ФИНЛЕПСИН

Связанные вопросы
Изменились вкусы и запахи »»» Здравствуйте! Мне 28 лет... примерно год назад случилась следующая ситуация. Я посещал психотерапевта, который прописал мне антидепрессанты+нейролептики+финлепсин...
Я начал их применять и пил где то недели 3 на тот момент, когда мои родители заболели ковидом (температура, поражение лёгких)... всё обошлось у них Слава Богу... Когда они болели, то ли что от них подцепив, то ли что другое... у меня пропало обоняние совсем... то есть ни температуры, ни кашля, никаких проблем, только перестал чувствовать все запахи и изменились вкусы еды...

Через недели 2-3 запахи я начал чувствовать и вкусы тоже... Только они все очень и ОЧЕНЬ сильно изменились... исказились... та еда, что была любимой сейчас вызывает отвращение изза измененных запахов и вкуса...

Я общался с психотерапевтом об этом, он сказал что такое возможно изза Финлепсина, что если его закончить применять, всё восстановится...

Так вот я уже 2 месяца не принимаю никаких таблеток!!! а вкусы и запахи всё также искажены до противного...

Скажите в чём может быть причина? Это что то изза ковида или правда ФИнлепсин так действует?И возможно ли это всё восстановить, и если да то как?
Жить так очень сложно... так как запахи для меня решали в жизни многое, сейчас нахожусь прям в каком то отчаянии и упадке...
24.07.21 13:18: Олег Иванович Кантуев »»»
Здравствуйте!
Эта ситуация требует комплексного неврологического обследования, и обследования у врача-оториноларинголога. Эти жалобы вне компетенции психиатра-психотерапевта. Причина носит скорее всего сосудистую природу, хотя и препараты могли внести свою лепту, и перенесенный бессимптомно COVID-19.
24.07.21 14:22: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте! Наиболее вероятная причина - ковид.
24.07.21 17:24: Клиника Преображение »»»
Сдайте анализ на антитела и это расставит все точки над i.
Какое заболеваните Вы лечите у психотерапевта?
Что будет? Есть вероятность быстрее вылечится? »»» У меня ничего не проходит. Меня это уже бесит.
Что будет если одновременно принимать по собственной схеме:
Утро: Иксел 100мг, Золофт 125мг, Элицея 5мг, Селектра 5мг
Вечер: Феварин 150мг + Атаракс 25мг (чтобы спать).
И можно ли данной схемой вылечить невроз?

19 лет, рост 183см, вес 87кг, хрон. болезн. - нет

Выставлялись разные диагнозы: F23 (1 врач) кстати потом под знаком «?», БАР смеш. (2 врач, возможно он посмотрел диагноз предыдущего), последний врач сказал что я «здоров», хотя я болен и мне плохо.

Бреда не было. Галлюцинаций не было.
Дереалищация была и бывает. Еще было ужасно плохое поведение, что проснулся и уже все выбесело, даже Атаракс с Хлопротисеном 15мг не помогали. Заласта, Финлепсин тоже не помогали. Помогла Катэна, но с ночью у меня с нее было прям в душе мурашки по коже от радости и давление через час до 215/124.

И всё таки, что будет если я буду учиться по своему?
17.06.21 06:48: Олег Иванович Кантуев »»»
Самолечение еще никого до здоровья не доводило. Помните об этом, и берегите себя!
17.06.21 08:01: Никишин Андрей Александрович »»»
Если будете так принимать лекарства положительного результата не будет точно. 
17.06.21 11:09: Клиника Преображение »»»
Здравствуйте.
Будет серотониновый синдром, кома и смерть.
17.06.21 11:46: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Ваша схема "лечения" - и есть бред. Работайте с врачом!
18.06.21 13:31: Сергей Евгеньевич Агеев »»»
Что будет если одновременно принимать по собственной схеме:
Утро: Иксел 100мг, Золофт 125мг, Элицея 5мг, Селектра 5мг
Вечер: Феварин 150мг + Атаракс 25мг (чтобы спать).

И всё таки, что будет если я буду учиться по своему?

--- По такой схеме - можно умереть от осложнений, очень прошу Вас учесть , читая ответы на свои вопросы в интернете, что : Согласно статье 70 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" - лечение (даже приём лекарства одноразово) имеет право назначать менять и отменять - только лечащий врач.
Это закон.
Его не выполнение - опасно для пациента ! И имеет последствия для врача, который назначил или скорректировал лечение, не располагая всеми необходимыми данными, не проведя очного осмотра.
Разработка тактики лечения - серьёзная задача, которая требует индивидуального подхода. Выполнение рекомендаций интернета - ОПАСНО!
Берегите себя и своих близких !
Не лечитесь по интернету!

