ЗОЛОФТ

Связанные вопросы
Шизофрения или нет »»» Здравствуйте. С апреля этого года, после продолжительного стресса в жизни, активизировался внутренний голос (мысли, а не голоса). О чем-то подумаю, и в голове тут же идет ответ или комментирование, или диалог. Когда всё только появилось и это были редкие проявления, я стала бояться как бы вн.голос не стал отвечать на все подряд – и он стал; боялась, как бы не развились диалоги – и они развились. В данный момент беспокоит (эти проявления не одновременно, а день-два-так, день – эдак): 1. Короткий диалог в голове на мою мысль или просто ответ (когда-то я представила как это может произойти в моей голове и это закрепилось); 2. Мысленное автоматическое комментирование того, что вижу вокруг, речь других; 3. Иногда вклинивание слов в процесс мышления; 4. Иногда проносятся диалоги, фразы из только что просмотренного видео, песни; 5. Хочу подумать фразу одним образом, а мозг может предложить другое окончание фразы. На данный момент глубокое вовлечение в общение, интересное дело, чтение отвлекает от проявления данных симптомов. Но только именно глубокое. Была на одном приеме у психиатра, назначил Фенибут (т.к. была тревога) и Золофт. Фенибут пропила пачку, тревоги больше нет. Золофт не пила (т.к. депрессии и упадка настроения у меня нет). На приеме я говорила про ответы вн.голоса и развитие их, иногда, в диалог. Сейчас ответов и комментирования стало больше. Хотела спросить у Вас, не проявления ли это шизофрении? Критика у меня есть (я понимаю, что это мои мысли), но тревожно, что в какой-то момент я этого не замечу и ее потеряю и начну творить что-нибудь ужасное.
14.07.24 12:36: Олег Иванович »»»
Здравствуйте!
Внутренний голос, который появился у вас после продолжительного стресса, является частью вашего внутреннего мира и механизма саморегуляции мыслей. Он может быть реакцией на стрессовую ситуацию и попыткой вашего разума обработать и проанализировать происходящее.
Беспокойство по поводу возможного развития диалогов в голове и автоматических комментариев может свидетельствовать о вашей тревожности и беспокойстве за свое психическое здоровье. Однако, нужно понимать, что некоторые формы внутреннего диалога человека с самим собой, являются совершенно нормальным явлением. Фенибут может помочь с тревогой, но важно обсудить с психиатром эффективность и безопасность применения данного препарата.
Что касается вашего вопроса о шизофрении, необходимо провести более детальное обследование и анализ симптомов очным специалистом - врачом-психиатром, для постановки точного диагноза. Внутренние диалоги и комментарии не всегда являются признаками шизофрении, нужно обратить внимание на их интенсивность, частоту и влияние на вашу жизнь. Нужно продолжать поддерживать связь с врачом-психиатром и рассматривать возможные варианты терапии, которые помогут вам справиться с беспокойством и улучшат ваше психическое состояние. И не стоит беспокоиться заранее о возможных последствиях, важно сосредоточиться на получении помощи и поддержке от профессионалов сейчас!


