ЦИПРАЛЕКС

Связанные вопросы
Невроз,панические атаки »»» ралиджен 5мг каждые 2,5 часа, естественно Каликста и тералиджен я принимала по нарастающей в течении этих месяцев,но сейчас моя доза такая, и я чувствую, что мне совсем не помогает этот антидепрессант, вообще чувствую тревогу и задыхание при малейшей негативной мысли, только тералиджен немного снимает тревогу на пару часов,потом опять тревога,и это продолжается уже полгода, до Каликста я пробовала другие антидепрессанты Блинтелликс, ципралекс, паксил,но мне было очень плохо ещё в начале ,когда я их пробовала принимать, поэтому уже была вынуждена остановиться на Каликста, потомучто первое время у меня действительно настало облегчение, но в данное время мне совсем плохо, нет сил ничего делать из за этой тревоги и задыханий, подскажите может мне нужно менять антидепрессант? Подскажите на какой? Я в отчаянии ,незнаю как поступить уже, это не жизнь,а ад,когда постоянная тревога и днем и ночью.Принимаю антидепрессанты уже несколько лет, раньше помогали мне такие антидепрессанты как феварин,сетралин и амитриптилин, мне ставили ранее диагноз-невроз

​
06.01.22 10:04: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте!
Если лечение не помогает, то меняют либо лечение, либо врача.
Найдите возможность обсудить своё состояние с другим специалистом, желательно, если это будет врач-психотерапевт!
06.01.22 10:22: Олег Иванович Кантуев »»»
Здравствуйте!
С таким подходом к лечению невроза, вы только усугубите его течение, и наживете массу новых проблем. Если нет эффекта от проводимого вам лечения, меняйте вашего лечащего врача на более квалифицированного и компетентного специалиста, и не теряйте время!
06.01.22 10:54: Никишин Андрей Александрович »»»
Здравствуйте невроз и панические атаки невозможно вылечить лекарствами. Единственный метод лечения это психотерапия, иногда к качестве дополнения к психотерапии возможно использования препаратов. Если психотерапии не было, то положительным результатам просто неоткуда взяться. 
06.01.22 14:33: Виталий Владимирович »»»
Добрый день, Елена!

Знаете, почему вам не становится легче?..
Да потому, что стратегия решения проблемы невротического расстройства выбрана в корне не верно.
Неврозы невозможно "вылечить" лекарствами. Ведь, по сути своей, невроз и не болезнь вовсе...
Антидепрессантами проблему не решить, хоть трижды поменять схему медикаментозной терапии...

Поэтому рекомендую вам обратиться к специалисту-психотерапевту и начать уже реально решать свою проблему. 
06.01.22 20:22: Клиника Преображение »»»
Здравствуйте, Елена.
Нестабильность состояния связана с тем, что Вы просто заглушили проявления болезни, не разобравшись с той информацией, которую она Вам несет. 
Во-первых, то, что с Вами происходит, относится к нарушениям психической сферы. И заниматься диагностикой и лечением их надо у врача психиатра-психотерапевта.
Во-вторых, еще ни одна таблетка не решила проблему невроза. Медикаментозная терапия помогает лишь справиться со следствиями психологического дискомфорта: бессонницей, тревогой, нарушениями вегетативной нервной системы (головокружение, слабость, сердцебиение...), страхами, сниженным фоном настроения... Разобраться с причинами возникающих нарушений, исправить имеющую ситуацию, изменить отношения к происходящему, научится по-новому проявлять себя, накопить ресурсы для изменений и т.д. можно на сеансах психотерапии.
10.01.22 22:02: Вячеслав Владимирович »»»
Это кто Вам такую терапию назначил? !!! 
Найдите реально грамотного специалиста, пройдите у него лечение.
За несколько лет Вы уже кучу денег потратили и потратите ещё больше, да и проблем прибавится, если к таким жуликам обращаться.
Лечиться нужно только очно и у хорошего психиатра.
14.01.22 00:41: Сергей Евгеньевич Агеев »»»
Здравствуйте, Елена, Вы пишите:
«…алиджен 5мг каждые 2,5 часа, … только тералиджен немного снимает тревогу на пару часов,потом опять тревога,и это продолжается уже полгода»
- - - этот текст означает, что Вы в течении полугода принимаете какое то лекарство каждые 2,5 часа? То есть 10(!десять) раз в сутки?



«естественно Каликста и тералиджен я принимала по нарастающей в течении этих месяцев»

- - -- по какой «нарастающей» схеме? Напишите дату начала приёма и нарастающие дозы
В течении СКОЛЬКИХ месяцев?



,но сейчас моя доза такая, и я чувствую, что мне совсем не помогает этот антидепрессант

- - -- «сейчас» - не помогает
А «КОГДА» помогал (напишите даты)?
КОГДА перестал помогать (напишите даты)
И в ЧЁМ состояла эта помощь?



