ФИНЛЕПСИН

Связанные вопросы
судороги после инсульта »»» Здравствуйте, уважаемый доктор! Моя мать, 80 лет, перенесла третий инсульт в 2019 году. Через полгода у нее начались судорожные припадки, конвульсии всего тела были постоянными, пока не начала принимать Финлепсин ретард. Сначала 400 мг, затем врач довела дозировку до 700 мг в сутки, хотя судороги исчезли. Постепенно, в течении 2 месяцев дозировку снизили до 200 мг в сутки. Итого она пропила препарат 3 месяца. Состояние стабилизировалось, 2 месяца она не принимала никаких препаратов, только курс инъекций Церебролизина. Сейчас резко меняется погода и у нее стали опять наблюдаться судороги, но небольшие, не как в первый раз, секунды по три. небольшие конвульсии, раза два в день. Необходимо ли опять провести курс Финлепсина и в какой дозировке? Заранее благодарна!
03.04.21 17:22: Олег Иванович Кантуев »»»
Здравствуйте!
Чтобы ответить на ваш вопрос, нужно знать выставленный вашей маме очным неврологом диагноз, и видеть полный протокол ЭЭГ-исследования головного мозга.
03.04.21 22:07: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте! Три месяца приёма Финлепсина - крайне недостаточно. Курсовое лечение длительное!
Что это? К какому врачу идти и требовать лечение? »»» Жалобы (на настоящий момент):
1). Головная боль (постоянная и разная)
2). Отключается голова (1,5 часа в среднем)
3). Заплетающаяся речь, остановки произношения (2-3 сек)
4). Ощущение что кто-то сжимает (трудно шевелиться, сводит ноги)
5). Ухудшилась память, снизился интеллект
6). Какая-то растерянность, как будто на экзамене
7). Эмоциональная лабильность (хочется плакать, орать, драться)
8). Трудно думать стало

Был на приеме у невролога и психиатра.
Были выставлены предварительные диагнозы, которые потом не подтвердились: G40, F23.

ЭЭГ: (при отмене антиконвульсантов)

1). 8ч-ночной:
*Основной ритм не соответствует возрастной норме (7,5-8 Гц). Умеренные диффузные изменения БЭА гол. мозга.
*Регистрируется региональное периодическое продолжительное билатеральное-синхронное ритмическое замедление корковой ритмики в лобно-полюсных, лобных, передне-височных отведениях
*Региональное периодически продолжительное замедление корковой ритмики в левых височных отведениях с периодическим распределением в левые лобно-полюсные, лобные отведения.
*Эпилептиформная активность не зарегистрирована

2). Рутинное с функциональными пробами
*На фоновой ЭЭГ регистрируются умеренные изменения БЭА гол. мозга за счет синхронизации и дезорганизации периодически медленной 7-8 Гц альфа активности полифазными, медленными тета волнами, сглаженности зональных различий, раздражением коры в задних отделах, с признаками межполушарной асимметрии амплитудно-частотного характера в лобно-височных отведениях и дисфункцией срединно-стволовых структур (регистрируются вспышки медленных альфа и полифазных волн, однократно пароксизмального характера, длительностью до 1 сек)
*Регистрируется сосудистая реакция
*Эпилептиформная активность не зарегистрирована

МРТ: Патологические образования и очаговое поражение вещества головного мозга не выявлено, незначительное расширение конвекситального субарахноидального пространства.
(Еще написано - умеренный перивентрикулярный глиоз, но в заключении он не написан).

Делал КТ: невролог сказала все в норме

В настоящий момент принимаю:
Оланзапин (Заласта) - 2,5 мг (было 12,5 мг)
Эсциталопрам (Элицея) - 10 мг
Идебенон (Нобен) - 30 мг - 2 раза в сутки
Карбамазепин (Финлепсин) - 50 мг - 3 раза в сутки

