ПАНКРЕАТИТ И ТЕМПЕРАТУРА ИЛИ ЧТО ТО ДРУГОЕ

№963979 Панкреатит и температура или что то другое
Анна Жен., 25 лет. Саратов
Гость (не зарегистрирован)
12.03.2017 14:23
Здравствуйте у меня год назад удалили желчный пузырь в Якутске лапароскопия была выписали домой с температурой и болями сказали что всё пройдет не прошло через месяц напросилась на узи после этого поставили по узи реактивный панкреатит под вопросом ...КТ ничего не показало хотя была температура 38...и боль ...1месяц я пролежала в гастроэнтерологии диастаза мочи была завышена при норме 100 у меня 400...после капельниц и голода 7дней вместо того что бы падать она начала расти с 400 до 800 а выписали с 1200 боль была и ночью и днем на протяжении 3месяцев ...Я вообще почти не ела только вода и один сухарик в день...тошнота была и боль слева от центра эпигастрия под ребро...левое и боль как будто сердце ноет...в июне летом делала узи уже дифузные изменения написали по узи...но что меня волнует больше всего это температура ...в Благовещенске поставили диагноз холонгит и сказали температура от него набрала в инете про холонгит ну нет у меня таких симктомов.. как у холонгита...по описаниям , больше похоже на панкреатит ...фдгс показало эрозивный гастрит, доуденит поставили, еще у меня ГЭРБ, СИБР но помимо кишечника и желудка болят почки(последствия лечения камня в желчном который удалили) скажите может ли гастрит болеть с лево ? Или с какими болезнями можно перепутать Панкреатит ?просто кажется что нужно искать причину обострений уже второй год как мучаюсь...не живу а существую помогите
Прямая специальность
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. Елена Владимировна
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
На аутоиммунный панкреатит обследовали? Анализы есть какие-нибудь?
Время создания: 13 Марта 2017 08:17
Оценок: 0
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Анна 13.03.2017 08:39
Нет на аутоимунный не обследовала...даже не слышала о таком...анализы завтра в регистратуре карточку возьму и напишу Вам...гемоглобин всегда понижен....
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
16.08.2012
13:54
Поцелуев Даниил Андреевич :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 9
Сообщений: 169
22.06.2022
08:14
Татьяна :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 108
05.06.2018
16:12
Дмитрий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 93
11.08.2015
15:04
Наталья :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 87
06.11.2016
18:47
Андрей :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 5
Сообщений: 78
19.06.2012
22:35
Ирина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 78
01.10.2011
15:25
Саша :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 70
07.02.2011
14:14
Юлия :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 68
11.01.2018
17:00
Татьяна :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 63
30.08.2008
23:04
Андрей :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 60
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1043699 Эрозивный бульбит
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Svetlana
Жен., 33 лет.
Россия Вологда
Здравствуйте. Долго донимала боль в горле и кашель. Пила разные микстуры, сиропы, леденцы, мирамистин итд.. Была у терапевта. Толку ноль. Сделала рентген-все в норме. Была у пульмпульмонолога-все в порядке. Но, сказала сдать кровь. Сдала-гемоглобин 100, дефицит железа. Появилась изжога+горечь во рту (изжогой страдала только во время беременности. 10 лет назад). Сделала фгдс- обнаружили ирозивный бульбит местами. Прописали де-нол и нексиум + стол номер 1. Вредную еду вообще не ем.. но, очень много жевала жвачки. 3 пачки в день. Часто на голодный желудок +стресс. (Могло ли это быть причиной?). Сейчас 3 дня соблюдаю диету+Лекарства. Но, горечь во рту не проходит. Или проходит на время. Это нормально? Тк. Лечение только начала. Я очень переживаю по этому поводу (или еще ипохондрик)) но, работаю над этим. Спасибо

