АНАЛИЗ КРОВИ

№1005464 Анализ крови
Юлия Жен., 36 лет. Россия Красноярск
Гость (не зарегистрирован)
15.02.2018 19:42
Здравствуйте уважаемые специалисты! Мне 36 лет, имею гастрит и камешек в желчном пузыре! Жалобы общие, для моего возраста наверное вполне распространённые, как говорится, то спину ломит, то хвост отваливается:)))
Раз в год для себя прохожу обследования - УЗИ, кровь и т.д. По результатам каждый раз что-нибудь новенькое! Вот последний анализ крови, помогите понять, есть ли отклонения,
и нужна ли консультация очного специалиста?
Лейкоциты 8,64 (5.50-8.50)
Тромбоциты 275 (184-488)
Гемоглобин 136.0 (115.0-145.0)
Эритроциты 4.21 (4.10-5.70)
Гематокрит 40.3 % (35.0-43.0)
Средний объём эритроцитов 95.7 (80.0-95.0)
Нейтрофилы 63.6 % (46.0-64.0) относительные,
5.50 (2.50-10.60) абсолютные
Лимфоциты 26.5 % (30.0-46.0) относительные
2.29 (1.60-3.80) абсолютные
Моноциты 6.8 % (4.0-10.0) относительные
0.59 (0.22-1.20) абсолютные
Эозинофилы 2.9 % (1.0-5.0) относительные
0.25 (0.00-0.30) абсолютные
Базофилы 0.2 % (0.0-1.0) относительные
0.02 (0.00-0.10) абсолютные
Лейкоциты периодически повышаются на протяжении двух лет! Иногда в пределах нормы. Тревожит снижение лимфоцитов на фоне повышенных лейкоцитов! Спасибо заранее!
Прямая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Юлия!





С чем Вас и поздравляю!





Норма лейкоцитов до 9 млрд на литр. Норма у Вас! Норма лимфоцитов 1,2 - 4,0 млрд на литр. И тут НОРМА!

Не процент в ОАК имеет значение, а абсолютное содержание клеток которое с процентом часто не коррелирует.
Давайте на приеме. На даче было 5 кустов малины, 5 кустов смородины. Это 50% кустов малины, 50% смородины.
Потом все кусты смородины завяли, от этого процент кустов малины стал гораздо больше – аж 100%!, а количество-то не изменилось. И кустов малины не стало МНОГО, несмотря на внушительный процент, и не стало БОЛЬШЕ!

Вам надо закрыть 10 банок малинового варенья! Какой процент кустов малины надо иметь на даче, чтоб ЭТО сделать? Абсурдный вопрс. Также нелепо оценивать клетки крови по проценту!

Процентное представление формулы белой крови – дань традиции ручного подсчета. На самом деле надо смотреть абсолютные цифры, но оценивать по процентам все равно нагляднее и проще.

Кроме того, ОТНОСИТЕЛЬНЫЙ процент таки имеет ограниченное и относительное значение в рамках симптомов пациента в контексте динамики цифр в повторных анализах.

Итак, анализ в норме.



Теперь гастрит. Хронический гастрит – это сугубо гистологический диагноз и заключение биопсии, т.е. то, что видит врач в микроскоп. Он не имеет специфической клиники и имеет множество форм. В Вашем тексте нет данных за результат биопсии. Острый гастрит - ЛЮБОЕ острое воспаление в желудке. Короче, фраза " имею гастрит" мне ничего не говорит.



А вот про камушек есть, что сказать. Вместо эпиграфа:

«Нормальный хирург знает, как делать операцию.
Хороший хирург знает, когда надо операцию.
Лучший хирург знает, когда операцию делать не надо.»


В далеком 1911 году Вильям Мэйо ( в честь которого названа знаменитая клиника) писал: «"INNOCENT" GALL-STONES A MYTH». Что в переводе на язык Пушкина означает: «"Безобидный" камень в желчном пузыре - миф». Позже исследованиями было доказано, что это не совсем так.

В большинстве случаев ЖКБ протекает без симптомов и оперативному лечению не подлежит. Без звоночка в виде приступа печеночной колики жизнеугрожающие осложнения ЖКБ, как правило, не возникают. Но риск осложнений после звоночка возрастает многократно и побуждает к плановой операции. Логика ЭТА не умозрительная, такой подход обоснован исследованиями и является общепринятым в мировой медицине.

