ГИПОПЛАЗИЯ ПРАВОЙ КОРОНАРНОЙ СТВОРКИ А.О. КЛАПАНА

№702593 Гипоплазия правой коронарной створки А.о. клапана
Наталья Жен., 30 лет. Россия Томск
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
06.06.2013 06:12
Здравствуйте!
Я вчера писала вопрос и вы мне ответили, спасибо!!!
Только мне не совсем понятно нужно ли что либо делать с тем диагнозом, который мне недавно поставили- гипоплазия правой коронарной створки А.о. клапана, недостаточность 2-й степени?
Спасибо!
Мое первое сообщение и ваш ответ ниже:
Наталья Жен., 30. Россия Томск
Здравствуйте Эдуард Романович!
Мне 30 лет, еще в детстве обнаружила шумы- поставили Арх (делали УЗИ), до этого года проблем не было , училась на хореографическом , были тяжелые физ.нагрузки, с малых лет родители водили в серьезные походы, рюкзаком за плечами, у меня 2 родов, рожала самостоятельно. Примерно примерно 1,5 года назад отказалась от мясной пищи.
Этой весной как то упало давление (накануне немного понервничала), пришла домой померила давление 95/60 пульс 46, замечаю периодами короткое головокружение.
решила обратиться к кардиологу, сделала УЗИ
А.о.-31мм ЛЖ: КСР- 31мм КСО- 37мл ФВ- 60%
Л.П- 24мм КДР- 45мм КДО-94мл ФУ-32%
П.Ж- 20мм Т.мжи-8 мм УО-57мл
Т.пж-4 мм Т.зслж-8мм ММ.ЛЖ- 113гр
Расширения и гипертрофии отделов сердца нет. Пролапс передней створки митрального клапана 1 ст. Правая коронарная створка аортального клапана утолщена. Аортальная регургитация 2 ст. Остальные клапаны не изменены. Кровоток в ЛА не изменен- 85см/сек. СД. ПЖ в пределах нормы. Диастолическая функция левого желудочка не нарушена. Зоны гипокинезии отчетливо не выделяются. Перикард- б/о.
Заключение:
ВПС: Гипоплазия правой коронарной створки А.о клапана, недостаточность 2 ст.
ПМК- 1ст.

Кардиолог сказала будем ждать следующего года и смотреть в динамике.

Скажите пожалуйста: что на данный момент мне можно делать (физ нагрузка)? Что делать с ВПС (требуется ли операция)? может ли головокружение быть связанно с показаниями сердца или все же нужно корректировать диету (гемоглобин - 125)? Если раньше мне ставили АРХ- то сейчас она куда то делась?
Спасибо!!!
Ответ:
Физические нагрузки можно обычные. Может быть марафоны бегать не надо. А обычный стиль жизни и нагрузки в пределах разумного совершенно нормальны. ЭхоКГ можно повторять раз в 1-2 года. Атипично расположенные хорды пороком сердца не являются, ни лечения, ни операции не требуют. АРХ настолько безобидны, что ряд врачей их вообще в протокол не вносят. Головокружения никакими находками на ЭхоКГ не объясняются. Гемоглобин нормальный, можно есть все, что угодно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.06.2013 20:35
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
C гипоплазией створки ничего делать не надо. Если сердечная недостаточность будет проявлять себя какими-нибудь симптомами, её надо будет лечить.
Время создания: 06 Июня 2013 15:54
Оценок: 0
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
По поводу головокружений необходимо провести ХМ ЭКГ для исключения нарушений ритма сердца, как одной из возможной причины головокружений.
Время создания: 06 Июня 2013 19:24
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
31.03.2010
18:49
Гульнур :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 215
18.02.2016
17:35
Илья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 102
23.12.2012
19:59
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 87
06.04.2012
01:04
Алена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 64
19.04.2016
22:14
Светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 60
27.11.2007
10:43
Юлия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 60
22.06.2016
17:03
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 9
Сообщений: 52
12.11.2013
01:21
htc79 :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 8
Сообщений: 47
27.05.2015
16:00
марина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 50
05.05.2012
22:09
Мария :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 48
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №863928 Гипертрофия левого желудочка
«Кардиология / Кардиолог»
оксана
Жен., 29 лет.
Москва
гипертрофия левого желудочка и выраженные изменения миокарда-по заключению экг-опасно ли это?
Долгое время беспокоит постоянная усталость,тахикардия,одышка,непереностимость нагрузок и утомляемость.Но врачи говорили,что причина не в сердце,и ее надо искать в чем-то другом.Так и не нашли.Но сейчас сделала кардиограмму и такое заключение.Прочитало,что это опасно для жизни и очень переживаю.Принимаю милдронат и беталок зок(100мг),но самочувствие неважное.
17.07.2015 00:04
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Все то, что вы описываете, очень похоже на признаки сердечной недостаточности. А гипертрофия миокарда с его изменениями - это не диагноз. Надо обратиться к кардиологу, который сможет подробно разобрать все жалобы, собрать анамнез, выяснить клиническую картину, посмотреть саму ЭКГ, а не только заключение по ней, провести ЭхоКГ, выявить причину это гипертрофии и этих жалоб, поставить диагноз и назначить соответствующее лечение. Сделать все это в заочном формате не реально.
Время создания: 17 Июля 2015 12:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Уважаемая Оксана!