P.s. рост 170, вес 48 (но, сейчас похудела). Долгое время весила 40-42 кг.
06.04.2019 21:23
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Доброе утро, Светлана. Решительно ничего тревожного в этом нет! Стрессы и жвачки могли быть соучастниками этого эрозивного  действа. Лечение нормальное. Поможет. Проймёт! Предстоит спланировать лечение анемии и тест на Хеликобактер. Последний возможен после месяца неприменения антибиотиков и антисекреторных препаратов. Если анемия железодефицитная, я бы обсудил краткий курс препарата железа в уколах. 
Время создания: 07 Апреля 2019 06:36 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
К лечению добавить имодиум. Набирать вес!
Сделать УЗИ обп.
Время создания: 07 Апреля 2019 21:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1043699
Svetlana 07.04.2019 10:35
Александр Юрьевич, спасибо за ответ. Спец.бады по лечению железодефицитной анемии уже едут из США)
У меня вопрос: в течение какого времени соблюдать диету? +Мне сказали, что нельзя ходить в солярий. Это так?
   
Диета состоит в ограничении продуктов вызывающих дискомфорт. Диета нужна на срок обострения. В солярий воистину лучше не ходить.
   
Svetlana 07.04.2019 11:47
Александр Юрьевич, дело в том, что в животе и желудке вообще никаких неприятных ощущений нет. Только изжога в груди и горле + горький привкус. Вне зависимости от принятия пищи. Пью много воды. Но это не помогает. Раньше может и не чувствовала этого, тк постоянно жевала жвачку..
   
Svetlana 07.04.2019 14:22
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c30/1904/4
6/2676c3bdf94c.jpg[/img][/url]
   
Svetlana 07.04.2019 14:22
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c30/1904/4
6/2676c3bdf94c.jpg[/img][/url]
   
Вижу. Понял. Тогда главное меры по ГЭРБ. Немедикаментозные советы по поводу ГЭРБ:

1. Ограничить калораж рациона при наличии избыточного веса.
2. Исключить продукты вызывающие неприятные симптомы:
• Продукты раздражающие пищевод: цитрусовые, томаты, специи.
• Следует избегать продуктов снижающих давление в нижнем сфинктере пищевода: лук, чеснок, перец, мята, шоколад.
• Исключить газированные напитки.
• Ограничить другие факторы стимуляции секреции: алкоголь, курение, поваренная соль.
3. Частое дробное питание небольшими порциями.
4. Разумно ограничить в рационе долю животных жиров и увеличить содержание растительной клетчатки.
5. Не ложиться в течение 2 часов после еды, не кушать на ночь, не натуживаться по возмолжности, не пользовать тугой ремень.
6. Спать с приподнятым головным концом кровати. Это когда есть ночные симптомы.
   
Svetlana 07.04.2019 21:53
По симптоматике очень похоже на ГЭРБ. Но, на фгдс ее не показало..🤔
   
Половина случаев ГЭРБ эндоскопически негативна. То есть ГЭРБ есть, а на ФЭГДС признаки ГЭРБ не видны.
   
Svetlana 08.04.2019 13:25
Такого питания теперь придется придерживаться всегда? (Похудела до 45 кг меньше чем за неделю)
   
На период обострения. Здесь нет четких сроков.
   
Svetlana 08.04.2019 15:50
Т.е. когда симптомов нет-можно питаться как обычно?
   
Да, но желательно таки ограничить раздражающие продукты. Жирное, жареное, консервы, колбасы.
   
Svetlana 09.04.2019 23:07
Подскажите, какие анализы сдать во время лечения? Де-нол и нексиум принимаю неделю. Пришлось уменьшить дозировку до 1 таблетки каждого препарата. Я оочень плохо переношу разные таблетки (в обычной жизни вообще не употребляю). Даже, когда лечу зубы прошу делать заморозку как ребёнку (детскую дозу), иначе теряю сознание и меня приходится «откачивать» нашатырем. Де-нол и нексиум вызывают сильную тревожность. Очень неприятные ощущения. Никакие успокоительные и всякую «химию» не употребляю. Антибиотики 1 раз принимала (назначали при гайморите). Побочка стороны головного мозга еще хуже-дизориентация, плохая концентрация внимания, сильная тревога). Поэтому таблетки, тем более антибиотики для меня практически под запретом
   
Я не вижу повод для новых анализов сейчас.
   
