ВОЗМОЖЕН ЛИ ДИАГНОЗ ?

№818211 Возможен ли диагноз ?
Роман Муж., 48 лет. Россия Чебоксары
Зарегистрированный пользователь
27.10.2014 20:15
Здравствуйте.Меня зовут Роман, мне 48лет. 3,5 г назад с утра сильно болела голова.Днем усилилась. После обеда вдруг начало кружится голова,слабость,стало трудно дышать,чувсво потери сознания,
страх,стали подкашиваться ноги.Сел на стул,вызвал 03.Серез 20 мин приехали,померили давление 170/100. Мое рабочее давление лет 30 на отметке130/80- 145/90держалась. Дали «КАПОТЕН».
овезли в больницу, и тут я обнаружил для себя что у меня притупилось чувство осязания, боли.(боль в поястнице. грыжа L5-S1, с которой я мучился постояно последний год).
В больнице назначили лозап(раньше я не принимал никаких гипертензивных препаратов).Проверили руки ноги.Давление стало после капотена 100/60. Все шевелиться- отправили домой.
(диагноз- гипертонический криз. Хотя я чувсвовал что что то не то. Речь у меня была страной,несвязаной,как пьяный. И опять чувсво приближаюшеся катастрофы.
Тем не менее оправили домой. Давление в норме -чао ! С того момента у меня ежедневно в любое время дня могло резко начать кружиться голова , при этом притуплялись все боли,
подкашивались ноги,сохло во рту.(и это не зависило давление хоть100/60, хоть 140/90. И в основном это происходила при каком нибудь эмоциональном разговоре,
либопросто при резком легком стресе,страхе, либо нагрузке.Началась бессоница,проблемы с сердцем,мушки перед глазами, слабость, и состояние как в тумане.
После 2 недель бессоницы назначили фаназепам.(время от времени принимал его раз в неделю в течении 2х лет).
Назначили кавинтон,мексидол.Но голова после препаратов наоборот чумнела как в тумане какое то время.
Сразуперед глазами мушки летали, и все осязание притуплялась. Время от времени голова свежела, особено какое то время по утрам(после сна)- либо к вечеру.
Самое неясное сознание -днем.Сделал МРТ головного мозга(делал его через неделю после того как все это и случилось).Сказали ничего серезного(изменения возрастные).
Но эти приступы (потери равновесия,сухость в рту, ухудшение вкусовых ощущений
притупления боли,осязания,вкуса) и надвигающееся катастрофы так и повторялись почти ежедневно.И после резких скачков давления до 150 или 160 шел прилив крови в затылок,голова свежела,

и было все как раньше....но проходила 3-7 часов и опять полутуманое состояние. Хотя повторюсь давление мое всегда было 140/90 и я никогда препараты не принимал.
Сейчас я ежедневно принимаю бисепролол и держу его где то в раене 110/70= 125/80

после каждого раза чувсвовалось что динамика только ухудшаеться.

За 3месяца похудел на 20кг, ослаб имунитет.стремительно начали проявляться болезни.




Со временем сон нормализовался, но по утрам еле встаю, хотя и спиш 7-8ч. И сил почти нет, на целый день.И по сегодняшний день мало что изменилось.
От любой умственой !!!, либо физической нагрузки(даже от сосредоточения внимани)...да даже когда кушаю либо разговариваю особено если сосредоточено
чувсто болевых ощущений, притупляються...Каоето время голова свежеет а потом через небольшое время наооборот чувсво усталости
как будто целый день книгу читал )))И чем сльнее нгрузка тем сльнее притупление...
хотя проблемы боли в пояснится на самом деле они у меня есть...и я даже с осторожностью делаю лечебную физкультуру для поястницы т.к .
при физической нагрузке болевые ощущения притупляються, и я не знаю как на самом деле там обстоят дела с связками, с дискам, и на сколько я могу делать амплитуды движений(боль ведь частично блокирована!)
в даный момент имею проблемы с грыжей поясницы,
т.е боюсь наделать делов. только через 1-5 часов(все зависит насколько сильна была нагрузка) может все вернуться на свои места,т е. чувсво осязаний потихогьку возвращаеться.
Особено самое естественое и свежее состояние ощущений и осязаний
у меня утром когда просыпаешся, но потихоньку через 30мин все начинает потихоньку притупляться (((
После умсвеной нагузки (особено сильной) какое то время....2-5ч голова как в тумане., ходиш как пьяный.Сейчас дошло до того что начал пьянеть от кефира либо от
малейшего запах краски. ))).

А 0,5 кваса как для обычного человека 100г водки.Скажите пожалуйста что это со мной случилось?,что там могло случиться внутри головы ?, и как это лечить ??. Особено хотелось бы чтоб от умственых, физических,
эмоциях,страхе чувсва боли,осязаний были естествеными как у всех, а не притуплялись от каких то минимальных эмоци или нагрузок. ....Да вот еще что УЗДГ , УЭГ. головы и шеи делал 2 раза.
Взаключении ничего такого серезного чтоб давать такие эфекты нет.Хоя грыжа шейного отдела позвоночника есть, но причем тут притупление болевых ощущений в время нагрузок ...
даже незначительных я не могу понять. Так мне не раз говорили врачи.Снимки и заключения у меня есть.Временами принимал пирацетам, цитофлавин. церетон.(немного).
Память и сознание свежело....
Но если принимал 3дня и более начиналось туманое состояние, забывчивость и головокружение.приходилось прерывать и пить через2-3 дня.
И после тех же лекарст ноотропов на следующий день как с похмелья...голова не сооброжает.Хотя что самое смешное после фаназепама на следующий день,
и так 2-3 дня наоборот казалась свежее мозги.Парадокс !фаназепам конечно я более не принимаю. Хотя упаковку за 3.5 г все ж выпил.
На сегодняшний день сильно подавлен имунитет, координально уменьшилась умственая и физическая работоспособность
ослабла память (имено то что просзошло 5 мин назад а не 25 лет назад),и особено тревожат эти временые состояние притупления ощущений,осязаний.
Я многое могу понять(головокружение из за проблем с шеей, появление болезенй на фоне подавления имунитета. Но я не пойму ПРИЧЕМ ТУТ ЧАСТИЧНОЕ БЛОКИРОВАНИЕ БОЛЕВЫХ
(А ИНОГДА И ВКУСОВЫХ) ОЩУЩЕНИЙ ??????? при минимальных умственых эмоциональных и тем более физических нагрузок на какоето время
(пока не упокоишся,либо пройдет время или просто ничего не делаеш)