Онлайн-чат в Telegram
Синдром отмены »»» Здравствуйте!
Сколько себя помню, меня всегда тошнило из-за стресса. Доходит до рвотного рефлекса, но желудок не очищается. Съездила к психиатру, поставили диагноз ПРЛ. Но в целом, зная себя, у меня целый букет псих. расстройств (депрессия, ПТСР, ОКР.. всего по немногу) прописали таблетки Золофт и Сейзар, были сильные побочки, вскоре врач повысила дозировку до 125 мг/сут, не перенесла. 4 месяца пропивала таблетки, и в целом, изменилось только настроение. А многое другое, даже ухудшилось. Одновременно работала с психологом. Вообщем я разочаровалась в АД. И врач, как оказалось мне не подошёл (редко выходил на связь и то, отзванивался через пару дней, хотя вопросы были исключительно по поводу таблеток). Понимая, что результат не совпал с моими ожиданиями, я потихоньку снижала дозировку и сейчас вот уже как 4 дня я не принимаю таблетки. Охватывает сильная тревога, постоянная тошнота, ток по всему телу, ночные кошмары и т.д.
Вопрос: есть ли возможность облегчить состояние? У меня пропал интерес к еде, животик хочет кушать, а у меня даже любимая пища не вызывает аппетита. Невроз из-за тошноты (уже неподвозимо, т.к боюсь этого состояния, но уже сама иду в туалет с водой, чтоб сделать себе легче, но безрезультатно). Есть таблетки Атаракс, очень помогают снять тревожность и сладко уйти в глубокий сон. Можно ли его пропить для снятия симптомов синдрома отмены?
09.07.24 19:13: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте!
В такой ситуации до обращения к врачу можно принимать Атаракс по 1/2 таблетки два раза в день. Это не синдром отмены - это проявления тревожного расстройства, проблема которого не решена до конца. Основой должна быть когнитивно-поведенческая психотерапия - она должна помочь вам изменить своё отношение тревоге и её телесным проявлениям, научить справляться с ней самостоятельно.
10.07.24 07:24: Олег Иванович »»»
Здравствуйте!
Пограничное расстройство личности (ПРЛ) - это серьезное психическое заболевание, которое характеризуется нестабильностью в эмоциональной сфере, нарушением самоидентификации и межличностных отношений. Люди страдающие от ПРЛ, часто испытывают интенсивные перепады настроения, имеют проблемы со своим "Я", а также чрезмерно подвержены поведенческим реакциям, которые зачастую могут быть непредсказуемыми и деструктивными. Лечение ПРЛ всегда является очень сложным процессом, требующим тщательного и комплексного подхода. Основная цель лечения состоит в том, чтобы помочь пациенту научиться управлять своими эмоциями, развить здоровые стратегии регулирования своего поведения, и помочь установить более устойчивые межличностные отношения.
Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ) - на сегодня является одним из наиболее эффективных методов лечения ПРЛ. Она помогает пациентам развивать навыки регуляции эмоций, улучшать межличностные отношения и принимать осознанные решения. Терапевт ведет индивидуальные сессии и групповые занятия, где пациенты учатся управлять своими эмоциями, разрешать конфликты и строить более адаптивные стратегии поведения.
Схематерапия направлена на идентификацию и изменение негативных схем, которые лежат в основе ПРЛ. В ходе терапии пациенты изучают свои негативные убеждения и поведенческие шаблоны, а затем разрабатывают более здоровые и адаптивные стратегии. Схематерапия также может включать работу с прошлыми травмами и эмоциональными блоками.
Групповая терапия играет важную роль в лечении ПРЛ, поскольку она предоставляет пациентам возможность общаться с другими людьми, страдающими от подобного расстройства. В групповых сессиях пациенты могут делиться своими опытами, получать поддержку и изучать новые стратегии регуляции эмоций и межличностных навыков.
В некоторых особо сложных случаях, может быть рекомендована и фармакотерапия. Лекарства помогают уменьшить симптомы, такие как депрессия, тревожность или нарушения сна. Но они должны быть использованы в сочетании с другими формами терапии, и обязательно под наблюдением лечащего врача.
Пограничное расстройство личности - это очень серьезное психическое заболевание, всегда требующее строго комплексного и индивидуального подхода к вопросу лечения. Передовые методы, такие как диалектическая поведенческая терапия, схематерапия, групповая терапия и фармакотерапия, помогают пациентам развивать здоровые стратегии регуляции эмоций, улучшать межличностные отношения и достигать стабильности в их жизни. Каждый конкретный случай ПРЛ, всегда по своему уникален, поэтому очень важно систематически получать профессиональную помощь и индивидуальный план лечения от опытного и компетентного специалиста - врача-психиатра (психотерапевта-психиатра).
Каликста и Золофт »»» Здравствуйте, врач утвердил схему 15 миртозопина и 75 золофта, на год. Тревожную депрессию лечу. Психотерапию прохожу. Как считаете безопасная терапия. Серотонина не будет слишком много?)
25.06.24 05:03: Олег Иванович »»»
Здравствуйте!
Нормальная и рабочая схема, которая весьма эффективна при назначении строго по показаниям. Подойдет ли она вам или нет, покажет только время.
27.06.24 20:22: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте!
Нет, не будет.
Боль в животе неясного происхождения »»» Добрый день!
Меня беспокоит боль в животе, в нижней части (ниже пупка, в основном слева), которая продолжается уже около 10 лет, но существенно прогрессирует.

