапс митрального клапана 1 степени.Что делать и как долго можно прожить с такими болячками?
06.11.2015 22:01
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении.
Время создания: 07 Ноября 2015 02:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
С какими болячками?
Время создания: 07 Ноября 2015 08:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Страдаете одной болячкой  неврозом, лечитесь у психотерапевта.
Время создания: 07 Ноября 2015 15:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Увы, ЭКГ без ЭКГ я трактовать так и не научился.

ЭКГ отсканируйте или сфотографируйте, не редактируя размер изображения, затрите личные данные, залейте на фотохостинг (например, http://radikal.ru, со снятием птички перед «Уменьшить до») и дайте ссылки здесь ниже в «мнении зала».
Время создания: 08 Ноября 2015 11:38 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №882440
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №882824 Диокор заменить
«Кардиология / Кардиолог»
светлана
Жен., 48 лет.
украина константиновка
Добрый день! Принимаю диокор соло 80 мг один раз в сутки(почти год),очень печет горло и кашель.Можно ли заменить диокор соло 80мг на лозап50 мг. Лор заболеваний нет,бронхита нет.Печет горло -побочные диокор соло.
09.11.2015 10:59
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Замена не имеет смысла:
1) эффективность препаратов заведомо не является сопоставимой
2) если есть побочные действия от диокора, то с высокой долей вероятности такое же действие будет и от лозапа
Надо обсуждать с лечащим врачом замену на препарат другого класса.
Время создания: 09 Ноября 2015 16:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Хотя и редко, но ДИОКОР СОЛО может вызывать першение в горле и кашель. Можно попытаться заменить его на ЛОЗАП.
Время создания: 09 Ноября 2015 20:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №882824
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №883171 Высокий холестерин
«Кардиология / Кардиолог»
Елена
Муж., 50 лет.
россия кодинск
Здравствуйте! Помогите разобраться с холестерином, есть улучшения или нет. Результат от 29.10.2015 ОХ- 9.0 Триглицериды 1.41 Липопротеиды 2.38 ммоль.Результат от 10.11.2015 ОХ-3.4 Триглецириды 0.64 Липопротеиды 0.70 ммоль.Принимаю Роксеру 10 мг.Страдаю ИБС, проведено стентирование ОВ
11.11.2015 05:55
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Улучшения явные.
Забыли указать какие именно липопротеиды.
Время создания: 11 Ноября 2015 13:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Снижение триглицеридов за 10 дней в два с половиной раза и липопротеидов в три с половиной раза совершенно недостоверны. Была допущена ошибка или в первом или во втором анализе. Надо перепроверять.
Время создания: 11 Ноября 2015 14:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Хороший результат. Может и не ошибка!
Время создания: 18 Ноября 2015 06:23 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №883171
ЕЛЕНА 12.11.2015 04:59
Уважаемые доктора! У меня и повышение этого холестерина было каким то не адекватным, я находилась в стационаре. При поступлении ОХ- 4.61 Х-ЛПВП- 1.64, ТАГ-0.92, Х-ЛПОНП- 0.41, Х-ЛПНП-2.55,КА-1.81, ОХ\ТАГ-5.01 При выписке через 2 недели ОХ-9.96, Х-ЛПВП- 1.59, ТАГ- 0.7, Х-ЛПОНП- 0.31, Х-ЛПНП- 2.05, КА-1.49, ОХ\ТАГ-5.65.Также и происходит с АД, при одном и том же лечении АД или очень низкое, или дает резкий скачок вверх
   
Впечатление такое же. Ошибки при определениях.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №883300 Блокада пучка Гиса
«Кардиология / Кардиолог»
Роман
Муж., 27 лет.
Москва
Здравствуйте! Мне всегда ставили диагноз блокада правой ножки пучка Гиса, теперь вот новая ЭКГ и врач поставила блокаду левой ножки. Я еще спросил правой может, а она ответила левой точно. Прочитал, что это не есть хорошо. Делал ЭКГ, т.к. по осени ВСД, наверное, обострилось (резкие смены пульса от 50 до 150 ударов в минуту, замирания сердца при тахикардии во время нервного напряжения, давление 100 на 60 до 180 на 120 во время панических атак).
Можете сказать, что здесь на самом деле? Левая или правая блокада?
http://s017.radikal.ru/i401/1511/ab/26a95c5a83fe.jpg
http://s004.radikal.ru/i207/1511/39/4c4a44928c4c.jpg
11.11.2015 18:41
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
И еще раз: Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
Время создания: 11 Ноября 2015 23:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Правая.
Время создания: 11 Ноября 2015 23:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Занимаетесь ли Вы решением проблемы панических атак ?
Время создания: 12 Ноября 2015 12:15 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Правая! Нет на ЭКГ признаков ГЛЖ. 
Время создания: 15 Ноября 2015 13:17 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №883300
Антиреклама клиники получилась. 0
   