.Посоветуйте пожулуйста как быть ? Встречались ли в Вашей практике такие необычные клиенты ? СПАСИБО ЗА ПОНИМАНИЕ !
Прямая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
При терапии тревожных расстройств (а именно о нем Вы сейчас и пишете), применяются два основных метода лечения: лекарственное (при необходимости такового) и психотерапевтическое.
Лекарственная терапия - проводится медицинскими препаратами. Основными, используемыми при лечении тревожных расстройств - являются анксиолитики (или противотревожные препараты). Возможно также, применение и мягких антидепрессантов с успокаивающим (седативным) эффектом, и других лекарств. Выбор конкретных медикаментов, для проведения лекарственного лечения, определение режима и дозировки применения лекарств, осуществляется только очным лечащим врачом. Ни в коем случае, нельзя заниматься самолечением!
Психотерапия- это способ лечения, осуществляемый - посредством психологического консультирования пациента. При лечении тревожных расстройств, психотерапия - направлена на избавление человека от различных психологических проблем (эмоциональных, личностных и т.д.), которые являются одними из основных причин, лежащих в основе этого заболевания.
Этот метод лечения, требует регулярного, как правило - еженедельного посещения врача-психотерапевта.
Рекомендованным видом психотерапии, применяемым при лечении тревожных расстройств, является когнитивно-поведенческая или экзистенциальная. Это такие методы психотерапии, которые помогают пациенту, не только обнаружить, но и изменить - мысленные и поведенческие установки, лежащие в основе психических проблем человека.
Когнитивно-поведенческая психотерапия, например, обычно бывает краткосрочной, ее продолжительность составляет от 7 до 12 психотерапевтических сессий, проводимых 1 - 2 раза в неделю. Так что, не теряйте время напрасно, обращайтесь к врачу-психотерапевту и поскорее.
Время создания: 28 Октября 2014 08:01
Оценок: 0
Прямая специальность
Елена Сергеевна. врач-невролог
Рейтинг. Елена Сергеевна
врач-невролог
Работали ли Вы с психотерапевтом?
Время создания: 28 Октября 2014 09:38
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
21.08.2010
17:20
Ирина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 100
27.01.2014
22:45
Александр :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 80
02.01.2009
00:59
Ирина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 71
26.04.2011
19:16
оксана :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 55
02.04.2012
02:41
оля :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 43
31.12.2017
19:47
Мария :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 43
17.07.2018
15:48
Олег :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 38
31.01.2016
11:32
ВИКТОРИЯ :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 37
29.09.2009
10:15
Лена :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 36
06.10.2012
16:02
Артур :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 34
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №966563 Головокружение от использования препарата
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Рудель
Муж., 26 лет.
Россия Уфа
Здравствуйте, ситуация следующая. В августе 2016 года мне сделали капельницу дексаметозол 8 мл+ Эуфиллин 10 мл+ физраствор 200 мл. Капали минут 40. После чего мне стало ужасно плохо: потеря координации, трудно дышать, озноб, ледяные конечности, тошнота, ощущение что останавливается сердце, сильнейшее головокружение, выбрасывание из сна. По прошествии времени многие из симптомов ушли, а вот головокружение и плохая координация по прежнему со мной. Сдал всевозможные анализы: биохимия крови, оак, оам, экг, ээг, рэг, кт головы по всем результатам все В порядке. Врач вынес вердикт РВНС. Может ли данная капельница как то повлиять на мой организм, а В частности на голову, что головокружение до сих пор не проходит??? Травм и прочего не было. Подскажите пожалуйста, а то уже нет сил терпеть это
29.03.2017 18:06
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте.
Посмотрите пожалуйста вот эту информацию, там есть ответы на все ваши вопросы.
Время создания: 30 Марта 2017 08:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Стрессом вполне могло оказаться то состояние, которое возникло у Вас на фоне капельницы. А теперь Вы ощущаете его последствия. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом.
Время создания: 30 Марта 2017 19:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №966563
Рудель 30.03.2017 10:28
Олег Иванович, подскажите пожалуйста, получается это у меня с нервами не в порядке? А как тогда понять тот факт, что до капельницы я себя чувствовал хорошо, не было никаких симптомов, не испытывал никаких перегрузок, стрессов, а после нее все это появилось как гром среди ясного неба. В том именно эта неизвестность изматывает и пугает. Заранее благодарен.
   
Спровоцировать вегетативную нервную систему, может все что угодно, в том числе и медикаменты!
   
Рудель 30.03.2017 11:30
Понял, получается капельница тут не при чем. Просто организм так отреагировал. Спасибо большое за помощь!
   
Доброго Вам здоровья!
   
Рудель 01.04.2017 15:36
Уважаемые врачи, можно уточнить еще один момент?
Дело в том, что до капельницы я курил сигареты (9 лет), а после всей этой истории с симптомами я не могу нормально курить, как скурю одну штуку так начинает всего колотить, тошнит, невероятно кружится голова и как будто темнеет в глазах, ощущение что упаду в обморок. Это тоже связанно с вегетативной системой? Или уже что то опасное? Подскажите пожалуйста, т.к. никотиновая зависимость осталась, а удовлетворить ее не могу, от этого еще сильнее нервничаю.
   