Общее правило, обоснованное исследованиями и принятое в современной мировой медицине:

1. При бессимптомном носительстве камней в желчном пузыре рекомендуется консервативная выжидательная тактика.
2. При появлении билиарных болей необходимо оперативное лечение.
3. Но, нет правил без исключений. Есть нечастые ситуации, когда при бессимптомном носительстве камней показана операция.
Время создания: 16 Февраля 2018 12:36
Оценок: 1
Прямая специальность
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Рейтинг. Ольга Александровна
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. В анализе крови все в норме, беспокоиться не о чем. За конкрементами в желчном пузыре - наблюдать 1 раз в год (УЗИ), если нет повода тревожиться, тогда же сдавать биохимию крови. 
Время создания: 20 Февраля 2018 17:00
Оценок: 0
Мнение зала, форум (3)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Юлия 16.02.2018 13:16
Здравствуйте! Большое Вам человеческое спасибо Александр Юрьевич!🙂
Гастрит со мной уже 18 лет, биопсию не делали! В заключение ФГДС пишут поверхностный гастрит вне обострения, больше ничего! А камушек наблюдаю раз в пол года делаю УЗИ! Обнаружили 2 года назад, приступов небыло, стараюсь не провоцировать! Консультировалась, хирурги говорят удалять, гастроэнтерологи говорят не трогать!😀
   
      
Здравствуйте, Юлия!

Такой гастрит - не гастрит. ЭТО при ФЭГДС пишут на норму.

Этот камушек подлежит лишь наблюдению.

Назначение препаратов УДХК (Урсодезоксихолевая кислота) может быть обосновано, если камень размером до 1,5 см. видимый на УЗИ не виден на обзорном рентгеновском снимке брюшной полости или на КТ.

ХИРУРГИ ПРЕДЛАГАЮТ:



ОТ НЕЗНАНИЯ, НЕ ЖЕЛАНИЯ ЗНАТЬ И ОТ ТОГО, ЧТО:

      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
28.07.2017
10:54
Наталия :: Другие консультации / Терапевт
Ответов: 4
Сообщений: 25
29.10.2018
15:40
Анна :: Другие консультации / Терапевт
Ответов: 4
Сообщений: 19
31.01.2018
05:19
Дмитрий :: Другие консультации / Терапевт
Ответов: 3
Сообщений: 19
26.01.2020
12:15
Илья :: Другие консультации / Терапевт
Ответов: 6
Сообщений: 11
20.01.2015
13:32
Галина :: Другие консультации / Терапевт
Ответов: 3
Сообщений: 12
03.02.2020
16:29
Александр :: Другие консультации / Терапевт
Ответов: 0
Сообщений: 15
29.09.2019
21:59
Алексей :: Другие консультации / Терапевт
Ответов: 2
Сообщений: 12
19.05.2017
19:49
Кристина :: Другие консультации / Терапевт
Ответов: 3
Сообщений: 10
29.09.2015
16:50
Людмила :: Другие консультации / Терапевт
Ответов: 2
Сообщений: 11
15.10.2015
19:55
Николай :: Другие консультации / Терапевт
Ответов: 3
Сообщений: 9
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1026679 Повышен показатель щелочной фосфатазы в крови
«Другие консультации / Терапевт»
Татьяна
Жен., 56 лет.
Москва
Здравствуйте, помогите пожалуйста с решением вопроса. Сдавала анализы, повышен показатель щелочной фосфатазы. Прилагаю фото анализов и узи печени. Скажите, с чем это может быть связано и можнл ли прокапать гептрал или реамбирин в капельницах, и что посоветуете?
Спасибо заранее за ответ
https://a.radikal.ru/a39/1809/9c/e3eb913faa07.jpg
https://a.radikal.ru/a19/1809/1c/e464bc015f19.jpg
12.09.2018 01:16
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Екатерина Владимировна. ревматолог
ревматолог
Он у вас повышен на такие копейки, что это не заслуживает внимания.
Время создания: 12 Сентября 2018 12:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. На щелочную фосфатазу обращать внимания не нужно. По поводу ЖКБ - консультация хирурга. По поводу жировой инфильтрации печени - снижение веса (плавное), диета с ограничением жирного, жареного, копченого, маринованного, острого, ЛФК или иная физическая нагрузка, достаточное количество воды. 
Время создания: 12 Сентября 2018 14:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1026679
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1028384 Высокий гемоглобин , эритроциты и гематокрит
«Другие консультации / Терапевт»
Ольга
Муж., 37 лет.
Москва
Мужчина, 37 лет. Имеет диагноз : саркоидоз легких, всех группу лимфоузлов и селезенки. Была биопсия внутригрудного лимоузла и легкого. Диагноз- саркоидоз. Проходит лечение : метипред с 16 мг в сутки , сейчас снизили до 8 мг в сутки. Очередной контроль оак выявил: гемоглобин 178, эритроциты 5, 95, гемоткрит 49,7%, лейкоциты , тромбоциты норма. Лимофоциты снижены 1,03. Биохимия вся в норме . Подскажите это эритремия? Какие анализы нужно сдать? Какой прогноз?
01.10.2018 16:06
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Екатерина Владимировна. ревматолог
ревматолог
Это не эритремия. Больше похоже на компенсаторные дела на фоне поражения лёгких (гипоксемии).
Время создания: 01 Октября 2018 20:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Нет, это совсем не эритремия. Это компенсация. У вас не хватает адекватного количества кислорода, вот организм и адаптируется. 
Время создания: 07 Октября 2018 01:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1028384
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1028967 Общий анализ крови.
«Другие консультации / Терапевт»
Анна
Жен., 39 лет.
Россия Москва
Добрый день! Подскажите, нормальный ли анализ крови ребёнка 9 лет. (сделан на машинном анализаторе). Анализ сдан после болезни вирусной инфекцией (ОРЗ) и не натощак. Состояние ребёнка уже более-менее нормальное. Очень переживаю. Никогда не было такого низкого гемоглобина, хотя лимфоциты всегда завышены (сдаём ОАК 1 раз в пол года). Оч. переживаю. Спасибо.