1. Болевые приступы возникают ровно за 10 дней до менструации, за 1 день до нее проходят полностью, сама менструация абсолютно безболезненная.
2. Боль начинается внезапно, никак не связана с приемом пищи, может быть при любом положении тела, также в покое и даже во сне, ни при каком положении тела боль не уменьшается.
3. Приступ боли длится в среднем 10–15 мин, потом полностью проходит. (Начиналось все с 2–3 минут даже не каждый день, потом увеличивалось и по времени, и по частоте, и по продолжительности)
4. Болевые приступы разной интенсивности, но часто носят мучительный характер, который просто сложно терпеть, иногда бывает рвота (но абсолютно без всякой тошноты, никакого облегчения от этого не происходит).
5. Довольно редко присутствуют другие симптомы (особенно при очень сильной боли) – сильный прилив жара, чувство паники, сильное потоотделение.

За это время я, конечно, посетила много врачей (гинекологов около 10, а также невролога, гастроэнтеролога, психотерапевта). Никто из данных врачей не смог поставить мне диагноз и объяснить причину этого моего мучения. 10 дней каждого месяца я мучаюсь от боли, практически не выхожу из дома, а иногда практически не встаю с постели.

За это время по разным назначениям я пила следующие лекарства:
1. Никакие обычные обезболивающие – Парацетамол, Ибупрофен, Но-шпа, Бускопан (в таблетках и свечах) – не приносят ни малейшего облегчения.
2. Гормональные препараты (Жанин) уменьшили немного интенсивность боли, но болеть стало каждый день, на протяжение всего месяца, после нескольких месяцев прием прекратила.
3. МагнеВ6 – из всего назначенного гинекологами это принесло, как ни странно, наибольший эффект, конечно, не столько значительный, но хоть какой-то явный (причем именно в таком сочетании, т. к. назначенный просто Магний (Магнерот) никакого эффекта не дал (как и остальные сомнительные препараты, облегчающие симптомы ПМС)
4. Антидепрессанты. Невролог мне назначила Золофт, который действительно немного улучшил ситуацию, но все-таки не сильно. Тогда был назначен Велаксин, от которого была самая интенсивная боль вообще за всю мою жизнь. Эти 10 дней я думала никогда не закончатся, после этого препарат перестала принимать.
5. Психиатр назначила мне Бринтелликс (10 мг), Ламиктал (25 мг), Кветиапин (25 мг). Принимая эти препараты, я сразу почувствовала улучшения своего состояние – живот болел, но интенсивность боли уменьшилась. Затем Ламиктал я увеличила до 50 мг, состояние еще немного улучшилось и потом до 75 мг – это пока лучший результат за все время – живот все равно болел, но гораздо реже, меньше по интенсивности. Тогда я решила отменить Бринтелликс и Кветиапин, т. к. не хотела принимать лишние препараты, думая, что Ламиктал оказывает нужный эффект. Произошло значительное ухудшение состояние, абсолютно явное и я вернула Бринтелликс. Сейчас я на двух этих препаратах – Бринтелликс (10 мг) и Ламиктал (75 мг). Интенсивность боли снизилась, но есть ощущение, что увеличилась частота, и я стала чаще просыпаться ночью от боли (иногда каждые 1,5 часа во время сновидения). Хочу подчеркнуть, что психиатр также не поставила мне никакого диагноза.