Бывает.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №883564 Боль в сердце
«Кардиология / Кардиолог»
екатерина
Жен., 24 лет.
ростов -на-дону
Здравствуйте,вчера вечером беспокоили боли прям в области сердца,они периодические,как колющие и ноющие,дернет и перестает,потом опять через некоторое время и так нопротяжении больше чем 2х часов.выпила валидол не помог,потом брызнула спреем нитроминт и вроде помогло..экг в норме,год назад скорая ставила диагноз всд..подскажите это сердце беспокоило и серьезно ли это?..вчера очень напугало..до этого бывали боли слева под лопвткой и вребрах и в руку отдавало,думала все всд,но чтоб такое было как вчера и помог этот спрей,такого не было..
13.11.2015 08:54
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Где именно по Вашему находится сердце?
Время создания: 13 Ноября 2015 13:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Совсем не похожи эти боли на сердечные. Скорее какие-то мышечные или невралгические, связанные с самой грудной клеткой.
Время создания: 13 Ноября 2015 17:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Описанные жалобы заведомо внесердечные по природе. Природа их мышечно-скелетная с психогенной подоплекой. По этим жалобам нужны массаж, ЛФК, плавание и работа с психотерапевтом.
Время создания: 15 Ноября 2015 13:04 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №883564
екатерина 13.11.2015 13:51
Слева,под грудью
   
Понял Вас. Нет, сердце находится не там. Так что надо искать другую причину жалоб.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №883762 блокада
«Кардиология / Кардиолог»
татьяна
Жен., 34 лет.
россия копейск
во прос под номером 883662. Я полностью написала заключение холтера, про паузы ничего нненаписано. Только еще макс интервал RR 1390 мсек и мин интервал RR 306 мсеек. И ЭТО ВСЕ. сПАСИБО.
14.11.2015 07:17
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.

Время создания: 14 Ноября 2015 14:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Ну если какой-то информации в распечатке нет, ничем помочь не смогу. Увы.
Время создания: 14 Ноября 2015 17:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Выложите сканы данных обследования.
Время создания: 15 Ноября 2015 12:05 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №883762
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №883795 Диагноз
«Кардиология / Кардиолог»
Дмитрий
Муж., 33 лет.
Россия Игра
Здравствуйте Эдуард Романович!У меня к вам такой вопрос,я месяц назад перенёс инфаркт.Обследований мне ни каких не делали,выявили только по экг при поступлении,все последующие кардиограммы в норме.Пока лежал в больнице чувствовал себя отлично при чем уже со следующего дня после того как привезли.При выписке диагноз такой:ИБС.Острый переднеперегородочный верхушечный инфаркт миокарда.При поступлении:коронарный тромбоз,не приводящий к инфаркту миокарда.Сейчас у меня бывает так,что наступает какое то ужасное состояние,ощущение нехватки воздуха,давит на грудь,подташнивает,головокружение,редко покалывает в груди в определенном положении тела но быстро проходит,при приёме карвалола 20 капель вроде как становится легче,а еще у меня имеется шейно грудной остеохондроз.Уже месяц принимаю зилт,тромбаз и панангин,ещё выписали эгилок но его непринимаю т.к. давление в норме.От чего это происходит,на сердце думать не хочу.Заранее благодарен за ваш ответ.
14.11.2015 10:47
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Дмитрий!