WBC=4 (4-9)

LYM%=H 46.7* (19-37)

LYM=1.9 (1.2-3.5)

MID%=H 12.5* (3-11)

MID=0.5 (0.1-0.6)

GRA%=L 40.8* (47-72)

GRAN=1.6 (1.6-6.9)

RBC=L 3.72 (3.9-5)

HGB=L 101* (120-160)

HCT=L 27.7* (34-48)

MCV=L 74.4* (80-100)

MCH=27.2 (24-33)

MCHC=365 (300-380)

RDW%=11.2 (11-16)

RDWa=50.7 (30-150)

PLT=221 (180-320)

MPV=7.4 (7-11)

PDW=L 10.5* (15-17)

PCT=0.16 (0.01-9.99)

LPCR=11.6 (0.1-99.9)



Лейкоформула:

Палочкоядерные- 3

Сегментоядерные-35

Эозинофилы-4

Лимфоциты-57

Моноциты-1
08.10.2018 16:10
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Доброе утро. Умеренная анемия с железодефицитными нотками. Лейкоформула спокойная. лимфоциты ИДЕАЛЬНЫЕ! В ручном подсчете 2,28 млрд в литре. Это нейтрофилы чуть снижены - 1,52. Последнее бывает и от ОРВИ!

Если жалоб нет, то осмотр педиатра, препарат железа в возрастной дозе и через месяц повтор общего анализа крови.
Время создания: 09 Октября 2018 07:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. По лейкоцитарной формуле есть небольшие изменения. . Это вариант нормы, возможно, недавно перенесли острую вирусную инфекцию, либо было обострение хронического заболевания ЛОР-органов. Возможно, что просто столкнулись с болезнетворным вирусом, заболевание не развилось, а кровь отреагировала. Есть снижение уровня гемоглобина, обговорите с педиатром дозу железососдержащего препарата. 
Время создания: 16 Октября 2018 22:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1028967
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1029573 Повышение СОЭ
«Другие консультации / Терапевт»
Алёна П.
Жен., 30 лет.
Россия Тверь
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Дело в том, что на протяжении полугода (а может и дольше) меня беспокоит повышенная СОЭ. Как ни приду к врачу, к терапевту или к гинекологу, без жалоб, они посылают сдавать кровь, в итоге все показатели в норме, кроме СОЭ. ПОСТОЯННО держится 25. По-женски обследована, суставы не беспокоят. Что даёт такое повышение СОЭ? Или же оставить СОЭ и врачей в покое? Спасибо, надеюсь на ответ, меня это очень беспокоит, врачи разводят руками.
16.10.2018 19:05
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. СОЭ - неспецифический признак воспаления. Она повышается при любых воспалительных изменениях, при хронической травматизации, при многих хронических заболеваниях, при беременности и так далее. Если более никаких изменений нет и вас ничего не беспокоит, то, возможно, нет смысла бесконечно искать источник повышенной СОЭ 
Время создания: 17 Октября 2018 00:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Екатерина Владимировна. ревматолог
ревматолог
Кроме выше сказанного, 25 , это совсем не много. Незначительное превышение.
Время создания: 17 Октября 2018 08:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1029573
(Гость) Алёна П. 17.10.2018 08:40
Это не страшно? Где нужно искать воспаление при относительно нормальном самочувствии?
   
