АУТОИМУННЫЙ ТИРЕОИДИТ, ГИПОТЕРИОЗ.

№960692 Аутоимунный тиреоидит, гипотериоз.
Алена Жен., 43 лет. Россия Иркутск
Зарегистрированный пользователь
18.02.2017 13:51
Доброго дня суток!!! С 2013 года поставлен диагноз АИТ, и гипотериоз. Пью Тироксин 50 мкг. В конце 2016 года почувствовала ухудшение состояния. Быстрая утомляемость, сонливость, набор веса, сухость кожных покровов, отечность лица и шеи, комок в горле (как будто что то душит), одышка. А/д 90/60 - 100/70. Сердцебиение до 110 ударов в минуту. В феврале 2017 г. назначили сдать ТТГ и сделать УЗИ щитовидной железы. ТТГ - 5,1. УЗИ щитовидной железы: Перешеек 4 мм, правая доля 18х24х53 мм, левая 15х22х51 мм. Общий объем 19,07 куб.см., правая доля 10,99 куб.см., левая доля 8,08 куб.см. Контуры - ровные. Эхогенность обычная. Структура неоднородная. В левой доли определяется изоэхогенное образование 7х6х7 мм. ЦДК повышенный. Заключение: увеличение ЩЖ, узловое образование левой доли ЩЖ. Так же определяются увеличенные лимфатические узлы (подчелюстные в размере 1,5х1,8 см, в области шеи с левой стороны в размере 1,8х2,1 см). Поставлен диагноз АИТ гипертрофический вариант с узлообразованием, субклинический гипотериоз, стадия мед.субкомпенсации. Врач увеличила дозу тироксина до 62,5 мкг и контроль ТТГ в апреле месяце. Возможно ли увеличение лимфатических узлов при гипотериозе, отечность шеи и лица? Какой препарат лучше тироксин или эуторикс? И какие последствия могут быть после АИТ и гипотериоза? Тироксин надо принимать до конца жизни? Спасибо за ответ.
Прямая специальность
Лариса Скопина. Врач - эндокринолог
Рейтинг. Лариса Скопина
Врач - эндокринолог
Алена, увеличение лимфоузлов не связано с АИТ. Одинаково эффективны и хороши эутирокс и тироксин. Никаких последствий от АИТ и гипотиреоза не будет, если правильно лечить гипотиреоз тироксином в правильно подобранных дозах. Чаще всего лечение АИТ многолетнее, длительное. По УЗИ ничего страшного нет, через 6 мес -контроль УЗИ. Увеличена доза правильно (+12,5 или +25 мкг)
Время создания: 18 Февраля 2017 22:43
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
08.06.2014
19:15
ханна :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 56
24.12.2011
12:24
Светлана :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 5
Сообщений: 24
07.09.2012
17:13
Марина :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 3
Сообщений: 18
04.06.2013
13:15
Ирина :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 18
24.02.2020
10:29
марина :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 18
16.12.2019
20:37
Татьяна :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 17
13.12.2012
23:57
Мария :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 15
26.05.2010
12:17
людмила :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 15
24.01.2014
16:19
katya :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 3
Сообщений: 12
04.01.2011
14:49
Ольга :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 3
Сообщений: 11
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1040184 РЙТ И КОМПЕНСАЦИЯ ГИПОТЕРИОЗА
«Другие консультации / Эндокринолог»
ТАХИРА
Жен., 60 лет.
