КОНВУЛЕКС

Связанные вопросы
Заключение по МРТ с контрастом »»» Добрый день! У моего сына эпи припадки раз в 10-14 дней. После МРТ с контрастом выявили венозную ангиому В рамках DVA синдрома вправой височной доли/+или ФКД. Скажите пожалуйста, это как то лечиться или оперируется, ТК нам на консультацию только через месяц вначале августа. Я очень переживаю, что может кровоизлияния быть. Принимаем по рекомендации невролога конвулекс (300мг- 2рд)таблетки+ кеппра(500 -2р.д). Аномалия сосудов головного мозга, что и какие прогнозы нас ждут?
29.06.20 08:59: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте! Выложите описательную часть исследования. И, если есть - результаты ЭЭГ.
29.06.20 11:32: Олег Иванович Кантуев »»»
Здравствуйте!
Судя по всему, это фокальная (лобная) эпилепсия. С учетом описания, рекомендую пройти обследование в ведущем Институте неврологии и эпилепсии им. Святителя Луки, у профессора Мухина Константина Юрьевича (Телефон: 290-50-30). Или у профессора Генералова Василия Олеговича, доктора медицинских наук, невролога-эпилептолога, главного врача профильной клиники "Планета-Мед" - одного из ведущих учреждений в СНГ, в плане диагностике и лечении эпилепсии у детей и взрослых. Телефоны для консультации и записи на прием: +7 (495) 509-27-59, +7 (925) 509-27-59 (звонки через Viber и WhatsApp - только в рабочие дни). Адрес клиники: Москва, Варшавское шоссе д.13 (отдельный вход с левого торца здания). Именно эти специалисты в РФ, имеют многолетнюю положительную практику по лечению этого заболевания!
Что делать? »»» Добрый день! Такая ситуация, не однократно писала, ходила на консультации, проходили обследования, выполняли рекомендации по сей день, а лучше не становится! Даже хуже.
Мой сын родился на 36 недели беременности путем экстренное кесарево сечение (отслойка плаценты), находился в реанимации 13 дней под ИВЛ, поставили в/у воспаление лёгких, через 17 дней выписали домой, сыну 4 г 5 мес случился приступ, вызвала скорую нас не положили на обследование ТК первый раз. Случился второй приступ через 1,5 мес (глаза в правую сторону, рвота) длился 2-3 минут и заснул 1час. Нас положили в стационар, провели обследование: ЭЭК, МСКТ, на ЭЭК показала эпиактивность влевой стороне височной доли, МСКТ без патологии. Назначили конвулекс сироп в минимальном дозе, приступы нас посещали раз в 14-15 дней, сделали ЭЭК мониторинг 2 часового сна, заключение: корковая ритмика сформировано по возрасту. Сон модулирован по фазам и стадиям. Физиологические паттерны non- Rem сна отчётливо выражены. В состоянии бодроствования и засыпания регистрируется региональная эпилептиформная активность в левом латеральном нижнелобном отведении (с реверсией фазы под электродом F7) с распространением на близлежайшие регионы Fp1 C3).
Эпилептиформная активность представлена комплексами спайк- медленная волна амплитудой до 200 мкВ (большинство эпипотенциалов близкие по своей морфологии к ДЭРД. В бодроствовании индекс регистрации эпилептиформной активности низкий, отмечается увеличение индекса регистрации в дремотном состоянии. Провоцирующие влияния функциональных тестов на выявленную эпилепформную активность не отмечено.
Сделали МРТ заключение: вероятная ФКД полюса правой височной доли. Гипоплазия гипофиза.
ВОПРОС: консервативное лечение нам не поможет? ( Почти 8 мес пьем ПЭП результат 0, даже хуже стало)
Что нам делать? Оперировать?
Спасибо за ответы, очень надеюсь на вашу помощь!
21.05.20 20:24: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте! Какое именно лечение Вы получали?
Нейролептических дефицитарный синдром? »»» Здравствуйте. У меня уже 5 лет стоит диагноз БАР 2 типа. Были тяжёлые депрессии, игромании выражены слабо, особенно в последние годы. За это время принимала множество препаратов, но основную часть времени конвулекс 500 мг 2 раза в сутки и кветиапин 50 - 100 мг в сутки. После полугода приема кветиапина отметила снижение мотивации, интереса, инициативности, эмоциональное уплощение. Я это явно ощущаю как что то чужеродное для себя потому что до лечения это было для меня не характерно. Врач тогда сказала что от атипичных нейролептиков дефицитарного синдрома нет. Я тогда их сама сдуру отменила и загремела в больницу с обострением депрессии. Больше ошибок не повторяла и принимала как положено, но годы идут, а проблема эта не проходит. Мне тяжело работать, коллеги думают, что я работаю спустя рукава и они правы - это заметно, я за пять лет не смогла заставить себя прочитать ни одну книгу (!) и набрала больше 10 килограмм веса. И все это не зависит от фазы заболевания. Даже в интермиссии я нахожусь в таком состоянии. Это может быть проявлением дефицитарного синдрома пусть и на атипиках в низкой дозе? Отменить препарат нельзя - я без него почти не сплю. Врач предлагает сменить на тералиджен или хлорпротексен или труксал. Это может помочь?
21.04.20 21:27: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте, Яна!
Лечащему врачу виднее - он знает Вас, вашу проблему и предполагает пути её решения. Да, замена нейролептика может сработать.
21.04.20 22:54: Никишин Андрей Александрович »»»
Здравствуйте, в данной ситуации стоит довериться лечащему врачу.
22.04.20 12:58: Олег Иванович Кантуев »»»
Учитесь доверять своему лечащему врачу, и все у вас будет хорошо. Это вполне оправданная замена!
22.04.20 21:23: Клиника Преображение »»»
Здравствуйте, Яна.
Нужно менять медикаментозную терапию. Психотропными средствами вполне можно стабилизировать данное психическое расстройство.
Фокальная височной правой доли корковая дисплазия »»» Добрый день! Пожалуйста скажите, в каких случаях проводиться операция , поставлен диагноз эпилепсия, приступы бывают раз в 14 дней, с поворотом головы и глаз направо 1-2 мин в дальнейшем сон. По МРТ нашли причину проблемы: Вероятная фокальная корковая дисплазия правой височной доли.
В настоящее время принимаем конвулекс 300- суточная доза 900мг( 1,5 таб утром и 1,5 вечером). Но приступы не курируются.
Я правильно понимаю, что при ФКД консервативное лечение не помогает, только операционно?
22.03.20 19:11: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте! Как давно Вы получаете лечение? Это всё лечение, которое Вы получали?
Это вообще лечиться консервативным лечением или только операционно? »»» Добрый день! Подскажите пожалуйста ,а лучше доступным языком сказать это можно вылечить, или это не лечиться.
Расскажу с самого начала: Родился сын на 36-37 неделе экстренное кесарево сечение, отслрйка плаценты. Беременность проходила без каких либо проблем, небыло угрозы, анализы и приемы проходила как положено. Вредных привычек небыло, те не курю и не пью. Все произошло внезапно как пошла на очередной прием к гинекологу, в консультации и произошло всё, через 1,5 часа родился сын, через сутки отвезли в детскую реанимацию с диагнозом В/у инфекция, вр. Пневмания, энтероколит, гипоксически- ишемическое поражение ЦНС с-м двигательных нарушений.
Выписали через 17 дней, потом развитие без каких либо патологий. В 2 года заговорил, в 11 мес пошёл. Никаких проблем небыло. В 4 года слетали отдохнуть в сентябре, а в октябре первый приступ со( рвотой и обкакался), вызвала скорую нас отвезли в больницу, но положить с первым приступом не стали. Второй приступ случился через 1,5 месяца, в этот раз положили на обследование, Ээк показало эпиактивность. Стали принимать конвулекс 300, и понеслось каждый 20 дней, потом 16 дней, 10лней, 7 дней эпиприступы, даже с увеличением дозы. Но приступы значительно легче, те просто замерает и уволит глаза вправо если его не положить на кровать, то будет рвота, а так через 1-2 он уходит в сон и спит 40-50 мин. Мы прошли МРТ, ЭЭК 2х час сна, ЭЭК рутинная.
Я уже не знаю что и как. Один врач говорит, что это доброкачественная эпи и может пройти когда начнется созревание, друговоц врач говорит это не лечиться только операцию Ито 50/50 и все равно в будущем окажется в психиатрической больнице. Скажите это правда???