, вообще чувствую тревогу и задыхание при малейшей негативной мысли

- - - это характерно для Невроза.
Наивно думать, что Миртазапин (Ремерон, Каликста, Мирзатен, Миртазонал и др.)
«уберёт тревогу и задыхание» навсегда. Это не противотревожный препарат



, только тералиджен немного снимает тревогу на пару часов,потом опять тревога,и это продолжается уже полгода
- -- - Какая доза Тералиджена снимала тревогу на пару часов? Алимемазин (Тримепразин, Терален, Тералиджен) - Антипсихотическое , антигистаминное, спазмолитическое, серотонинблокирующее, адреноблокирующее, противорвотное, снотворное, седативное, противокашлевое лекарство. Нейролептик!!! Противотревожное действие Тералиджена достигается за счёт «седации» = торможения ЦНС. В острых случаях и в психиатрической практике назначают до 100—400 мг в сутки. Высшая доза для взрослых 500 мг в день, для лиц старческого возраста — 200 мг в день. Внутримышечно вводят в виде 0,5 % раствора. Период полувыведения Тералиджена из организма 3,5 часа.



до Каликста я пробовала другие антидепрессанты Блинтелликс, ципралекс, паксил,но мне было очень плохо ещё в начале ,когда я их пробовала принимать, поэтому уже была вынуждена остановиться на Каликста, потомучто первое время у меня действительно настало облегчение

- - - в ЧЁМ состояло «облегчение»?
Какие симптомы и жалобы исчезли полностью после Каликсты(напишите даты)?
И Почему Вы считаете, что эти симптомы и жалобы исчезли именно от Каликсты?
Какие симптомы и жалобы уменьшились после Каликсты(напишите даты)?
Какие симптомы и жалобы опять появились после Каликсты(когда она перестала помогать)?
Какие симптомы и жалобы не исчезли после приёма Каликсты до сих пор?



, но в данное время мне совсем плохо, нет сил ничего делать из за этой тревоги и задыханий, подскажите может мне нужно менять антидепрессант?
- - -- с какой целью?
Какого эффекта Вы ждёте от нового антидепрессанта?



Подскажите на какой? Принимаю антидепрессанты уже несколько лет, раньше помогали мне такие антидепрессанты как феварин,сетралин и амитриптилин, мне ставили ранее диагноз-невроз

- - -- мало информации для ответа. Обычно если не помогает один антидепрессант в течении месяца-двух, то пациент начинает пробовать переходить на другой (их же десятки- пока всё не перепробуют) Как и это делали и ВЫ , написав : «пробовала другие антидепрессанты Блинтелликс, ципралекс, паксил,но мне было очень плохо» и «раньше помогали мне такие антидепрессанты как феварин,сетралин и амитриптилин»
АНТИДЕПРЕССАНТЫ должны назначаться и подбираться ТОЛЬКО в условиях стационара (как это было в СССР) для наблюдения в течении месяца (минимум). Смертность при приёме ТЦА и некоторых других антидепрессантов (особенно миртазапина) значительно выше, чем при приёме СИОЗС. При амбулаторном лечении антидепрессантами следует учитывать риск передозировки — в том числе и намеренной, в суицидальных целях (поскольку именно при депрессиях особенно велик риск самоубийства). В таблице приводятся данные об относительной безопасности для некоторых широко назначаемых антидепрессантов http://vk.com/id173286288?z=photo173286288_457239968%2Falbum173286288_00%2Frev

Не существует ни одного рецензированного труда, который бы напрямую поддерживал соображение, что душевные расстройства вызываются нехваткой нейромедиаторов (Биохимическая гипотеза). Но есть много публикаций, которые приводят свидетельства обратного. Если бы Невроз просто представлял собой вопрос корректировки уровня серотонина, то селективные ингибиторы обратного захвата серотонина действовали бы моментально, а не неделями «накапливали эффект». А сокращение уровня серотонина в мозге вызывало бы депрессивное состояние, тогда как исследования показали, что этого не происходит. А одно лекарство, антидепрессант Тианептин имеет обратный эффект — понижает уровень серотонина.
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_303%2Fall
Составление плана обследования и лечение - Это пререготива лечащего врача
: Согласно статье 70 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" - лечение (даже приём лекарства одноразово) имеет право назначать менять и отменять - только лечащий врач.
Это закон.
Его не выполнение - опасно для пациента ! И имеет последствия для врача, который назначил или скорректировал лечение, не располагая всеми необходимыми данными, не проведя очного осмотра.
Разработка тактики лечения - серьёзная задача, которая требует индивидуального подхода. Выполнение рекомендаций интернета - ОПАСНО!
А чтобы понять : - Какие обследования надо провести – необходимо знать жалобы анамнез и симптомы.
Напишите пожалуйста ВСЕ жалобы в столбик




Я в отчаянии ,незнаю как поступить уже, это не жизнь,а ад,когда постоянная тревога и днем и ночью.

- - - - Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство). Паническая атака - лишь симптомокомплекс (синдром) Вашего заболевания (Невроза)
Пока Вы не избавитесь от Невроза Панические Атаки - будут! Отдельно лечить Панические Атаки - бессмысленно. Надо лечить причину Панических Атак - НЕВРОЗ!В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление.
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды. Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь. В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний.
С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика):
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1098447/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1091510/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1091556/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1096228/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1081441/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1053331/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088210/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1090367/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1090482/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1066720/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/#message901351
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message894307
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message825612
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1087804/#message895269
https://www.consmed.ru/kardiolog/view/937050/#message874058
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1081441/#message912846
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1081441/#message895720

Если Вы решите идти медикаментозным (тупиковым ) путём, то ГЛАВНОЕ для Вас – определится в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма.
ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами?
И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект?
- если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит принимать . А если стОит – то КАК ДОЛГО? : https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message892408
Можно принимать годами:
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1068940/


ЛЮБОЙ нейролептик антидепрессант анксиолитик способен улучшить качество жизни пациентов, страдающих от внутренних напряжений, депрессивных симптомов, тревоги. Реакция на внешние стимулы уменьшается, как и психомоторное возбуждение, аффективная напряженность, подавляется чувство страха, отмечается ослабление агрессивности И... Как у любого антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови.
После отмены антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - возможен феномен «рикошета» (резкое усиление симптоматики =тревоги , депрессии, агрессии, возбуждений, напряжений). Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия».

Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_422%2Fall
ГБУ «Московская служба психологической помощи населению»
Телефон круглосуточной неотложной психологической помощи в Москве – 051. С городского телефона — бесплатно. С мобильного телефона – 8(495)051 — оплачиваются только услуги оператора связи согласно тарифному плану.
Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Литература :
Левченко Юрий Николаевич:
«Избавление от фобий, депрессии и панических атаках»

Андрей Владимирович Курпатов:
5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ
21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ
Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности
С неврозом по жизни
Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью
Средство от депрессии
Средство от страха
Средство от вегетососудистой дистонии
"Приручение страха" Владимир Леви;
"Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак;
А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?"
"Избавься от страха" Юрия Щербатых;

https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY
Невроз,панические атаки »»» ралиджен 5мг каждые 2,5 часа, естественно Каликста и тералиджен я принимала по нарастающей в течении этих месяцев,но сейчас моя доза такая, и я чувствую, что мне совсем не помогает этот антидепрессант, вообще чувствую тревогу и задыхание при малейшей негативной мысли, только тералиджен немного снимает тревогу на пару часов,потом опять тревога,и это продолжается уже полгода, до Каликста я пробовала другие антидепрессанты Блинтелликс, ципралекс, паксил,но мне было очень плохо ещё в начале ,когда я их пробовала принимать, поэтому уже была вынуждена остановиться на Каликста, потомучто первое время у меня действительно настало облегчение, но в данное время мне совсем плохо, нет сил ничего делать из за этой тревоги и задыханий, подскажите может мне нужно менять антидепрессант? Подскажите на какой? Я в отчаянии ,незнаю как поступить уже, это не жизнь,а ад,когда постоянная тревога и днем и ночью.Принимаю антидепрессанты уже несколько лет, раньше помогали мне такие антидепрессанты как феварин,сетралин и амитриптилин, мне ставили ранее диагноз-невроз

​
06.01.22 09:26: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Если лечение не помогает - меняют либо лечение, либо врача.
Найдите возможность обсудить своё состояние с другим специалистом, желательно, если это будет врач-психотерапевт!
06.01.22 10:22: Олег Иванович Кантуев »»»
Здравствуйте!
С таким подходом к лечению невроза, вы только усугубите его течение, и наживете массу новых проблем. Если нет эффекта от проводимого вам лечения, меняйте вашего лечащего врача на более квалифицированного и компетентного специалиста, и не теряйте время!
06.01.22 10:55: Никишин Андрей Александрович »»»
Здравствуйте невроз и панические атаки невозможно вылечить лекарствами. Единственный метод лечения это психотерапия, иногда к качестве дополнения к психотерапии возможно использования препаратов. Если психотерапии не было, то положительным результатам просто неоткуда взяться. 
06.01.22 23:46: Клиника Преображение »»»
Нестабильность состояния связана с тем, что Вы просто заглушили проявления болезни, не разобравшись с той информацией, которую она Вам несет. 
Во-первых, то, что с Вами происходит, относится к нарушениям психической сферы. И заниматься диагностикой и лечением их надо у врача психиатра-психотерапевта.
Во-вторых, еще ни одна таблетка не решила проблему невроза. Медикаментозная терапия помогает лишь справиться со следствиями психологического дискомфорта: бессонницей, тревогой, нарушениями вегетативной нервной системы (головокружение, слабость, сердцебиение...), страхами, сниженным фоном настроения... Разобраться с причинами возникающих нарушений, исправить имеющую ситуацию, изменить отношения к происходящему, научится по-новому проявлять себя, накопить ресурсы для изменений и т.д. можно на сеансах психотерапии.
14.01.22 00:55: Сергей Евгеньевич Агеев »»»
Здравствуйте, Елена, Вы пишите:
«…алиджен 5мг каждые 2,5 часа, … только тералиджен немного снимает тревогу на пару часов,потом опять тревога,и это продолжается уже полгода»
- - - этот текст означает, что Вы в течении полугода принимаете какое то лекарство каждые 2,5 часа? То есть 10(!десять) раз в сутки?



