КОНКОР, ТАБЛЕТКИ

Связанные вопросы
экстрасистолия »»» здравствуйте.по холтеру 9500 наджелуд.эксрасистол в течение 1.5 месяцев.усиливаются лежа на спине,на левом боку.лечение в течение месяца б адреноблокаторами (кардевиол неделя без эффекта отмена,пропанорм тоже самое 450 в сутки,беталок 100 в сутки,конкор 10мг тоже самое) без эффекта.узи миокардит под вопросом. консультация клиника им.Чазова рекомедовано мрт сердца,чрезпищеводная эхоэг. какая дальнейшая тактика лечения,причина возникновения их и прогноз?
27.11.25 15:10: Психотерапевт-онлайн™ »»»
Здравствуйте!
Для внятного ответа на ваши вопросы, прикрепите пожалуйста полный протокол вашего обследования, и покажите все страницы проведенного вам суточного мониторинга ЭКГ (Холтера). А терапевтическая тактика зависит исключительно от причины возникновения НЖЭ.


28.11.25 10:30: Александр Александрович »»»
ну так вам же определили дальнейшую тактику, сами же ее расписываете
ИБС, холтер »»» Добрый день! Недавно прошла обследование в рамках диспансеризации. Кардиограмма и УЗИ сердца в норме. На холтере проблемы. У меня диагноз:
Мне 63 г. У меня ИБС, стенокардия напряжения 2 фк, МКМ ПМЖА 20%, ХСН ½ фк, гиперт болезнь 2 ст. Коронографию делали в 2017 г., сосуды чистые, миокардиальный мостик ПМЖА 20%. Принимаю конкор, амлодипин, роксера, кардиомагнил. На холтере нынче:По данным суточного мониторирования экг на фоне умеренной физической активности и лекарственной терапии регистрировался синусовый ритм со средней чсс 67 уд. в мин. днем и средней чсс в мин в ночное время. Максимальная чсс 111 уд. в мин. регистрировалась при выполнении физической нагрузки.
Минимальная чсс 49 уд в мин. Регистрировалась в ночное время суток. ЧСС в течение суток в пределах возрастной нормы. Циркадный индекс 126%.Циркадный индекс в пределах нормы.
В течение суток субмаксимальная чсс не достигнута 70% от максимальной возрастной чсс.
На фоне данного ритма регистрировались одиночные суправентикулярные экстрасистолы-19. Признаки неполной блокады правой ножки п. Гисса.
В течение времени наблюдения выполнена ФН в виде подъема по лестнице мощностью 567 вт Объем выполненной работы 3120 кг/м с чсс 76 уд. в мин, что соотвествует 48% от максимальной возрастной.
В течение 19 минут регистрировалась депрессия сегмента ST и инверсия зубца TY,v4, расцененная аппаратом как ишемия. Больше данных за миокардиодистрофию. Для уточнения необходима нагрузочная проба ( ВЭМ, Тредмил)
Субмаксимальная чсс достигнута, толернтность к нагрузке средняя.
Нагрузка не привела к возникновению ишемических изменений ЭКГ. Значимых нарушений ритма, пауз, проводимости, изменений интервала QT не выявлено.
Вариабельность ритма сердца. Сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансирована.
Во время это депрессии 19 минут не было никакой боли, я даже не знаю, когда именно депрессия эта была. Подскажите, при миокардиальных мостах бывает такая картина? Есть ли действительно угроза кардиомиопатии ( на УЗИ сердца всё хорошо. ФВ 63%). Есть ли смысл делать опять вэм или тредмиле. Раньше на вэм была депрессия ст, и а этот раз наверняка тоже будет. .
03.07.25 21:55: Александр Александрович »»»
покажите полный прокол , включая приемы нарушений
13.07.25 15:44: Психотерапевт-онлайн™ »»»
Здравствуйте!
Ваша картина на Холтере и в нагрузочной пробе - в целом хорошая. Но это только если опираться на ваше описание. Наличие депрессий ST требует наблюдения, но не срочной терапии. Миокардиальный мостик, скорее всего, не создает серьезной угрозы при текущем вашем состоянии. Повторные стресс-тесты можно рассматривать лишь при новых симптомах, или по рекомендации очного лечащего врача. Рекомендую обсудить все эти вопросы с вашим кардиологом, который в отличии от нас может оценить динамику, и при необходимости он назначит вам дополнительные исследования. Если есть дополнительные вопросы - пишите, с удовольствием помогу.