Несмотря на перенесенный инфаркт миокарда, жалобы сейчас производят впечатление невротических. Я бы порекомендовал начать с, мягких растительных успокаивающих, таких как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, ардейседон, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, кратал, кардиофит, сборы успокоительные № 2 ,  капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Время создания: 14 Ноября 2015 15:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Хотите обсудить сор мной - дайте знать! 
Время создания: 15 Ноября 2015 13:09 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №883795
Добрый вечер, Дмитрий! Интересный случай. Но информации для предметного разговора нет. Выложите скан выписки и всех ЭКГ для обсуждения.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №883816 АВ блокада
«Кардиология / Кардиолог»
Альбина
Жен., 37 лет.
РФ Салават
Здравствуйте. Месяц назад сделали операцию РЧА АВУРТ. После операции возникла АВ блокада 1 степени. Рез. ЭКГ (синусовая тахикардия, чсс 100, ав блокада 1 ст.,диффузные нарушения процессов реполяризации, неполноя блокада правой ножки Гиса; PQ -0,22, Qns - 0.06, QT- 0,34). Чувствую себя боле-менее хорошо, но беспокоит высокая чсс. Пульс в течении дня 80-100 (так было и до операции). Раньше принимала бета- блокаторы, чтобы снизить чсс, сейчас мне их пить запретили, чтобы не ухудшить АВ блокаду. Вопрос: Чем снизить чсс? Можно ли мне кораксан? Спасибо.
14.11.2015 13:37
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Такая тахикардия после РЧА - обычное дело. Не уверен, что на нее надо специально воздействовать. Обычно само проходит.
Кораксан на АВ-проводимость не влияет, поэтому можете обсудить с лечащим врачом целесообразность его применения.
Время создания: 14 Ноября 2015 18:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Можно принимать КОРАКСАН. Он АВ блокаду не увеличивает.
Время создания: 14 Ноября 2015 19:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Кораксан можно применить, а можно и не давить такую тахикардию вовсе! 
Время создания: 15 Ноября 2015 11:08 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №883816
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №883822 Пульс 104.
«Кардиология / Кардиолог»
Маргарита
Жен., 17 лет.
Россия Москва
Здравствуйте. Напишите пожалуйста , дочка занимается профессиональным спортом. Заболела орз температуры не было. Пульс во время простуды достигает 104. Нужна ли ей консультация кардиолога?
14.11.2015 14:01
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Если это единственная проблема - нет.
Нужен осмотр терапевта. Кардиолога терапевт привлечет при необходимости.
Время создания: 14 Ноября 2015 18:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет, не нужна. Пусть лечит простуду.
Время создания: 14 Ноября 2015 19:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Это нормальная реакция на простуду, которая, конечно, требует лечения.
Время создания: 14 Ноября 2015 19:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Пульс такой нередко бывает от простуды. Простуда пройдет, дальше видно будет. 
Время создания: 15 Ноября 2015 11:06 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №883822
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №883911 Инфаркт
«Кардиология / Кардиолог»
Сергей
Муж., 35 лет.
Россия Пятигорск
Здравствуйте!! Неделю назад перенс обширный инфаркт задней стенки есть аневризма. Через два дня подхватил инсульт. До этого с юности страдал давлением последние 2-3 года было 190/210-140/160 не придавал значения сейчас жалею. Есть атеросклероз в связи с лишним весом рост 170 вес 120 кг. врач настаивает на стентировании. Скажите какой прогноз и скоро ли пройдут последствия инфаркта тяжесть в груди, онемение и временный паралич лица, и отеки ног и лица. Спасибо зааранее за ответ. Имеет ли способность рассавыться аатеросклероз.
15.11.2015 06:29
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Ваша задача- следование советам своего врача. Атеросклеротические бляшки не рассасываются, можно замедлить процесс их образования или удалить те, что значительно сузили просвет сосуда.
Время создания: 15 Ноября 2015 10:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Прогноз по столь скудным данным трудно определять. Да и полным данным не все предсказуемо. Могу лишь присоединиться к предыдущему оратору. Выполняйте рекомендации лечащего врача!
Время создания: 15 Ноября 2015 11:02 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Нет данных для ответа.
Время создания: 15 Ноября 2015 15:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Смысл стентирования уже после инфаркта с образованием аневризмы не ясен. Надо хорошо лечить гипертоническую болезнь и активно худеть. Обратное развитие атеросклероза маловероятно, применение статинов может замедлить его прогрессирование.
Время создания: 15 Ноября 2015 16:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №883911
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №883912 Инфаркт
«Кардиология / Кардиолог»
Сергей
Муж., 35 лет.
Россия Пятигорск
Здравствуйте!! Неделю назад перенс обширный инфаркт задней стенки есть аневризма. Через два дня подхватил инсульт. До этого с юности страдал давлением последние 2-3 года было 190/210-140/160 не придавал значения сейчас жалею. Есть атеросклероз в связи с лишним весом рост 170 вес 120 кг. врач настаивает на стентировании. Скажите какой прогноз и скоро ли пройдут последствия инфаркта тяжесть в груди, онемение и временный паралич лица, и отеки ног и лица. Спасибо зааранее за ответ. Имеет ли способность рассавыться аатеросклероз.
15.11.2015 06:32
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
К сожалению, сейчас главное для Вас- это чёткое следование советам своего врача. Атеросклеротические бляшки не рассасываются, можно лишь замедлить процесс их образования.
Время создания: 15 Ноября 2015 10:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Прогноз по столь скудным данным трудно определять. Да и полным данным не все предсказуемо. Могу лишь присоединиться к предыдущему оратору. Выполняте рекомендации лечащего врача!
Время создания: 15 Ноября 2015 11:01 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Нет данных для ответа.
Время создания: 15 Ноября 2015 15:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Смысл стентирования уже после инфаркта с образованием аневризмы не
 ясен. Надо хорошо лечить гипертоническую боллезнь  и активно худеть. Обратное развитие атеросклероза маловероятно.  Применение статинов может замедлить его прогрессирование.


Время создания: 15 Ноября 2015 16:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №883912
(Гость) Сергей 15.11.2015 15:05
Хотел еще сказать что инсульт я подхватил на нормальном АД было 120/70 д/з иш.инсульт легкой ст. Хотел узнать может быть вследствии понижения АД у меня проишла ишемия мозга.
   