«естественно Каликста и тералиджен я принимала по нарастающей в течении этих месяцев»

- - -- по какой «нарастающей» схеме? Напишите дату начала приёма и нарастающие дозы
В течении СКОЛЬКИХ месяцев?



,но сейчас моя доза такая, и я чувствую, что мне совсем не помогает этот антидепрессант

- - -- «сейчас» - не помогает
А «КОГДА» помогал (напишите даты)?
КОГДА перестал помогать (напишите даты)
И в ЧЁМ состояла эта помощь?



, вообще чувствую тревогу и задыхание при малейшей негативной мысли

- - - это характерно для Невроза.
Наивно думать, что Миртазапин (Ремерон, Каликста, Мирзатен, Миртазонал и др.)
«уберёт тревогу и задыхание» навсегда. Это не противотревожный препарат



, только тералиджен немного снимает тревогу на пару часов,потом опять тревога,и это продолжается уже полгода
- -- - Какая доза Тералиджена снимала тревогу на пару часов? Алимемазин (Тримепразин, Терален, Тералиджен) - Антипсихотическое , антигистаминное, спазмолитическое, серотонинблокирующее, адреноблокирующее, противорвотное, снотворное, седативное, противокашлевое лекарство. Нейролептик!!! Противотревожное действие Тералиджена достигается за счёт «седации» = торможения ЦНС. В острых случаях и в психиатрической практике назначают до 100—400 мг в сутки. Высшая доза для взрослых 500 мг в день, для лиц старческого возраста — 200 мг в день. Внутримышечно вводят в виде 0,5 % раствора. Период полувыведения Тералиджена из организма 3,5 часа.



до Каликста я пробовала другие антидепрессанты Блинтелликс, ципралекс, паксил,но мне было очень плохо ещё в начале ,когда я их пробовала принимать, поэтому уже была вынуждена остановиться на Каликста, потомучто первое время у меня действительно настало облегчение

- - - в ЧЁМ состояло «облегчение»?
Какие симптомы и жалобы исчезли полностью после Каликсты(напишите даты)?
И Почему Вы считаете, что эти симптомы и жалобы исчезли именно от Каликсты?
Какие симптомы и жалобы уменьшились после Каликсты(напишите даты)?
Какие симптомы и жалобы опять появились после Каликсты(когда она перестала помогать)?
Какие симптомы и жалобы не исчезли после приёма Каликсты до сих пор?



, но в данное время мне совсем плохо, нет сил ничего делать из за этой тревоги и задыханий, подскажите может мне нужно менять антидепрессант?
- - -- с какой целью?
Какого эффекта Вы ждёте от нового антидепрессанта?



Подскажите на какой? Принимаю антидепрессанты уже несколько лет, раньше помогали мне такие антидепрессанты как феварин,сетралин и амитриптилин, мне ставили ранее диагноз-невроз

- - -- мало информации для ответа. Обычно если не помогает один антидепрессант в течении месяца-двух, то пациент начинает пробовать переходить на другой (их же десятки- пока всё не перепробуют) Как и это делали и ВЫ , написав : «пробовала другие антидепрессанты Блинтелликс, ципралекс, паксил,но мне было очень плохо» и «раньше помогали мне такие антидепрессанты как феварин,сетралин и амитриптилин»
АНТИДЕПРЕССАНТЫ должны назначаться и подбираться ТОЛЬКО в условиях стационара (как это было в СССР) для наблюдения в течении месяца (минимум). Смертность при приёме ТЦА и некоторых других антидепрессантов (особенно миртазапина) значительно выше, чем при приёме СИОЗС. При амбулаторном лечении антидепрессантами следует учитывать риск передозировки — в том числе и намеренной, в суицидальных целях (поскольку именно при депрессиях особенно велик риск самоубийства). В таблице приводятся данные об относительной безопасности для некоторых широко назначаемых антидепрессантов http://vk.com/id173286288?z=photo173286288_457239968%2Falbum173286288_00%2Frev