Svetlana 11.04.2019 15:43
А де-нол и нексиум принимать дальше или нет? Принимаю неделю. И, про витамины ответьте пожалуйста
   
Svetlana 10.04.2019 14:32
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d05/1904/a
d/e5c6165f7029.jpg[/img][/url]
   
Svetlana 10.04.2019 14:34
Сегодня мне пришли Бады для поднятия гемоглобина и железа. Можно ли их принимать вместе с Де-нолом и нексиумом (Говорили, что можно). Фото прилагаю.

P.s. горечь во рту не проходит. Это нормально?
   
Нет результатов УЗИ обп.
   
Svetlana 10.04.2019 21:35
Узи нет. Но, витамины для лечения железодефицитной анемии и низкого гемоглобина
   
Провести УЗИ обп. Эрозии могут быть из-за камней в желчном пузыре...
   
Svetlana 10.04.2019 21:52
А де-нол и нексиум принимать дальше или нет? Принимаю неделю? И, про витамины отметьте пожалуйста
   
Svetlana 12.04.2019 17:27
В течение какого времени проходят симптомы (изжога в груди и горле)?
   
Как только заживут эрозии. Обычно через 3 недели. Но может быть и много месяцев, если не устранить причину.
   
Svetlana 12.04.2019 23:15
Других причин, кроме как 3 (иногда 4) пачки жвачки в день с утра и до вечера полностью на голодный желудок (ела только по вечерам. В течение дня только 2 чашки латте+чай с молоком) в течение годакаждый (!) день+стресс, я не вижу)
   
Svetlana 12.04.2019 23:19
Повторюсь, что жареное, жирное, копченое, мучное, соленое итд итп я не ем вообще, спиртное максимум грамм 300 в месяц. А то и реже. Спорт+ежедневная ходьба по 6-14 км. Давление 100-110/65-70. Рост 170. Вес долгое время был 42 кг. Потом за счет спорта подняла до 47-48 кг. Сейчас (из-за питания) снова похудела. Какие еще могут быть причины.. организм в 2018 году проверяла вдоль и поперек..
   
Больной желчный пузырь.
   
Svetlana 13.04.2019 21:22
В июле было сделано узи обп. Диагноз: Здорова
   
Это сделано до того, как появились сегодняшние симптомы. Надо УЗИ повторить. Желательно УЗИ с определением функции желчного пузыря (до и после пробного завтрака).
   
Svetlana 13.04.2019 21:42
А Нексиум и Де-нол сколько еще принимать? Принимаю 10 дней оба препарата + Бады по лечению железодефицитной анемии и поднятия гемоглобина.
   
До тех пор, пока не заживут эрозии. Обычно 3 недели. Потом сделать контрольное ФГДС и будем знать, надо ли принимать ещё.
   
Svetlana 14.04.2019 15:50
Со вчерашнего вечера начали болеть почки. Никогда не болели! Только 1 раз после приема антибиотиков. Жесть вообще как я их восстанавливала.. антибиотики для всего организма- это просто беда! Лечат одно-калечат другое. Так Вот, после восстановления хорошей работы почек, я про них и забыла. Может ли этот Денол и Нексиум действовать на почки? Диету соблюдаю.
   
Читайте о побочных действиях в инструкциях этих лекарств!
   
Svetlana 28.04.2019 17:58
Здравствуйте. Вчера сделала узи обп. Все в полной норме. Печень в идеальном и желчный тоже.
Лечение Денол и Нексиум 3 недели. Три дня назад снова началась сильная изжога в горле. Отрыжка воздухом в течение дня. Маалокс практически не помогает. Хеликобактер пилори отрицательный. В чем может быть причина. Подскажите пожалуйста.
   