У терапевта есть план обследования при повышении СОЭ. Протокол.
   
(Гость) Мария 17.11.2022 15:38
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, у вас нашлась проблема с повышенным соэ? Тоже в такой ситуации
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1030010 Анализ крови
«Другие консультации / Терапевт»
Галина
Жен., 42 лет.
Казань
Добрый день! В апреле выявили анемию - гемоглобин был 91, принимаю феррум лек. Сегодня сдала анализ крови, чтобы посмотреть гемоглобин, уже 117. Но не все остальные показатели в норме. Пожалуйста, посмотрите мой анализ крови. Нужно ли мне обращаться к врачу? У меня также имеется ВСД, и если что-то не так, то я сразу впадаю в панику. Спасибо.
https://b.radikal.ru/b20/1810/84/ec231d241b88t.jpg
22.10.2018 10:33
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Это вариант нормы, возможно, недавно перенесли острую вирусную инфекцию, либо было обострение хронического заболевания ЛОР-органов. Возможно, что просто столкнулись с болезнетворным вирусом, заболевание не развилось, а кровь отреагировала.
Время создания: 24 Октября 2018 00:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1030010
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1031341 Консультация
«Другие консультации / Терапевт»
Ольга
Жен., 62 лет.
Казахстан Актау
Здравствуйте. Несколько лет сдаю кровь и такие показатели. Хочу Вашего совета. И так: гемоглобин 146, эритроциты 4.99, гематокрит 46.3%, соседняя концепция Hb в эритроците 315, СОЭ 24, холестерин 7.87. Мне 62 года. Врач просто сказал,что эти показатели завышены. А мне что делать?
07.11.2018 12:34
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Поможет  Золотой ус (каллизия душистая).
Чтобы приготовить настой золотого уса, лист длиной 20 см нарезают, заливают 1л кипятка и, укутав (или термосе), настаивают 24 часа. Настой хранят при
комнатной температуре в темном месте
Принимать настой по 1 ст.л. перед едой 3 раза в день в течение трех месяцев. Затем проверьте свою кровь
 
Холестерин даже с высоких цифр снизится до нормы!
 
Этот настой снижает и сахар в крови, рассасывает кисты в почках, приводит в норму анализы крови.
 