Не существует ни одного рецензированного труда, который бы напрямую поддерживал соображение, что душевные расстройства вызываются нехваткой нейромедиаторов (Биохимическая гипотеза). Но есть много публикаций, которые приводят свидетельства обратного. Если бы Невроз просто представлял собой вопрос корректировки уровня серотонина, то селективные ингибиторы обратного захвата серотонина действовали бы моментально, а не неделями «накапливали эффект». А сокращение уровня серотонина в мозге вызывало бы депрессивное состояние, тогда как исследования показали, что этого не происходит. А одно лекарство, антидепрессант Тианептин имеет обратный эффект — понижает уровень серотонина.
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_303%2Fall
Составление плана обследования и лечение - Это пререготива лечащего врача
: Согласно статье 70 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" - лечение (даже приём лекарства одноразово) имеет право назначать менять и отменять - только лечащий врач.
Это закон.
Его не выполнение - опасно для пациента ! И имеет последствия для врача, который назначил или скорректировал лечение, не располагая всеми необходимыми данными, не проведя очного осмотра.
Разработка тактики лечения - серьёзная задача, которая требует индивидуального подхода. Выполнение рекомендаций интернета - ОПАСНО!
А чтобы понять : - Какие обследования надо провести – необходимо знать жалобы анамнез и симптомы.
Напишите пожалуйста ВСЕ жалобы в столбик




Я в отчаянии ,незнаю как поступить уже, это не жизнь,а ад,когда постоянная тревога и днем и ночью.

- - - - Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство). Паническая атака - лишь симптомокомплекс (синдром) Вашего заболевания (Невроза)
Пока Вы не избавитесь от Невроза Панические Атаки - будут! Отдельно лечить Панические Атаки - бессмысленно. Надо лечить причину Панических Атак - НЕВРОЗ!В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление.
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды. Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь. В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний.
С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика):
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1098447/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1091510/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1091556/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1096228/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1081441/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1053331/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088210/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1090367/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1090482/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1066720/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/#message901351
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message894307
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message825612
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1087804/#message895269
https://www.consmed.ru/kardiolog/view/937050/#message874058
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1081441/#message912846
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1081441/#message895720

Если Вы решите идти медикаментозным (тупиковым ) путём, то ГЛАВНОЕ для Вас – определится в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма.
ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами?
И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект?
- если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит принимать . А если стОит – то КАК ДОЛГО? : https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message892408
Можно принимать годами:
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1068940/


ЛЮБОЙ нейролептик антидепрессант анксиолитик способен улучшить качество жизни пациентов, страдающих от внутренних напряжений, депрессивных симптомов, тревоги. Реакция на внешние стимулы уменьшается, как и психомоторное возбуждение, аффективная напряженность, подавляется чувство страха, отмечается ослабление агрессивности И... Как у любого антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови.
После отмены антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - возможен феномен «рикошета» (резкое усиление симптоматики =тревоги , депрессии, агрессии, возбуждений, напряжений). Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия».

Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_422%2Fall
ГБУ «Московская служба психологической помощи населению»
Телефон круглосуточной неотложной психологической помощи в Москве – 051. С городского телефона — бесплатно. С мобильного телефона – 8(495)051 — оплачиваются только услуги оператора связи согласно тарифному плану.
Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Литература :
Левченко Юрий Николаевич:
«Избавление от фобий, депрессии и панических атаках»

Андрей Владимирович Курпатов:
5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ
21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ
Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности
С неврозом по жизни
Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью
Средство от депрессии
Средство от страха
Средство от вегетососудистой дистонии
"Приручение страха" Владимир Леви;
"Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак;
А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?"
"Избавься от страха" Юрия Щербатых;

https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY
Синдром патологического фантазирования »»» Доброго времени суток. Довольно давно у меня появилось пристрастие к уходу в фантазии через музыку и фильмы. Люблю представлять себя в такие моменты уверенным в себе, общительным, привлекательным для девушек. Если коротко, то представляю себя социально компетентным. Всеми выше перечисленными чертами я не владею, но очень хочется ими обладать. В интернете написано, что к такой психологической защите склонны шизоиды или люди, страдающие шизоидным расстройством личности.Сам себя к шизоидам стараюсь не причислять. Из всех симптомов у меня только есть склонность пребывать в фантазиях, которые на время удовлетворяют социальные потребности. Когда проходил обследование в ПНД от военкомата с жалобами на СРК, поставили диагноз Смешанное расстройство личности с шизоидной акцентуацией. Меня это очень напугало. Появилось чувство апатии и депрессии. Стал задумываться о суициде так как вести активную социальную жизнь очень хочется, а ввиду наличия срк, тревоги, страхов, фобий, шизоидности, как я понял это невозможно. Психи никому не нужны. В детстве были ситуации, когда меня старший брат ввиду моего избыточно веса унижал, убеждал, что я ничтожество, из за чего стал стеснительным и замкнутым. После переезда в Москву появилось СРК на 2 курсе учёбы (с 2019 года). В Москве у меня друзей нет. Сижу либо дома, фантазирую о социальной жизни через музыку и фильмы, либо работаю. Когда езжу в свой родной город, всё своё время провожу с друзьями. Сейчас на улицу выхожу только в магазин или на работу, если приходится ехать куда то далеко, делаю себе клизмы. Отношений противоположным полом никогда не было из за сильного страха отвержения, унижения и низкой самооценки, но очень хочется с кем нибудь встречаться и общаться, заводить новые знакомства. За собой заметил, что страшно общаться только со сверственниками. С теми кто по старше, мне общаться легче. Принимал ципралекс 8 месяцев, чтобы побороть срк и тревогу, но успехов так и нет. Подскажите пожалуйста, эти проявления патологического фантазирования в моём случае действительно какое то шизоидное расстройство или я так компенсирую дефицит общения?
11.12.21 11:10: Никишин Андрей Александрович »»»
Здравствуйте, фантазирование  замещает дефицит общения, а вот все остальные описанные проблемы можно скомпенсировать в ходе работы с врачом-психотерапевтом, лекарства проблему не решат.
11.12.21 11:16: Олег Иванович Кантуев »»»
Здравствуйте!
Все верно, при отсутствии живого общения человеку ничего и не остается, как обратиться к своему воображению и фантазии. Сразу вспоминается Робинзон Крузо! Но все при желании можно изменить, ведь вы живете в Москве, а не на необитаемом острове!
11.12.21 13:55: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте!
Ваши фантазии не являются признаками патологии, так что пугаться их нечего.
Я рекомендую Вам поработать со специалистом психотерапевтом, чтобы разобраться со своим тревогами, страхами и начать менять себя и свою жизнь.
15.12.21 01:27: Клиника Преображение »»»
фантазирование - это не патология. Иногда она м.б. признаком психологической защиты от пугающей реальности.
Просто поработайте над этим с психологом или психотерапевтом, чтобы улучшить свою жизнь и выровнять свое настроение.
15.12.21 09:52: Виталий Владимирович »»»
Денис, здравствуйте!