Это невротические проявления.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №967815 Жжение в груди, трудно дышать.
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Mary
Жен., 24 лет.
Россия Барнаул
Здравствуйте, всю ночь был приступ на работе. Жжение в груди, давит грудь и трудно дышать. Было тяжело из-за этого были слезы. так же периодически были атаки или как их модно назвать (когда задыхаешься воздуха не хватает, руки слегка тряслись), но удавалась сдержать, успокоится при помощи глубокого дыхание и через нос. все началось с головной боли в правом виске и чувства тошноты. так же сразу после «атаки» 2 раза упала на колени.
лекарств не принимала. спустя 8 часов осталось жжение легкое в груди.
Кардиологи говорят, что все нормально. Делают только ЭКГ. Ранее были замечаны признаки понижение сахара, но анализы говорят все нормально
Вопрос что это может быть, стоит ли обращаться к врачу и каких анализов требовать?
07.04.2017 12:16
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Паническое расстройство (а эти приступы и есть, самая элементарная "паническая атака" или симпатоадреналовый криз) - это психосоматическое расстройство, которое характеризуется спонтанным возникновением панических атак, проявляющихся от нескольких раз в год, до нескольких раз в день, и ожиданием их возникновения. Под панической атакой, понимают целый комплекс симптомов, обусловленных пароксизмальной тревогой. Панические атаки встречаются как при паническом расстройстве, так и при различных психопатологических или психосоматических расстройствах. Они могут встречаться и при соматических заболеваниях, и при психических заболеваниях, особенно часто - при депрессивных расстройства. Но все же, наиболее часто, врачи-психотерапевты, сталкиваются с ПА в рамках именно - панического расстройства (ПР). Лечение складывается из нескольких этапов. И в начале, это собственно купирование приступов. Затем, происходит стабилизация состояния, и обязательная составляющая психотерапевтической работы - профилактика рецидивов приступов. Лечение данного заболевания включает как правило, и назначение медикаментозной терапии - особенно на первом этапе лечения, и психотерапию, как основное направление на протяжении всего курса лечения, как правило, от 2 до 5 занятий, проводимых врачом-психотерапевтом 1 - 2 раза в неделю.
Так что, для назначения квалифицированного и грамотного лечения, Вам необходимо посетить очную клиническую консультацию у врача-психотерапевта. Если такой возможности нет, то можно рассмотреть вопрос и о совместной работе с врачом-психотерапевтом удаленно, через теле-консультирование через тот же Скайп (что кстати, намного дешевле очной работы!).
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 07 Апреля 2017 16:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Ваша проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу. Речь идёт о панические атаки. Ваши жалобы вполне укладываются в их симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Время создания: 07 Апреля 2017 17:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Вам следует очно обратиться к грамотному врачу-психотерапевту или психиатру. Это лечится.
Время создания: 07 Апреля 2017 22:53 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №967815
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №970302 Головокружение, рвота.
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Елена
Жен., 42 лет.
Россия Волгорад
В 4 утра перевернулась на другой бок и началось сильнейшее головокружение, стены крутились как в калейдоскопе, потом началась рвота. И так раз 5 до 6 утра. Лежать было невозможно, сидя стало легче. Утром вызвала скорую, сделали два укола ( давление было 125 на сколько не помню, моё 90/60) и сказали вызвать терапевта на дом. Терапевта вызвать не удалось, в поликлинике отказали, сама пока попасть на приём не могу, плохо себя чувствую. Что это за заболевание и к какому врачу мне обращаться?
25.04.2017 23:30
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Немедленная госпитализация в профильное неврологическое отделение, или как минимум, очное обследование врачом-неврологом!
Время создания: 26 Апреля 2017 07:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Если самочувствие плохое - вызывайте скорую!
Время создания: 26 Апреля 2017 08:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Вызывайте скорую. По состоянию требуется госпитализация.
Время создания: 26 Апреля 2017 10:54 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №970302
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №971360 Мексидол и анестезия
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Ольга
Жен., 23 лет.
Челябинск
Добрый день!

Невролог выписал таблетки Мексидол и глазные капли Эмоксипин.
Могу ли я начать курс лечения, учитывая, что через неделю у меня прием стоматолога с постановкой анестезии? или нежелательно при приеме Мексидола применять анестезию?
04.05.2017 21:01
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Можете спокойно лечиться у стоматолога - противопоказаний нет.
Время создания: 05 Мая 2017 09:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Противопоказаний для анестезии нет!
Время создания: 07 Мая 2017 11:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №971360
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №971720 Проконсультируйте с вопросом о поясничном отделе позвоночника
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Дмитрий
Муж., 22 лет.
Россия Нижний Новгород
расскажите как опасно мое состояние поясничного отдела позвоночника, исходя заключения МРТ. МРТ- картина дегенеративно- дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника осложненных многоуровневыми протрузиями дисков L2-L3, L4-L5, L5-S1 с признаками компрессии нервных корешков на уровне L4-L5. МРТ- картина спондилоартроза L1-L5, спондилеза. Правосторонний сколиоз. Многоуровневые грыжи Шморля.
07.05.2017 13:37
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Протрузии и грыжи диска L5 S1 - развивается между последним (пятым) поясничным позвонком и крестцом: именно там расположен центр тяжести тела человека.
Сверху и снизу тело каждого позвонка покрывают тонкие хрящи, через которые происходит питание межпозвоночного диска. Чем большую нагрузку испытывает позвоночник, тем сильнее уплотняются эти структуры, что ухудшает проникновение питательных веществ внутрь диска. Итогом такого нарушения становится состояние, когда несжимаемое гелеобразное ядро диска, не получая достаточного питания, усыхает, а его периферическая часть выпячивается в позвоночный канал, а затем и лопается. Это и есть грыжа диска. На диск между позвонками L5 и S1 приходится большая нагрузка, поэтому в этом отделе позвоночника грыжа возникает относительно часто.
Грыжа диска L5 S1 лечится консервативным и оперативным способами. К операции прибегают только в том случае, если развились нарушения мочеиспускания, дефекации или ноги парализовало. В остальных случаях вначале применяют консервативное лечение. Консервативное лечение обязательно должно быть комплексным:
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель,
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца.
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога).
При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду.
И только если после всех этих мероприятий, боль по-прежнему будет сохраняться, придется решать вопрос о хирургическом вмешательстве, очно обратившись к нейрохирургу.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 07 Мая 2017 18:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Время создания: 23 Июня 2017 12:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №971720
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №972293 Полинейропатия
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Наталья
Жен., 39 лет.
Балаково
Здравствуйте, уважаемый Олег Иванович!

Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу эффективности приема препарата нуклео-цмф при диагнозе полинейропатия и сопутствующих диагнозах стенокардия, аортальный стеноз, камни желчного пузыря. О самолечении речь не идет.

Также было бы очень полезно узнать, по возможности, является при полинейропатии ощущение «насыпанности» или «сыпи» под кожей пальцев рук проявлением повреждения оболочки нервов или самих нервов.

Мужчина, 75 лет. Полинейропатия на почве дефицита В12, сейчас после курса уколов назначена поддерживающая доза цианокобаламина 500 мкг 4 раза в месяц с последующим контролем показателей крови.