Чудо, а не растение!
Время создания: 07 Ноября 2018 22:04 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Пить побольше воды (вы, очевидно, принимаете ее совсем мало), если курите - бросьте курить, почаще гуляйте на свежем воздухе. СОЭ , скорее всего, повышено из-за проблем с суставами и/или спиной. Нет ли болей, заболеваний суставов или позвоночника? С холестерином - нужно сдать липидограмму (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды). Необходимо соблюдать гипохолестериновую диету 1.5-2 месяца, потом пересдать липидограмму. если изменений не будет - статины. 
Время создания: 08 Ноября 2018 04:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1031341
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1032533 Помогите интерпретировать результаты
«Другие консультации / Терапевт»
Руслан
Жен., 29 лет.
Россия Красногорск
Здравствуйте! У меня к вам такой вопрос,как можно интерпретировать полученные результаты ОАК ?Изменения касаются только нейтрофилов ,эозинофилов ,лимфоцитов ,а именно нейтрофилы 37,9*(48,0-78,0) лимфоциты 48,4*(19,0-37,0) эозинофилы 5,4*(1,0-5,0) в % единицах ,лимфоциты тыс/мкл 4,27*( 1,8-3,74) все остальные показатели в норме .Хочу добавить что 4.11.18 была проведена лапароскопическая операция по поводу внематочной беременности ,5.11.18 в стационаре лаборатория все было в норме ,а сейчас 20.11.18 я сдавала уже в другом месте и выявили вот эти отклонения .Что можете сказать по этому поводу ,чем это можно объяснить .Помогите пожалуйста,просто очень переживаю.В анамнезе поликистоз яичников .
21.11.2018 17:41
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Это вариант нормы, возможно, недавно перенесли острую вирусную инфекцию, либо было обострение хронического заболевания ЛОР-органов. Возможно, что просто столкнулись с болезнетворным вирусом, заболевание не развилось, а кровь отреагировала.
Время создания: 21 Ноября 2018 21:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1032533
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1033505 консультация терапевт
«Другие консультации / Терапевт»
иванов и.ф
Муж., 42 лет.
россия омск
добрый день.у меня обнаружили эрозийный эзофагит.есть скользящая аксиальная грыжа под.вопрос сколько времени и в какой дозе нужно принимать рабепразол.и сколько поддерживающую.ранее лечился эрозия не зажила.какова может быть причина не заживления эрозии
02.12.2018 18:28
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Екатерина Владимировна. ревматолог
ревматолог
Причина в гастроэзофагеальном рефлюксе. Принимать не менее месяца в средней терапевтической дозировке с последующим контролем Фгдс. Но одного рабепрпзола мало, надо четко соблюдать рекомендации по питанию и повелению при таких проблемах. Не переедать, не ложиться после еды и др. Хирург вас смотрел? Они иногда оперируют такие грыжи.
Время создания: 03 Декабря 2018 08:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1033505
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1034303 анализ на инфекции
«Другие консультации / Терапевт»
Алина
Муж., 32 лет.
Псков
Здравствуйте. Есть ли смысл сдавать анализ на инфекции типа сальмонелла, дизентирии, ротавирусы и т.п., если есть подозрения? Боли мучают в животе несколько месяцев и растройства стула, врачи не знают ничего! Или за такое время инфекции и палочки бы прошли сами?
11.12.2018 19:16
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Нет смысла сдавать анализы самостоятельно. Надо найти врача, который разберется в проблеме.
Время создания: 12 Декабря 2018 10:06 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Острая инфекция так долго не протекает, но редко встречаются казуистические случаи хронизации инфекций, обычно на почве иммунодефицитов и других хронических заболеваний ЖКТ. Попробуйте сдать кал на 8 кишечных инфекций, фекальный кальпротектин, эластазу кала, копрограмму с яйцами гельминтов и простейших. Сделайте УЗИ ОБП. Тогда можно будет что-то предполагать. 
Время создания: 15 Декабря 2018 14:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1034303
(Гость) Алина 12.12.2018 16:10
Найти врача это само собой нужно! Но я о том может ли инфекция так долго протекать???
   
(Гость) Алина 13.12.2018 19:04
Так могут ли инфекции так долго протекать???
   
(Гость) -- 24.06.2023 23:10
https://cloud.mail.ru/public/jhui/1yKnyVDLv
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1034614 помогите расшифровать
«Другие консультации / Терапевт»
сергей
Муж., 31 лет.
Тула
Здравствуйте. Анализ на цитомегаловирус.
Результат 5,583
авид. 90%
Референтный интервал <1.0-отриц.
1,0-1,1-cерая зона
>1.1-полож.
более 50%-высокая авидность
30-50%-серая зона
менее 30%-низкая авидность
15.12.2018 16:04
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Анализ на цитомегаловирус положительный. Надо лечить.
Время создания: 15 Декабря 2018 22:03 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Норма.
Время создания: 16 Декабря 2018 11:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1034614
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1035118 Полип в желчном пузыре
«Другие консультации / Терапевт»
ольга
Жен., 30 лет.
беларусь гомель
Здравствуйте,в последнии дни стало беспокоить дискомфорт в правом подреберье
Сегодня сходила на узи,холецистит в стадии ремиссии (раньше никогда не было)последнее узи было год назад
И полип 2,5 мм в желчном пузыре
Узист сказал наблюдать раз в 6 мес
А в интернете пишут,что нужно срочно удалять,чтобы не переросло в онкологию
Что мне делать
В анамнезе 3 кесарева и я уже боюсь ещё одну операцию
Спасибо
21.12.2018 19:09
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Повторить УЗИ через 6 месяцев. И если роста полипа не будет - операцию делать не надо. Только наблюдать.
Время создания: 21 Декабря 2018 23:50 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1035118
ольга 22.12.2018 08:10
Спасибо большое
   
ольга 22.12.2018 11:55
Но все хирурги как один пишут что если есть беспокойство то только удалить?
А как быть уверенной что именно он беспокоит?
Может беспокоить и желудок и кишечник?
Последнии дни частая отрыжка
Перегиб желчного с застоем
Ребёнка ношу постоянно на правом боку 1,7 лет
Ещё по узи проблемы с почками гидрокаликоз
   
Вот поэтому, если роста полипа не будет - операцию делать не надо.
   