    
Головокружение »»» Маме - 85 лет. 3,5 года назад перенесла ковид. Сразу начались сильные головокружения до тошноты в любом положении тела и ломота во всем теле. Самостоятельно не могла даже приподняться (лежала).
После выздоровления от ковида головокружения сохранялись, но в более слабой степени. Со временем постепенно усиливались.
Три месяца назад, по назначению терапевта, получала лечение в дневном стационаре, но после последней капельницы стало плохо. После этого головокружения участились.
В данный момент головокружение практически постоянно, маме приходится лежать.
В анамнезе гипертония. По поводу головокружения не обследовалась.
Температура тела 35,6 градусов и очень редко 36,1. АД 130/90. Принимает таблетки: Лозап+, Конкор, Леркамен, Кардиомагнил.
Также, много лет страдает запорами. Сенаде уже не помогает. Фрутослабин иногда принимает, но от него очень сильно болит живот.
Что можно посоветовать в данной ситуации по поводу головокружения? Может есть эффективные препараты на натуральной основе с минимальным побочным действием, не такие как Бетагистин и Винпоцетин. В больницу ложиться мама отказывается.
23.06.25 16:47: Сергей »»»
Здравствуйте. Для постановки точного диагноза и дачи лечебных рекомендации необходимо обследование: МРТ (стандарт) или КТ(опция) головного мозга.
Если МРТ/КТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на онлайн консультацию. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Ко мне Вы можете обратиться через сайт сайт "Неврология & Нейрохирургия. Консультация онлайн": https://vk.link/neurotelemed
23.06.25 18:16: Психотерапевт-онлайн™ »»»
Здравствуйте!
Такой возрастной пациентке, можно порекомендовать только курсовой прием Танакана или Дивазы. Они и головокружение уберут, и когнитивные функции значительно улучшат. Обсудите с врачом вашей мамы их курсовой прием (не менее двух месяцев!).


    
Помогите »»» Здравствуйте, сдала анализы на липидограмму. Ужаснулись. Неужели все так плохо?
АЛТ 27
АСТ 23
ЛПВП ,85
ЛПНП 3,2
Холестерин 5,4
СОЭ 20
Триглицериды 6,3
Вaso# 0
Plt299
MCNC 318
MCH 28
MCV 81
HCT 42
RBC 4,7
WBC 6,2
LIMPH# 2,59
NEUT#3,06
MONO# ,41
MONO% 7
LYMPH% 42
NEUT% 50
EO% 1,8
BASO% ,2
IG% ,3
EO# ,11
Гемоглобин 132
Мне 52 г рост 156 вес 70 набрала сильно. Климакс. Два года. От климакса не принимаю ни чего.Скачки давления, до 180/115. Мне плохо. Сил нет. Сделала уздг сосудов головы и шеи. Написано: по голове- признаки ангиодистонии по смешанному типу. По шеи- гемодинамических нарушений в системе каротид не выявлено признаки атеросклероза сонных артерий в области бифуркации обеих ОСА нестенизируюшая стадия, Права ПА малого диаметра, нарушение хода левого ПА в сегменте
v1 Нарушение венозного оттока с обеих сторон. Терапевт отправил к сосудистому хирургу, он сказал церебральный атеросклероз. Иди к терапевту. В шесть лет операция на сердце ДМПП . Наблюдение у кардиолога. Пью лориста н 100, Конкор 2,5 иногда бетасерк ( голова кружится). Давление скачет, с головой плохо, в сердце боли. Незнаю что и делать. По анализам поняла что риск большой инфаркта и инсульта. Анализ сдавала сегодня в 12ч а в 9утра пила кофе с булочкой. Врач сказал можно сдавать. Помогите пожалуйста, что
01.05.25 07:35: Психотерапевт-онлайн™ »»»
Здравствуйте!
Общий анализ крови (ОАК):
Гемоглобин 132 г/л - в пределах нормы (обычно 120-160 г/л у женщин, 130-170 у мужчин).
Гематокрит (HCT) 42% - в пределах нормы.
RBC (эритроциты) - в пределах нормы.
MCV (средний объем эритроцита) 81 фл - норма.
MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците) 28 пг - норма.
Моноциты - в пределах нормы.
Лимфоциты - в пределах нормы.
Нейтрофилы - в пределах нормы.
Эозинофилы - в пределах нормы.
Базофилы - в пределах нормы.
WBC (лейкоциты) - в пределах нормы.
PLT (тромбоциты) - в пределах нормы.
СОЭ (скорость оседания эритроцитов) 20 мм/ч - немного повышена, что свидетельствует о воспалении.
Липидный профиль:
ЛПВП (HDL) 0,85 ммоль/л - немного ниже рекомендуемых значений.
ЛПНП (LDL) 3,2 ммоль/л - в пределах умеренно повышенного уровня.
Холестерин 5,4 ммоль/л - немного выше желательных значений (менее 5,2 ммоль/л считается желательным).
Триглицериды 6,3 ммоль/л - повышены (норма обычно до 1,7 ммоль/л), это указывает на дислипидемию.
Биохимия:
АлАТ (АЛТ) 27 - в пределах нормы.
АСТ 23 - в пределах нормы.
ЛПВП (HDL) 0,85 - чуть ниже нормы, что требует внимания!
Общий холестерин 5,4 - немного повышен.
Триглицериды 6,3 - значительно повышены!
Повышенные триглицериды и высокий холестерин требуют коррекции вашего образа жизни и адекватной медикаментозной терапии. СОЭ у вас тоже немного повышена, что указывает на воспалительный процесс. Остальные показатели у вас в пределах нормы.