Да, именно такой сценарий возможен. Но для предметного разговора о Вашем здоровье информации все еще нет.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №884153 Высокий гомоцистеин
«Кардиология / Кардиолог»
Евгений
Муж., 28 лет.
Санкт-Петербург
Добрый день. У моего молодого человека, возраст 28 лет, анализ крови на гомоцистеин показал 50,1 мкмоль/л. Поскольку человек никогда ни на что не жаловался и считал себя здоровым, решили перепроверить и сдать еще раз. Второй анализ показал 37,71 мкмоль/л. Подскажите, пожалуйста, к какому врачу лучше обращаться. К терапевту? К кардиологу? Может быть, какие-то рекомендации можете дать?
16.11.2015 13:58
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Проблема в том, что с высоким уровнем гомоцистеина сделать на практике практически ничего нельзя.
Интерпретацию анализа см по ссылке: https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/482/2221/?sphrase_id=18005338
Время создания: 16 Ноября 2015 18:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Высокий уровень гомоцистеина повышает риск некоторых сердечно-сосудистых заболеваний. А обратиться следует к терапевту.
Время создания: 16 Ноября 2015 22:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
ЭТОТ факт ничего не значит. К терапевту!
Время создания: 17 Ноября 2015 07:31 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №884153
(Гость) Евгений 16.11.2015 23:46
Спасибо большое!

Александр Александрович, а как же витамины группы B, возможно, еще какие-то препараты? Ничего нельзя сделать?
   
Некоторые витамины снижают уровень, но не влияют на риск суммарный. Мы же больного лечим, а не цифру в анализе. 0
   
(Гость) Евгений 17.11.2015 17:54
Поняла!

Спасибо вам большое! Всем)
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №884390 Нужно ли принимать статины
«Кардиология / Кардиолог»
Галина
Жен., 58 лет.
Россия Москва
Уважаемые доктора!Здравствуйте!!!! У мужа ,(62 года) преддиабет,гликозилированный гемоглобин 6,00 (на фоне препарата Глюкофаж ) .Холестерин 5,82 ,ЛПНП 4,12,ЛПВП 1,13,триглицериды 1,27. Нужно ли принимать статины? Благодарю за ответ!!!
17.11.2015 18:52
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
             Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
         Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процессов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.  
 
Время создания: 17 Ноября 2015 23:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Скорее всего, да. Но для точного ответа нет данных. Нужно оценить все факторы. Определить препарат и дозу.
Время создания: 18 Ноября 2015 00:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Скорее, да. Но императивных показаний в цифрах нет. Тут смотреть надо, расспрашивать.
Время создания: 18 Ноября 2015 06:24 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №884390
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №884588 Нужно ли лечение ?
«Кардиология / Кардиолог»
Маргарита
Жен., 23 лет.
Россия Тюмень
Добрый день , подскажите , прошла эхо сердца , специалист сказала что все нормально , действительно так ? нужно ли идти к кардиологу ? Можно ли заниматься спортом ? Заключение такое : стенки аорты ,створки клапанов сердца не изменены. Полости сердца не расширены . Систолическая функция левого желудочка хорошая 70%. Диастолическая функция желудочков не нарушена . Минимальная физиологическая митральная, триксупидальная недостаточность . AR-0,MR-0-1,TR-0-1. Аритмия . Дополнительная поперечная хорда в левои желудочке. Жду ответа , спасибо ..,,
18.11.2015 19:15
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Все в порядке. Тут есть только одна отсебятина "АРИТМИЯ". Врач такого написать не мог. Это безграмотно. И хотелось бы выяснить, что под этим подразумевалось. Тем более, что ЭхоКГ для выявления аритмии вообще не предназначена.
Время создания: 19 Ноября 2015 00:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Судя пор всему, на ЭХО-КГ порядок полный!
Время создания: 19 Ноября 2015 07:10 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Врач ЭХОКГ не видит характер аритмии, если нет параллельной записи ЭКГ. Так что в заключении он может просто указать факт аритмичности сокращений. Ничего безграмотного в этом нет.
Для ответа нет данных.
Время создания: 19 Ноября 2015 11:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №884588
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №884625 Ощущаю пульс в руках, нне могу заснуть
«Кардиология / Кардиолог»
Никита
Муж., 26 лет.
Россия Санкт Петербург
Здравствуйте!
Мне 26, 3 года назад в 60 лет умер от инсульта отец и я стал кормильцем в семье. Испытывал долгий постоянный стресс, на этом фоне, ведя сидячий образ жизни, заработал остеохандроз шестого позвонка (при разгибании начал слышать щелчок в груди) иногда ночью стали затекать руки особенно правая
Пол года назад родился сын, на этом нервном фоне впервые начал чувствовать биение своего сердца, сначала не обращал на это внимание. Ощущения как будто сердце работает слишком сильно и громко (не быстро а именно сильно) сильнее всего чувствую свой пульс в руках.
Терапевт сказал пить афабозол перед сном - так и делал, пока сегодня не почувствовал пульс сильнее чем обычно, померил давление -показало 140 на 80 и замигал показатель аритмии на тонометре 3 раза подряд. Сейчас выпил афабозол а сердце все равно сильно бьет и даже отдает в ушах. Подскажите пожалуйста, с чего начать решать мою проблему! а то пульс перед сном , не дает заснуть, доводя до паники!
Спасибо!
18.11.2015 22:30
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я думаю, что все это проявления невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги. Ничего опасного в этом нет.
Время создания: 19 Ноября 2015 03:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.