Ни о какой сердечной недостаточности здесь речи нет. Что на ЭКГ неведомо. Жалобы крайне неспецифичны, по ним причину невозможно распознать. Может быть и нервоз банальный. Милдронат пустое. За чем Вам беталок неясно. Вы настроены на предметное обсуждение, предполагающее ответы на дополнительные вопросы и демонстрацию данных обследования?  

Хотя бы ЭКГ выложите! ЭКГ отсканируйте или сфотографируйте, не редактируя размер изображения, затрите личные данные, залейте на фотохостинг (например, http://radikal.ru, со снятием птички перед «Уменьшить до») и дайте ссылки здесь ниже в «мнении зала». 

Время создания: 17 Июля 2015 13:01 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 5
Мнение зала, форум вопроса №863928
Руслан 17.07.2015 13:59
у меня такие симптомы из за щитовидки были (тиреотоксикоз) может стоит её проверить если не проверяли...
   
(Гость) Гуглин 17.07.2015 14:33
«усталость, тахикардия, одышка, непереносимость нагрузок и утомляемость» - если при этом о возможности сердечной недостаточности и речи нет, то хотел бы я узнать, чем же она проявляется? Категоричность иногда заносит.
   
(Гость) Оксана 17.07.2015 23:07
Спасибо за ответ.Я попробую сфотографировать и прислать здесь кардиограмму.Беталок назначили от тахикардии.Но она все равно появляется внезапно и часто.Милдронат вроде бы для сил.но их как не было ,так и нет.
   
Сходную клиническую картину дадут анемия, миокардит, гипотиреоз, и даже моя любимая кардиопатия Такоцубо. ))

Я не допускаю возможным предполагать у девушки (29 лет!) сердечную недостаточность по ЭТИМ неспецифичным признакам!
   
(Гость) Оксана 17.07.2015 23:23
http://s017.radikal.ru/i419/1507/a0/429c8e4a0256.jpg
   
(Гость) Оксана 17.07.2015 23:25
http://s017.radikal.ru/i436/1507/6d/fd30c3b0bc85.jpg
   
(Гость) Оксана 17.07.2015 23:26
http://i057.radikal.ru/1507/8e/0cceee3ce90c.jpg
   
(Гость) Оксана 17.07.2015 23:29
http://s017.radikal.ru/i425/1507/2d/70c2d345fe8c.jpg
   
(Гость) Оксана 17.07.2015 23:32
http://s019.radikal.ru/i624/1507/81/99f99a60249b.jpg
   
Из этих 4-х диагнозов 2 - миокардит и кардиомиопатия дают эти симптомы в результате именно сердечной недостаточности. И возраст им не помеха. И какие же признаки сердечной недостаточности будут тогда специфическими?
   
Специфическим признаком будет признак болезни, вызывающей сердечную недостаточностью.
   
Так это же будет причина, а не симптом. СлАбо, уважаемый Александр Юрьевич.
   
Браво, Эдуард Романович! Вы показали свой уровень в полный рост! БРАВО!
   
Уважаемая Оксана!

На представленной ЭКГ отсуствует фрагмент с отведениями V4-V6. Выложите его.

