АДЕКВАТНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ

Здравствуйте!

Женщина 65 лет.
Артериальная гипертония с 26 лет.
Август 2002 лучевая терапия по поводу опухоли гортани 35 сеансов облучения. (30 слева, 5 справа), после чего выявлен гипотиреоз (50 мкг L- тироксина).
Неврология атеросклероз сонных артерий. Атеросклеротические бляшки в сонных артериях с обоих сторон. Стеноз левой ОСА 50%, правой ОСА 30%, левой НСА 60%, правой НСА 40%, правой ВСА 60%. Окклюзия левой внутренней сонной артерии.

КТ головного мозга: Ишемия 2 степени

с 22.11.2015 почувствовала себя больной - тяжелая голова, скачок давления до 165/90, боль в области желудка, боль в груди слева. В руку, горло не отдавала.
Сделали курс систем, назначенных неврологом голова нормализовалась.(ттт)
Скачки давления до 156/86 сохраняются.

Принимаемая терапия: конкор 5 мг (1/2 утром + 1/2 т. вечером)
Арифон ретард утро 1,5 мг
L-тироксин 50 мг утро
Вазилип 40 мг вечером
Кардиомагнил 75 мг вечером
Трентал 400 мг раз в день (назначил кардиолог)
До 22.11.2015 давление было в пределах 140/85 пульс 58-62.
До настоящего времени давление сбивали Капотеном четверть таблетки, либо полтаблетки, чтобы не было резкого падения давления (при низком давлении мама себя плохо чувствует)
11.12.2015 г. Утро - давление 160/93 (боль в затылке) пульс 81 приняла 2,5 мг Амприлана, давление в 10.00 - 118/73 пульс 65.

На приеме у кардиолога 11.12.2015 в 14.00
ЧСС=ПС 74 в минуту. АД справа 156 и 92 мм рт ст, слева 153 и 90 мм рт ст.
Сделали Холтеровсое мониторирование АД и ЭКГ во вложении.

В данный момент мама ощущает слабость в ногах,вялость в целом в организме, оценивает свое общее состояние как после тяжелого гриппа. Помимо этого ощущает в области сердце дискомфорт жжение,говорит, что сердце «не ее стало» до этого она его вообще не чувствовала.

Хотелось бы оценить адекватность лечения полученного сегодня у кардиолога:

1. Полностью резко бросить пить конкор 5 мг, перейти на престариум А по 10 мг 2 раза в день утром и вечером. (В прошлом году мама уже пыталась слезть резко с конкора - закончилось вызовом скорой, было сердцебиение, желудочковая экстрасистолия и давление было очень низким, едва не словили инфаркт)
терапию конкором по рекомендации другого врача вернули обратно. Все восстановилось и на год забыли про сердце. (летом на даче толерантности к физ нагрузке не наблюдалось)

2. В случае появления приступа сердцебиения при отмене конкора - выпить таблетку новокаинамида 0,25 однократно.

3. С кардиотрофной целью пить таблетки магнерот по 500 мг 1 неделю по 2 таблетки утром и в обед, а затем 3 недели по 1 таблетки 2 раза в день

4.Системы Тиогамма 600 мг внутревенно во флаконах в/ № 10, затем таблетки 600 мг, мильгамма 2.0 внутримышечно № 10, а затем в таблетках. актовегин 5,0 № 10 внутривенно струйно.

5. КТ коронарных артерий. КТ коронарных артерий в кардиоцентре делают с усилением препарата йода, стоит ли сейчас торопится делать его в таком нестабильном состоянии?

ОАК, ОАМ в норме, гликизированный гемоглобин 5.6%.
глюкоза натощак 6,3 ммоль/л, АСТ,АЛТ в норме.
Холестерин общий норма 5,07 ммоль/л,
ХС ЛПНП 4,5 ммоль/л,
ХС ЛПВП 1,.1 ммоль/л,
Триглецириды 1,05 ммоль/л
Индекс Атерогенности3,70
Врач рекомендует перейти на аторвастатин (торвокард, липримар 10 мг)

Все обследования сделали, но адекватного лечения по кардиологии так и нет. Что делать?
http://s019.radikal.ru/i625/1512/84/842dde9e7255.jpg
http://s018.radikal.ru/i517/1512/23/026a3da11eb0.jpg
http://s017.radikal.ru/i441/1512/6a/a0e183a40f16.jpg
http://s019.radikal.ru/i644/1512/f5/2323256cb453.jpg
http://s58.radikal.ru/i162/1512/3c/82d53c28abb2.jpg
http://s011.radikal.ru/i318/1512/fb/be293ba9f548.jpg
http://s015.radikal.ru/i331/1512/21/30b81b251298.jpg
http://s013.radikal.ru/i323/1512/e7/84dcaf9eef1c.jpg
http://s020.radikal.ru/i701/1512/9d/e7f3a33f089b.jpg
http://s018.radikal.ru/i509/1512/90/423faf68ea19.jpg
http://s49.radikal.ru/i125/1512/8a/63c945bf77f7.jpg
http://s017.radikal.ru/i438/1512/35/a6045e8e804d.jpg
http://s017.radikal.ru/i413/1512/f8/90cf18bc6c97.jpg
http://s019.radikal.ru/i636/1512/2d/c9219917b184.jpg
http://s014.radikal.ru/i327/1512/a9/b1e1c965dbb2.jpg
http://s020.radikal.ru/i717/1512/c5/527a6f0328e2.jpg
http://s43.radikal.ru/i101/1512/65/c344020314b3.jpg
http://s43.radikal.ru/i101/1512/50/1e8b4534de31.jpg