Делать контрольное ФГДС и будем знать, что лечить дальше. Нексиум принимать до ФГДС Добавить Гевискон двойное действие.
   
Svetlana 29.04.2019 09:46
Поняла. А Бады для лечения железодефицитной анемии и поднятия гемоглобина можно принимать при изжоге (Витамин С, витамин D3, Железо, CQ10, Комплекс группы В)?

И, есть ли что-то что категорически нельзя есть и пить?
   
Напишите результаты полн. анализа крови, крови на сывороточное железо, КНТ.
   
Svetlana 01.05.2019 10:42
Новые анализы будут готовы завтра. Кровь, которую сдавала месяц назад, наверное, смысла нет показывать. Новый сразу скину. 4 день горло как будто в огне. То чуть меньше (Один раз вообще жжение пропало), то оочень сильно. от времени суток, приема пищи итп это не зависит. Покупала специально лечебную мин.воду Кисловодскую. Толку ноль.. Подскажите, с чем это может быть связано? Измучилась за эти 4 дня😔
   
Консультация ЛОР-врача.
   
Svetlana 01.05.2019 12:36
А до посещения ЛОРа какие меры можно предпринять? Сейчас праздники и врачи не работают..
   
Полоскать горло мирамистином (при переносимости; см. инструкцию).
   
Svetlana 02.05.2019 20:20
Результаты анализа крови
   
Svetlana 02.05.2019 20:20
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d07/1905/89/1ab8b9949353.png[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b36/1905/16/d12734bd26f3.png[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a12/1905/54/4310dda2c750.png[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d30/1905/f0/d09844e6d12a.png[/img][/url]
   
Анализы нормальные для женщины с сохраненной менструальной функцией. Анемию лечить не надо.
   
Svetlana 02.05.2019 22:18
А как же очень низкий ферритин? И увеличение Моноцитов?
   
ферритин 16,5 это норма ( до 10,0)
   
Svetlana 02.05.2019 22:50
А Моноциты?
   