Изменения в здоровье начались 3 года назад в возрасте 16 лет. Поднималось давление(сейчас слегка только повышено, было 160/80-60), болела голова, болело сердце, было трудно дышать. Принимал за все время: Мексидол (без эффекта), Кавинтон (без эффекта), Комбилипен (без эффекта) Кортексин (без эффекта), Фенибут (раздражительность), Пикамилон (головная боль), Капотен (давление не снижал, даже 2 таблетки). Потом был назначен Диакарб+Аспаркам и головная боль прошла, периодически продолжалась, но не мучительно.
Около года назад (18 лет) с момента карантина состояние снова ухудшилось:
Болела и кружилась голова,
Терялся на улице (было страшно и пофиг одновременно),
Вспышки буянства (срывался, дрался, бесился),
Был нервный злой, буйный,
Все раздражало,
Падал (с эскалаторов, не мог бегать (ноги как будто зависали и по ним бежал ток),
Дикий потом информации был в голове,
Учась на математика забыл таблицу умножения,
Появилось неконтролируемое мочеиспускание,
Сильная (2-3 раза в неделю) боль в животе и понос
Посещал врачей, был направлен к психиатру.
Принимал: Пикамилон (энурез), Вальпарин ХР (без эффекта), Хлорпротиксен (без эффекта), Сульпирид (от болей в животе, живот прошел), Атаракс (без эффекта), Феварин (без эффекта),
Мексидол (без эффекта), лекарства которые принимал в ПНД не знаю.
После ПНД состояние психики нормализовалось, но неврологические болезни не прошли.

Около месяца назад невролог к основным лекарствам прописал (курс - 10 дней)
Цитофлавин
Мексидол
Кортексин
Фуросемид
чтоб ы прошло голова, но она не проходит.

Что мне делать, я как будто разваливаюсь, головная боль с отключениями вообще замучили... К какому врачу мне обратиться? Это похоже на невроз? Что вообще посоветуете?
29.03.21 19:39: Олег Иванович Кантуев »»»
Здравствуйте!
Ваше описание очень напоминает какое-то преходящее психотическое расстройство. Что вы лечите?
29.03.21 20:51: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте!
Вы обсуждали своё нынешнее состояние с лечащим врачом-психиатром?
29.03.21 23:56: Клиника Преображение »»»
Здравствуйте.
Ваши жалобы напоминают психотическое расстройство. Это разнородное обособленное расстройство, имеет острое течение. Возможны самые разные нарушения, такие как бред, галлюцинации, расстройства восприятия и тяжелые нарушения поведения.
Если течение 3-4 месяцев состояние не нормализуется, то болезнь приобретает хроническое течение и диагноз в дальнейшем меняется.
Депрессия с депакина может ли быть? »»» Принимаю: (после выписки из ПНД)
1). Заласта (Оланзапин) 5 мг (уже на уменьшение с 12,5 мг)
2). Феварин (Флувоксамин) 150 мг
3). Акинетон (Биперидон) 2 мг 2 раза в сутки (был отменён в связи с уменьшением Заласты)
4). Финлепсин (Карбамазепин) 200мг 2 раза в день (был отменён для прохождения ЭЭГ, после прохождения отменён до консультации с Эпилептологом)
Состояние было было среднее, слегка плохое, но намного лучше чем было до ПНД

Эпилептолог (в связи с эпиактивность на ЭЭГ(комплексы ОМВ) в затылочно-височных отделах)добавил Депакин Хроно с постепенным нарастание до 1200мг, прошло примерно 3 недели, сейчас доза 750мг, но наступила ужасно плохое состояние (примерно 1,5 недели): грусть, тоска, слезы, причем сменяются на резкие импульсивные слезы(на взрыд) , причем очень сильные что даже делать ничего вообще не хочется (очень плохо, очень), ни чего не хочется делать, лежит тупо на кровати и ревёт... Очень плохо...

На ЭЭГ направил психиатр.