Вам нужно не антидепрессанты принимать, а решать проблему в ходе индивидуальной психотерапии. 
Две недели после COVID-19 »»» Здраствуйте. Описание проблемы ровно, через неделю после перенесённой инфекции Covid. Начались очень неприятные ощущения в груди, какой то спазм или не знаю, как описать. В районе ниже горло и чуть выше груди. Как будто, что то подходит глубоко, как будто толчки. Очень не приятное чувство. Таких толчков бывает до 3 в минуту. Когда просыпаюсь ни чего, потом начинается , чуть легкие потом сильнее. Бывает затихает на не продолжительное время и снова.
Иногда даже нет сил сидеть, приходиться ложиться. Бывало горит лицо. Сильнейший упадок сил, потеря тонуса, как-будто давление упало резко. Давление мерею часто в районе 125,135 на 80-85 пульс от 60 до 80. Каждый день начинается к вечеру ломата, как при COVID температура 37-37,2. Пью Нимисил или Диксалгин в порошке, чтоб не так ломало.
Когда узнал, что все эти толчки сердце. Очень стало тревожно.
По прошествии недели с такими симптомами, улучшений нет.
Паники нет.
Из препаратов принимаю ципралекс (антидепрессант) много лет, около 8. Были тревожные расстройства.
Магне B6 3 раза в день. Витамин D3 10000 IU. И витамин С шипучие. Много чая. Аппетит не очень.
После этого не работаю. Утром иногда до кухни и обратно в кровать.
Помогите пожалуйста.
Анализы прикреплю два вида крови до COVID и после!
За качество последних извините, это Гос. поликлиника такте дала.
Также прикрепил УЗИ, ЭКГ и холтер суточный
24.11.21 13:48: Олег Иванович Кантуев »»»
Здравствуйте, Илья!
Если отвечать на ваши вопросы по существу, то описываемые вами экстрасистолы не только безопасны, но и безвредны. Это одна из самых частых и распространенных форм аритмии, которая никогда не дает никаких осложнений, никак не уменьшает продолжительность жизни, не ухудшает её качества, не требует никаких ограничений в образе жизни, и совершенно не нуждается ни в каком лечении. Причина этих экстрасистол кроется в возникновении разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, и это патологией не является. Вам просто надо к ним привыкнуть, как это делают другие люди. Но если они причиняют вам сильное психологическое беспокойство сегодня, и тем самым значительно ухудшают качество вашей жизни, то дело совсем не в этих экстрасистолах, а в их неправильном восприятии вами. И тогда действительно, есть определенный смысл в том, чтобы обратиться за квалифицированной помощью к врачу-психотерапевту!
24.11.21 14:34: Алексей Сергеевич »»»
Здравствуйте.
По заключениям вариант нормы, кардиологической проблемы нет.
Экстрасистолы в допустимом количестве. Если они вам мешают, можно попробовать повлиять на них бета-блокаторами в небольших дозах, при отсутствии противопоказаний к этой группе препаратов. 
24.11.21 18:53: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте! А где результаты анализов и холтера?
06.12.21 00:23: Сергей Евгеньевич Агеев »»»
Сформулируйте вопрос.
Здравствуйте

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (Калия, Натрия, Кальция и Магния) в крови, уровень Глюкозы, гормональный фон.
Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально
и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Норма ЧСС по данным ВОЗ: от 60 до 100 ударов в минуту
Хорошо подготовленным спортсменам: от 40 до 60 ударов в минуту

Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ.
Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить по результатам обследования у кардиолога. Надо исключить миокардит -сдать Антитела к кардиолипину IgG IgM , и жить нормально: https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1048982/#message878541


Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол –
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. То есть Экстрасистолия (экстрасистолы) – это атипичная деполяризация и преждевременные сокращения сердца. Больничный с этим не дают . Лечение не назначают. Пациенты ощущают кратковременное замирание сердечного ритма, нехватку воздуха и интенсивный сердечный толчок. https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1059546/#message843745
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.
Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов
ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria



Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время приступа.
Если нет ЭКГ – необходимо его провести.
Для кардиолога Протокол ХолтерМТ БЕЗ Дневника этих суток - имеет теоретическое значение;
Для психотерапевта Заключение ХолтерМТ БЕЗ Дневника этих суток - диагностически бесполезен.
Протокол ХолтерМТ БЕЗ ДНЕВНИКА - не имеет практического клинического значения, если Цель обследования : Исключить Кардионевроз и другие психогенные состояния!!! БЕЗ Дневника - можно лишь выявить вид Аритмии и/или подтвердить сам факт присутствия Экстрасистол, что в большинстве случаев итак не вызывает сомнения
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.. Можно сделать ЭФГДС для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Соматоформная боль или депрессия с болью »»» Здравствуйте! Мне 27. Почти 2 года у меня жуткие боли выше пупка слева после еды и утром.Не могу совсем кушать. Похудела до 42 кг. Сопровождается это дополнительно тремором(больше всего стучат зубы), повышением давления, головокружением, небольшой температурой, потерей аппетита, чувством страха, болью в голове. Проводились гастроэнтерологические обследования-ничего не нашли. Только мб эрозии в тонкой, которые по словам врачей не болят. Обезболивающие мне не помогают. Параллельно лечилась и психотропами, такие как миртазапин, сероквель, заласта, триттико, ципралекс, Флюанксол, бринтелликс, лирика, и тд. Абсолютно ничего не помогает. Сейчас меня хотят перевести с ципралекса 10 мг+эглонил+триттико на паксил до 40 мг с феназепамом. Я не понимаю, что делать. Эффекта от каждого препарата жду 1.5-2 месяца. Есть чувство, что причина в боли в животе. Первые они начались, потом уже вегетативная дисфункция. Волнует вопрос соматоформные ли это боли или депрессия с болевым синдромом?как это дифференцировать, чтобы понять в какую сторону идти??
Подскажите, пожалуйста, куда можно уже лечь, чтобы был и гастроэнтерологический профиль, и психиатрический и альгологи может быть в комплексе в одном заведении, проводящие консилиумы? Может заграницей что-то есть? Или в Москве где-то ещё шансы есть? Могу и в Питер поехать, если знаете там хорошие центры? Я не верю, что нельзя поставить диагноз правильный. Потому что лежала и в мкнц Логинова, и в психиатрической тоже частной, и в нцпз амбулаторно наблюдалась. Но в комплексе доктора не работают. Я в Москве. 2 года лежу в кровати, ужасно плохо себя чувствуя и мучаясь каждый день. Не судите, что ищу информацию в интернете, но я правда уже много больниц повидала безрезультатно. Стрессов никаких не было, работала, высшее образование,всё было до этого хорошо.
16.11.21 21:53: Виталий Владимирович »»»
Дарья, здравствуйте!

Грустная история. Это очень неприятно, когда приходится жить, постоянно испытывая какие-то неприятные симптомы... 

Я вас прекрасно понимаю, ведь когда что-то болит, кажется что это обязательно можно выявить, поставить диагноз и быстро вылечить. Но далеко не всегда так, увы.

Вы прошли много обследований, вас лечили (особенно усердно это делали психиатры, как я понимаю). Но проблема не уходит... Быть может тогда стоит предположить, что следует изменить тактику лечения?..

Часто это срабатывает. 

Мне кажется, что в вашем состоянии большую роль могут играть психологические причины. Возможно, конечно, и другие факторы. 

Хотите разобраться с этим получше - пишите в личные сообщения. 