Время создания: 19 Ноября 2015 07:12 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Вероятно, жалобы не имеют отношения к сердцу.
Время создания: 19 Ноября 2015 11:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Начать надо с пересмотра своего режима дня с включением необходимого объёма физических тренировок. Про утреннюю гимнастику даже не упоминаю, уверена, что Вы её делаете.
Время создания: 19 Ноября 2015 15:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №884625
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №885126 Болит голова
«Кардиология / Кардиолог»
Александр
Муж., 29 лет.
Россия Нижний Новгорол
Здравствуйте. У меня при занятиях спортом,болит голова. Сильные боль возникают при поднятиях тяжести (Гиря и т.п)
Подозреваю что сосуды не в порядке.
ВОПРОС : К какому врачу обратиться???? И в сосудах ли только дело может быть???? СПАСИБО!
21.11.2015 17:39
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Лучше всего обратиться к неврологу.
Время создания: 21 Ноября 2015 22:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
к неврологу
Время создания: 22 Ноября 2015 00:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
К неврологу. Обсудите потребность в МРТ.
Время создания: 22 Ноября 2015 12:40 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №885126
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №885133 блокада
«Кардиология / Кардиолог»
Андрей
Муж., 30 лет.
Москва
Здравствуйте! Есть ли блокада на этих ЭКГ и как она правильно называется?

http://f-picture.net/fp/dfac611c80684fcd9e081e12d812c397
http://f-picture.net/fp/df4e91cb4ba44875bb68bc5b88bbfcae
21.11.2015 17:57
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет там никаких блокад. Одна желудочковая экстрасистола. На одной картинке синусовая тахикардия, на другой её нет. И все.
Время создания: 21 Ноября 2015 22:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Это мониторная запись. По ней проблематично оценивать внутрижелудочковую проводимость. Нужна ЭКГ в 12 отведениях.
Время создания: 22 Ноября 2015 00:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Здесь нет блокад. Выложите ЭКГ! 
Время создания: 22 Ноября 2015 12:13 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №885133
(Гость) Андрей 21.11.2015 22:39
Врач сказал, который обследовал, что у меня блокада ножек гейза или как-то так... Этого нет?
   
Нет там блокады ножек пучка Гиса.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №885141 Расшифровка экг
«Кардиология / Кардиолог»
Артем
Муж., 18 лет.
Москва
Здравствуйте!
Для ВВК делал экг ( покой и нагрузка ),
Никаких комментариев не дали, на экг после нагрузки видны изменения, что это, спасибо!
http://s019.radikal.ru/i633/1511/d3/dc1ef7bbaa61.jpg
http://s020.radikal.ru/i716/1511/db/d9dac94fc215.jpg
http://s018.radikal.ru/i520/1511/c6/af64a8b377f4.jpg
http://s013.radikal.ru/i324/1511/8f/949fe6698bcd.jpg
21.11.2015 18:27
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Пожалуйста, переверните картинки.
Время создания: 22 Ноября 2015 00:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Вам же написали, что после нагрузки патологических изменений нет. Так чего Вам еще нужно?
Время создания: 22 Ноября 2015 01:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Норма!
Время создания: 22 Ноября 2015 12:10 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №885141
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №885153 Гипертания.
«Кардиология / Кардиолог»
Полина
Жен., 68 лет.
Украина Днепропетровск
Уважаемый Эдуард Романович,здравствуйте! В 2006 г были установлены 3 стента.На сегоднишний день принимаю от давления -тритаце 10 утром и бисопролол 5,а вечером тритаце 10 и азомекс 5,но давление стало повышаться и не могут стабилезировать.Пожалуйста помогите на какой препарат можно поменять тритаце.Принимаю аспирин и аторвастатин.Препарат вазар уже когда-то принимала,пока не перестал помогать.А вообще почему-то часто прекращают помогать препараты и приходится менять.Есть ли этому объяснение.С уважение к Вам .
21.11.2015 19:09
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Полина!