УЗИ брюшной полости, УЗИ органов малого таза, ЭЭГ, общий анализ крови, биохимия – все в норме.

Буду очень благодарна любым мыслям и мнениям по поводу возможного диагноза, лечения.
22.06.24 08:54: Олег Иванович »»»
Здравствуйте!
Исходя из ваших симптомов и уже пройденных вами ранее обследований, возможно, у вас есть т.н. синдром предменструальной дисфорической реакции (ПМДР). ПМДР может возникать за неделю-две до начала менструации и характеризуется различными симптомами, включая боли в животе, рвоту, приливы жара и другие. Обычные болеутоляющие средства могут не облегчать симптомы, как и гормональные препараты.
Психиатры назначают антидепрессанты и прочие препараты для управления симптомами ПМДР, так как считается, что изменения в химии мозга могут играть роль в появлении этих симптомов. И принимаемые вами препараты, такие как Бринтелликс и Ламиктал, вполне могут помочь улучшить ваше состояние, как вы отметили выше. Учитывая продолжительность и интенсивность ваших симптомов, нужно продолжить обследования под руководством очного врача, чтобы исключить другие возможные причины боли в животе. Возможно, стоит обсудить с врачом возможность консультации с врачом-гастроэнтерологом и другими смежными специалистами, для дальнейшего поиска причины вашего недомогания.
22.06.24 09:33: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте!
Попробуйте во время болей принять транквилизатор, например, Феназепам и посмотрите, как они себя поведут.
22.06.24 10:27: Сергей »»»
Ваша ситуация действительно очень сложная и требует тщательного обследования. Я могу предположить следующее:

Боль, возникающая за 10 дней до менструации и проходящая сразу после нее, может указывать на эндометриоз

. Эндометриоз - это состояние, при котором ткань, подобная внутренней оболочке матки, растет за пределами матки, вызывая сильные боли. Это распространенная причина хронических болей внизу живота у женщин.
Тот факт, что обезболивающие и гормональные препараты не приносят значительного облегчения, также характерен для эндометриоза
. Некоторое улучшение от приема Магния и В6 может быть связано с их противовоспалительными свойствами
.
Антидепрессанты и противосудорожные препараты, такие как Ламиктал, иногда используются для лечения хронической тазовой боли, в том числе при эндометриозе

. Однако их эффективность может быть ограниченной.

Я настоятельно рекомендую вам пройти тщательное обследование у опытного гинеколога, который может провести дополнительные диагностические тесты, такие как МРТ или лапароскопия, для подтверждения или исключения эндометриоза. Только после точной диагностики можно будет разработать наиболее эффективный план лечения. Не теряйте надежды, с правильным подходом ваше состояние можно улучшить.

Вы можете обратиться на онлайн консультацию к акушеру-гинекологу через сервис Телемедпорт: https://clck.ru/3BMgET
Боль в животе неясного происхождения »»» Добрый день!
Меня беспокоит боль в животе, в нижней части (ниже пупка, в основном слева), которая продолжается уже около 10 лет, но существенно прогрессирует.

1. Болевые приступы возникают ровно за 10 дней до менструации, за 1 день до нее проходят полностью, сама менструация абсолютно безболезненная.
2. Боль начинается внезапно, никак не связана с приемом пищи, может быть при любом положении тела, также в покое и даже во сне, ни при каком положении тела боль не уменьшается.
3. Приступ боли длится в среднем 10–15 мин, потом полностью проходит. (Начиналось все с 2–3 минут даже не каждый день, потом увеличивалось и по времени, и по частоте, и по продолжительности)
4. Болевые приступы разной интенсивности, но часто носят мучительный характер, который просто сложно терпеть, иногда бывает рвота (но абсолютно без всякой тошноты, никакого облегчения от этого не происходит).
5. Довольно редко присутствуют другие симптомы (особенно при очень сильной боли) – сильный прилив жара, чувство паники, сильное потоотделение.