РТ НУРЛАТ
НА Д УЧЕТЕ СОСТОЮ С ДТЗ С 2015Г ЛЕЧИЛАСЬ ТИРОЗОЛОМ.111218-ПРОШЛА РЙТ ДВЕ НЕДЕЛИ ЛЕЧЕНИЕ НЕ ПРИНИМАЛА. ПОЯВИЛИСЬ СЛАБОСТЬ.ОТЕКИ РУК ЛИЦА АПАТИЯ. СДАЛА АНАЛИЗЫ 25.01.2019 ТТГ(ЧУВ) 13.610 ,Т4(СВОБ)0.68 ЭНДОКРИНОЛОГ ПРОПИСАЛА Л-ТИРОКСИН ПО 25 МКГ ОТ ДАВЛЕНИЯ ПЬЮ НОЛИПРЕЛ 10МГ +2.5МГ ЛЕТ ПЯТЬ УЖЕ. СОСТОЯНИЕ НЕ УЛУЧШИЛОСЬ. ПЛЮС КО ВСЕМУ ПРОПАЛ АППЕТИТ ,ГОЛОВА ВООБЩЕ НИКАКАЯ ,ЧУВСТВО ТРЕВОГИ ,СТРАХА. 08.02.2019Г СДАЛА АНАЛИЗЫ .ЭНДОКРИНОЛОГ ВЕЛЕЛА СДАВАТЬ ПОКА ТОЛЬКО ГГГ .ТТГ-17.930.НАЗНАЧИЛА Л-ТИРОКСИН ПО 50 МКГ ПО УТРАМ НА ТОЩАК.НА ПЯТЫЙ ДЕНЬ ПРИЕМА Л- ТИРОКСИНА АППЕТИТА НЕТ ВООБЩЕ.МОГУ НЕ ЕСТЬ СУТКАМИ,ПОХУДЕЛА ЗА ПЯТЬ ДНЕЙ НА 2 КГ,БОЛИ В СУСТАВАХ ПОЯВИЛИСЬ, БОЛИ В СЕРДЦЕ ,СЛАБОСТЬ КАК НИ КОГДА.П РИ ЭТОМ ДАВЛЕНИЕ И СЕРДЦЕБИЕНИЕ В НОРМЕ. ВОЗМОЖНО МНЕ НЕ ПОДХОДИТ Л-ТИРОКСИН ИЛИ КОМПОНЕНТЫ ВХОДЯЩИЕ В СОСТАВ ?
23.02.2019 14:53
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Добрый день. 
Продолжайте принимать L-тироксин. Обсудите с очным врачом добавление к лечению препаратов кальция и витамина Д.
Время создания: 23 Февраля 2019 23:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1040184
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1040786 Повышенный уровень инсулина
«Другие консультации / Эндокринолог»
Ирина
Жен., 42 лет.
Россия Новозыбков
Здравствуйте! В октябре сдавала гликированный гемоглобин _5,5. Сегодня пришли анализы на: инсулинорезистентность 3,5 (норма до 2,7) глюкоза- 4,8, инсулин - 16,5 (норма до 10,4). Вес мой 100 кг. Доктор назначил сиофор одну таблетку на ночь. Это сильное превышение инсулина? Таблетки эти пить обязательно? Или достаточно диеты?
01.03.2019 23:49
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Сам по себе инсулин не означает ничего. Может быть повышен просто при избытке веса.
Дело в том, что (это исключительно мое оценочное суждение) кому-то очень хочется увеличить продажи Сиофора. Поэтому кто-то проводит обучение отдельных врачей таким образом, чтобы повышение инсулина расценивать как показание к назначению Сиофора (это было актуально до 06.2018, пока у Сиофора не было разрешенных в РФ показаний к применению помимо сахарного диабета, но медицинское образование отличается определенной инерцией, и пока до всех эта информация дойдет, пройдут годы). 
Сейчас у метформина (который является действующим веществом Сиофора в том числе) зарегистрировано (в том числе для Сиофора) дополнительное показание к применению - профилактика диабета. Поэтому я очень надеюсь, что многие ненужные анализы на инсулин останутся в прошлом.

Практическое значение для вас: если у вас есть факторы риска развития сахарного диабета, то метформин (Сиофор - одно из торговых названий) может этот риск снизить. Вне зависимости от того, какой у вас уровень инсулина. Анализ на инсулин - это просто формальное основание, чтобы назначить препарат. Можно ли снизить риск диабета чем-то еще - да, можно, здоровый образ жизни снижает риск развития диабета примерно в 2-3 раза сильнее, чем метформин. Насколько ваш образ жизни здоровый - это другой вопрос.
Время создания: 02 Марта 2019 11:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1040786
Ирина 02.03.2019 21:16
Александр Иванович, скажите пожалуйста, влияет ли на уровень сахара и инсулина озонотерапия? У меня проблемы с кожей и мне обкалывают лицо и живот озоном.