ольга 06.03.2019 08:10
Здравствуйте
Сегодня сделала узи контроль
Полипа уже даа
2 м и 5*2мм
   
ольга 06.03.2019 07:48
Здравствуйте доктор
Сегодня сделала узи контроль
Полипа уже два
До 2 м и 5*2 мм
   
Аппарат и врач УЗИ тот же ? Если другие - это недосмотр первого УЗИ.
   
ольга 07.03.2019 06:40
Тот же
Я делала узи в 2 разных центрах
С разницей день
В первом центре полип до 2,5 мм
Через 2 месяца полипоз от 2 до 5*2
Во 2 центре первый день полип до 3 мм
Вчера полип до 5 мм
   
Консультация хирурга.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1035882 Помогите!!!«
«Другие консультации / Терапевт»
Юля
Жен., 34 лет.
Ульяновск
здравствуйте помогите разобраться матери 71 год сдали анализ для себя на холестерин показало триглицериды 3,1 холестерол 6,7 холестерол ЛПВП 1,8 холестерол ЛПНП 3,4 коэффициент атерогенности 2,7 что эти цифры означают это норма ? или нет для этого возраста а то мать села чуть ли ни на голодовку буду признателен за ответ !
02.01.2019 12:50
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Главное здесь ЛПВП и ЛПНП.  Это норма для этого возраста. "Голодать" не надо!
Время создания: 02 Января 2019 23:02 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1035882
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1038170 Что то с ногой и рукой.
«Другие консультации / Терапевт»
вероника
Жен., 31 лет.
россия шимановск
Здравствуйте. Мне 33. Не могу понять что с левой рукой и левой ногой, трудно даже обяснить свои ощущения. Вроде на омемение не похоже, чувствительность нормальная. Острой боли тоже нет. Но сильный дискомфорт, ногу сильно чувствую при ходьбе, как буд в левой ноге сил нет вообще что затрудняет движения, р руке тоже самое когда что то делаю. У невролога бвла не ноябре, а эти признаки появились в декабре! Пока к неврологу повторно не попаду, да и на приеме все нормально вроде как всегда всд и хандроз шейный))) немного шатает при ходьбе и треммор рук, назначали мрт, все не получалось сделать, сейчас напугавшись этими симптомами с рукой и ногой побежала делать. По МРТ головы и сосудов все хорошо. Что тогда с левой стороной? Где искать причину? К какому доктору мне теперь надо в чем может быть причина ?
30.01.2019 14:37
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Доброе утро. Осмотр невролога. Архив диска МРТ отправьте.
Время создания: 31 Января 2019 07:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Покажитесь очно неврологу. Возможно, что-то появилось еще, чего не было в ноябре. Проконсультируйтесь, если ничего не будет найдено, у психотерапевта. Иногда такое может давать невротическое расстройство с соматизацией. 
Время создания: 31 Января 2019 09:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1038170
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1039087 гастрит
«Другие консультации / Терапевт»
Коля
Муж., 37 лет.
Москва
Добрый вечер. Может от кетотифена при длительном применении развиться гастрит?
10.02.2019 18:43
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. При длительном приеме или превышении дозировки со стороны ЖКТ вполне может развиться сухость во рту, повышение аппетита, тошнота, рвота, гастралгия, запор, но как таковой гастрит кетотифен не провоцирует. 
Время создания: 10 Февраля 2019 22:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Может болеть желудок, тошнить!
Время создания: 11 Февраля 2019 22:06 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1039087