Заранее большое спасибо.
11.05.2017 20:07
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Препарат НУКЛЕО ЦМФ не имеет доказанной клинической эффективности.
Время создания: 12 Мая 2017 10:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Наталья.
Я категорически не рекомендую своим пациентам БАДы, особенно без доказанного терапевтического эффекта, поскольку предсказать последствия от их приема, порою просто невозможно!
Время создания: 12 Мая 2017 10:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Лучше не использовать БАД с недоказанной эффективностью, тем более, при таком серьезном диагнозе, как полинейропатия. Попробуйте использовать курсом поливитаминный препарат с витаминами группы В (Нейромультивит). Там очень хорошая лечебная дозировка витамина В 12, что в вашем случае весьма предпочтительно. Если полинейропатия связана с остеохондрозом поячничного отдела позвоночника - то предварительно НПВС (Нейродикловит курсом), местно НПВС (Диклофенак, Долобене гель), спазмолитики (Мидокалм).
Время создания: 12 Мая 2017 15:06 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Дополнений нет.
Время создания: 23 Июня 2017 12:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №972293
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №972934 Проблемы с ногами
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Матвей
Муж., 23 лет.
Россия Москва
Боюсь что у меня рак. Слабость в ногах, когда подымаюсь на лестницу сразу ноги устают прям ели поднимаюсь, а мне 22 года.
Прям чувствую усталость в ногах жёсткую.
16.05.2017 20:10
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Матвей!
Ответы на ваши вопросы, к моему большому сожалению - не предполагают заочную консультацию по интернету. В вашем случае, необходим очный осмотр квалифицированным врачом-неврологом, а также, полное и комплексное неврологическое обследование (в т.ч. вспомогательными аппаратно-инструментальными методами: ЭНМГ-исследование нижних конечностей, МРТ-исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника), которые помогут врачу-специалисту определиться с правильным диагнозом, и подскажут ему наиболее эффективную терапевтическую тактику.
Без очного обследования у лечащего врача-невролога, дающего возможность как для уточнения сопутствующей симптоматики, так и для исключения противопоказаний и возможных побочных реакций, квалифицированное и безопасное лечение (тем более медикаментозное!), назначить не получится!
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 17 Мая 2017 07:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Если вы считаете, что у Вас рак, то обратитесь к онкологу - какой смысли искать ответ на этот вопрос в интернете?
Время создания: 17 Мая 2017 08:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Идите к психиатру. Речь идет о срыве высшей нервной деятельности. Это лечится.
Время создания: 17 Мая 2017 08:31 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №972934
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №973310 Совместимость препаратов
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Таьтяна
Жен., 30 лет.
Москва
Добрый день!год назад кардиолог выписала мне конкор кор из-за повышенного давления и пульса 130.Несколько дней назад я обратилась к неврологу в связи с вновь появившимися паническими атаками и тревожным состоянием.Выписали фенибут и Тералиджен,но о совместимости препаратов с конкором я спросить забыла.Сегодня второй день без конкора,давление и пульс вновь повышены.Можно ли возобновить прием конкора с фенибутом и тералидженом?Спасибо
19.05.2017 16:27
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Препарарты - совместимы. Но это не совсем верное лечение. Лечение проблемы, которая называется панические атаки только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Время создания: 19 Мая 2017 20:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Можно, препараты полностью совместимы, и в прямое взаимодействие друг с другом не вступают. Лечитесь на здоровье!
Время создания: 20 Мая 2017 10:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №973310
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №974568 Расшифруйте ЭЭГ пожалуйста
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Владимир
Муж., 27 лет.
РФ Белгород
Здравствуйте, прохожу медкомиссию на права, расшифруйте ЭЭГ пожалуйста, всё ли нормально (прохожу впервые)

https://www.evernote.com/shard/s593/sh/f5505f4c-1b2c-4673-838c-66f4724920e0/4d8e6f736d22c82bf4c5527865c701b2
30.05.2017 10:55
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! В связи с чем прововодилось исследование?
Время создания: 01 Июня 2017 21:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Прикрепите файл в другом облаке.
Время создания: 02 Июня 2017 10:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Описание соответствует НОРМЕ!  

Время создания: 07 Июня 2017 09:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №974568
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №974934 Давление
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Матвей
Муж., 23 лет.
Россия Москва
Последние недели две, когда выхожу на улицу, голова кон будто пьяная , прям на голову даже пару раз давило что-то , ну ощущение. Прям не очень хорошо, она прям тяжёлая и я залипаю аж . Что делать ? Что может быть, может реакция на погоду
01.06.2017 22:59
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Мои рекомендации прежние - покажитесь врачу-психотерапевту, проблема может иметь невротическую природу.
Время создания: 02 Июня 2017 06:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Все может быть. Надо сначала посмотреть, потом уже говорить. Сначала нужно показаться хорошему неврологу. Если захотите, пишите в личный кабинет, посоветую хорошего специалиста в Москве.
Время создания: 02 Июня 2017 10:33 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Начните с осмотра невролога
Время создания: 02 Июня 2017 10:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Начните обследование с посещения очной консультации у невролога!
Время создания: 06 Июня 2017 14:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №974934
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №975007 СКАжите пожалуйста
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Милена
Жен., 23 лет.
Сочи
Скажите пожалуйста что это за лекарство Валепассит ? Можно ли енот пить без назначения врача ? Написано При стрессе , у меня скорее невроз вот думаю
02.06.2017 17:55
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Не тратьте время и деньги впустую. Диагностикой и лечением неврозов занимаются врачи-психотерапевты. Найдите возможность обсудить своё состояние с этим специалистом. Он разберется и даст необходимые рекомендации. Обращение к частнопрактикующему специалисту сохранит вашу анонимность. Ещё как вариант - получение консультации в Скайпе.
Время создания: 03 Июня 2017 09:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Принимать можно, но это не лекарственный препарат, а травяной сбор, и ждать выраженных улучшений не стоит!
Время создания: 06 Июня 2017 13:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №975007
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №975176 Боли в ногах
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Anna
Жен., 40 лет.
Россия Москва
Добрый день . С недавнего времени начала чувствовать боль в ногах . Как будто колит с внутренней и передней стороны бедра колит и ссади тоже . Немного подергиваются мышцы икр. Ходила к мануал шику ,он порекомендовал делать упражнения на растяжку , начала делать когда была на отдыхе и первый «укол» в ногу почувствовала на море. Когда приехала стало больше болеть ( колоть ) и иногда кожу как бы жжёт . Хожу к неврологу на «иголки»,невролог говорит что это по его части проблема . Была у флебллолга -делали Узи ,все норм . Есть протрузии и грыжи с шейном отделе
04.06.2017 08:55
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
А пояснично-крестцовый отдел вы не обследовали?
Время создания: 04 Июня 2017 13:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Судя по всему, это симптомы все того же остеохондроза, и есть смысл сменить своего лечащего врача, на более компетентного специалиста - врача-невролога!
Время создания: 04 Июня 2017 13:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Консультация квалифицированного невролога. "Иголки" к серьезной медицине не имеют отношения.
Время создания: 04 Июня 2017 18:31 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №975176
Anna 07.06.2017 10:53
Добрый день . Делала МРТ поясничного отдела -МР картина проявлений дистрофического процесса пояснично-крестцового отдела позвоночника . Протрузия межпозвоночного диска L5-S1
   
