РИСПОЛЕПТ

Связанные вопросы
Тизерцин и рисполепт »»» Здравствуйте!дочери 12 лет.выписали из НПЦ Сухаревой.диагноз окр и основной- синдром навязчивых состояний.Назначена терапия феварин(75 мг),тизерцин 3 раза в день по четвертинке(когда давали сначала по полтаблетки 2 раза в день постоянно клонило в сон).Изначально вместо тизерцина был этаперазин,но он не помогал и заменили на тизерцин,шквал мыслей ушел,но потом помнялся лечащий врач и добавил добавил рисполепт 1мл в обед вроде как для улучшения мышления...но получается она два нейролептика пьет?..у нее проснулся сильный аппетит теперь...после больницы дочь бодрее(до были страшные истерики,тревога зашкаливала,)но коснись больной темы все равно впадает в высокую тревогу,рыдает.страх людей какой-то, соответственно психологов боится и т.п.компульсии вроде как отпали,но именно всплески тревоги и страхов остаются.пытаемся найти психотерапевта,который может помочь как-то.но всё же насчёт рисполепта целесообразен ли его прием?его действие как-то отличается от тизерцина? спасибо большое Вам.
07.05.21 10:21: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте!
Тизерцин три раза в день + Рисполепт (повышение аппетита от него) - много на мой взгляд. Ищите врача-психотерапевта. Именно психотерапия - основной метод в лечении подобных проблем. 
07.05.21 10:42: Олег Иванович Кантуев »»»
Здравствуйте!
Такое с позволения сказать "лечение", да еще предназначенное для ребенка 12 лет, вообще нельзя назвать адекватным. Смените ребенку лечащего врача!
Диагноз D25??D24.014??? »»» Пациент женщина, возраст 39 лет.
Шесть лет в ПНД был поставлен диагноз шизофрения, на протяжении пяти лет пациентка пила каждый день сердолект, около 1-1,5 года назад прекратила приём. Тогда симптомы были следующими: во время сна пациентка не могла открыть глаза, считала что то, что видит во сне является настоящим. Сейчас: на днях пациентка практически прекратила разговаривать, начинала что то говорить и тут же прекращала, с испугом на лице , постоянно что то рассматривала в небе , не могла ответить на вопрос о том хочется ли ей чего либо, на приеме психиатра смогла сказать что кто то запрещает ей говорить.
В этот же день был приём частного психиатра, где было выставлено два предполагаемых диагноза D25 и D24.014, назначена госпитализация и рисполепт, 1 шт утром/ночью ,саната 2 шт на ночь, сероквель 2 шт в день. После первого дня приема, пациентка начала разговаривать, сейчас пациента ходит на дневной стационар, был сдан список анализов, назначают капельницы в виде растворов для выведения токсинов и тех же прописанный препаратов
Прошло пять дней лечения пациентка чувствует себя лучше , но все еще есть странности в поведение, пробелы в памяти .
Вопрос: правильно ли назначено лечение ?
06.05.21 18:38: Никишин Андрей Александрович »»»
Здравствуйте, такое лечение может иметь место при описанном состоянии и поставленном диагнозе. Правильно ли оно назначено или нет можно решить только очно после осмотра пациента и наблюдения за ним. 
