ФИНЛЕПСИН

Связанные вопросы
Помогите разобраться. »»» Здравствуйте консультанты!
Моему сыну 14 лет. С рождения были отставания от нормы развития, долго лечили дизартрию речи и параллельно были психические расстройства РОПЦНС. После первого класса поступил на лечение в областную клиническую психиатрическую больницу в п. Винзили. После лечения врачебная комиссия дала направление на надомное обучение в 1 дополнительный класс, обучался по варианту 7.2. во второй класс снова дали надомное обучение после лечения. Долгое время принимали Финлепсин ретард 200 мг., неулептил р-р 4% по 5 капель 3 р.д. Третий и четвертый класс закончили с горем пополам, обижал мальчишек, бил кулаками по партам, истерил и орал матом. Дома также случались, приступи агрессии и истерик, но я могла его сдерживать. Перед 5 классом, в 2021 году с июня по август, снова отправили на лечение в стационар, т.к. начал кричать - « всех зарежу, убью«. После двух месячного лечения смогли подобрать новое лечение: таб. Тизерцин 50 мг. 3 р.д., таб. Седалит 300мг. 3 р.д., Депакин хроносфера 500 мг 2 раза в день. с диагнозом F 06.827. Но после первой же недели, с ним снова в школе произошла истерика, гонял по классу мальчишек и матерился. Уже в нашей больнице ВК выписала ему надомное обучение, но все равно нужно было некоторые предметы посещать вместе с классом. И вот в Феврале 2022 снова случился скандал и снова отправили на двух месячное лечение. Таблетки оставили те же, диагноз тот же. На мои вопросы отправить ребенка на МСЭ для инвалидности отвечают отказом, т.к. нет умственной отсталости, ставят пограничную норму интеллекта. Из характеристик: »Чтение слоговое, быстро утомляется, внимание кратковременное, неустойчивое, учебный материал в большей части не понимает, необходима постоянная расчленённая инструкция, стимуляция к учебной и трудовой деятельности. Характерна частая повышенная эмоциональная возбудимость, на побуждения со стороны учителя к деятельности, склонен к бурным реакциям«. Участковый психиатр ставит диагноз F06,8.
Мы все эти года делали ЭЭГ два раза в год, и у него из года в год сохранялась эпи активность. Биоэлектрическая активность головного мозга несколько дезорганизована. При функциональных пробах в лобно - височных отведениях регистрируется заостренные волны альфа-,тета- диапазона, комплексы »острая-медленная волна«
Подскажите, могут ли его поставить на инвалидность и что нужно для этого еще сделать??
Заранее спасибо!
03.06.22 11:51: СУДЕБНАЯ ПСИХИАТРИЯ »»»
Здравствуйте!
Вы спокойно можете претендовать на получение группы инвалидности не только по психиатрическим, но и по неврологическим показаниям. Осталось только собрать документы для МСЭ, и выполнить весь перечень необходимых исследований. Алгоритм и направления вам даст курирующий вашего ребенка детский врач-невролог.
03.06.22 20:15: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте!
Получайте заключения детского невролога, эпилептолога + несколько госпитализаций. С этими документами - на МСЭК.
04.06.22 00:14: Клиника Преображение »»»
Попробуйте получить инвалидность по неврологии.
13.06.22 12:27: Сергей Евгеньевич Агеев »»»
На мои вопросы отправить ребенка на МСЭ для инвалидности отвечают отказом, т.к. нет умственной отсталости, ставят пограничную норму интеллекта
могут ли его поставить на инвалидность и что нужно для этого еще сделать?



Здравствуйте, Мария Васильевна.
Все диалоги с ЛПУ лучше вести письменно. Просьбу провести МСЭ нужно зафиксировать в письменном заявлении на имя гл.врача ЛПУ
Психиатрическое исследование включает:
а) сбор объективного анамнеза, включая данные о наследственной отягощенности психическими расстройствами, об особенностях психического развития, о семейном и социальном статусе, об особенностях реагирования на различные жизненные ситуации, о психических травмах, об особенностях психического состояния и поведения во время производства судебно-психиатрической экспертизы и в период действий, по поводу которых ведется производство по данному делу;
б) сбор субъективного анамнеза, включая опрос с целью выявления клинических фактов, определяющих психическое состояние лица, в отношении которого производится судебно-психиатрическая экспертиза. Во время сбора субъективного анамнеза оцениваются особенности внешнего вида, мимики, движения и речи лица, в отношении которого производится судебно-психиатрическая экспертиза, а также его манера держаться во время обследования.; …
г) физикальное исследование, включающее соматическое и неврологическое обследование... Патопсихологическое (экспериментально-психологическое) исследование включает: исследование умственной работоспособности и внимания (не менее двух методик); исследование памяти (не менее двух методик); исследование ассоциативной сферы (не менее двух методик); исследование мыслительной деятельности (не менее трех методик); исследование индивидуально-психологических особенностей (не менее двух методик); исследование общего уровня развития познавательной деятельности (не менее двух методик); исследование организации интеллектуальной деятельности.Соматическое обследование включает в том числе: оценку цвета кожных покровов, выявление следов повреждений, в том числе самопорезов (с учетом их давности), расположения и особенностей татуировок; осмотр волосистой части головы для выявления рубцов и шрамов после перенесенных травм; выявление следов инъекций различной давности; осмотр слизистой полости рта и языка (рубцы, наличие следов прикусов); исследование органов дыхания (осмотр, перкуссия, аускультация); исследование сердечно-сосудистой системы (осмотр, перкуссия, аускультация, измерение частоты пульса и артериального давления); исследование желудочно-кишечного тракта (пальпация живота, определение границ и плотности печени методом перкуссии); исследование мочеполовой системы. Неврологическое обследование включает: определение функций черепно-мозговых нервов; определение рефлексов и их изменений; определение экстрапирамидных нарушений; определение мозжечковой патологии и расстройств координации движений; определение чувствительности и ее нарушений; определение расстройств функций вегетативной нервной системы; определение расстройств высших мозговых функций;

Диагноз F06,8. (тем более F06.827 - Другие непсихотические расстройства в связи с другими заболеваниями. ) - - - мне представляется не правдоподобным
как и описание
«частая повышенная эмоциональная возбудимость, на побуждения со стороны учителя к деятельности, склонен к бурным реакциям» мне представляется не полным
…следовало бы дописать :склонен к вербальной и физической АГРЕССИИ».