Здравствуйте!
Грыжа, равно как и протрузия диска L5 S1 - развивается между последним (пятым) поясничным позвонком и крестцом: именно там расположен центр тяжести тела человека.
Сверху и снизу тело каждого позвонка покрывают тонкие хрящи, через которые происходит питание межпозвоночного диска. Чем большую нагрузку испытывает позвоночник, тем сильнее уплотняются эти структуры, что ухудшает проникновение питательных веществ внутрь диска. Итогом такого нарушения становится состояние, когда несжимаемое гелеобразное ядро диска, не получая достаточного питания, усыхает, а его периферическая часть выпячивается в позвоночный канал, а затем и лопается. Это и есть грыжа диска.
На диск между позвонками L5 и S1 приходится большая нагрузка, поэтому в этом отделе позвоночника грыжа возникает относительно часто.
Грыжа диска L5 S1 лечится консервативным и оперативным способами. К операции прибегают только в том случае, если развились нарушения мочеиспускания, дефекации или ноги парализовало.
В остальных случаях вначале применяют консервативное лечение. Консервативное лечение обязательно должно быть комплексным:
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель,
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца.
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога).
При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду. И только если после всех этих мероприятий, боль по-прежнему будет сохраняться, придется решать вопрос о хирургическом вмешательстве, очно обратившись к нейрохирургу.
Доброго Вам здоровья!
   
(Гость) Анна 07.06.2017 14:29
Спасибо . На самом деле я вначале обратилась к мануалтщику т.к.болит плечо ,со стороны спины уже лет как 20. И часто голова тяжёлая и жжёт в затылке ,с ногами было все в порядке ,а вот в паховой зоне,справа -где аппендицит,болит уже лет 5. После 1 посещения мануальщика и выполнения упражнений -на растяжку ног,через несколько дней кольнуло в бедре, потом все больше и больше и начала побаливать поясница . К неврологу отправил терапевт с симптомами -нехватки воздуха,поднимается АД,в голове болит от нажатия и боли от поворота головы ,которые идут от плеча . У меня в августе был сильный стресс -потеря отца ,но только через полгода ( февраль)как то все обострилось . Ощущение ,что упаду,умру ,потеряю сознание . И вообще ,как то тоскливо и тревожно . Невролог сделала мне блокаду (новокаин 0.5 и декметазон) в плечо ,но у меня заболела шея и затылок ( неск.дней было жжение ) ,врач сказала ,что я понервничала ( состояние было слезливое ) и у меня в области затылка все отложилось . Прописала на ночь -сирдалуд 2мл -10 дн.и ксефокалм 5 дн. ,аппликатор Ляпко . Я кормлю грудью ,да и врач против лечения медикаментозно . Но с ногами сильно напрягаюсь -такое впервые . Сейчас уже и икры колит и руки в некоторых местах . Я уехала на юг ,обратиться к врачу могу через 10 дней .
   
Четко прослеживаются невротическая составляющая. Проблема может иметь невротическую природу. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом.
   