Можно заменить ТРИТАЦЕ  НОЛИПРЕЛОМ ФОРТЕ. Можно увеличить дозу АЗОМЕКСА до 10 мг в день. Можно увеличить дозу БИСОПРОЛОЛА. Здесь подбирать надо. Обычно хорошо подобранные препараты можно принимать годами со стойким эффектом.
Время создания: 22 Ноября 2015 01:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №885153
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №885291 часте серцебиття
«Кардиология / Кардиолог»
Наталя
Жен., 34 лет.
Миколаїв
під час родів(кесареві)в мене почало дуже сильно битись серце,після операції лікар запропонував щоб я звернулась перевірити серце і щитовидку,в мене трусяться руки і час від часу затерпає ліва рука,давніше я вже лікувала серце і лікар сказав що в мене дуже часте серцебиття
22.11.2015 17:30
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Это к Александру Юрьевичу...
Время создания: 22 Ноября 2015 23:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Мне надо писать по русски.
Время создания: 23 Ноября 2015 00:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Каково Вашепсихо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время?
Не возникает ли чувство тревоги, беспокойства, избыточного волнения? Как и
после чего возникли эти проблемы?
Время создания: 23 Ноября 2015 12:37 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Доброго дня! Так, шановна Наталя! Це питання для мене! )) Правий був Олександр Олександрович! Отже, необхідна консультація невролога, терапевта, ЕКГ, загальний аналіз крові, ТТГ.
Время создания: 24 Ноября 2015 10:47 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №885291
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №885806 Перебои
«Кардиология / Кардиолог»
Александр
Муж., 29 лет.
Россия Москва
Здравствуйте!!!Месяца четыре беспокоят перебои в сердце,прошел ЗХОКГ-все в норме,ЭКГ-в норме,сделал Холтер:48 наджелудочковых аритмий,в том числе:48 единичных.
Желудочковая эктопическая активность:зарегистрировано 4619 полиморфных желудочковых аритмий,в том числе:2602 единичных,с максимальным числом в час 621(с 2:00 до 3:00 вовремя сна)
2 пары
1905 по типу бигемении
108 по типу тригемении
Градация по Лауну 4а класс
Скажите пожалуйста это опасно?
25.11.2015 10:54
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Чаще всего нет.
Посетите кардиолога, обсудите. С большой долей вероятности, ничего делать не нужно будет больше.
Время создания: 25 Ноября 2015 15:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет. Не опасно. Можно не обращать внимания.
Время создания: 25 Ноября 2015 15:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №885806
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №886804 Пульс при ОРВИ
«Кардиология / Кардиолог»
Маша
Жен., 16 лет.
Дзержинск
Болею ОРВИ, температура 38-39.
Беспокоит, что пульс 100-115. Иногда до 120-130 доходит.
Это нормально?
30.11.2015 15:54
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Да, это нормально.
Время создания: 30 Ноября 2015 20:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Обычная реакция на инфекцию.
Время создания: 30 Ноября 2015 20:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Да. Это нормально.
Время создания: 30 Ноября 2015 22:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Пульс соразмерен ОРВИ и температуре от ОРВИ.
Время создания: 04 Декабря 2015 07:01 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №886804
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №886813 инфаркт
«Кардиология / Кардиолог»
елена
Жен., 37 лет.
россия магнитогорск
Добрый день, уважаемые доктора. У меня грудной ребенок постоянно на руках. При этом болит вся левая сторона и рука и шея и грудь и нижняя челюсть. Не могу двигать левой рукой назад сильно болит грудь и лопатка. Что это инфркт? И еще болит под левой подмышкой. Спасибо за ответ.
30.11.2015 16:42
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
нет
Время создания: 30 Ноября 2015 20:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет. Инфаркт тут не при чем. Скорее всего растянули и травмировали мышцы грудной клетки и руки.
Время создания: 30 Ноября 2015 22:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Типун Вам на клавиатуру за инфаркт! )) Нет, конечно!! Боли мышечные. А терапевту таки покажитесь.
Время создания: 04 Декабря 2015 07:02 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №886813
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №887364 инфаркт, стентирование, 5 этаж.
«Кардиология / Кардиолог»
александр
Муж., 63 лет.
россия пушкино
инфаркт миокарда, стентирование, состояние стабильное, жалоб нет, принимаю лекарства по назначению кардиолога. собираюсь переехать в квартиру на 5 этаже без лифта. опасно ли это будет для меня? спасибо.
03.12.2015 09:20
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Ну, надо проверить, как Вы переносите такие подъемы. Если нормально, то вроде и препятствий нет.
Время создания: 03 Декабря 2015 14:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №887364