Может ли это быть побочным действием Депакина?
21.03.21 20:43: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
А что Вы лечите? Жалобы?
21.03.21 21:50: Никишин Андрей Александрович »»»
Здравствуйте, к сожалению Вы не указали самое главное - диагноз.  Без этого совершенно непонятно, что Вы лечите.
22.03.21 00:06: Клиника Преображение »»»
Здравствуйте.
Скорее всего, это обострение заболевания, связанное с внешними или внутренними причинами.
Нужно менять медикаментозную терапию или настаивать на госпитализации, где новое лечение подберут быстрее.
22.03.21 09:20: Олег Иванович Кантуев »»»
Как звучит ваш диагноз, что вы лечите?
Здравствуйте »»» Здравствуйте. Три месяца назад, наконец проставила себе зубы , съёмный протез из трёх зубов. Через месяц проснулась утром почувствовала , что с правой стороны позвонки съехали , начала годовой в лево помогать им встать на место , поворачивать голову на лево . . Тут у меня как защимит что- то в макушке головы. Как ущипнул кто-то , с тех пор постоянно по ночам жжение в этом месте приступами. Врач выписал финлепсин пить , Мексидол, ходила на рефлексотерапия, и к остеопату. Так и болею , теперь жжение и на спине и на руках и на лице. Меня это все скоро доведет не знаю до чего . Едва держу себя в руках. Я женщина , мне 46 лет. МРТ шеи есть три протрузии 2 мм, дистрофические процессы . Эффекта от лечения нет . Жжение по лицу и голове , пояснице.что мне делать . Не хочу таким уродом остаться , помогите
16.03.21 12:45: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте!
Выложите описательную часть МРТ исследования в полном объеме.
Прокомментируйте результаты ЭЭГ »»» Здравствуйте. Пожалуйста, прокомментируйте, результаты ЭЭГ. Юноша, 17 лет. Направлен психиатром для подтверждения/исключения эпилепсии. Жалобы: навязчивости (ритуалы), раздражительность, бессонница, эмоциональная лабильность, нервозность, тики, спазмы в конечностях, бронхоспазмы при орви, частые головные и мышечные боли. Часть симптомов возникла давно (в 3 года, после вакцинации от гриппа), но это было слабо выражено - врачи списывали на характер, говорили - перерастет. В пубертате стало нарастать. Потери сознания, обмороков, явных приступов никогда не было. Результаты ночного видео-ЭЭГ :« ЭЭГ признаки малоактивной мультирегиональной пароксизмальной системы г/мозга с ирритацией третичных корковых полей во время бодрствования и височной коры г/мозга обоих полушарии во время медленного сна». На словах диагноз «Эпилепсия». Назначен финлепсин ретард. Через полгода проведена контрольная стандартная ЭЭГ. Заключение:« Эпизодическая региональная пароксизмальная активность г/мозга из наружных отделов правой латеральной височной области и правой затылочной коры г/мозга в виде единичный пиков, полипиков. Основной фон записи относительно симметричный, высокочастотный. Базовый альфа ритм симметричный, высокочастотный, среднеамплитудный, гиперсинхронный с частыми пробегами синхронных вспышек. Реакция на гипервентиляцию физиологически ослаблена. Активности с petit mal нет. Реакция на фотостимуляцию ослаблена, фотопароксизмальной реакции нет. ЭЭГ признаки ирритативной дисфункции латеральной височной и затылочной коры правого полушария. » Рекомендовано продолжать приём Финлепсина. Скажите, по ЭЭГ это действительно эпилепсия? Жалобы сейчас очень значительно уменьшились. Насколько правильны диагноз, назначения? Последняя ЭЭГ показывает положительную динамику? Спасибо.
27.01.21 19:07: Олег Иванович Кантуев »»»
Здравствуйте!
Увы, но эта запись вне нормы, о чем и свидетельствуют вот эти слова заключения: "Эпизодическая региональная пароксизмальная активность г/мозга из наружных отделов правой латеральной височной области и правой затылочной коры г/мозга в виде единичных пиков, полипиков".
27.01.21 20:41: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте!
Только по результатам ЭЭГ диагноз эпилепсия не выставляется. Описание клинической картины - не очень соответствует эпилептической. Но это заочное суждение. Покажите юношу врачу-эпилептологу. Если есть МРТ головного мозга, то имейте его с собой на эту консультацию.
28.01.21 21:56: Вячеслав Владимирович »»»
Такое описание, в большей степени, не говорит о наличии эпилепсии. Кроме того, похоже и симптоматики эпилепсии тоже нет. Думаю, что вам натягивают этот диагноз искусственно, ссылаясь на совсем не значительные признаки которые могут присутствовать при различных психических расстройствах. Ему необходимо проходить лечение у хорошего психиатра, а невролог тут вряд ли нужен.
02.02.21 13:22: Аникин Сергей Александрович »»»
выполните ЭЭГ - видеомониторинг длительностью не менее 4 часов, по результатам консультация эпилептолога.