Anna 11.06.2017 13:27
Спасибо всем большое
   
Пожалуйста! Будьте здоровы!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №975395 Что делать при сильном головокружении?
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Оксана
Жен., 22 лет.
Россия Саратов
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста,бывают моменты когда сильно кружится голова.допустим,сегодня проснулась, уснула в 00:00, проснулась в 10, всё было впорядке. Затем ходила по делам, пришла и прям голова закружилась так,что меня мотнуло и ладно стоял холодильник рядом, иначе бы свалилась. Затем встаю и вновь кружится голова, что идти невозможно. Сегодня весь день дождь, но думаю в 22года не должно сказываться это. 2года назад делали мрт сосудов: Асиметрия кровотока по позвоночным артериям (d<a). Вариант развития Виллизиева круга. МР картина локального расширения субарохноидальных пространств. Мрт головы, после контрастирование определяется выраженное неоднородное повышение интенсивности сигнала от вещества гипофиза. В феврале внутривенно капали мексидол. Как быть в такой ситуации,тк после того как встаёшь просто ужасное чувство?
06.06.2017 00:46
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Оксана!
Самым информативным диагностическим методом в вашей ситуации (не считая МРТ, конечно), будет так называемая - вестибулометрия (методика исследования вестибулярного аппарата, позволяющая судить о его функции). Чтобы пройти квалифицированное обследование, Вам необходимо очно посетить консультацию у врача-отоневролога. Результаты вестибулометрии, оцениваются по характеру нистагма и вегетативным реакциям организма.
1. Калорическая проба - производится медленным вливанием в наружный слуховой проход теплой (t°40°) или чаще холодной (t°18°) воды. В первом случае нистагм направлен в сторону исследуемого уха, во втором - в обратную. Отсутствие нистагма говорит о потере возбудимости лабиринта.
2. Вращательная проба - производится на вращающемся кресле. Голову исследуемый держит прямо, глаза закрыты. Проводят 10 равномерных вращений сначала в правую, затем в левую сторону. Скорость вращения - 1 оборот в течение 2 сек. После остановки вращения следят за появлением нистагма; исследуемый при этом сидит прямо с открытыми глазами и, не поворачивая головы, смотрит в сторону на палец исследующего, расположенный от него в 25 см на уровне глаза в стороне, противоположной бывшему вращению. В норме нистагм длится около 30 сек. Удлинение времени нистагма указывает на повышение, укорочение - на частичное или полное угнетение возбудимости лабиринта.
3. Прессорная проба (фистульный симптом) - производится сгущением (или разрежением) воздуха в наружном слуховом проходе посредством баллона Полицера или прижатием козелка. Возникающий при этом нистагм указывает на наличие фистулы (свища) в полукружном канале: при сгущении воздуха в наружном слуховом проходе нистагм направлен в сторону исследуемого уха, при разрежении переходит в противоположную сторону.
4. Отолитовая реакция Воячека (ОР) - производится на вращающемся кресле. Исследуемый наклоняет голову вниз на 90° и закрывает глаза. Производят 5 вращений в течение 10 сек. Затем 5-секундная пауза, после чего исследуемому предлагают поднять голову и открыть глаза.
Резко выраженные отклонение туловища и вегетативные симптомы (тошнота, холодный пот и т. д.) - говорят о повышении вестибулярно-вегетативной чувствительности.
Отолитовая реакция обязательно производится при профессиональном отборе претендентов на работы, при которых необходимо сохранять равновесие в трудных условиях.
Доброго вам здоровья!
Время создания: 06 Июня 2017 11:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Надо смотреть. Данных не достаточно для какого-то конкретного ответа. Тут может быть как неврологическая, так и психическая проблема. Желательно сходить к неврологу, взять его заключение и с ним сходить на консультацию к врачу-психотерапевту или психиатру. Хорошо бы сдать анализы крови (общий, биохимия, выборочно гормоны) и мочи.
Сейчас, в связи с капризами погоды, многие люди не важно себя чувствуют практически по всей средней полосе России, и это у каждого по своим причинам. Надо разобраться.
Со своей стороны я могу предположить проявление астенического синдрома, что при таких капризах погоды часто можно наблюдать. Мексидол и другие врачи в таких ситуациях вряд ли смогут помочь, а психиатр сможет. Но, прежде всего - нужно все-таки в ситуации разобраться полнее.
Время создания: 06 Июня 2017 12:38 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №975395
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №975676 Спазм мочевого пузыря
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Нелли
Жен., 40 лет.
Украина Днепродзержинск
Здравствуйте! Уважаемые консультанты, в течении недели с перерывом в несколько дней у меня дважды случилось состояние острой задержки мочи на фоне спазма мочевого пузыря. Пришлось обращаться-в урологию и выводить катетером.
Урологи провели обследование-анализы, узи мочевого пузыря, почек. Никаких образований и воспалений не выявлено. Уретра также свободно проходима без образований.
По гинекологии-я конечно болею распространеенным эндометриозом, но лечусь регулярно гормональными препаратами, сейчас в состоянии ремиссии. На узи выявлена только маленькая киста яичника 17 мм. Гинекологи утверждают, что она не может давать такого состояния.
Может ли быть причина неврологическая?
Какие мне необходимо еще произвести обследования?
Нужно ли делать МРТ органов малого таза?
08.06.2017 00:35
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Нелли.
Вы совершенно правы, при диагностике задержки мочеиспускания применяются следующие диагностические методы и мероприятия:
- Врачебный осмотр с перкуссией (простукиванием) верхней границы мочевого пузыря. 
- Катетеризация и измерение объема мочи, выпущенной через катетер (тоненькую трубочку, введенную в мочевой пузырь).
- УЗИ мочевого пузыря. 
- Цистоскопия.
- Анализы крови, общий и биохимический.
- Общий и бактериологический анализы мочи.
- Рентгенография мочевыводящих путей.
- МРТ органов малого таза.
Время создания: 08 Июня 2017 11:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Почки смотрели? Анализ мочи сдавали? Не плохо было бы иметь результаты УЗИ брюшной полости и малого таза.
Может и невротическая реакция, но невроз не от слова невролог. По этому вопросу лучше получить очную консультацию у врача-психотерапевта или психиатра.
Время создания: 08 Июня 2017 12:04 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Не усматриваете ли Вы связь нарушений со стрессами, психо-эмоциональной нагрузкой?
Время создания: 11 Июня 2017 16:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №975676
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №976201 Нарушение координации
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Наталья
Жен., 30 лет.
Россия Екатеринбург
Скажите, при возможной вестибулопатии, всегда ли будет нарушение координации? Если допустим поврежден вестибулярный аппарат? Иногда при движении у меня голова как будто пьяная, но предметы не едут, а будто тело не успевает за головой. Но все пробы у невролога выполняю, и координация хорошая. В августе болела ОРВИ и заложило ухо, начала пить антибиотики, ухо прошло, думала уже может простуда повредила внутреннее ухо?
12.06.2017 08:47
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Наталья.
Нарушения носящие вестибулопатический характер, имеют практически одинаковые симптомы. В первую очередь, отмечаются проявления цефалгии (характерной головной боли). Головная боль при таких нарушениях не характеризуется каким-то конкретным проявлением. В зависимости от случая, она будет отличаться по интенсивности и по своей частоте. Головокружения считаются одним из наиболее распространенных симптомов этой патологии. Это может быть ощущение вращения в одну из сторон, в иных случаях возникает ощущение, что предметы вокруг перемещаются. У пациента нарушается равновесие, из-за чего он может шататься по время ходьбы, при серьезных нарушениях возможны даже случаи падения. Среди частых ее симптомов, выделяют и проблемы со зрением, слухом. Это могут быть "мушки" в глазах, непонятные пятна или потеря четкости предметов, снижение слуха. При некоторых проявлениях заболевания у пациента возникают и рвотные позывы, и тошнота, которые носят эпизодический характер.
Время создания: 12 Июня 2017 13:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Надо смотреть. Вариантов несколько и гаданий тут не нужно совершать.
Время создания: 13 Июня 2017 13:37 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №976201
Наталья 12.06.2017 18:48
Голова не болит,координация хорошая,даже с закрытыми глазами пройдусь идеально и стоя на одной ноге. Предметы не едут,а голова временами тревожная,будто не соображаю. От бетагистина так же. Значит это состояние психогенное? Раз есть тревога и напряженность. Все время концентрируясь на своих ощущениях.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №976829 невроз навязчивых движений?
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Ирина
Жен., 37 лет.
Россия Рязань
Здравствуйте. Сын, 5.5 лет, в 2 месяца назад стал жмурится и моргать. Сводили к врачам. Невролог, психолог. Невролог прописала фенибут и магний, психолог деликатно обвинила невролога в некомпетентности и сказала - «аккуратно взять все таблетки и спустить в унитаз». Кого слушать?
17.06.2017 06:56
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
А какое отношение к лечению ребенка имеет психолог? Он не врач, и не имеет ни медицинского образования, ни клинического опыта. Лечением должен заниматься исключительно ВРАЧ, в вашем случае - детский врач-невролог или детский врач-психиатр!
Время создания: 17 Июня 2017 11:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Это точно психолог? И какие рекомендации даны?
Время создания: 17 Июня 2017 15:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Ответственность за здоровье ребенка только у лечащего врача. Если Вы серьезно не уверены в правильности выводов вашего врача, выход только один, необходимо найти возможность и получить независимую очную консультацию другого квалифицированного невролога.
Время создания: 30 Июня 2017 11:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №976829
(Гость) Ирина 19.06.2017 09:12
«««Здравствуйте. Сын, 5.5 лет, в 2 месяца назад стал жмурится и моргать. Сводили к врачам. Невролог, психолог. Невролог прописала фенибут и магний, психолог деликатно обвинила невролога в некомпетентности и сказала - «аккуратно взять все таблетки и спустить в унитаз». Кого слушать?»«««« Рекомендации психолога: »Изолировать от телефона, компьютера, планшета, и т.д. Спокойная обстановка дома, по- возможности устроить каникулы в детском саду. И....больше любить своего ребенка.......
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №976846 совместимость препаратов
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Галина
Муж., 46 лет.
Россия Москва
Доброго времени суток! Мне выписал врач милдронат 1 кап.в сутки,мексидол 2таб в день(табл),траумель капли 10 кап /зр в день,магнелис 3 таб в деньВ6,пикамилон3 таб в день,фенозепам на ночь 1/2 табл. Совместимы ли все эти препараты.
17.06.2017 10:42
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
А что вы собрались лечить, этим "фармакологическим букетом"? Чем вызвана необходимость приема транквилизатора?
Время создания: 17 Июня 2017 14:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! В принципе - совместимы. А что Вы лечите таким набором?
Время создания: 17 Июня 2017 14:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №976846
(Гость) Галина 17.06.2017 16:42
Извините,не написала.. У меня шейный хондроз ,шум в ушах и голове, нервроз.
   
