Здравствуйте,подскажите пожалуйста.Брат спортсмен,не когда не пил алкоголь,не так давно был на войне(и там начал пить)в общем пропил он 2 месяца,каждый вечер по 2-3литра пива,последние 5 дней пил с утра и до самого вечера.Я его отвезла в частную норкологическую клинику,его прокапали,после этого он сказал пить больше не будет.Назначили ему золофт 50мг,и атаракс пол или целую таблетку на ночь,пьет сегодня 6 день таблетки,сна вообще нет,бессонница,засыпает под утро,и то на часок.Пил 3 дня по целой атаракс на ночь,сейчас пьет по пол таблетки на ночь,и хоть целую хоть пол,сна вообще нет(скажите пожалуйста что делать(
Здравствуйте, атаракс -препарат с не очень сильным седативным действием. Необходимо очно обратиться к психиатру и подобрать адекватное медикаментозное лечение, а также обязательна работа с психотерапевтом.
Здравствуйте, Таня!
В этой ситуации нужно обратиться к врачу, делавшему назначения. Он оценит ситуацию и скорректирует свои назначения.
Здравствуйте!
Как можно скорее поставьте в известность его лечащего врача, который делал назначение, и он проведет коррекцию назначения.
Здравствуйте.
Нужно усилить медикаментозную терапию и добавить психотерапевтическую работу.
Скорее всего речь идет о посттравматическом расстройстве.
Обращаться нужно к психиатру-психотерапевту.
Здравствуйте!
Дело не в атараксе, а в основной причине состояния.
Вероятно, речь идёт о ПТСР. Нужна работа с психотерапевтом, одними лекарствами тут не поможешь.
03.05.22 08:23: Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, беспокоят сильные панические атаки. Они у меня уже 5 лет. Сейчас я пью паксил 40мг, Сейзар на ночь 200мг. Паксил не помогает вообще, от него мне даже хуже. Сейзар же помогает и очень хорошо, но ждать до вечера тяжело и я чувствую что нужно увеличить дозу. Хотела бы узнать, как можно поменять схему приёма в течении дня Сейзар и можно ли увеличеть дозу? Если да то как? После майских я иду к психотерапевту, но чувствую что я не выдержу… также я занимаюсь с психологом, кпт. Из предыдущих лекарств что я пила: золофт, феварин, флуоксетин, амиттриптилин. Атаракс, грендаксин, тералиджен, хлорпаноксен, фенибут. Переодически альпразолам и фенозепам. Лекарства помогают максимум 3 месяца, дальше всё по новой
Здравствуйте, вылечить паническое расстройство приемом лекарств невозможно. Стоит снизить дозу или отменить их, и все симптомы обычно возвращаются. Бороться нужно не с симптомами, а устранить причины и механизмы невротического состояния. Сделать это можно только в ходе наведения порядка во внутреннем психологическом пространстве с помощью психотерапии. Лекарства этого сделать не могут. Поэтому
либо придется неопределенно долго принимать лекарства, либо начать лечить свое расстройство в ходе работы с врачом-психотерапевтом.
Здравствуйте!
Описываемые вами "панические атаки", это психосоматическое (или невротическое) расстройство, которое характеризуется не только возникновением симпатоадреналовых кризов, но и периодом ожидания их возникновения. Под "панической атакой" понимают целый комплекс симптомов, обусловленных пароксизмальной тревогой.
Эти атаки встречаются как при паническом расстройстве, так и при некоторых других психопатологических или психосоматических расстройствах. Они могут встречаться и при соматических заболеваниях, и при психических расстройствах, часто они встречаются при депрессивных расстройства. Но наиболее часто, врачи-психотерапевты сталкиваются с ПА именно в рамках панического расстройства (ПР).
Лечение панического расстройства складывается из нескольких этапов: купирование приступов в самом начале, и последующая стабилизация состояния. Заключительный этап - профилактика рецидивов приступов, как часть психотерапевтической работы. Комплексное лечение иногда включает в себя и консервативную терапию, особенно на начальном этапе лечения.
