ПОВЫШЕННЫЙ ALAT

Какие показания к лечению от хеликобактера?

Не надо антибиотиков !!! Уже есть доказательства, чтохеликобактер(Н.р.) является не только вредным, но и полезным  микробом,  относится к части защитной флоры человеческого
организма (как лактобактерии) и нуждаются в лечении только при наличии язв и т.п. Повышение Н.р. без язв говорит об
иммунной недостаточности и дисбактериозе. Повысить иммунитет помогут Аципол или Линекс или "Активия" .Первый курс 20 дней. 

ГЭРБ. Немедикаментозные советы по поводу ГЭРБ:

1. Ограничить калораж рациона при наличии избыточного веса.
2. Исключить продукты вызывающие неприятные симптомы:

- Продукты раздражающие пищевод: цитрусовые, томаты, специи.
- Следует избегать продуктов снижающих давление в нижнем сфинктере пищевода: лук, чеснок, перец, мята, шоколад.
- Исключить газированные напитки.
- Ограничить другие факторы стимуляции секреции: алкоголь, курение, поваренная соль.

3. Частое дробное питание небольшими порциями.
4. Разумно ограничить в рационе долю животных жиров и увеличить содержание растительной клетчатки.
5. Не ложиться в течение 2 часов после еды, не кушать на ночь, не натуживаться по возмолжности, не пользовать тугой ремень.
6. Спать с приподнятым головным концом кровати. Это когда есть ночные симптомы.
Первую скрипку в медикаментозном лечении играют ингибиторы протонной помпы (ИПП). Обсуждается назначение ДРУГОГО ИПП на 2 месяца.

Гастродуоденит протекает без изжоги. Нужно дифференцировпть с ГЭРБ и функциональной изжогой. Сделайте РН-импедпнсометрию пищевода.

Хеликобактер не имеет отношения к ухудшению и в лечении не нуждается. Подозрение на панкреатит. Мотилиум и Де-нол отменить. Добавить Микразим-10 2 р/сут и Дротаверин 4 р/сут на 10 дней. Диетпитание. Прпвести УЗИ вн. органов.

Обследовать кишечник. По ФГДС норма.

Нет.

Нет. Никакой импотенции от этого не будет. И вообще, синдром Жильбера- доброкачественное состояние!

Нет, не возможна импотенция из-за такого высокого уровня билирубина. Но снижать его надо ниже 30, т.к. влияет на память, образование камней в желчном пузыре. Корвалол и т.п.

В Вашем тексте нет показаний для теста на хеликобактер пилори.

Какие показания к данному обследованию?

Сомнительный результат - это когда не возможно определить точно : Присутствуют ли бактерии или уже только антигены к ним, так как титр не достаточен, но есть! Например anti - HSV (1 и 2 типов) IgG 9.4 * инд. поз. 0.9  -  1.1  -  сомнительно ,  рекомендуется 
 повторить   через  5-7  дней 

Диагностика для обнаружения хеликобактер - Исследование крови на антитела к бактерии хеликобактер. = Исследование кала на антиген возбудителя. - Цитологическое исследование материала, полученного при фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) из разных участков желудка .- Дыхательный тест не хеликобактер. (уреазный дыхательный тест (UBT и ХЕЛИК-тест); быстрый уреазный тест с биоптатом желудка).Выявление антител Ig G к антигену Helicobacter pylori в сыворотке говорит о том, что организм сталкивался с этой бактерией Нр. У Более 90 % носителей Helicobacter pylori не обнаруживается никаких симптомов заболеваний. Полное уничтожение в слизистой оболочке Helicobacter pylori имеет цель: Обеспечить благоприятные условия для заживления Язв и ГастритовПоказания к эрадикации Нр:• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки• MALT-лимфома • Атрофический гастрит • Состояние после резекции по поводу рака желудка• Пациенты, имеющие I степень родства по отношению к больным раком желудка - • Желание пациентов (после полной консультации с лечащим врачом) После успешного Уничтожения (эрадикации) Helicobacter pylori : - через 3 года вновь "заражаются" этой бактерией около 32 % пациентов, - через 5 лет — 82—87 %, - а через 7 лет — примерно 90 %Кроме H. pylori в желудке многих здоровых людей обитают другие микроорганизмы, в частности лактобактерии L. gastricus, L. antri, L. kalixensis, L. ultunensis, стрептококки, стафилококки, грибы Candida, бактероиды, коринебактерии и другие УСЛОВНО патогенные.Исключите СРК.

Да, это может быть признаками описторхоза. Консультация инфекциониста.

Консультация психотерапевта.

Похоже на с-м Жильбера. Сдайте генетический анализ на с-м Жильбера. 

У вас синдром Жильбера. Такое повышение не опасно.Урсосан его не снизит.

Жильбер лечению не подлежит. Билирубин безопасен. Креатинин отследите!

Пробное лечение для снижения билирубина: корвалол пр 25 кап. 3 р/сут (фенобарбитал) 15 дней и повторить анализ на билирубин.

Нельзя пользоваться чужой зубной щеткой !!! 

Нельзя пользоваться зубной счеткой больного гепатитом.

Зубная щетка должна быть только ВАША. Кроме вас никто не должен её использовать. Тогда никакие болезни вам не грозят.

Зубная щётка - индивидуальная!
Это азы гигиены.

Вы аспирин и его аналоги принимаете?