Проблемы с шеей - лечит невролог. Невроз - врач-психотерапевт.
   
(Гость) Галина 17.06.2017 17:06
Да.. они же и назначали.. но все препараты назначены в одно время..
   
Совместимы.
   
А по поводу шума в ушах, необходимо пройти обследование у очного ЛОР-врача или врача-отоневролога!
   
(Гость) Галина 17.06.2017 17:07
К лору ходила.. Все хорошо.. отправили к невропатологу.
   
Да, в Москве любят "отфутболивать" пациента, заработал сам, дай заработать коллеге!
   
(Гость) Галина 19.06.2017 21:44
Так и залечить можно..Даже не спрашивают,есть ли еще какие-то препараты...Какая очередность приема данных лекарств.Сейчас ,что-то не приятные ощущения больше с левой стороны и дыхание тяжелое ..Может ли быть такое от приема препаратов..
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №976997 Бессонница после тренировки
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Виталий
Муж., 45 лет.
Ростов-на-Дону
Добрый день! Подскажите пожалуйста причину. Мне 45 лет, из них 25 лет я активно занимался спортом, а именно занятиями с отягощениями. По определённой причине пришлось сделать длительный перерыв в тренировках ( полгода), после чего начал вновь тренироваться и возникла проблема: когда тренируюсь, то не могу после этого уснуть нормально. В момент отхода ко сну, то есть уже когда практически уснул, происходит какой то импульс по телу, дергание и меня выкидывает из сна. Так может продолжаться раз пять, после чего сна уже нет. Причём заметил, когда прекращаю тренировки вообще, то где то через неделю сон восстанавливается. Пытался регулировать нагрузки, уменьшал до минимума, но эффекта нет. Даже после очень лёгкой тренировки сон пропадал. Был у врача, прошёл все исследования, кроме как ВСД, ничего не находят. Почему такое со мной происходит и неужели следует совсем перестать заниматься спортом?
19.06.2017 07:35
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Если говорить серьезно, то "вегетососудистая дистония" или "ВСД" - это всего лишь синдромальная симптоматика, а не самостоятельный диагноз. Он не определен сегодня в Международном Классификаторе Болезней (МКБ-10 Пересмотра) как самостоятельная нозологическая единица, и соответственно, он не имеет своего статистического кода. Поэтому псевдо-диагноз "ВСД" - не существует в природе, и грамотные врачи-специалисты - должны это знать!
На самом деле, все вегетативные расстройства, проявляющиеся в нарушении регуляции сердечно-сосудистой, дыхательной, сосудистой или других систем организма, могут быть составной частью целого ряда болезненных состояний: гипертоническая болезнь, эндокринные нарушения, хроническая ишемическая болезнь сердца, тревожно-невротический синдром и т.д.
В том случае, когда этот несуществующий псевдо-диагноз, все же выставляется пациентам по старинке (как правило, непрофильными врачами), и только на основании симптомокомплекса, более характерного для соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы, в обязательном порядке необходима дополнительная и очная консультация у профильного специалиста - врача-психотерапевта. Во-первых, для постановки соответствующего уточненного диагноза, а во-вторых, для проведения дальнейшего профильного лечения, в основе которого, как правило, лежит комплексная психотерапевтическая программа, и желательно, в ключе экзистенциальной или когнитивно-поведенческой терапии, в формате очной работы с врачом-психотерапевтом, а не голое и однобокое медикаментозное назначение (монотерапия), которое никогда не решит проблему, и не приведет вас к положительной динамике.
Отсюда и главная задача для Вас: постараться найти квалифицированного и грамотного врача-психотерапевта, и начать работать совместно со специалистом, строго по индивидуальному плану, составленному конкретно для Вас.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 19 Июня 2017 12:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Посмотрите эту информацию про лечение нарушений сна.
Время создания: 19 Июня 2017 13:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Надо разбираться в такой связи (бессонница - физические нагрузки) очно. Тут не все так просто как может показаться.
Вам нужно очно обратиться к грамотному психиатру.
Время создания: 19 Июня 2017 14:06 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №976997
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №977218 Боль в голове в 1 точке
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Диана
Жен., 31 лет.
россия новосиб
У меня давно это, но обычно проходит быстро, но сегодня весь день. Голова болит в 1 точке, в области не более сантиметра, где то чуть дальше темечка, ближе к затылку, справа... Тяжело объяснить место. Проще сказать, самая высокая точка на на голове если прямо держать, но чуть правее. Боль не сильная, обычно проходит если головой повертеть или потереть это место, потом возвращается. Есть шейный хандроз, часто лежу в неудобной позе, даже сейчас. Говорили есть ВСД, но насколько это верно не знаю. Причем иногда бывало, что это же место не болит, а жжет, словно что-то горячее прижали. Иногда бывает ложное ощущение словно онемело на голове место... Боли в голове раньше часто были, но все списывали на хандроз и неврозы.

МРТ делала около 5 лет назад - все в порядке было.

Не нервничаю, не пью.

Не подскажите, что это может быть? Невроз или что то серьезное.
21.06.2017 00:13
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Из первичных головных болей, можно предположить головную боль напряжения (ГБН), в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, в меньшей - на мигрень. Скорее всего первое!
Обычно, имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц шеи, затылка. Облегчает болезненность теплые ванны (если человек их переносит), массаж головы или ее расчесывание.
Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д. и развиваются по нарастающей. Длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный врач-невролог, и это скорее диагноз исключения (когда уверены, что ничего другого нет), хотя и наиболее распространенный.
Сделайте транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках. Загляните и к офтальмологу (лучше к нейроофтальмологу) - чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование, лучше сделать в ангиографическом режиме, с венозной фазой.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 21 Июня 2017 12:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Не будем сейчас предаваться научной фантастике. Диагноз устанавливается только поле очной консультации. Сходите на прием к врачу-психотерапевту или психиатру.
О лечении можно будет говорить только после выяснения полного и точного диагноза.
А пока можно лишь предположить наличие невротического синдрома.
Время создания: 21 Июня 2017 17:44 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Причины таких болей могут быть в шейном отделе позвоночника. Нужно его обследовать и обсудить полученные результаты с неврологом.
Время создания: 21 Июня 2017 20:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №977218
Диана 21.06.2017 19:29
Ну мне почти всегда ставят - невроз. Просто странно это, я полгода совершенно не нервничаю А точно к психиатру, а не невропатологу? Нам счет боли в висках, темени и тп - я знаю, меня насторожила боль в нестандартном скажем так, месте, поэтому и спросила
   
Диана 29.06.2017 11:43
Спасибо большое за ответы.