А для назначения комплексного лечения, Вам необходимо посетить консультацию у врача-психотерапевта. Если такой возможности у вас нет, можно работать с врачом и удаленно, это намного дешевле очной работы, полностью анонимно, и не требует времени на поездки и сидения в очередях. Проблема вполне решаема!
Здравствуйте, Рита!
Лечение проблемы, которая называется панические атаки только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне!
Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ!
Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом, желательно работающим методами когнитивно-поведенческой психотерапии.
Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста.
Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой работу удалённо.
Психотропные лекарства при данном расстройстве помогают слабо или не помогают совсем. Не на что им воздействовать в организме, потому что невроз не дает биохимического и нейромедиаторного дисбаланса. А на мысли и наши поступки таблетки, слава богу, еще воздействовать не научились. Тут важен подход, понятный для нашей головы. А именно - внутренняя психологическая работа, в теоретическом и практическом плане. Нужно натренировать в себе другие, более полезные и конструктивные навыки, чтобы пользоваться более здоровыми и рациональными методами в решении своих жизненных проблем.
09.04.22 11:13: Психотерапевт (психиатр)
😭Ув доктора скажите пожалуйста врач выписал мне золофт 50 мг на 4 день мне стало так плохо до этого я пила золофт и лирику 150 мг на ночь потом лирику бросила не помню по какой причине но от золофта пошли такие сильные побочки невыносимая тошнота слабость тело все обжигало и колола как игломи я бросила пить вечера уже не пила позвонила на 03 к психиатору и спросила могу ли я выпить амитрепцелин на ночь чтобы заснуть на столько мне было плохо золофт уже не пила сутки лирику 2 суток врач разрешил амитрепцелин 50 мг я спала хорошо по проснулась а побочка от золофта как была так и осталось как будто идет в организмне сильное отравление мне так плохо я не знаю что мне делать? Состояния как будто умераешь что мне делать в моем случии? Заранее спасибо за ответ.😭пью одну воду на еду смотреть не могу всю трясет у меня такго состояния никогда в жизни не было заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте.
Принимать антидепрессант нужно постепенно, добавляя по четвертинке каждые 7-10 дней.
Если Вы 2 дня уже лирику не пьете, то можете начинать амитриптилин.
Эти препараты категорически нельзя сочетать одновременно. При одновременном применении Сертралина (Золофта) с другими препаратами оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, к коим относится и Лирика, и Амитриптилин, возможно значительное усиление угнетающего действия на ЦНС, гипотензивного действия и угнетения дыхания. Сообщалось даже о случаях развития комы при одновременном применении Прегабалина (Лирики) с другими препаратами, угнетающими ЦНС!
Здравствуйте нужно прекратить прием золота и обратиться к врачу для смены терапии или принимать амитриптилин, если он вам подходит.
Здравствуйте, Марина!
У Вас есть лечащий врач? Не по телефону "03", а в ПНД?
05.04.22 00:33: Психотерапевт (психиатр)
Год пью антидепрессант Ципралекс. Начал его прием в связи с тем, что после стрессового события начались жжения по всему телу и другие неврологические симптомы.
Ходил на прием к нескольким неврологам, какую-то патологию не нашли и прописали Ципралекс, ну и Атаракс для прикрытия.
До этого лет 15 точно у меня и сильная тревожность присутствует и депрессивные состояния постоянно и сильная ипохондрия и что-то схожее с ОКР.
Пропив год антидепрессант жжения вроде прошли, снизилась тревожность.
Но как побочка набрал аж 25 кг, ем все подряд навязчиво, а так же снизилось либидо сильно.
Также осталась и ипохондрия, апатия и вообще депрессивные состояния.
Невролог предложил перейти с Ципралекса на Золофт.
Не знаю стоит ли делать этот шаг, боюсь только навредить, с Ципралексом вроде поспокойнее и жжения прошли. Но тревожит такой набор веса и всё-таки частые депрессивные эпизоды.
Здравствуйте.
Да, попробовать можно. Но основной упор при Вашем состоянии нужно делать на психотерапию - внутреннюю психологическую работу.