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №887555 Жжение в области сердца
«Кардиология / Кардиолог»
Дарья
Жен., 27 лет.
Россия Южно-Сахалинск
Здравствуйте! Мне 27 лет. Третий день периодическое жжение в области сердца+давящая боль, немного отдает в левую руку, также жжение ощущается в лопатке. Что это может быть? Записалась к терапевту, прием только через три дня.
04.12.2015 05:52
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Смотреть надо. Боюсь, ответ узнаете только через три дня.
Связь с сердцем маловероятна.
Время создания: 04 Декабря 2015 10:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Ничего опасного в этом нет. Можно спокойно подождать три дня.
Время создания: 04 Декабря 2015 13:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Боли скорее мышечно-скелетные по описанию. Это не кардиология. Лечение – физкультура, массаж, ЛФК. Но начинайте таки с терапевта.
Время создания: 05 Декабря 2015 07:34 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №887555
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №887641 Прошел Холтер
«Кардиология / Кардиолог»
Костя
Муж., 38 лет.
Россия Ростов-на-Дону
Добрый день.Регулярно обследую свое здоровье так как у меня есть шейный остеохондроз 2 степени и небольшое давление 140-90,принимаю ренитек 10 мг. в сутки.
Вот уже 4 раза ставил Холтер(один раз в год) и каждый раз примерно один и тот же итог. Решил узнать опасно ли это или нет.Чувствую себя всегда хорошо.Бывают конечно покалывания в области сердца,когда понервничаю,но редко.
Результат Холтер.
За время мониторирования ЭКГ(23 часа 13 ми) регистрировался синусовый ритм с мин ЧСС-33 в мин.(сон) максимальный ЧСС-137 в мин.(ходьба),средний ЧСС-73 в мин.Зарегистировано 2 пайзы ритма макс R-R 2104мс(обусловленные преходящей СА -блокадой 2 степени 2 типа)?)
Выявленно
-6 одиночных желудочных экстрасистол
-единичная суправентрикулярная экстрасистолия
ST-T.в равнении с исходным уровнем без диагностически значимой динамики.
Подскажите опасно ли это и если Да,то что мне делать?
04.12.2015 14:17
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Норма.
Время создания: 04 Декабря 2015 18:24 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет ничего опасного. Можно жить спокойно.
Время создания: 04 Декабря 2015 19:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
норма
Время создания: 04 Декабря 2015 19:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №887641
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №887689 Два года назад имплантирован ЭКС (полная блокада сердца, ЧСС 38)
«Кардиология / Кардиолог»
Татьяна В.
Жен., 70 лет.
Домодедово
Здравствуйте,многоуважаемый Эдуард Романович!! После установки ЭКС полгода принимала бисопролол по 1/4. Сильно снижал давление. Качество жизни было плохое. Участковый кардиолог сменил его на амлодипин. Стало легче и веселее жить. А еще через полгода и вовсе - только леркамен по 1/2 т. в сутки (и опять статины). Выносливость и качество жизни вообще стали как у здоровой. (ну,конечно, относительно). Порой даже забывала,что у меня КБС и ЭКС.
И вот спустя два с небольшим года кардиолог на ЭКС увидел экстрасистолы. Назначил ротаритмил. До этого я их не ощущала. Но сейчас (спустя 10 дней приема этого лекарства ) в положении лежа они очень проявляются и пугают. ХМ - 57 желудочковых политопных экстрасистол. Это опасно? Может снова перейти на бетаблокаторы,чтобы подавлять все функции сердца? Ведь тогда ХМ только 7 регистрировал.Или ротаритмил мне не подходит?Спасибо!!
04.12.2015 17:24
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
А может быть не надо ничего делать? Попробуйте меньше обращать на них внимания.
Время создания: 04 Декабря 2015 23:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Скорее всего, ЭТИ ЭС недостояны медицинского внимания.
Время создания: 05 Декабря 2015 07:35 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №887689
Если можете доехать до Москвы, можно обсудить вопрос детально. Если полис ОМС выдан в МО, это может быть бесплатно.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №887724 AV блокада II степени
«Кардиология / Кардиолог»
Ольга
Жен., 38 лет.
Россия Урай
Здравствуйте. По ХМЭКГ средняя ЧСС-76 в минуту, минимум 42, максимум 161. В течение всего периода АВ блокада 1 степени, 2455 эпизодов АВ-блокады 2 степени, преимущественно в ночное время. Врач выписал панангин и магне В6. В инструкции к панангину - противопоказания - AV блокада I–III степени. Верны ли рекомендации врача? Спасибо.
04.12.2015 19:57
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Покажите протокол, опишите жалобы.
Время создания: 05 Декабря 2015 01:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
ПАНАНГИН и МАГНЕ В6 это пустышки, которые никаким действием не обладают. И принимать их нет никакого смысла. АВ блокады 2 степени делятся на два типа: Мёбиц 1 и Мёбиц 2. И отношение к ним разное. Надо знать, к какому типу относятся эти эпизоды у Вас.
Время создания: 05 Декабря 2015 02:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте!