п.с
этот вопрос явно не по теме, но когда пытаюсь сделать вип или сказать спасибо с карточки виза, он требует фио владельца... а не должен
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №977780 Объясните пожалуйста заключение ЭЭГ
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Павел
Муж., 18 лет.
Челябинск
Причины направления на ЭЭГ снохождение (редко, 1 - 2 раза за квартал). Началось примерно в 13 лет. Постепенно частота снохождений и интенсивность снижается. есть ли вероятность, что со временем эта проблемма исчезнет совсем?

В заключении: Легкие диффузные нарушения биоэлектрической активности с признаками значительной ирритативной дисфункции диэнцефально-подкорковых структур головного мозка на фоне феномена профундосомнии. истинной эпилептиформной активности не зарегистрировано.
Склонность к паросомническим реакциям, связанным с неполным пробуждением из медленноволнового сна(снохождение, сноговорение, ночные страхи)ю
Синдром периодических движений конечностями во сне (требуется уточнение клинических данных).
26.06.2017 10:49
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
А расшифровывать тут нечего, все указано в самом конце протокола исследования, в самом "Заключении".
Изменения на ЭЭГ - это ничто, в отрыве от клинических проявлений болезни, то есть жалоб и данных неврологического осмотра. Такие изменения на ЭЭГ, вполне могут быть и в норме, и при серьезных заболеваниях нервной системы (например, при эпилепсии в межприступном периоде). Так что, изменения на ЭЭГ - это не диагноз, это только функциональное состояние нервной системы человека, на момент проведения исследования.
Ищите квалифицированного очного врача-эпилептолога, и проходите более информативное исследование, коим является суточный ЭЭГ-мониторинг, с т.н. провокационными пробами и с депривацией сна, для получения максимально точного результата!
Существуют такие состояния, которые обусловлены изменениями и нервной регуляции, и высших психических функций человека. Такие расстройства называют "пограничными". Чаще всего пограничные расстройства (или заболевания нервной системы) имеют две особенности. Во-первых, они возникают под действием внешних стрессовых факторов. Во-вторых, такие состояния приводят к изменениям психики.
Лечение расстройств нервной системы, почти всегда (за редким исключением), включает в себя и медикаментозную поддержку (чаще на первом этапе лечения), и психотерапевтическую реабилитацию. Показательным примером такого расстройств пограничной природы, как раз и может служить бессонница (нарушение сна). Она может быть классифицирована по определенным признакам. Принято делить это болезненное состояние на три вида:
- Пресомния - (или сложность засыпания). О пресомнии можно говорить в том случае, если человеку необходимо более 30-40 минут для того, чтобы уснуть (нормальное время засыпания – до 10 минут),
- Постсомния - (или невозможность нормальной жизнедеятельности после окончания сна). Такое состояние возникает даже при нормальной продолжительности сна. Образно его иногда называют «сонным опьянением», (и это как раз ваш случай!),
- Инсомния (собственно «бессонница»). Если при нормальной продолжительности сна (7-8 часов) больной не ощущает себя отдохнувшим, у пациента диагносцируют инсомнию. В эту же категорию, как правило и относят любые неврологические и психические расстройства, одновременно затрудняющие и засыпание, и пробуждение.
Причины постсомнии, как и всех пограничных состояний, разнообразны. Неврозы, психоэмоциональные стрессы, психотравмы и многие соматические заболевания, вполне могут являться причиной нарушения ритма сна и бодрствования. В любом случае, вне зависимости от причины, диагноз нарушения сна устанавливается, если пациент указывает на это нарушения сна на протяжении месяца, минимум - трижды в неделю. Постсомнию, как и вообще любое нарушение сна - нельзя воспринимать как нормальную реакцию на стресс или усталость, ее нужно лечить. Пограничные расстройства, очень часто требуют назначения дневных транквилизаторов. Но если придерживаться ряда определенных условий, можно обойтись без этого. Например, засыпание в темноте - стимулирует в мозгу выброс мелатонина, естественного снотворного. Очевидна необходимость исключения приема перед сном веществ наподобие кофеина и танина, соблюдения рационального режима бодрствования и физической активности.
Сон - важнейший метод саморегуляции, и он необходим головному мозгу для нормализации аналитической деятельности и экономии энергии, а психика человека – способна восстанавливаться только во сне, когда раздражители воспринимаются значительно слабее и исчезает необходимость напряжения когнитивных систем.
Состояния, сопровождающиеся нарушениями сна, рассматриваются как достаточно тяжелые для больных невротическими расстройствами, серьезно ухудшающими качество жизни человека. Принципиально важно - поддерживать время сна на должном уровне, и своевременно корректировать его нарушения, обратившись к врачу неврологу-сомнологу или врачу-психотерапевту (кстати, в клинике неврозов на базе территориального ПНД прием бесплатный!), для проведения комплексного клинического обследования (в том числе, и вспомогательными аппаратно-инструментальными методами), и последующего назначения квалифицированного и комплексного, а главное - эффективного лечения.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 26 Июня 2017 15:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Надо смотреть очно.
Время создания: 26 Июня 2017 15:53 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Да, такая вероятность есть, тем более, что частота и интенсивность снижаются.
Время создания: 26 Июня 2017 17:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №977780
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №977849 Ударно волновая терапия. Можно ли делать?
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Нина
Жен., 67 лет.
Россия Пенза
С ДЕКАБРЯ 2012 г ЛЕЧИЛИ ОСТЕОХОНДРОЗ ПОЗВОНОЧНИКА ЛЕГЧЕ БЫЛО ЧЕРЕЗ ПОЛГОДА ВСЕ ПОВТОРЯЛОСЬ. В 2015 г ПРОШЛА МРТ. ПОКАЗАЛО ГРЫЖА И КИСТА. МОЖНО ЛИ ДЕЛАТЬ УДАРНО-ВОЛНОВУЮ ТЕРАПИЮ ПРИ ГАСТРИТЕ ЖЕЛУДКА ,САХАРНОМ ДИАБЕТЕ ,ГИПЕРТОНИИ.НА ДАННЫЙ МОМЕНТ БОЛИТ ПОЯСНИЦА И ОТДАЕТ В ЛЕВУЮ НОГУ.
26.06.2017 21:19
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Нет, эта процедура вам противопоказана!
Время создания: 29 Июня 2017 12:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №977849
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»