На предоставленых МР изображениях определяется размытая серо белая демаркация полюса правой височной доли+ участок повышение Т2- и Т2 FLAIR сигнала субкортикально + утолщение коры = вероятная фокальная корковая дисплазия.
Средние структуры не смещены. Желудочки узкие, боковые желудочки симметричны. Ликвородинамика компенсирована. Субарахноидальные пространства определяются удовлетворительно.
Перивентикуляпные зоны интактны. Патологии белого вещества не выявлено. Гиппокампа симметричны, обычной формы. Нарушений МР сигнала нет.
Гипофизарно-гипоиаламический регион без участков изменения МР сигнала и дополнительных образований. Гипоплазия гипофиза. Шишковидная железа не увеличина.
Мозолистое тело сформировано правильно. Ствол, мозжечок без особенностей.
Кранио-вертебральный переход сформирован правильно.
В целом по МРТ- вероятная ФКД полюса правой височной доли .

По Ээк мониторинга заключение : Корковая ритмика сформировано по возрасту. Сон модулипован по фазам и стандиям. Физиологические паттерны non-Rem сна отчётливо выражены.
В состоянии бодроствования и засыпания регистрируется региональная эпилептиформная активность в левом латеральном нижнелобном отведении (с версии фазы под электродом F7) с распространением на ближайшие регионы ((Fp1C3).
Элиптефорная активность представлена комплексами спайк-медленная волна амплитудой до 200 мкВ (большинство эпипотенциалов близкие по своей морфологии к ДЭРД. В бодроствовании индекс регистрации эпилептиформной активности низкий, отмечается увеличение индекса регистрации в дремотном состоянии. Провоцирующего влияния функциональных тестов на выявленную эпилепформную активность не отмечено.

По ЭЭК рутинной: заключение
Умеренные общемозговые изменения б.а.м. функционалтно- органического характера по типу не зрелости корковой ритмики. Зарегистрированны редкие паттенты центрально- темпоральных спайков низкого индекса представленности.

Спасибо кто не остался равнодушным и дал ответ!!!
21.03.20 12:35: Олег Иванович Кантуев »»»
Здравствуйте!
С учетом описания, рекомендую пройти обследование в ведущем Институте неврологии и эпилепсии им. Святителя Луки, у профессора Мухина Константина Юрьевича (Телефон: 290-50-30). Или у профессора Генералова Василия Олеговича, доктора медицинских наук, невролога-эпилептолога, главного врача профильной клиники "Планета-Мед" - одного из ведущих учреждений в СНГ, в плане диагностике и лечении эпилепсии у детей и взрослых.
Телефоны для консультации и записи на прием: +7 (495) 509-27-59, +7 (925) 509-27-59 (звонки через Viber и WhatsApp - только в рабочие дни). Адрес клиники: Москва, Варшавское шоссе д.13 (отдельный вход с левого торца здания).