   
При уровне сахара до 10 ммоль/л у вас нет противопоказаний к озонотерапии в части нарушений углеводного обмена.
Я бы сказал, что на сахар не влияет, а инсулин в принципе неточный анализ.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1042032 Что-то можно сделать?
«Другие консультации / Эндокринолог»
Любовь Ивановна
Жен., 60 лет.
Россия Строитель
Здравствуйте. Вчера после МРТ была ошарашена диагнозом..МР картина очаговых изменений вещества головного мозга дистрофического характера.Наружная заместительная гидроцефалия.Структурные изменения левых отделов аденогипофиза (нельзя исключить аденому гипофиза) В весе не прибавила.Правда последние недели 3 просыпаюсь вся мокрая.Прыгает давлениев основном низкое.В том месяце анализы на гормоны щитовидной в норме
Помимо этого:
Заключения: МРА признаки варианта развития системы артерий Виллзиева круга с задней трифуркацией в бассейне правой ВСА. Снижение кровотока по С», С№ сегментами правой ВСА (признаки стеноза), снижение кровотока по Р1 сегменту правой ПМА, снижение кровотока по интракраниальному сегменту левой ПА.Асимметрия кровотока по А1 сегментам передних мозговых артерий (D меньше S).Помогите мне, пожалуйста, что можно сделать в лечении
17.03.2019 09:14
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
МРТ - это описание, но не диагноз. Там даже часто пишут, что без консультации врача это ничего не означает само по себе.
Между потливостью и МРТ, вероятно, были какие-то другие обследования, опишите их, пожалуйста, более подробно.
Если в заключении МРТ рекомендована консультация эндокринолога, то логика следующая: по МРТ аденома гипофиза (?). У 10-20% здоровых людей это может быть случайная находка без каких-либо симптомов. Поэтому при опросе и осмотре эндокринолог оценивает, есть ли у вас проявления нарушения функции гипофиза. Если  считает, что есть - назначает дополнительные анализы на гормоны, чтобы подтвердить/опровергнуть. Если нет - не назначает ничего больше.
Потливость - это проблема, но по вашему описанию нельзя связать ее с эндокринными проблемами. Иначе говоря, на МРТ причины потливости нет, а других результатов обследования/информации о себе вы не пишете.
Пока нет диагноза, лечение обсуждать никак невозможно.
Время создания: 18 Марта 2019 00:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1042032
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1046799 Постояный комок в горле
«Другие консультации / Эндокринолог»
Иван
Муж., 30 лет.
Самара
Здравствуйте
У меня уже лет 10 наверно, появляетсякомок в горле полсе больших кусков еды, холодного питья, после сна если я сплю на спине, после тяжелой физ работы, на этой почве у меня даже расстройства образовалось, иногда кажется что я проглатил что-то инородное. Нужен очный осмотр или есть какие-нибудь мысли откуда этот комок?
20.05.2019 17:28
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Заочно видно плохо. Ощупывание шеи с помощью очного врача или УЗИ щитовидной железы может дать больше информации.
Время создания: 02 Июня 2019 15:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1046799
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1064737 Лишний вес и диабет
«Другие консультации / Эндокринолог»
Сергей
Муж., 30 лет.
Москва
Здравствуйте.
Имеется сильно лишний вес, одышка и вредные привычки. Возраст 37 лет.
Общий и развёрнутый анализ крови в пределах нормы.
Подскажите могут ли быть предпосылки к диабету любого типа, если анализы крови в порядке, но неправильное питание, лишний вес и вредные привычки на протяжение лет 7.
Не могу убедить брата заняться собой,сдал анализы крови и дальше живёт спокойно.
Подскажите как быть?
Спасибо
31.01.2020 21:50
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Чем он толще, тем выше риск сахарного диабета 2 типа и сердечно-сосудистых проблем. Дальше все зависит от наследственности, то есть предсказывать точный возраст развития диабета 2 типа у конкретного человека пока не научились.
Время создания: 01 Февраля 2020 13:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1064737
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»