    
ЛПНП иногда повышается »»» Добрый день. У меня постоянно меняется ЛПНП. То он 2.7, через год 3.4, ещё через год 2.6, спустя еще год (на днях проверился) 3.2. Веду здоровый образ жизни, силовые тренировки пару раз в неделю (отжимания, подтягивания), а также ежедневно приседания (500-1000 раз за день) и быстрая ходьба. Питание диетическое (кисломолочка, 1-2 яйца в день, подсушенный хлеб, крупы, кура и рыба). Остальные анализы все в норме (разве что билирубин 20.7, но вроде тоже укладывается в норму). Дуплексное УЗИ сосудов головы в заключении написано просто: изменение КИМ (могу выслать отдельно скрин со всеми данными, хотя врач после УЗИ сказал, что для моего возраста всё в норме и следующее УЗИ-обследование назначил года через три). На УЗИ брюшной полости всё нормально, только в желчном полип 2 мм (без роста). Суточный мониторинг (холтер) - без патологии. Давление в норме (лет пять назад было повышенным, так как был ленивым и на 30 кг крупнее, принимал Конкор... с тех пор лекарства от давления не принимаю).
Хотел поинтересоваться, почему у меня холестерин низкой плотности периодически скачет в разные стороны, то повышается, то приходит в норму? И вообще, насколько серьезны такие повышения до 3.2-3.4? или такое допустимо (опять же для моего возраста)? В общем, начитался, что это могут быть начальные признаки атеросклероза и всё такое... но обидно, что при ЗОЖ и здоровом питании вообще приходится думать об этом! Поэтому решил именно здесь задать вопрос по этому поводу, так как в поликлинике по месту жительства спрашивать бесполезно, там терапевты абсолютно не вникая в твой образ жизни ориентируются только на показатели анализов и тут же предлагают выписать статины, даже при показателях ЛПНП всего 2.7.
Спасибо заранее за ответ (надесюь успокоите как то)).
24.03.25 18:07: Александр Александрович »»»
Высылайте данные 
28.03.25 09:58: Психотерапевт-онлайн™ »»»
На самом деле уровень холестерина может колебаться в течении суток, и далеко не всегда эти колебания указывают на наличие серьезных проблем. Несмотря на то, что вы придерживаетесь диетического питания, даже небольшие изменения в рационе могут влиять на уровень холестерина. А количество насыщенных жиров, трансжиров и углеводов может оказывать влияние на уровень ЛПНП.
Регулярные физические нагрузки, как ваши силовые тренировки и быстрая ходьба, способствуют снижению уровня ЛПНП. Но если физическая активность колебалась в течение года, это может отражаться на анализах. Эмоциональный или физический стресс тоже могут временно повышать уровень холестерина.
Если у вас в семье были случаи повышенного холестерина, это может быть причиной ваших колебаний. Гормональные изменения, связанные с возрастом или состоянием здоровья, могут также влиять на уровень холестерина. Что касается уровня ЛПНП 3.2-3.4 ммоль/л, то для многих людей вашей возрастной категории эти значения считаются нормальными, если другие параметры здоровья находятся в норме.

Онлайн-чат в Telegram