06.05.21 21:30: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте!
Если лечение помогает, то значит оно подобрано верно.
06.05.21 22:01: Олег Иванович Кантуев »»»
Судя по всему да, лечение назначено верно, и положительная динамика уже есть.
Рисполепт и сонапакс »»» Доброго времени суток!
Несколько лет принимаю рисполепт в дозировке 3мг. Доктор выписал сонапакс в дозировке 25мг на ночь. Можно ли принимать препараты вместе?
23.04.21 12:27: Олег Иванович Кантуев »»»
Здравствуйте!
Препараты прекрасно совместимы, можно принимать. А что вы лечите рисполептом несколько лет?
23.04.21 13:18: Никишин Андрей Александрович »»»
Препараты совместимы. 
23.04.21 17:02: Клиника Преображение »»»
Да, препараты прекрасно сочетаются, их можно принимать вместе. Лечитесь на здоровье.
23.04.21 22:41: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте! А что Вы лечите этими препаратами.
23.04.21 23:42: Сергей Евгеньевич Агеев »»»
совместимы
Выведение депакина »»» Добрый день!
Подскажите по поводу такой ситуации: у меня было диагностировано обсессивно-компульсивное расстройство + (возможно), есть повышенная активность в головном мозгу по типу очень легких форм эпилепсии???: патологическая невнимательность, импульсивность, неусидчивость и т. д. (но психиатр-психотерапевт сказала, что ЭЭГ делать нет смысла, так как мне уже 30 лет, и я в состоянии работать, общаться). Основная моя проблема в том, что мне в голову постоянно приходят различные мысли, от которых я в принципе не могу избавиться: мне постоянно хочется их прокручивать в голове, думать о них, ни в коем случае не отпускать их, + у меня постоянно присутствует желание отказываться от выполнения дел, которые мне нравятся (типа психологического самобичевания): читать интересные книги, покупать нравящуюся еду и т. д. И самое главное я с детства постоянно погружен в собственные мысли, постоянно живу в режиме пассивного внимания (активное внимание для меня как пытка). Подобные симптомы стали проявляться с 14 лет, хотя эпизодически были и раньше.
В последние годы я регулярно принимал нейролептики в небольших дозах (рисполепт, затем кветиапин), но они только «глушили» частично мысли, но принципиально не убирали само желание думать о них.
В феврале этого года моя врач-психиатр рекомендовала попробовать депакин хроно 150 мг / сутки по утрам кратким курсом 10-14 дней для нормализации настроения в качестве нормотимика. Я пил данный препарат пролонгированного действия нерегулярно (4 дня по 150 мг, затем перерыв дней 6, затем опять 4 дня по 150 мг), затем несколько раз разово с утра по 150 мг, последний раз пил его 29 марта. Непосредственно после приема он действует отлично: расслабляет, убирает тревогу (она у меня постоянная), + полностью очищает голову от всяких ненужных мыслей, но такой эффект длится недолго: обычно часов 7-9, затем постепенно мысли возвращаются.