Антидепрессанты (АД), обладающие седативным действием, могут способствовать развитию психомоторной заторможенности (вялость, сонливость), снижению концентрации внимания. Антидепрессанты-стимуляторы могут приводить к обострению тревоги, в некоторых случаях — к возникновению психо-продуктивной симптоматики (психоз).
При применении терапевтических доз, а также при передозировках могут наблюдаться : возбуждение, развитие маниакального синдрома, в некоторых случаях галлюцинации, тревога, бессонница, раздражительность, импульсивность, что может привести к повышению риска суицида http://www.tijdschriftvoorpsychiatrie.nl/en/issues/408/articles/2793 . При сочетанном приёме антидепрессантов различных групп, в особенности при комбинации ИМАО и СИОЗС, ИМАО и кломипрамина, возможна потенциально смертельная побочная реакция (серотониновый синдром); в редких случаях она встречается и при монотерапии СИОЗС
ТАКЖЕ
- АД могут вызывать сексуальную дисфункцию., развитие гипонатриемии. Во всех случаях избыточной седации, спутанности или судорожных состояний, возникающих на фоне терапии антидепрессантами, необходимо проводить контроль уровня натрия в крови.
- Приём антидепрессантов приводит к повышенному риску переломов, увеличению частоты падений, наступления болезни Альцгеймера, однако их влияние на возникновение этой болезни пока не представляется до конца ясным. Приём антидепрессантов пациентами с УНИполярной депрессией может повышать риск возникновения у них в будущем биполярного расстройства.
- Все антидепрессанты относящиеся к селективным ингибиторам обратного захвата серотонина являются ингибиторами CYP2D6 цитохрома Р450 различной мощности.
- Серотониновый синдром может возникнуть при применении препаратов тормозящих обратный захват серотонина (трициклические и тетрациклические антидепрессанты ингибиторы обрат¬ного захвата серотонина и др.) или блокирующих метаболизм серотонина (ингибиторы МАО). Серотониновый синдром может развиться при их комбинировании или при комбина¬ции с другими препаратами усиливающими действие серотонина (L-триптофаном пентазо¬цином меперидином бромокриптином декстрометорфаном и т.д.). Из-за риска развития серотонинового синдрома требуется соблюдение осторожности при комбинировании имипрамина с такими препаратами а также при переводе пациента с антидепрессантов являющихся селективными ингибиторами обратного захвата серотонина на имипрамин (или наоборот) особенно в случаях с флуоксетином (учитывая длительный Т1/2 данного препарата). Серотониновый синдром включающий три группы симптомов - двигательные вегетативные и пси¬хические нарушения - развивается в течение нескольких часов или дней после начала лечения серотониномиметическим средством или увеличения его дозы. Лечение включает отмену серотонинергических средств и осуществление симптоматических мер.



Поэтому АНТИДЕПРЕССАНТЫ должны назначаться и подбираться ТОЛЬКО в условиях стационара (как это было в СССР) для наблюдения в течении месяца (минимум). Смертность при приёме ТЦА и некоторых других антидепрессантов (особенно миртазапина) значительно выше, чем при приёме СИОЗС. При амбулаторном лечении антидепрессантами следует учитывать риск передозировки — в том числе и намеренной, в суицидальных целях (поскольку именно при депрессиях особенно велик риск самоубийства). В таблице приводятся данные об относительной безопасности для некоторых широко назначаемых антидепрессантов http://vk.com/id173286288?z=photo173286288_457239968%2Falbum173286288_00%2Frev

Не существует ни одного рецензированного труда, который бы напрямую поддерживал соображение, что душевные расстройства вызываются нехваткой нейромедиаторов (Катехоламинная гипотеза). Но есть много публикаций, которые приводят свидетельства обратного. Если бы Невроз просто представлял собой вопрос корректировки уровня серотонина, то селективные ингибиторы обратного захвата серотонина действовали бы моментально, а не неделями «накапливали эффект». А сокращение уровня серотонина в мозге вызывало бы депрессивное состояние, тогда как исследования показали, что этого не происходит. А одно лекарство, антидепрессант Тианептин имеет обратный эффект — понижает уровень серотонина.
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_303%2Fall