0,5 - Норма (более 0,1)
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1043916 Ноет справа
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Егор
Муж., 32 лет.
Россия Новосибирск
Здравствуйте доктора Подскажите такая ситуация Давно уже беспокоит ноющая несильная боль справа ниже ребер 3 месяца назад делал зондирование и нашли яица описторхов Сейчас стул желтый постоянно и в нем непереваренная пища (кукуруза, морковь и др) Так же года три назад ставили диагноз ДЖВП И был перегиб желчного пузыря по узи
Наверное веной всему описторхи ? Дайте совет с чего начать путь выздоровления ?? Спасибо..
09.04.2019 18:02
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Консультация инфекциониста-гельминтолога (очно)!
Время создания: 09 Апреля 2019 22:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Совершенно не обязательно, что всему причиной описторхи. Причин может быть очень и очень много, начиная с хронических заболеваний ЖКТ (хронический холецистит, панкреатит, гастрит, ДЖВП и так далее). Нужно обследоваться и выявлять причину. Описторхи, конечно, нужно убирать. 
Время создания: 09 Апреля 2019 23:25 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1043916
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1043972 Посоветуйте мне ход дальнейшего лечения
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
wlad
Муж., 50 лет.
украина алчевск
пролежал в больнице. вот выписка. https://a.radikal.ru/a05/1904/bc/3dсостояние незначительно улучшилось. по прежнему беспокоит слабость , головокружение. продолжаю терять вес. сильные запоры . принимаю препарат Нормазе ежедневно. без него даже позывов нет. А ещё я а учете у психиатра с неврозом каким то, длительное время (более 10 лет принимал феназепам по назначению врача по 1 табл 1мг в день.) живу в непризнанной ЛНР на Донбассе одним словом. Синдром отмены пока не начался. Не заю Что ме делать дальше. Помогите советом.e86a1900aft.jpg
10.04.2019 15:23
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Рекомендации, данные в выписке достаточные. Надо их выполнять.
Время создания: 10 Апреля 2019 21:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1043972
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1044153 Урсосан 250
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Екатерина
Жен., 32 лет.
Россия Краснодар
Здравствуйте, женщине 60 лет, хр.запор и в желчном взвесь по УЗИ, врач назначил терапию дюфалак, креон, рабепразол, форлакс и урсосан все длительно, заканчивается терапия скоро 4 месяца, стали беспокоить боли в подреберье где желчный( были раньше до приема приёма таблеток, после начала приема почти прекратились) и больно ходить в туалет, как будто выходит песок. Так и должно быть? Продолжать принимать до окончание терапии ещё десять дней или даже ещё продолжить приём после четырёх месяцев??
12.04.2019 19:42
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Идите к тому врачу, который назначал лечение.
Время создания: 13 Апреля 2019 20:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Так не должно быть. Препараты отменить до консультации вашего врача. Принимать Дюспаталин и свечи ректальные "Релиф".
Время создания: 13 Апреля 2019 22:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1044153
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1046363 На сколько все серьезно?
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Татьяна
Жен., 62 лет.
Россия Липецк
Здравствуйте,доктор!Проходила Фгс,диагноз:Гастрит с единичными эрозиями в антруме.Бульбит.Поверхностный дуоденит.Уреазлный тест(-)отрицательный.2кусочка взяли на цитологическое иследование из препилорического отдела желудка на H.pylori и уреазный тест.Результат-Описание-из препилорического отдела желудка-В исследованном материале скопления и структуры из эпителиальных клеток слизистой оболочки с участками кишечной метаплазии эпителия по тонкокишечному типу.Заключение-Клетки с признаками злокачествености не обнаружены.Helicobacter pylori(-) не обнаружен.Доктор,скажите пожалуйста,у меня по цитологии предраковое заболевание?На сколько все серьезно?можно ли это вылечить без операции?
15.05.2019 00:56
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Предраковое это выраженная атрофия. У Вас в заключении атрофии нет.
Время создания: 15 Мая 2019 11:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
У Вас все хорошо.
Время создания: 15 Мая 2019 16:05 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Эрозивный гастрит - это серьезно. лечить обязательно. Предраковых состояний нет. К метаплазии относиться, как к родинке (не греть живот, не употреблять горячую пищу и жидкости).
Время создания: 15 Мая 2019 21:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1046363
(Гость) Татьяна 15.05.2019 11:55
Елена Владимировна,посмотрите Фгс,возможно вылечить кишечную метаплазию?
   
Нет нельзя.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1046434 атрофический гастрит
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Замина
Жен., 60 лет.
россия г.Чернушка Пермский край
У меня поверхностный очаговый гастрит с очаговой атрофией слизистой,взяли биопсию.Лечусь с января месяца ,пила нольпазу,де-нол,панзинорм,и при сильных болях -тримедат. Хотелось бы узнать ,мне их теперь постоянно пить,т.к. как только прекращаю -сразу появляются боли в желудке.До этого очень долгое время осенью и весной только употребляла лекарства, а теперь почему-то они плохо помогают.Подскажите мне может что-то другое поможет,Кстати масла еще пила
льна,черного тмин и облепихи.Сейчас только винилин пью.
16.05.2019 02:17
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Гастрит болей не дает. Ищите причину.
Время создания: 16 Мая 2019 14:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Не написали результаты УЗИ обп. и какие проблемы с кишечником.
Время создания: 16 Мая 2019 21:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1046434
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1046670 Камни в желчном пузыре
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Кристина
Жен., 30 лет.
Москва
Здравствуйте. Обнаружили камни в желчном пузыре размером до 0,5 см от 5 до 9 штук, некоторые без акустической тени, некоторые с тенью. Было три приступа - сильная боль опоясывающая, отдающая между лопаток. После приступа лежала в гастроэнтерологическом отделении, т.к. начался приступ панкреатита с плохими анализами биохимии. На данный момент соблюдаю диету 5. Не знаю что мне делать. Назначили Урсосан на 3 месяца. Консультировалась со многими врачами. Их мнения разные, кто-то говорит удалять, кто-то растворять Урсосаном. Не знаю какое решение принять. Боюсь что-либо есть, боюсь повторения приступов.. Боюсь принимать Урсосан, т.к. он может спровоцировать движение камней. Но и операции боюсь и возможного постхолицистэктомического синдрома. Проконсультируйте как лучше поступить в моем случае. Заранее спасибо.
19.05.2019 00:13
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Вместо эпиграфа:

«Нормальный хирург знает, как делать операцию.
Хороший хирург знает, когда надо операцию.
Лучший хирург знает, когда операцию делать не надо.»

В далеком 1911 году Вильям Мэйо ( в честь которого названа знаменитая клиника) писал: «"INNOCENT" GALL-STONES A MYTH». Что в переводе на язык Пушкина означает: «"Безобидный" камень в желчном пузыре - миф». Позже исследованиями было доказано, что это не совсем так.

Общее правило, обоснованное исследованиями и принятое в современной мировой медицине:

1. При бессимптомном носительстве камней в желчном пузыре рекомендуется консервативная выжидательная тактика.
2. При появлении билиарных болей необходимо оперативное лечение.
3. Но, нет правил без исключений. Есть нечастые ситуации, когда при бессимптомном носительстве камней показана операция.

ЖКБ (Желчнокаменная болезнь) имеет место у 10-20% населения. В большинстве случаев (около 80%) ЖКБ протекает без симптомов и оперативному лечению не подлежит. Без звоночка в виде приступа печеночной колики жизнеугрожающие осложнения ЖКБ, как правило, не возникают. Но риск осложнений после звоночка возрастает многократно и побуждает к плановой операции. Логика ЭТА не умозрительная, такой подход обоснован исследованиями и является общепринятым в мировой медицине.

Если есть показания к операции, то риск от самой операции и ПХЭС (Постхолецистэктомический синдром) ниже риска оставления желчного пузыря с камнями. Диету в большинстве случаев после удаления желчного пузыря соблюдать не надо, проблемы ПХЭС удел меньшинства лиц перенесших холецистэктомию.

По данным исследований риск ПХЭС после удаления желчного 5-30%, в среднем 10-15%. К факторам риска развития ПХЭС относится ургентный характер операции, т.е. лучше оперироваться в плановом порядке и высокая длительность симптоматичной ЖКБ до операции.

" Проконсультируйте как лучше поступить в моем случае."