Суть вопроса: хоть я и не пью депакин уже довольно давно, и пил я его совсем чуть-чуть, сейчас у меня в голове довольно интересное состояние: с одной стороны мне опять адски хочется прокручивать всякие мысли в своей голове, я не могу никак избавиться от этого желания, но с другой стороны депакин видимо все еще действует и тормозит нервную систему, поэтому я не могу как раньше погрузиться в свои мысли (мне это дает облегчение), и в результате я реально не могу расслабиться! Раньше (до депакина) такого не было! Я и хочу снова думать о своих мыслях постоянно, и не могу! Это очень тягостное состояние, еще хуже, чем было раньше. Я как зомби, постоянно торможу, не могу часами заснуть, не могу толком расслабить мышцы, из-за этого к меня уже стало побаливать сердце и периодически начинается одышка. + появилось сильное желание ломать, крушить всё вокруг, чтобы хоть как-то снять напряжение.

Вопрос: что мне сейчас делать? Как ускорить выведение остатков депакина из нервной системы? Как снизить степень торможения нервных процессов? Ради интереса, принял пару раз пикамилон, но от него только еще больше тормозишь...
14.04.21 07:24: Олег Иванович Кантуев »»»
Депакина в вашем организме давно нет. Период полувыведения T1/2 составляет 15-17 часов, а полностью он выводится из организма вместе с метаболитами через 48 - 72 часа.
14.04.21 10:25: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте! Сколько времени прошло после приема препарата?
14.04.21 11:29: Вячеслав Владимирович »»»
Депакин тут совершенно ни при чем. Достаточно суток, чтобы его уже в организме не было.
По поводу лечения - Вы недолечились и необходимо продолжать лечение. Ваше состояние связано с развитием заболевания. Одни симптомы могут уходить, другие усиливаться, третьи появиться и развиваться. Болезнь на месте не стоит и не ждет когда с ней начнут бороться, она старается захватить как можно больше. Поэтому тянуть с правильным лечением я не рекомендую.
Ищите хорошего психиатра и только очным порядком обращайтесь к нему за помощью.
Других вариантов нет.
20.04.21 13:06: Аникин Сергей Александрович »»»
Описанное состояние не связано с Депакином.
Длительная бессонница »»» 2 года назад был сильный стресс, который перерос в депрессию, обратился к психотерапевту, так как началась полная бессонница. Назначили Вальдоксан 25 мг на ночь. Через несколько дней сон появился. Весной прошлого года появилась сильная тревога. Лег на дневной в ПНД, там Вальдоксан отменили, назначили Феварин 2 недели 50 мг, потом увеличили до 100 мг. В качестве прикрытия 1 мг рисполепта и 0,5 мг Феназепама. Тревога купировалась сон восстановился, однако после плавной отмены сначала Феназепама, потом рисполепта сон опять пропал. Некоторое время помогал Атаракс, потом перешёл на фенибут. Фенибут помогал буквально неделю. Промучившись месяц, опять обратился к психотерапевту, назначил тералиджен 5-10 мг на ночь. Тералиджен помог, однако вызвал депрессию. На нем проспал полтора месяца. Потом опять сон пропал. Снова лег на дневной, что только не пробовали там и труксал довели до 50 мг и кветиапин 100 мг, ничего не помогала, я думал умру. В конце лечения назначили феназепам 1 мг, он помог за 5 дней, сон восстановился потом назначили тералиджен ретард 20 мг. На нем проспал 1,5 месяца, потом отменил и в монотерапии на феварина месяц все было нормально, единственное все это время сохранялось депрессивное состояние. В декабре прошлого года сон опять пропал. Попробовал опять труксал, некоторое время помогал. Попытался перейти на тералиджен опять сразу появляется состояние депрессии и пропадает сон. Сейчас любое лекарство даёт поверхностный сон на пару часов. Недавно попробовали триттико, но толку особого нету, засыпаю только по утро поверхностным сном. Ни тревоги ни депрессии нету. Почему сон не восстанавливается? Почему перестали помогать нейролептики? Что делать? КПТ пробовал у нескольких врачей толку ноль. Вечером отсутствуют позывы ко сну.
14.03.21 10:40: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте! 
Для оценки ситуации недостаточно этого описания. Если лечение не помогает - меняют либо лечение, либо врача. Попробуйте обсудить своё состояние с другим специалистом.
14.03.21 10:50: Никишин Андрей Александрович »»»
Здравствуйте, заочно по интернету невозможно дать совет, который изменит полностью Ваше состояние. Даже непонятно какой диагноз был поставлен. Нужно очно подбирать тактику помощи.
14.03.21 18:23: Олег Иванович Кантуев »»»
Здравствуйте!
Решать эту проблему необходимо строго в комплексе, и точно не психотропными средствами, которые только усугубят ситуацию. Восстановить естественные биоритмы организма, в том числе и нормализовать сон, поможет курсовой прием Мелаксена (Мелатонина или Циркадина), без побочного влияния на метаболические процессы головного мозга. Лучше не решайте эту задачу в одиночку, а заручитесь помощью врача-сомнолога или психотерапевта-психиатра.
15.03.21 08:53: Вячеслав Владимирович »»»
Такое состояние более опасно чем депрессия. Нарушение сна говорит о перевозбуждении головного мозга, что требует правильного отношения и лечения.
Вам необходимо найти грамотного психиатра и только очным порядком обратиться к нему за помощью, тогда можно будет восстановить сон и нормализовать работу головного мозга.
Настоятельно не рекомендую заниматься лечением заочно, т.к. это так же опасно как и самолечение. Обычно это приводит к необходимости в госпитализации на достаточно длительный срок. После такого лечения люди приходят в очень тяжелом состоянии. Подумайте над этим.
21.03.21 23:12: Сергей Евгеньевич Агеев »»»
Почему сон не восстанавливается?
--- потому что не убрали причину этого СИМПТОМа
Лечение симптома - без лечения заболевания не эффективно


Почему перестали помогать нейролептики?