Для предметного обсуждения изложите, пожалуйста, проблему по схеме:

• Рост, вес, возраст, давление, пульс? Опишите жалобы подробно и хронологически.
• ВСЕ данные обследования (включая все страницы ХОЛТЕРА) отсканируйте или сфотографируйте, затрите личные данные, залейте одним архивом на файлобменник (например, http://www.fayloobmennik.net или http://files.mail.ru) и дайте ссылку здесь ниже «мнении зала». А другие консультанты предпочитают смотреть данные обследования, залитые на радикал. Можете сделать и так и так.
Время создания: 05 Декабря 2015 07:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №887724
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №887727 боль за грудиной
«Кардиология / Кардиолог»
марина
Жен., 34 лет.
Москва г
здравствуйте,уже в течении 5 дней болит за грудиной,боль ноющего,разлитого характера,при надавливании болит вся грудина и вдоль нее,ночью не болит,при ходьбе не нарастает,так же болит шея и между лопатками есть болезненная точка,похожи ли эти боли на сердечные?как мне снять боль?спасибо.
04.12.2015 20:04
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Не похожи.
Примите любое обезболивающее. Если нет эффекта, посетите терапевта.
Время создания: 05 Декабря 2015 01:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет. это боли не сердечные. Надо обратиться к терапевту или ревматологу.
Время создания: 05 Декабря 2015 02:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Боли скорее мышечно-скелетные по описанию. Это явно не кардиология. Лечение – физкультура, массаж, ЛФК. Но начинайте таки с терапевта.
Время создания: 05 Декабря 2015 07:37 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №887727
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №887784 AV блокада II степени
«Кардиология / Кардиолог»
Ольга
Жен., 38 лет.
Россия Урай
Здравствуйте. По ХМЭКГ средняя ЧСС-76 в минуту, минимум 42, максимум 161. В течение всего периода АВ блокада 1 степени, 2455 эпизодов АВ-блокады 2 степени, преимущественно в ночное время. Врач выписал панангин и магне В6. В инструкции к панангину - противопоказания - AV блокада I–III степени. Верны ли рекомендации врача? На физическое состояние особых жалоб нет. Появилась одышка при подъеме на 4 этаж. Спасибо.
Ссылка на Протокол ХМЭКГ - https://cloud.mail.ru/home/Протокол%20ХМЭКГ.PDF
05.12.2015 07:21
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Вопрос повторный.
По ссылке никакого протокола нет.
Время создания: 05 Декабря 2015 11:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Повторный вопрос.
Время создания: 05 Декабря 2015 16:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №887784
Ольга 05.12.2015 13:18
Ссылки на протокол ХМЭКГ:
http://s017.radikal.ru/i436/1512/f5/a949f25a137a.jpg
http://s014.radikal.ru/i326/1512/16/103eb2b816b1.jpg
http://s009.radikal.ru/i309/1512/9d/bc274799b6f7.jpg
http://s42.radikal.ru/i097/1512/93/9a9b46bdc29b.jpg
http://s017.radikal.ru/i426/1512/23/4022d2716bc2.jpg
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №888033 целесообразность дальнейшего приема зилт
«Кардиология / Кардиолог»
юрий
Муж., 48 лет.
москва
добрый день. третий год после перенесенного инфаркта и стентирования принимаю зилт. за последние полгода,сдав несколько раз общий анализ крови,обратил внимание,что количество тромбоцитов снова повысилось,как будто прием зилт на организм более не действует. последний анализ показал 270. целесообразен ли дальнейший прием зилт? спасибо.
06.12.2015 17:05
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Думаю, что прием ЗИЛТА следует продолжать, не обращая внимания на количество тромоцитов. Его антиагрегантные свойства имеют другие корни и механизмы.
Время создания: 06 Декабря 2015 21:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Эффективность приема зилта не оценивают по уровню тромбоцитов.
Нет данных для определения необходимости приема препарата. Нужны жалобы, описание всей схемы терапии и т.д.
Время создания: 07 Декабря 2015 08:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №888033
(Гость) юрий 08.12.2015 12:27
уважаемые Эдуард Романович и Александр Александрович,благодарю за ответы. 3-й год принимаю конкор кор 2,5 мг, зилт, и крестор 10 мг. жалуюсь на высокое давление 130-95,и одышку при легкой,но интенсивной физической работе.
   
Из трех перечисленных лекарств давлене снижает только одно -КОНКОР. По-видимому, этого мало, тем более в такой маленькой дозе. Терапию следует усилить, например добавив КО-ДИРОТОН или НОЛИПРЕЛ. Могут быть и другие варианты.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №888226 пульс при ходьбе
«Кардиология / Кардиолог»
Анна
Жен., 29 лет.
вологда
добрый день, дорогие врачи, подскажите, не могу нигде найти данных... хочу узнать от авторитетных источников, пусть 130 при спокойной ходьбе — это много или нормально? а пульс 100 стоя? А то в интернете все данные о пульсе в покое, а о норме в ходьбе и стоя нет ((( я вот думаю лечить такую тахикардию или не обращать внимания...


Надеюсь на ответ. Спасибо!
07.12.2015 17:56
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Это норма для человека, физически мало тренированного.
Время создания: 07 Декабря 2015 22:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Игорь Викторович. Семейный врач
Семейный врач
Здравствуйте!
Возможно, что это ваша индивидуальная норма. Чтобы это уточнить, лучше пройдите обследование: суточное мониторирование ЭКГ и гормоны щитовидной железы ТТГ и Т4 св.
Добра и здоровья вам!
Время создания: 07 Декабря 2015 22:37 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Нет норм для ходьбы! Хотя бы по той простой причине, что ходьба со скоростью, например, 3 км/час человеку 50 кг и 100 кг дается разной ценой... как нормировать? Да и для покоя нормы весьма условны. Лечат при наличии болезни. сам факт тахикардии - это не болезнь.

Время создания: 07 Декабря 2015 23:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я не знаю норм при таких состояниях.
Время создания: 08 Декабря 2015 02:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Анна!
Каково Вашепсихо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время?
Не возникает ли чувство тревоги, беспокойства, избыточного волнения? Как и
после чего возникли эти проблемы?
Время создания: 08 Декабря 2015 09:43 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №888226
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»