Предположительно есть F07.9 - Органическое расстройство личности и поведения, обусловленное  повреждением или дисфункцией головного мозга, неуточненное, в который включается и органический психосиндром.

Вероятность Получения инвалидности - зависит от количество обращений и койко-дней в стационаре за последний год.
15.06.22 15:37: Пётр Юрьевич Лизяев »»»
Добрый день!
В данной ситуации проще получить инвалидность по  неврологии.
17.06.22 18:54: Вячеслав Владимирович »»»
Нужно пройти комиссию и, судя по описанию, ему должны дать инвалидность.
Самотоформное расстройство »»» Скажите пожалуйста что у нас сейчас происходит с карбамазепином и финлепсином? Нигде нету в продаже это надолго? Очень себя плохо чувствую без этого препарата пил его регулярно по 400мг в сутки четыре года, а сейчас пришлось резко бросить?
22.05.22 19:39: СУДЕБНАЯ ПСИХИАТРИЯ »»»
Здравствуйте!
Дефектура закончилась, в аптеках появился Карбамазепин 200 мг x 50 Оболенское - фармацевтическое предприятие/Алиум АО. Появились и аналоги Тегретол, Финлепсин.
22.05.22 23:46: Клиника Преображение »»»
Здравствуйте, Владимир.
Ищите аналоги. Они есть в аптеках.
Трилептал »»» Трилептал как нормотимик отзывы, дозы, можно ли 1 раз на ночь? Нет желания покупать финлепсин, его нет и он со многими препаратами не совместим
08.05.22 18:54: Клиника Преображение »»»
Здравствуйте.
Можно попробовать. Он обычно легче переносится, чем карбамазепин.
08.05.22 18:58: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Всё индивидуально. Обсудите вопрос со своим лечащим врачом.
08.05.22 19:05: СУДЕБНАЯ ПСИХИАТРИЯ »»»
Трилептал прекрасно работает, и чаще даже эффективнее чем Карбамазепин. 
08.05.22 20:00: Никишин Андрей Александрович »»»
Да, трилептал использовать можно, дозировку определяет лечащий врач.
Взаимодействие »»» Взаимодействуют ди между собой лекарства:
Кветиапин 100мг
Эсциталопрам 10мг
И добавленные 200мг финлепсина
Нужно ли корректировать дозу?
20.04.22 11:20: СУДЕБНАЯ ПСИХИАТРИЯ »»»
Эти препараты НЕ совместимы!
20.04.22 15:11: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Вы сами подбираете схему лечения и препараты?
20.04.22 15:58: Клиника Преображение »»»
Препараты не совместимы из-за усиления побочных эффектов друг друга. Медикаментозную терапию нужно корректировать.
Гемифациальный спазм »»» Здравствуйте. У меня стоит диагноз гемиспазм. Страдаю им с 16 лет. Но диагноз поставили только в 29 лет. До этого лечили то от птоза, то от судорог век,, потом поставили диагноз эпилепсия. Назначили финлепсин, но помогло мне это частично.
После того как проконсультировался с нейрохирургом сделал мрт с контрастом. Решился на предложенную операцию от гемиспазма на головной мозг с трепанацией и мне ее сделали. Прошли боли и сильные спазмы, но я по прежнему моргаю и мне доставляет это дискомфорт. Пью иногда финлепсин чтоб не моргать. Но финлепсин совсем не от гемиспазма, а от эпилепсии. Не знаю что делать и как быть. Подскажите пожалуйста другое лекарство кроме финлепсина. От него очень тяжело жить и работать. Спасибо. Мне главное чтоб не моргать и не щюрится
02.04.22 22:05: Сергей »»»
Для квалифицированного ответа на Ваш вопрос необходимо подробно изучить МРТ-снимки в цифровом формате. Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Инструкция по отправке снимков на консультацию на моём сайте.
Прямая ссылка – https://www.tikhomirovse.net/telemedicina , либо запрос в поисковике: «нейрохирург тихомиров телемедицина»

Для записи всего объёма КТ/МРТ обследования на диск Вы можете обратиться в то учреждение, в котором выполнялось обследование, с просьбой записать обследование на диск. Обычно эта услуга стоит около 500 руб. При необходимости, можно купить диск DVD-R (самый распространённый формат, на который пишет штатный привод томографа), стоимость диска около 50 руб. На один DVD-R диск можно записать сразу несколько обследований пациента. В соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ медицинское учреждение обязано предоставить Вам весь объём информации о проведённых исследованиях, в том числе МСКТ и МРТ.

Если у Вас нет технической возможности отправить весь объём исследования с диска по интернету, Вы можете обратиться в сервис компьютерных услуг, где выполняют копирование, сканирование, распечатку фотографий и пр. За умеренную плату они могут скопировать Вам содержимое диска на флешку или сами направить исследование, а затем распечатать Вам ответ.
06.04.22 06:06: Дюсембеков Ермек Кавтаевич »»»
Необходимо консультироваться с оперировавшем Вас врачом. Что было обнаружено во время операции, был ли сосудистый конфликт с нервом?
Судя по тому, что спазмы сохранились причина может быть в другом.