--- мало информации.
Ну вот перестали! Чего уж тут поделаешь? Никто и не обещал, что нейролептики в старых дозировках будут действовать всегда одинаково. Толерантность к психотикам может расти. 

Что делать?
- устранять причину бессонницы (скорее всего , причина - невротическое расстройство)

Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство).

В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление.
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний.
С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика).
Если Вы решите идти медикаментозным (тупиковым ) путём, то ГЛАВНОЕ для Вас – определится в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма.
ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами?
И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект?
- если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит принимать . А если стОит – то КАК ДОЛГО?
ЛЮБОЙ антидепрессант способен улучшить качество жизни пациента, помочь. И. Как у любого антидепрессанта, эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови.
После отмены, возможен феномен «рикошета» — резкое усиление симптоматики (тревоги и/или депрессии).
Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия».
АНТИДЕПРЕССАНТЫ должны назначаться и подбираться ТОЛЬКО в условиях стационара (как это было в СССР) для наблюдения в течении месяца (минимум). Смертность при приёме ТЦА и некоторых других антидепрессантов (особенно миртазапина) значительно выше, чем при приёме СИОЗС. При амбулаторном лечении антидепрессантами следует учитывать риск передозировки — в том числе и намеренной, в суицидальных целях (поскольку именно при депрессиях особенно велик риск самоубийства). В таблице приводятся данные об относительной безопасности для некоторых широко назначаемых антидепрессантов http://vk.com/id173286288?z=photo173286288_457239968%2Falbum173286288_00%2Frev

Не существует ни одного рецензированного труда, который бы напрямую поддерживал соображение, что душевные расстройства вызываются нехваткой нейромедиаторов (Биохимическая гипотеза). Но есть много публикаций, которые приводят свидетельства обратного. Если бы Невроз просто представлял собой вопрос корректировки уровня серотонина, то селективные ингибиторы обратного захвата серотонина действовали бы моментально, а не неделями «накапливали эффект». А сокращение уровня серотонина в мозге вызывало бы депрессивное состояние, тогда как исследования показали, что этого не происходит. А одно лекарство, антидепрессант Тианептин имеет обратный эффект — понижает уровень серотонина.
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_303%2Fall

Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_397%2Fall
ГБУ «Московская служба психологической помощи населению»
Телефон круглосуточной неотложной психологической помощи в Москве – 051.
С городского телефона — бесплатно. С мобильного телефона – 8(495)051 — оплачиваются только услуги оператора связи согласно тарифному плану.
Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Литература :
Левченко Юрий Николаевич:
«Избавление от фобий, депрессии и панических атаках»

Андрей Владимирович Курпатов:
5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ
21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ
Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности
С неврозом по жизни
Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью
Средство от депрессии
Средство от страха
Средство от вегетососудистой дистонии
"Приручение страха" Владимир Леви;
"Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак;
А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?"
"Избавься от страха" Юрия Щербатых;

https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY


22.03.21 12:32: Клиника Преображение »»»
Психотропные лекарства при данном расстройстве помогают слабо или не помогают совсем. Не на что им воздействовать в организме, потому что невроз не дает биохимического и нейромедиаторного дисбаланса. А на мысли и наши поступки таблетки, слава богу, еще воздействовать не научились. Тут важен подход, понятный для нашей головы. А именно - внутренняя психологическая работа, в теоретическом и практическом плане. Нужно натренировать в себе другие, более полезные и конструктивные навыки, чтобы пользоваться более здоровыми и рациональными методами в решении своих жизненных проблем.