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1049547 консультация
«Другие консультации / Терапевт»
Виталий
Муж., 39 лет.
Украина Днепр
Здравствуйте Александр Юрьевич. Мне один кардиолог,говорил сделать кт органов грудной клетки,что там можно увидеть какие-то бляшки, без контраста так как имеется аллергия.Это же не правда или?Дело в том,что сделал я эту кт органов и в описании сказано: сердце нормального размера, аорта и магистральные сосуды в пределах возраста.Может ли это хоть как нибудь опровергнуть бляшки в коронарных артерий?Ответьте пожалуйста!
26.06.2019 12:33
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Добрый день. Без контраста мы можем увидеть лишь кальцинированные бляшки. Их наличие не факт атеросклеротического сужения сосуда, их отсутствие не факт отсутствия бляшки! Кратко так. Можем спланировать более полную консультацию.
Время создания: 26 Июня 2019 17:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1049547
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1050026 консультация
«Другие консультации / Терапевт»
Виталий
Муж., 39 лет.
Украина Днепр
Добрый день.Александр Юрьевич к вам большая просьба,посмотреть кт грудной клетки.На фоне обогащённого и деформированного легочного рисунка,лёгочная ткань без очагово-инфильтративных изменений. Лёгкие эмфизематозные.Легочный рисунок истощен.В S6 справа,вдоль междолевой плевры определяется гиперденсивный участок пневмофиброза размерами 19×9мм.Деструкции легочной ткани не выявлено. Трахея,главные,долевые,сегментарные бронхи свободно проходимы.Дополнительных паталогий в средостения не выявлено. Плевральные полости свободны.Жидкости в междолевых щелях не выявлено. Костно деструктивных изменений нет.КТ-признаки хр.бронхита.Это не туберкулёз?-локальный пневмофиброз в S6 справа.Антитела к туберкулёзу-отр.Температуры,кашля,питания,мокроты нет.Спасибо.
03.07.2019 12:52
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Добрый день. Вышлите архив диска КТ на имэйл. 
Время создания: 11 Июля 2019 10:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1050026
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1057107 Консультация по результатам КТ
«Другие консультации / Терапевт»
Татьяна
Жен., 49 лет.
Нижний Новгород
Здравствуйте. Больна 2 недели. Сначала была небольшая температура 37,5 по вечерам, небольшой кашель, пропал голос. Отоларинголог назначил антибиотики-цефтриаксон, поставил диагноз-синусит. Через неделю лечения назначили флюорограмму, на которой было затемнение. Назначено КТ грудной клетки (08.10.19), которое показало-пневмонию. Еще 7 дней лечения в стационаре капельницами- амоксиклав и сумамед. Анализы все в норме, кашля нет, в легких врач сказала-чисто. Назначила контрольное КТ грудной клетки на 16.10.19. Скажите, пожалуйста, можно ли через 8 дней делать повторное КТ? Не вредно ли так часто? И еще вопрос. В заключении КТ указано - признаки двух очагов нижней доли левого легкого. требующих динамического наблюдения.(документы прилагаю). Что это значит? https://a.radikal.ru/a41/1910/e9/b5390fd88664t.jpg https://a.radikal.ru/a10/1910/eb/f47056a72215t.jpg
15.10.2019 14:54
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Доброе утро. Рано. Я считаю, что поскольку пневмония была видна на обычном флюорографическом снимке, то надо сделать контрольный флюорографический снимок на ТОМ же аппарате (чтоб сравнить) через 2 недели после первого (не ранее). Если на контрольном снимке будет чисто, то повтор КТ через год.

