Всем доброго времени суток! Мне 46 лет. Не пью. Курю. Малоподвижный образ жизни на данный момент. Из хронических заболеваний ЖКБ. Мой диагноз ГТР. Мне назначили ципралекс и прикрытие бромазем. Когда я перешла на дозу 5 мг ципралекса , у меня стал понижаться пульс. Сейчас я на дозе 10 , 9 дней. Пульс так же пониженный. Я уже 5 лет пью конкор кор по 2.5 мг в день. Я понизилась дозу конкора до 1.25. Написала о пониженном пульсе психиатру, и он сказал прекращать пить конкор кор вообще ! Я боюсь. Тревога у меня ещё есть, какого то эффекта от ципралекса я не заметила. Но я точно понимаю что это именно он снижает . Пульс в покое 50- 55 редко 60. Это меня тревожит , на тревогу реагирует давление но пульс даже при повышенном давление 64 - 70.... потом давление приходит в норму , пульс 53. И так по кругу целый день.... Подскажите пожалуйста, это опасно? Бросать ли мне конкор кор? Или же менять антидепрессант? Я замучалась, переживать по этому поводу, и пугаться давления которое реагирует на мою тревожность.
Здравствуйте!
Ваш врач абсолютно прав. При такой реакции на получаемое вами лечение, нужно полностью отменить прием Конкор. И ничего опасного в этом нет.
Здравствуйте.
При данном психическом состоянии принимать конкор не нужно. Тахикардия развивается на фоне внутренней тревоги. Вот ей и нужно заниматься.
Здравствуйте!
У Вас при этом есть какие-то жалобы или Вы ориентируетесь только на показания пульса? Если в лечении психотерапия?
23.02.24 13:01: Невролог (невропатолог)
Женщина, 26 лет. У меня полностью отсутствует либидо,фригидность, аноргазмия, сексуальная дисфункция. Во время полового акта я ничего не чувствую. Принимала нейролептики, перенесла острое психотичечкое расстройство с элементами шизофрении. Принимала Рисперидон и Клопексол, Ципралекс. Сейчас принимаю 50 мг Солиана и 50 мг Триттико, 0,5 мг Каберголина для устранения гиперпролактенимии. Эндокринолог сказала, что у меня могут быть проблемы с нервной периферической системой. Я предполагаю отмирание нервных окончаний, атрофия полового нерва и клитора. Также полтора года у меня полностью отсутсвували эмоции, я чувствовала себя мёртвой. После китайского иглоукалывания эмоции вернулись на один день. Повышен общий и свободный тестостерон, ДГЭА-С и андростендион. Может ли мне помочь невролог? Мне нужны лекарства. Я не могу так жить
Здравствуйте!
Если у вас повышены уровни общего и свободного тестостерона, ДГЭА-С и андростендиона, то вам нужно обратиться к очному врачу-эндокринологу для оценки ситуации и выяснения причин такого повышения. Это вполне может приводить к тем последствиям, которые вы описали в своем письме. Заодно проверите уровень пролактина и женские половые гормоны, они часто являются маркерами таких проблем в сексуальной сфере. А исключить нейропатию пудендального нерва, поможет высокоинформативное исследование - электронейромиография (ЭНМГ).
Здравствуйте. Для исключения органической патологии головного мозга, в частности аденомы гипофиза, рекомендуется обследование: МРТ (стандарт) или КТ(опция) головного мозга.
Если МРТ/КТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Мои контакты легко гуглятся по запросу: нейрохирург тихомиров контакты.
22.02.24 18:09: Психотерапевт (психиатр)
Добрый день.
Сегодна мне врач выписала нащначение купить и начать принимать Ципралекс или Ципрамил. Врач вроде как говорила что Ципралекс лучше, но в связи с этим у меня несолько вопросов.
1 Что из этих 2 препаратов лучше
2 Что из них безопасней
3 Какой лучше подойдет мне если я принимаю сейчас - омепразол, небилет, леркамен, прендоприл, тералиджин а так же очень редко феназипам и Анаприлин.
Здравствуйте, Антон!
Ответить на ваши вопросы в заочной консультации невозможно. Оба эти препарата, и Ципралекс (Escitalopram), и Ципрамил (Citalopram), принадлежат к одному классу СИОЗС. Но тут очень важно понимать один момент, эффективность конкретных лекарственных препаратов может различаться у разных людей, и выбор между ними зависит от индивидуальных особенностей пациента, его состояния здоровья, жалоб, выраженной симптоматики и рекомендаций от лечащего врача, которые тот дал по результатам клинического обследования и осмотра. Оба эти препарата оригиналы, брендовые, недешевые. Действие у них практически одинаковое, но эффективность будет зависеть от дозировки и длительности приема.
Здравствуйте!
Действия врача- непрофессиональные: не пациент должен выбирать препараты, а врач назначать тот, которые наиболее подходит для данного клинического случая!
22.02.24 10:12: Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте. Позвольте спросить, уважаемые доктора. Я лечусь ципралексом в дозе 20 мг, диагноз гтр. После того, как дозировка была постепенно увеличена до максимальной, пошли значительные улучшения состояния. Стало гораздо меньше тревоги, сон вернулся, прошла сильная мышечная зажатость и напряжение.
Только я стала немного подтормаживать, нормально ли это? Вместе с успокоением пришла некая невнимательность,можно так сказать.
Сегодня собралась в магазин определённый, думаю сейчас схожу. И не сразу, а в процессе собирания, вспомнила что этот магазин же закрыли (причём давно! Больше года назад). Я прям испугалась, как будто моменты из памяти стали тормозить.
Или недавно сестра собралась в гости, думаю скоро приедет и в ту же секунду думаю, как это скоро, опять торможу (сестра просто недавно переехала в другой город, 3 часа езды от меня).
До ципралекса не было такого. Напугала себя ранней деменцией.
Перед лечением я проходила анализы, а также мрт головного мозга - там всё в порядке.
Скажите, это связано все таки может быть с приёмом препарата? Спасибо.
Здравствуйте, Анна!
Описанные вами симптомы: невнимательность, забывчивость и замедленная реакция, действительно, вполне могут быть связаны с приемом данного препарата. Повышенная усталость, сонливость и замедление мыслительных процессов, это известные побочные эффекты Ципралекса. У большинства эти симптомы уменьшаются или исчезают уже после первых недель лечения, но у некоторых они могут сохраняться на протяжении всего периода приема препарата.
Если у вас возникли беспокойства относительно этих побочных эффектов, важно обсудить их со своим лечащим врачом. Он может пересмотреть ваше лечение, возможно, придется уменьшить дозу препарата. Нужно учитывать и тот факт, что индивидуальная реакция на препарат может сильно различаться, поэтому то, что работает для одного человека, может не подойти другому. В любом случае, не следует принимать самостоятельные решения об изменении дозировки или прекращении приема препарата без консультации с вашим лечащим врачом!
Здравствуйте!
Это связано с избыточной тревожностью. Есть ли в лечении Вашем - психотерапия?