16.11.21 22:05: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте, Дарья!
А Вы с врачом психотерапевтом обсуждали свои проблемы?
16.11.21 22:38: Олег Иванович Кантуев »»»
Панкреатит и дуоденит полностью исключены? Материалы обследования имеются на руках?
17.11.21 16:22: Клиника Преображение »»»
Нестабильность состояния связана с тем, что Вы просто заглушили проявления болезни, не разобравшись с той информацией, которую она Вам несет.
Во-первых, то, что с Вами происходит, относится к пограничным психическим состояниям. И заниматься диагностикой и лечением их надо у врача-психотерапевта, а не психиатра.
Во-вторых, еще ни одна таблетка не решила ни одну психологическую проблему. Медикаментозная терапия помогает лишь справиться со следствиями психологического дискомфорта: бессонницей, тревогой, нарушениями вегетативной нервной системы (головокружение, слабость, сердцебиение...), страхами, сниженным фоном настроения... Разобраться с причинами возникающих нарушений, исправить имеющую ситуацию, изменить отношения к происходящему, научится по-новому проявлять себя, накопить ресурсы для изменений и т.д. можно на сеансах психотерапии. В том числе и онлайн по скайпу.
17.11.21 16:32: Вячеслав Владимирович »»»
Обращаться, конечно, лучше не в многопрофильные клиники, а специализированные.
Судя по ситуации я могу Вам посоветовать вот что. Сходите и сделайте сначала УЗИ и МРТ с контрастом. Если нужно направление, то это может дать любой врач. В Москве сделать УЗИ и МРТ брюшной полости нет проблем.
После этого, возьмите результат и сходите на консультацию к хорошему психиатру. Предварительно, если хотите, пришлите мне в личном сообщении заключение врача УЗИ и врача МРТ. Я смогу первично оценить ситуацию и дать более конкретные рекомендации.
Да, это похоже на психосоматическое расстройство, но не хотелось бы пропустить что-то более серьёзное. Психосоматику вылечить можно, но не дай Бог что-то в кишечнике не так (похоже на толстый отдел кишечника). Не будем рисковать. Давайте действовать разумно.
26.11.21 17:42: Сергей Евгеньевич Агеев »»»
Волнует вопрос соматоформные ли это боли или депрессия с болевым синдромом?
-- - это практически одно и то же
Вы наверное хотели спросить:
ВОПРОС: - СОМАТИЧЕСКИЕ это боли (от заболеваний ЖКТ) или соматоформные , например: Депрессия с болевым синдромом?
ОТВЕТ: - Елена, в тексте не достаточно информации, но видно, что Вам ставят и гастроэнтерологический диагноз( заболевание ЖКТ) и невротический



как это дифференцировать, чтобы понять в какую сторону идти??
- - - Исключите СРК - это Невроз кишечника (психогенное расстройство).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_354%2Fall


Есть ли у Вас:
-метеоризм
-боли
-нарушение мочеиспускания ;
-охриплость голоса, кашель;
-слабость;
-изменение цвета кожи.
-потливость

Выложите анализы
-сахар крови
-анализ кала на определение скрытой крови,
-Копрограмма
-Кальпротектин
- гормоны

причины снижения веса (похудания):
-заболевания кишечника
-нарушение режима приема пищи:
-фобии;
-диеты и даже голодовки;
-переходный возраст;
-гормональные сбои;
-зависимость от наркотиков или алкоголя;
-увеличение физических нагрузок.

При панкреатите обычно тупые ноющие боли в левом подреберье, которые усиливаются после обильной и жирной еды , чувство тяжести в верхних отделах живота. Подступает тошнота, ощущение горечи во рту.
Для диагностики панкреатита помимо стандартного обследования
- определяют экзокринной функции поджелудочной железы (копрограммы) В копрограмме увеличивается количество нейтрального жира (стеатореея); повышение количества мышечных волокон и соединительной ткани (креаторея). Консистенция стула – кашеобразная или жидкая, могут присутствовать видимые остатки непереваренной пищи.
- УЗИ органов брюшной полости,
- КТ (компьютерная томография) органов брюшной полости и др.
- Анализы крови могут показать увеличение печёночных ферментов.
Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) в норме до 49; АСТ до 18, АЛТ до 22; Амилаза до 124
Повышение ГГТ ; АСТ ; АЛТ – может говорить о патологии печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы





Подскажите, пожалуйста, куда можно уже лечь, чтобы был и гастроэнтерологический профиль, и психиатрический и альгологи может быть в комплексе в одном заведении, проводящие консилиумы? Может заграницей что-то есть? Или в Москве где-то ещё шансы есть? Могу и в Питер поехать, если знаете там хорошие центры?

- - - в Москве не знаю государственных клиник , чтобы гастроэнтерологи работали коллегиально с психотерапевтами. Но в бывшей ГКБ20 на Ленской ул. Есть кризисное отделение (проф.Гилод) . Думаю , что в это от деление можно пригласить гастроэнтеролога этой же больницы
Других не знаю


Я не верю, что нельзя поставить диагноз правильный. Потому что лежала и в мкнц Логинова, и в психиатрической тоже частной, и в нцпз амбулаторно наблюдалась.

- - - Елена,, я уверен , что Вам диагноз официально уже ВЫСТАВЛЕН. Иначе невозможно было назначить лечение
Нужно разбираться. Провести Анализ дневника болей и прочего состояния +указывать Название лекарства и дозы. Если Вы такой не ведете, то рекомендую срочно начать вести. Иначе Анализ НЕ возможен. Если можете составить такой дневник задним числом приходите с ним на консультацию
Выложите ПИСЬМЕННЫЕ Заключения всех ЛПУ, в которых Вы лечились



Но в комплексе доктора не работают.
- - я думаю ЧАСТНЫЕ должны работать (например: клиника Калинченко)