Обсудите ЭТУ тактику с врачом!
Время создания: 16 Октября 2019 06:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Мне кажется, рано делать КТ - еще никакой особенной динамики не увидите. Вот через 2 недели уже можно - тогда будет понятно. Очаги если пропадут через 2 недели - то стандартный осмотр по рентгену в следующем году. А если не пропадут - динамически через 1 месяц, дальнейшая тактика - от результатов
Время создания: 16 Октября 2019 23:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1057107
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1059650 Нужна консультация
«Другие консультации / Терапевт»
Alexandr
Муж., 49 лет.
Казахстан Алматы
Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, с чего начать? К какому специалисту обратиться?
Сыну 20 лет. Четыре года назад при росте 184 см. он весил 130 кг. за год он сбросил 50 кг. (уменьшение нормы еды). Три года назад пошёл в спортзал. Физ. нагрузками и белковой диетой загнал себя в стрессовую ситуацию (потеря смысла жизни). Начались проблемы со здоровьем.
Сон не приносит отдыха (стали постоянно снится сны), отсутствие сил и жизненной энергии, головокружение при утреннем подъёме с постели, периодическое сердцебиение, тревожные ощущения внизу живота.
19.11.2019 20:59
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Екатерина Владимировна. ревматолог
ревматолог
Депрессия описана. Физ. нагрузки с диета и тут ни при чем. К психотерапевту. 
Время создания: 20 Ноября 2019 21:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
 И лечить болезни, вызванные физ. нагрузками и белковой диетой.
Время создания: 20 Ноября 2019 22:43 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. У вашего сына депрессивное расстройство, нужно во-первых, обратится к психотерапевту для консультации и подбора лечения, во-вторых, к диетологу, чтобы скорректировать питание, водный режим и график физических нагрузок.
Время создания: 21 Ноября 2019 01:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1059650
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1062037 Консультация по лекарственному препарату
«Другие консультации / Терапевт»
Ксения
Жен., 36 лет.
РФ Пермь
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, подходит ли Фексофенадин в таблетках для длительного приема? У меня аллергия на кошек, но два-три раза в неделю приходится контактировать с кошкой. В эти дни я пью по 1/2 таблетки Фексофенадин-акрихин 120 мг, помогает. И так уже на протяжении 11 месяцев. Возник вопрос можно ли длительно НЕ каждый день принимать эти таблетки? Безопасно ли? Или лучше какое-то другое средство применять (без седативного эффекта)?
23.12.2019 11:18
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Да, можно. Это абсолютно безопасно. Если вам седативный эффект не мешает, то почему бы и нет, тем более, что используете этот препарат довольно редко?
Время создания: 24 Декабря 2019 10:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1062037
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1068019 Нужна срочная консультация
«Другие консультации / Терапевт»
Даша
Жен., 22 лет.
Россия Пермь
Не прошу ставить диванной, а скорее направить. Второй день синеватые губы.(фото) Слабость , тяжесть с левой стороны спины, где то в районе лопатки , пол подмышкой левой же, в левой груди ниже , где то в районе левых рёбер, левой руки.
Небольшое жжение, пощипывание что ли или покалывание, не могу объяснить. В плече дискомфорт и руке. кажется, что дышу не полной грудью, температура 37,4 , давление 130 на 90 и пульс 105. Ноги холодные, потеют. Общая слабость , глаза болят, больно смотреть по сторонам. Если взгляд направлять вправо или влево - видно чёрную точку в центре груга ( как-то так). Стоит ли переживать и направлять срочно в больницу? Или же до завтра может ждать? пугает самочувствие и синеватые губы
https://a.radikal.ru/a30/2003/cf/86556151ac00.jpg
23.03.2020 10:55
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Мнение зала, форум вопроса №1068019
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1077209 Нужна расшифровка
«Другие консультации / Терапевт»
Оксана
Жен., 38 лет.
Москва
Здравствуйте!
Интересует расшифровка.
Печень увеличена за счет левой доли (квр правой доли 14,5 см; толщина левой доли 8,7 см), с ровными, чёткими контурами, Нижний край её острый. Ткань печени обычной эхогенности, диффузно-неоднородная без очаговых изменений, сосудистый рисунок не изменён. Воротная 1,22 см и селезеночная 0,9. Вены расширены, проходим.
Своими словами что это значит?
29.09.2020 20:00
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Мнение зала, форум вопроса №1077209
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1082340 Консультация по лечению
«Другие консультации / Терапевт»
Ольга
Жен., 79 лет.
Новомосковск
Здравствуйте, у мамы, после потери обоняния, обнаружили ковид с помощью экспресс теста. Пропила флемоклав солютаб, арбидол и гриппферон. Температура была не больше 37,3 и то вечером. Далее принимала азитромицин, но на 2 таблетке появилась рвота. Отменили. Последние дня 4 температура стала 37,7-37,9, причём уже с утра 37,5.Сделали рентген, по заключению левостороняя пневмония. Инфильтрация легочной ткани d-3см. Врач назначил левоклоксацин 500 по 1т.2 р., 5 дней. У меня вопрос:достаточно ли одного антибиотика при лечении и ковида и пневмонии. Маме 69,диабет 2 типа, стаж 30 лет, инсулинозависимая, гипертония, такой же стаж, риск высокий.
31.12.2020 00:59
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Добрый вечер. Вопрос индивидуального решения, ибо уже НЕСКОЛЬКО антибиотиков применены. НО если применять, то я за применение по инструкции 500 мг раз в день. Общий анализ крови, как минимум, нужен.
Время создания: 01 Января 2021 16:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1082340
(Гость) Сергей 31.12.2020 11:26
Левофлоксацина будет вполне достаточно. Этот препарат помогает при пневмонии, когда другие бесполезны.
Меня больше беспокоит другой вопрос: чем после этого ковида будут лечить людей от той же пневмонии, от микоплазм и хламидий? Это будут на много серьёзнее эпидемия, чем сейчас ковид. Внезапно, лично я переболел ковидом в крайне лёгкой форме. Кто от меня заразился, вообще не болели. Я и они пили всего лишь два препарата, среди которых не было антибиотиков. И я не тянул, когда наступит п-ц. И на КТ не бегал. Справиться с этим ковидом можно максимум за два его инкубационных периода, вообще-то за один справляются. Пример тому есть некоторые страны, например, Вьетнам, далеко не закрытая страна, Новая Зеландия, Австралия и ещё ряд стран. В России и ряде других стран мер не было принято, кроме их пародий. И лечат так, что сложно не умереть от лечения. Подтверждение тому данный сайт.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»