Тем не менее, уже сейчас можно уверенно сказать, что признаков гипертрофии левого желудочка на ЭКГ нет. Есть особенность динамики зубца R V4-V6 (он попал в фото), обычно связанная с позиционными особенностями сердца, с особенностями постановки электродов, в купе с другими признаками она может составлять признак гипертрофии, самостоятельно – никак!

Ни о какой выраженности патологических изменений по ЭТОЙ ЭКГ речи быть не может. Есть некоторая сглаженность зубцов Т, которая не выводит ЭКГ за пределы понятия о варианте нормы, особенно женской.

А давайте Вы выложите ВСЕ и СРАЗУ!

Схема предметного обсуждения проблемы выглядит так:
• Рост, вес, возраст, давление, частота пульса?
• Выложите полностью описание жалоб и истории болезни в хронологическом порядке. С чего началось, с чем сами проблему связываете?
• Какие ЕЩЕ лекарства, вещества, пищевые добавки (БАДы), капли, принимаете? Отношение к энергетическим напиткам?
• Психоэмоциональное состояние? Страх, тревога, тоска не беспокоят?
• ВСЕ данные обследования отсканируйте или сфотографируйте, затрите личные данные, залейте одним (!!!!!!!!) архивом на любой файлобменник (например, http://www.fayloobmennik.net или http://files.mail.ru) и дайте ссылку здесь. Простите великодушно за число восклицательных знаков, но многие виртуальные пациенты и бОльшее число не видят – перестраховываюсь. В этом АРХИВЕ должна быть вся нынешняя ЭКГ и пара прежних ЭКГ для сравнения. Везде должна быть дата. ЭХО-КГ, ХОЛТЕР, спирограмма, анализы. Все что делали, все выкладывайте.
   
(Гость) Оксана 18.07.2015 18:20
Здравствуйте!Сейчас выложу недостающий фрагмент кардиограммы.а чуть позже остальные анализы.только как одним фрагментом их выложить я не поняла.извините
   
Соберите ВСЕ в ОДНУ папку, сделайте из нее архив. Архив залейте на файлообмен. так понятно?
   
(Гость) Оксана 18.07.2015 18:29
Да.спасибо.я поняла)
   
(Гость) Оксана 18.07.2015 19:11
http://s019.radikal.ru/i640/1507/dc/2465f760b976.jpg
http://s009.radikal.ru/i309/1507/27/f6497d85d789.jpg
http://s020.radikal.ru/i721/1507/f0/6759cff56b80.jpg
http://i003.radikal.ru/1507/bb/3e9c33e9b8c4.jpg
http://s017.radikal.ru/i415/1507/89/557b3ee12f77.jpg
http://s017.radikal.ru/i404/1507/2d/8830519d21d0.jpg
http://s014.radikal.ru/i329/1507/b5/f0258ff95252.jpg
http://s014.radikal.ru/i328/1507/28/318aa763307f.jpg
http://s018.radikal.ru/i521/1507/f1/8969da2d5b47.jpg
http://s008.radikal.ru/i303/1507/c8/7edecdd7bcbc.jpg
http://s014.radikal.ru/i329/1507/8e/cca5a6f5c256.jpg
http://s020.radikal.ru/i701/1507/f0/f1ae5a75610c.jpg
   
(Гость) Оксана 18.07.2015 18:26
http://s017.radikal.ru/i415/1507/fc/30b280c18339.jpg

это недостающий фрагмент кардиограммы
   
Вот здесь можно усмотреть сглаженность зубца Т, позволяющую "припаять" вердикт - МИНИМАЛЬНЫЕ неспецифические реполяризационные изменения. Что это значит? Это изменения не позволяющие заподозрить конкретную болезнь, которые могут быть при самых разных заболеваниях и состояниях. Такие изменения не указывают на болезни опасные для жизни. Такие изменения не указывают на болезнь сердца в Вашем случае!
   