За это время я, конечно, посетила много врачей (гинекологов около 10, а также невролога, гастроэнтеролога, психотерапевта). Никто из данных врачей не смог поставить мне диагноз и объяснить причину этого моего мучения. 10 дней каждого месяца я мучаюсь от боли, практически не выхожу из дома, а иногда практически не встаю с постели.

За это время по разным назначениям я пила следующие лекарства:
1. Никакие обычные обезболивающие – Парацетамол, Ибупрофен, Но-шпа, Бускопан (в таблетках и свечах) – не приносят ни малейшего облегчения.
2. Гормональные препараты (Жанин) уменьшили немного интенсивность боли, но болеть стало каждый день, на протяжение всего месяца, после нескольких месяцев прием прекратила.
3. МагнеВ6 – из всего назначенного гинекологами это принесло, как ни странно, наибольший эффект, конечно, не столько значительный, но хоть какой-то явный (причем именно в таком сочетании, т. к. назначенный просто Магний (Магнерот) никакого эффекта не дал (как и остальные сомнительные препараты, облегчающие симптомы ПМС)
4. Антидепрессанты. Невролог мне назначила Золофт, который действительно немного улучшил ситуацию, но все-таки не сильно. Тогда был назначен Велаксин, от которого была самая интенсивная боль вообще за всю мою жизнь. Эти 10 дней я думала никогда не закончатся, после этого препарат перестала принимать.
5. Психиатр назначила мне Бринтелликс (10 мг), Ламиктал (25 мг), Кветиапин (25 мг). Принимая эти препараты, я сразу почувствовала улучшения своего состояние – живот болел, но интенсивность боли уменьшилась. Затем Ламиктал я увеличила до 50 мг, состояние еще немного улучшилось и потом до 75 мг – это пока лучший результат за все время – живот все равно болел, но гораздо реже, меньше по интенсивности. Тогда я решила отменить Бринтелликс и Кветиапин, т. к. не хотела принимать лишние препараты, думая, что Ламиктал оказывает нужный эффект. Произошло значительное ухудшение состояние, абсолютно явное и я вернула Бринтелликс. Сейчас я на двух этих препаратах – Бринтелликс (10 мг) и Ламиктал (75 мг). Интенсивность боли снизилась, но есть ощущение, что увеличилась частота, и я стала чаще просыпаться ночью от боли (иногда каждые 1,5 часа во время сновидения). Хочу подчеркнуть, что психиатр также не поставила мне никакого диагноза.

УЗИ брюшной полости, УЗИ органов малого таза, ЭЭГ, общий анализ крови, биохимия – все в норме.

Буду очень благодарна любым мыслям и мнениям по поводу возможного диагноза, лечения.
22.06.24 08:54: Олег Иванович »»»
Здравствуйте!
Исходя из ваших симптомов и уже пройденных вами ранее обследований, возможно, у вас есть т.н. синдром предменструальной дисфорической реакции (ПМДР). ПМДР может возникать за неделю-две до начала менструации и характеризуется различными симптомами, включая боли в животе, рвоту, приливы жара и другие. Обычные болеутоляющие средства могут не облегчать симптомы, как и гормональные препараты.
Психиатры назначают антидепрессанты и прочие препараты для управления симптомами ПМДР, так как считается, что изменения в химии мозга могут играть роль в появлении этих симптомов. И принимаемые вами препараты, такие как Бринтелликс и Ламиктал, вполне могут помочь улучшить ваше состояние, как вы отметили выше. Учитывая продолжительность и интенсивность ваших симптомов, нужно продолжить обследования под руководством очного врача, чтобы исключить другие возможные причины боли в животе. Возможно, стоит обсудить с врачом возможность консультации с врачом-гастроэнтерологом и другими смежными специалистами, для дальнейшего поиска причины вашего недомогания.
22.06.24 09:34: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте!
Попробуйте во время болей принять транквилизатор, например, Феназепам и посмотрите, как они себя поведут.