У Вас есть показания к операции! 
Время создания: 19 Мая 2019 18:53 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Консультация хирурга.
Время создания: 19 Мая 2019 20:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Оптимальная тактика - операция (лапароскопическая холецистэктомия).  Это "маленькая" операция, без разреза, только
прокол в животе и через трубку отрезают и "высасывают" желчный пузырь и камни. Через день вы уже на ногах, через три - выписывают.
Время создания: 19 Мая 2019 22:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1046670
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1047062 Что это может быть
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Катя
Жен., 34 лет.
Крым Сочи
Подскажите,появились ноющие боли,как буд то хочется есть около месяца
Кровь и биохимия в норме,хеликобактер тоже
По узи хр панкреатит и хр.холицистит
Пью панум,де нол и тримедат,улучшений нет,аппетит нормальный,вес набираю
Фгс делать страшно
Это не может быть рак желудка? Как он проявляется? Какие анализы сдать?
23.05.2019 22:02
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
А как без ФГДС мы это должны определить? Сделайте  ФГДС "во сне".
Время создания: 24 Мая 2019 13:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Сделайте  ФГДС .
Время создания: 25 Мая 2019 00:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1047062
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1047077 Результаты биопсии желудка
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Лилия
Жен., 58 лет.
Хабаровск
Здравствуйте, Владимир Иванович! ЗАКЛЮЧЕНИЕ ФГДС: нормальная глотка, гортань, нормальный пищевод, недостаточность кардии. Гастропатия гипертрофическая, атрофическая. Уреазный тест: сомнительный (антрум) (+). Дуоденопатия эритематозная. Нормальный большой дуоденальный сосочек.
ОПИСАНИЕ ЖЕЛУДКА: просвет нормальный, перистальтика ритмична, содержимое-слизь, слизистая застойная по большой кривизне, атрофичная по малой кривизне. Стенка эластичная легко растяжимая. Взята биопсия из 5точек.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ БИОПСИИ: Хронический умеренно выраженный Hpylori-ассоциированный рефлюкс-гастрит 1 степени активности с очагами фовеолярной гиперплазии, кишечной метаплазии (окрашивание «бокалов» альциановым синим) покровно-ямочного эпителия. В одном из биоптатов - фрагмент грануляционной ткани различной степени зрелости ( формирующейся рубец)
Скажите, пожалуйста, что у меня? Это предрак? Насколько это близко к онкологии?
24.05.2019 00:00
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Онкологии нет. Хронический умеренно выраженный H.pylori-гастрит, обострение. Нужна эрадикация Нр!
Время создания: 25 Мая 2019 00:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1047077
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1063051 Ундоровская минеральная вода при ЖКБ
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Ирина
Жен., 47 лет.
Россия Воронеж
Добрый день!
Подскажите, можно ли при наличии таких заболеваний как «ЖКБ Хронический калькулезный холецистит , Отключенный желчный пузырь, K86.1 Хронический билиарнозависимый панкреатит, Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, Хронический колит, Долихосигма . Дивертикулы сигмы» для лечения в санатории сопутствующих заболеваний принимать ундоровскую минеральную воду (слабоминерализованная кальциево-магниевая сульфатно-гидрокарбонатная минеральная вода с повышенным содержанием органических веществ, по составу аналогична водам Трускавца и Карловых Вар, содержит в своем составе гуминовую кислоту, фтор, железо, медь, серебро, цинк, марганец, кремний) или Дороховскую сульфатную минеральную воду,которая имеет сложный магниево-натриевый-сульфатно-кальциевый состав?
Заранее благодарю за ответ.
08.01.2020 11:34
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Нельзя при ЖКБ эти и др. минеральные воды. 
Время создания: 08 Января 2020 21:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1063051
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1066491 8 капельниц преднизолона, отмена, НЯК
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Елена
Муж., 32 лет.
Санкт-Петербург
Здравствуйте! Попала в больницу с обострением НЯК. Кровь соэ 8, с реактивный белок 5,6. Остальные показатели крови в норме. Назначили капельницы преднизолона 60 мг. 7 дней ставили, на 8 день я остановила капельницу по причине плохого самочувствия и не докапали примерно 75 мл. Состояние после капельниц стабилизировалось на третий день. Далее назначили таблетки 10 штук преднизолона длительно. Будет ли синдром отмены и побочные эффекты, если не пить таблетки после капельниц?
26.02.2020 18:06
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте. 
Синдром отмены возможен. Если принимать большую дозу преднизолона, а потом резко прекратить, то может быть резкое снижение уровня сахара и давления, т.к. ваши надпочечники не будут в курсе, что надо снова и резко вырабатывать больше своих гормонов (преднизолон частично заменяет выработку гормонов надпочечников). Поэтому с больших доз преднизолон не отменяют резко, а снижают дозу постепенно, если необходимо прекратить лечение.
Побочные эффекты - это то, что бывает от лечения, а не от его прекращения, так что если вы имели в виду что-то другое, то уточните, что.
Время создания: 27 Февраля 2020 09:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
А что еще кроме преднизолона назначили?
Время создания: 27 Февраля 2020 20:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1066491
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»