(Гость) Оксана 18.07.2015 19:06
http://s019.radikal.ru/i640/1507/dc/2465f760b976.jpg
http://s009.radikal.ru/i309/1507/27/f6497d85d789.jpg
http://s020.radikal.ru/i721/1507/f0/6759cff56b80.jpg
http://i003.radikal.ru/1507/bb/3e9c33e9b8c4.jpg
http://s017.radikal.ru/i415/1507/89/557b3ee12f77.jpg
http://s017.radikal.ru/i404/1507/2d/8830519d21d0.jpg
http://s014.radikal.ru/i329/1507/b5/f0258ff95252.jpg
http://s014.radikal.ru/i328/1507/28/318aa763307f.jpg
http://s018.radikal.ru/i521/1507/f1/8969da2d5b47.jpg
http://s008.radikal.ru/i303/1507/c8/7edecdd7bcbc.jpg
http://s014.radikal.ru/i329/1507/8e/cca5a6f5c256.jpg
http://s020.radikal.ru/i701/1507/f0/f1ae5a75610c.jpg
   
(Гость) Оксана 18.07.2015 19:08
http://s019.radikal.ru/i640/1507/dc/2465f760b976.jpg
http://s009.radikal.ru/i309/1507/27/f6497d85d789.jpg
http://s020.radikal.ru/i721/1507/f0/6759cff56b80.jpg
http://i003.radikal.ru/1507/bb/3e9c33e9b8c4.jpg
http://s017.radikal.ru/i415/1507/89/557b3ee12f77.jpg
http://s017.radikal.ru/i404/1507/2d/8830519d21d0.jpg
http://s014.radikal.ru/i329/1507/b5/f0258ff95252.jpg
http://s014.radikal.ru/i328/1507/28/318aa763307f.jpg
http://s018.radikal.ru/i521/1507/f1/8969da2d5b47.jpg
http://s008.radikal.ru/i303/1507/c8/7edecdd7bcbc.jpg
http://s014.radikal.ru/i329/1507/8e/cca5a6f5c256.jpg
http://s020.radikal.ru/i701/1507/f0/f1ae5a75610c.jpg
   
(Гость) Оксана 18.07.2015 19:22
Ответы:
1.Началось все с постоянном подъеме пульса и ухудшения самочувствия.постеменно(1.5 года назад).сейчас дошло до того.что делать совсем ничего не могу-от небольшой физической нагрузки плохо.В душном помещении9к примеру.магазине) бывает дурно до полуобморочного состояния-не хватает воздуха.огромный пульс и дрожь,даже тошнота бывает.Часто беспокоит сонливость,головные боли.Но самое неприятное-тахикардия.Был приступ-поднялся пульс до 180 уд\мин(после обычной хотьбы) зимой.А так обычно частота пульса:80-90.при приступе бывает больше 120.иногда меньше,но всегда больше 100.Бывало и больше.но это бывает редко.Пульс поднимается обычно внезапно-не только в душном помещении.но и при хотьбе.от горячего чая или жаркой погоды(замечала)-то есть никакой взаимосвязи с чем-то я не заметила.Давление обычно120\80.но бывает и высокое-140/90.Но не держится долго.Лишний вес есть:рост178 см.вес 98 кг.Переживания есть,связанные именно с моим состоянием сейчас.так как оно сильно ограничивает в жизни и к тому же мучает.И немного страшно.конечно же.так как я не понимаю причину происходящего.
   
Хорошая ЭКГ. Нет ни признаков гипертрофии левого желудочка, ни мышечных изменений.
   
(Гость) Оксана 18.07.2015 18:16
Эдуард Романович.Здравствуйте!А чем может быть вызвано тогда такое сотояние и внезапные приступы тахикардии?М
   
(Гость) Гуглин 18.07.2015 19:03
Оксана!

Для того, чтобы расшифровать эти приступы тахикардии, их надо зафиксировать на ЭКГ, может быть с помощью холтера.
   
(Гость) Оксана 18.07.2015 19:30
Холтэр делалаи.Зафиксировали макс.подъем пульса 123(но я его сбивала.чтобы дальше не поднялся) и в это время принимала беталок зок.Может быть, поэтому не зафиксировали.
   
Уважаемая Оксана! Я же просил выложить один архив со всеми данными. [ворчит]

Ну, да ладно. Осилю.



   
(Гость) Оксана 18.07.2015 19:51
Извините,я не нарочно(.Не получилось
   
Все нормально. Я привык.
   
(Гость) Гуглин 18.07.2015 19:32
Все, что Вы описываете теперь, это картина невроза с выраженными вегетативными реакциями. Это лечат психотерапевты.
   