Сравнительный обзор 42 клинических, в том числе и тех испытаний, данные которых прежде не публиковались, показал, что результаты большинства из этих 42 испытаний являются отрицательными.
Разница между плацебо и препаратами составила в среднем лишь 1,8 балла по шкале Гамильтона — число, значимое статистически, но не значимое клинически https://www.nybooks.com/articles/2011/06/23/epidemic-mental-illness-why/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3712503/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2253608/

Согласно данным другого исследования, разница между антидепрессантами и плацебо достигала клинического значения лишь при очень тяжёлой депрессии< Kirsch I., Deacon B.J., Huedo-Medina T.B., Scoboria A., Moore T.J., Johnson B.T.Initial Severity and Antidepressant Benefits: A Meta-Analysis of Data Submitted to the Food and Drug Administration https://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.0050045 >.
В исследовании Turner et. al 2008 года авторы задались вопросом - насколько полно и правдиво представлены исследования эффективности "анти-депрессантов", как они выбирались из общего массива полученных данных при публикациях в журналах и при анализе FDA (Food and Drug Administration - это государственная организация в США, которая может официально разрешить или запретить препарат, выпустить предупредительное сообщение о рисках, итд.)
...В общей сложности они изучали исследования эффективности 12 разных препаратов, общее количество испытуемых было 12564.
Результаты:
Из 74 исследований, зарегистрированных в FDA, 31% не были опубликованы в журналах. 37 исследований, которые по мнению FDA показали положительные результаты, были опубликованы. Те исследования, которые показали негативные результаты (за исключением трех), были либо не опубликованы в журналах вообще (22 в общей сложности), либо опубликованы таким образом что негативный результат по мнению Turner et. al был показан как позитивный (11 исследований). Если искать исследования только по тому что сейчас уже опубликовано, то суммарная статистика показывает - 94% исследований дали положительные результаты. По данным FDA - 51%.
... В ИТОГЕ : если оценивать литературу по тому что есть сейчас в журналах и не учитывать исследований, которые не были опубликованы, то суммарная статистика эффективности, которую считают в мета анализе (effect size) завышена на величину в диапазоне от 11 до 69 процентов - по каждому препарату в отдельности - и на 32% по всем препаратам в совокупности.
https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY








И можно ли данной схемой вылечить невроз?

- - -  ни разу не видел, чтобы так лечили Невроз 
Как Вы представляете себе излечение от невроза? Что должно произойти? Как Вы поймёте , что Вылечились?
почитайте: https://www.consmed.ru/narkolog/view/1083259/


В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление.
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний.
С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика):
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088210/
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message894307
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message825612
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1087804/#message895269

Если Вы решите идти медикаментозным (тупиковым ) путём, то ГЛАВНОЕ для Вас – определится в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма.
ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами?
И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект?
- если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит принимать . А если стОит – то КАК ДОЛГО? : https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message892408
ЛЮБОЙ антидепрессант способен улучшить качество жизни пациента, помочь. И. Как у любого антидепрессанта, эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови.
После отмены, возможен феномен «рикошета» — резкое усиление симптоматики (тревоги и/или депрессии).
Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия».
Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_397%2Fall
ГБУ «Московская служба психологической помощи населению»
Телефон круглосуточной неотложной психологической помощи в Москве – 051. С городского телефона — бесплатно. С мобильного телефона – 8(495)051 — оплачиваются только услуги оператора связи согласно тарифному плану.
Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Литература :
Левченко Юрий Николаевич:
«Избавление от фобий, депрессии и панических атаках»

Андрей Владимирович Курпатов:
5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ
21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ
Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности
С неврозом по жизни
Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью
Средство от депрессии
Средство от страха
Средство от вегетососудистой дистонии
"Приручение страха" Владимир Леви;
"Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак;
А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?"
"Избавься от страха" Юрия Щербатых;

https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY
Селектра или Золофт? »»» Год наблюдался у одного психиатра-психотерапевта. Даже в пс.больнице лежал, стало лучше, отдохнул хоть, хотя там было плохо. Первые три месяца пил - Феварин до 150 мг, потом Элицею с Эсциталопрамом по 10 мг, пил с Финлепсином и Заластой. Результата не было. Единственный препарат который мне помогал, на мной взгляд, - Катэна, но с него у меня давление до 215 жахнуло.
Потом сменил 2-3 врачей (за месяц)
И закончил прием на Седалит 900мг/сут, Квентиакс 50-150 мг...
Сейчас психиатр думал что добавить (Сертралин или Эсциталопрам). Решил что Эсциталопрам, т.к. я его уже пил. Может лучше Сертралин, его ведь я пил, может он поможет. Эсциталопрам же не помог. Или есть какая-то разница в помощи между разными дженериками?
У всех врачей разные диагнозы., а как по мне это тревожно-депрессивное расстройство или неврастения.
Жалобы разные: из очень много, от телесных, до страха с тревогой и слабостью как душевной так и физической.