Психотропные лекарства при данном расстройстве помогают слабо или не помогают совсем. Не на что им воздействовать в организме, потому что невроз не дает биохимического и нейромедиаторного дисбаланса. А на мысли и наши поступки таблетки, слава богу, еще воздействовать не научились. Тут важен подход, понятный для нашей головы. А именно - внутренняя психологическая работа, в теоретическом и практическом плане. Нужно натренировать в себе другие, более полезные и конструктивные навыки, чтобы пользоваться более здоровыми и рациональными методами в решении своих жизненных проблем.
Здравствуйте!
Вам рекомендуют вполне адекватную замену, можете спокойно переходить.
Здравствуйте, Сергей!
Во-первых, неврологи не являются специалистами в сфере терапии психических расстройств. Они, по сути, права не имеют назначать такие лекарства, как антидепрессанты, анксиолитики, нейролептики и т.д. Почему они это делают - непонятно...
Во-вторых, то, что вы описываете, очень похоже на невроз.
Невроз не является болезнью. Не требует приёма психотропных препаратов. Основным методом решения проблемы невроза является психотерапия.
В вашем случае психотерапии нет. Соответственно, говорить о каких-то позитивных изменениях не приходится.
Здравствуйте!
Замена препарата возможна. Но вряд ли это решит проблему. Никакой антидепрессант не изменит Вас и Ваше отношение к тревоге и её телесным проявлениям. Это можете сделать только Вы!
Найдите возможность поработать с врачом психотерапевтом, который будет делать основной упор именно на психотерапию.
Сменить антидепрессант можно, только вот для того, чтобы полностью вылечиться, необходимо лечиться не у невролога, а врач-психотерапевта и основным методом лечения должна быть психотерапия, а лекарства лишь возможное дополнение к ней.
Хороший невролог, если лезет в не в свою сферу компетентности.
То, что Вы делаете сейчас, это можно спокойно приравнять к самолечению. И не удивительно, что имеются такие результаты.
Вам нужно идти к психиатру и начать нормальное, правильное лечение.
Здравствуйте, .
Можно и поменять (решать - Вам)
Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство).
В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление.
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.
В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.
Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний.
С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.
Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.
Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.
Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика):
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1091510/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1091556/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1096228/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1081441/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1053331/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088210/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1090367/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1090482/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1066720/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/#message901351
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message894307
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message825612
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1087804/#message895269
https://www.consmed.ru/kardiolog/view/937050/#message874058
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1081441/#message912846
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1081441/#message895720
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/915769/#message917223
Если Вы решите идти медикаментозным (тупиковым ) путём, то ГЛАВНОЕ для Вас – определится в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма.
ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами?
И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект?
- если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит принимать . А если стОит – то КАК ДОЛГО? : https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message892408
Можно принимать годами:
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1068940/
ЛЮБОЙ нейролептик антидепрессант анксиолитик способен улучшить качество жизни пациентов, страдающих от внутренних напряжений, депрессивных симптомов, тревоги. Реакция на внешние стимулы уменьшается, как и психомоторное возбуждение, аффективная напряженность, подавляется чувство страха, отмечается ослабление агрессивности И... Как у любого антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови.
После отмены антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - возможен феномен «рикошета» (резкое усиление симптоматики =тревоги , депрессии, агрессии, возбуждений, напряжений). Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия».
Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_422%2Fall
ГБУ «Московская служба психологической помощи населению»
Телефон круглосуточной неотложной психологической помощи в Москве – 051. С городского телефона — бесплатно. С мобильного телефона – 8(495)051 — оплачиваются только услуги оператора связи согласно тарифному плану.
Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация
Литература :
Левченко Юрий Николаевич:
«Избавление от фобий, депрессии и панических атаках»
Андрей Владимирович Курпатов:
5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ
21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ
Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности
С неврозом по жизни
Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью
Средство от депрессии
Средство от страха
Средство от вегетососудистой дистонии
"Приручение страха" Владимир Леви;
"Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак;
А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?"
"Избавься от страха" Юрия Щербатых;
https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY
Невроз может скрываться под любыми масками:
https://www.consmed.ru/gastroenterolog/view/1092225/#message914070