Итак, на ХОЛТЕРе норма, прежняя ЭКГ такая же как нынешняя. Картина ЭКГ может быть обусловлена самим по себе избыточным весом. Сердце на УЗИ выглядит великолепно, что надежно исключает гипертрофию левого желудочка, признаков которой и и на ЭКГ нет и не было!

Да, невротическая подоплека в жалобах четко просматривается. Однако, и соматическую подоплеку хорошо бы исключить. Для этого уместны: общие анализы крови, мочи, сахар, ТТГ, спирография, банальная флюорография или рентген легких.

А сердце здоровое. Это по всему видно. Сердечные жалобы происходят от внесердечных влияний на сердце.

Снижение веса, разумная физкультура, нормализация питания, образа жизни и образа мысли - вот первая линия Вашего лечения!!
   
(Гость) Оксана 18.07.2015 20:08
Огромное вам спасибо!!!).Сделаю все перечисленные анализы и буду стараться
   
   
(Гость) Алла Викторовна 19.02.2016 09:11
Добрый день! Мы живем в маленьком городке, своего кардиолога нет. Муж больше 20лет отработал проходчиком, сейчас вывели его по состоянию здоровья (вибр.болезнь). Давление у него - 140\90. Уже несколько лет у него ЭКГ показывает - гипертрофию ЛЖ, но лечения никакого не выписывают наши терапевты, кроме лозапа, депренорма и кардиомагнила, а я как не посмотрю в интернете, это заболевание лечится др. медикаментами! Каждый год проходим ЭХО и вот результат:уплотнение стенок аорты, створок аорт.клапана, эксцентрическая ГЛЖ, дилатация обоих предсердий. Сократ.способность миокарда сохранена ФВ56%. Никто ничего не объясняет, сунули в руки результат, терапевты по-прежнему безмолвствуют.Подскажите, пожалуйста, что делать???Куда нам обратиться? Это все лечится или нет!!! Спасибо огромное за ранее!!!
   
Нельзя лечить заключение по ЭхоКГ. А ни жалоб, ни анамнеза вы не дали.
   
(Гость) Алла Викторовна 20.02.2016 07:29
Добрый день! Очень частые давящие боли за грудиной! Иногда колит, если уж невмоготу, то пьет - нитроглицерин, одну или две таблетки. Если понервничает, хватает так, что аж дыхание захватывает!!!не совсем поняла Вашу фразу «Нельзя лечить заключение по ЭхоКГ»??!!! Это что - очень плохо и что тогда делать? Спасибо большое!!!
   
Лечить можно больного человека. А когда вы вместо жалоб, анамнеза, истории заболевания, клинической картины предлагаете заключение по Эху, то лечить нечего и тогда остается обратиться к очному консультанту, который сможет выяснить все, что вы сами опускаете.
   
(Гость) Алла Викторовна 20.02.2016 20:10
http://s017.radikal.ru/i422/1602/9b/2386460e776d.png
http://s019.radikal.ru/i629/1602/14/b21464d13ba4.png
Уважаемый Эдуард Романович! Высылаю Вам дополнительные данные, подскажите, пожалуйста, что нам делать?!Спасибо огромное!
   
Вы снова прислали данные исследований. Значит я снова все плохо объяснил. Вам надо обратиться к Очному врачу. Нет кардиолога, обратитесь к терапевту.
   