Вопрос: Золофт или Селектра Какой антидепрессант лучше вообще и для меня?
Если не помогла Элицея с Эсциталопрамом, есть ли высокая вероятность что поможет Селектра?
14.06.21 20:21: Олег Иванович Кантуев »»»
Вы серьезно намерены решать такие вопросы в обезличенной переписке на форуме? За последствия не боитесь, головной мозг ведь у вас один?!
14.06.21 20:47: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Заочно комментировать лечение, назначенное видевшим Вас (в отличие от виртуального консультанта) врачом - невозможно. Есть сомнения - покажитесь другому специалисту.
14.06.21 21:58: Никишин Андрей Александрович »»»
Лечение назначается в ходе очной консультации, не совсем понятно даже какой у Вас диагноз, т.к. седалит, заласта финлепсин,кветиапин назначаются совсем при других диагнозах, а не тех, что Вы написали.
17.06.21 13:18: Клиника Преображение »»»
Что Вы лечите таким химическим коктейлем?
Назначать, отменять и корректировать  лечение  может только лечащий врач на очном приеме. Обратитесь к нему с просьбой откорректировать медикаментозную терапию, если препараты Вам не подходят.
Это не наша прихоть, а требование закона. Статья 70, п. 2 Федерального  Закона  "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" от 22 ноября 2011 г. №323-ФЗ.
Все психотропные препараты, кт можно доверять, выдаются только по рецепту. Поймите, экспериментировать с головой нельзя, это главный орган человека и она у нас одна - другую пересадить будет невозможно.
Совместимы ли препараты? »»» Скажите, пожалуйста, совместимы ли Паксил, Финлепсин и Дулоксетин Канон?
05.06.21 14:05: Олег Иванович Кантуев »»»
Одновременное назначение Карбамазепина (Финлепсина) с ингибиторами CYP3A4, к которым относится Дулоксетин, может привести к повышению концентрации Дулоксетина в плазме крови, и как следствие, к развитию побочных реакций.
05.06.21 18:28: Никишин Андрей Александрович »»»
Здравствуйте, препараты совместимы, но нужно точно подбирать дозировку препаратов.
05.06.21 21:56: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте! 
Сочетать Паксил и Дулоксетин - большого смысла нет. С Финлепсином - сочетаемы.
Подскажите пожалуйста, что делать с астенией! »»» Здравствуйте уважаемые врачи! Весенняя депрессия сменилась на летнюю, я встаю разбитая, постоянная слезливость, еле заставляю что то себя делать. Опять решила попробовать «фонтурацетам» или нанотропил, опять сижу и трясет от него, выпила корвалол и финлепсин, все равно голова как не на месте. Если препарат вызывает такое мучительное состояние, зачем его выпускают??? Подскажите, какие есть средства в борьбе с сильной астенией и депрессией, если не берет НИЧЕГО. Фенибут - ноль, все СИОЗс перепробованы, а я в сильно подавленном состоянии, я не могу справится без фармы! Была бы моя воля - я просыпалась бы только по ночам, так как мне лучше в тишине и покое, но не могу, у меня двое детей на руках, я совсем начала сдавать,.. Я знаю что вы не назначаете по интернету, так может вы хотя бы посоветуете, каким препаратам против такого состояния вы доверяете? Я отчаялась уже, я устала от этой депрессии и невротического, постоянного ощущения тревоги! Я бы продолжала пить нанотропил, ощущение что он помогает сразу! но его побочки - это просто непередаваемый ад! Буду рада любому ответу! Спасибо!!
02.06.21 08:00: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте! Вы обсуждали своё состояние с врачом? Уровень гормонов щитовидной железы, железа, ферритин, витамин Д + проверяли? Что в общем анализе крови?
02.06.21 08:50: Олег Иванович Кантуев »»»
Здравствуйте!
Самолечение еще никого до добра не доводило. Не убивайте свой головной мозг и нервную систему, покажитесь толковому врачу-психиатру или психотерапевту-психиатру, исключите сопутствующую соматическую патологию, и получите квалифицированное и грамотное лечение!
05.06.21 00:05: Ефим Коренфельд »»»
Здравствуйте, Поля. Вам может помочь врач психотерапевт, который кроме медикаментов грамотно проведет психотерапию. Можете получить консультацию онлайн по скайпу, вайберу, ватцап.