На ЭХО и ЭКГ ничего существенного нет. А полноценного анамнеза как не было, так и нет. Я уже писал, Вам надо разговаривать с Очным врачом.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №864339 Вопрос
«Кардиология / Кардиолог»
Елена
Жен., 41 лет.
Россия курск
Здравствуйте! Постоянно ощущаю перебои . замирание в сердце особенно по утрам просыпаюсь рано и уснуть больше не удается . узи норма. щитовидка норма.АД После суточного ЭКГ результат иследования показал. что на протежение всего обследования синусовая аритмия( и только всего 50 ЖЭ) , синусовая тахикардия ( 143 эпизода днем), синусовая брадикардия ( ночью).Скажите неужели я ощущаю синусовою аритмию так как экстраситолы, и нормально это ? Каковы причины этой аритмии может быть? Может ли она перейти в опасную аритмию? Что можно попринимать при таком состояние, врач рекомендовала анаприлин?
19.07.2015 19:49
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Никакой опасност
Время создания: 20 Июля 2015 00:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Вы описали совершенно безобидные феномены, которые не указывают на патологию сердца и не требуют фармакологического лечения. Возможно, есть психогенная подоплека. Не думаю, что будет полезным анаприлин. А вот успокаивающие могут помочь! Если хотите обсудить тему глубже с детализацией жалоб и демонстрацией данных обследования, дайте знать ниже в мнении зала!
Время создания: 20 Июля 2015 13:11 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №864339
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №864968 показатели экг
«Кардиология / Кардиолог»
Наталья
Жен., 34 лет.
Россия Санкт-Петербург
Добрый день.Мне 34 года,зовут Наталья.В подростковом возрасте ставили диагноз:аритмия и блогада н.Гисса. Около 7 лет назад делала ЭКГ, врач сказал что у меня сердце 50 летнего человека.Сейчас уже около полугода постоянно ощущаю какоето давление и иногда как спазмы в груди.Сделала ЭЕГ врач сказал что все отлично,(есть сомнение в компетентности врача).Посмотрите пожалуйста покащатели:
PR 775мс
P 87мс
PQ 150
QRS 72
QT 366
QTc 416
AQPS 30 градусов
ST 0,067мВ
ЧСС 76
СПАСИБО!
23.07.2015 13:40
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
У меня очень большие сомнения в компетентности врача, который молодой девушке сказал, что у неё сердце 50-летнего человека. давление и спазмы в груди чаще всего наблюдаются при неврозах и обычно не имеют никакого отношения к сердцу. А эти показатели почти ничего не показывают, хотя в данном случае они нормальны.
Время создания: 23 Июля 2015 18:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Покажте ЭКГ и опишите жалобы подробно.
Время создания: 23 Июля 2015 23:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Наталья!

Мдаааа.. Фееричность этого врача не вызывает сомнений. Но более всего, меня занимает другой вопрос:

Вы действительно считаете, что можно оценивать ЭКГ по ЭТИМ цифрам?!

Описать ЭКГ этими цифрами - это все равно, что описать кошку цифрами длины хвоста, усов и лап.

ЭКГ в студию!



ЭКГ отсканируйте или сфотографируйте, не редактируя размер изображения, затрите личные данные,залейте на фотохостинг (например,http://radikal.ru, со снятием птички перед «Уменьшить до») и дайте ссылки здесь ниже в «мнении зала». Жалобы?
Время создания: 24 Июля 2015 07:27 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №864968
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №865420 СРРЖ на ЭКГ
«Кардиология / Кардиолог»
Ирина
Жен., 24 лет.
Москва
Добрый день!
Подскажите пожалуйста, верно ли заключение, сделанное врачом-терапевтом (всё-таки специализация не профильная). И что это значит - «синдром ранней реполяризации желудочков»? Ранее в заключениях ЭКГ таких диагнозов не было.

Вот ЭКГ:
1. http://s017.radikal.ru/i405/1507/48/b43cb3055da1.jpg
2. http://s019.radikal.ru/i602/1507/42/8506a385dcd7.jpg

Большое спасибо!
26.07.2015 14:25
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который накакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомамами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением. Кроме того там имеется неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это ваиант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении.
Время создания: 26 Июля 2015 21:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Ирина! Красивая у Вас и хорошая кардиограмма. Придраться не к чему!

Теперь по порядку:

1. СРРЖ на ЭКГ и близко нет. Даже не пахнет. ФАКТ!  Где их узрел Ваш  терапевт мне неведомо. Кстати, наличие СРРЖ  тоже вариант нормы!!  

2. Феномен минимальной блокады правой ножки пучка Гиса есть и он есть вариант нормы. Возможно, терапевт минимальную блокады правой ножки принял за СРРЖ.

3. Никаких нарушений реполяризации НЕТ! Мне неясно для чего они упомянуты выше.

4. Кардиология входит в ПРЯМУЮ и ПРОФИЛЬНУЮ специализацию терапевта.   Терапевт устроен как матрешка, внутри которой кардиолог, нефролог, гастроэнтеролог, пульмонолог.

В СУХОМ ОСТАТКЕ:





С чем Вас и поздравляю!


Время создания: 27 Июля 2015 06:05 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №865420
(Гость) Ирина 27.07.2015 12:34
Большое спасибо, уважаемые доктора!
   
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»