ЗОЛОФТ

Связанные вопросы
Толерантность к сертралину »»» Страдаю от серьезного нейрохимического истощения после энцефалопатии, прописали сертралин. Первое время был в восторге от препарата: ко мне вернулся былой тонус мышления, чувство юмора, я мог вести с людьми непринужденно разговоры на бытовые темы за счет импровизации чего не мог позволить себе раннее, появилоэась экстравертность и сильное либидо, обострилась скорость и точность движений. Первый прием был в районе месяца начиная с 50 мг до 100(золофт, серлифт) разделенными порциями утром и в обед; затем наступила пауза на пару месяцев. Примерно год спустя возобновил прием по схеме начиная 25 мг до 100 за раз(серената). Принимал его вместе с диакарбом и аспаркамом. Первое время организм реагировал на дозировку 25 мг обычным образом: легкое чувство эйфории, разгон мозга. Сейчас эти эффекты пропали. Примечательно то, что они давали слабо о себе знать по мере повышения дозировки согласно схеме. Помимо этого, появились невиданные ранее побочки в виде поломанного либидо, что стало неожиданностью, т.к. препарат, ранее, вызывал его заметное обострение.

Можно ли списать эти эффекты на развитие толерантности к препарату?

Могу ли я спокойно перейти с разового приема на дозировку в 100 мг разделенными порциями?(задал бы этот вопрос своему врачу, но сильно сомневаюсь в его компетенции)
10.04.24 13:13: Кантуев Олег Иванович »»»
Согласно инструкции, минимальная доза Сертралина составляет 50 мг, но она редко оказывает эффект при низкой чувствительности. Поэтому обычно рекомендуется начинать с дозы в 100 мг. Затем результат оценивается, и доза при необходимости увеличивается. Начинают с дозы в 25 мг в день и постепенно ее увеличивают.
Если доза 100 мг не оказывает эффекта, то ее можно повысить. Максимальная доза согласно инструкции составляет 200 мг, но в некоторых случаях она может быть превышена. Например, при обсессивно-компульсивном расстройстве в клинических рекомендациях указан диапазон доз от 200 до 400 мг. Превышение дозы допустимо при устойчивых к лечению депрессиях и тревожных расстройствах.
Антидепрессанты не оказывают мгновенного эффекта (это относится ко всем препаратам данной группы). Обычно первые признаки улучшения появляются на третьей неделе, но для полноценного результата требуется около 4-6 недель. Терпение играет важную роль в достижении успеха.
Наиболее частыми побочными эффектами Сертралина являются усиление тревоги и нарушение сна. Эти явления наблюдаются на начальном этапе приема препарата и обычно исчезают через 2-3 недели. Добавление бензодиазепинов, таких как феназепам или алпразолам, успешно устраняет эти эффекты. Также возможны тошнота и снижение аппетита, которые обычно продолжаются несколько недель и затем исчезают.
Начальные побочные эффекты почти всегда временные и не представляют опасности. Среди длительных побочных эффектов могут возникать (но не всегда) сексуальная дисфункция, диарея и повышение кровоточивости. Сертралин является одним из наиболее нейтральных антидепрессантов в отношении влияния на массу тела. Обычно он не влияет на вес. Иногда наблюдается снижение массы тела (иногда чрезмерное), реже - увеличение. В редких случаях могут возникать дрожь рук и бруксизм (скрежет зубов). 
Как избавиться от сексуализированных (в т.ч. фетишных) навязчивых идей, мыслей? »»» Здравствуйте, я лечу ОКР у врача-психиатра. Мне выписали Грандаксин, Тералиджен и Золофт. На 4 день лечения меня одолели сексуализированные (в т.ч. фетишные) навязчивые идеи, мысли, которые уже мешает работе.
Так, в четверг я несколько часов пытался от них избавиться на работе, пока не принял вторую часть таблетки Грандаксина, но вечером на короткий период времени они снова вернулись, но я смог переключиться.
Сегодня ночью я проснулся и не смог в течение часа уснуть, так как меня они снова одолевали.

Когда я был на приеме у психиатра, я ему об этом не говорил, так как не знал, что это может относится к ОКР, и не был готов такие вещи произносить вслух.

Подскажите, это временная побочная реакция на такие препараты? Или это что-то серьезное и требующее дополнительного обращения к врачу? Может ли такое лечить любой психиатр/психотерапевт или потребуется обращение именно к психиатру-сексологу?
31.03.24 14:49: Кантуев Олег Иванович »»»
Попробуйте осознать, что такие мысли - это просто мысли, а не реальность. Понимание того, что они не определяют вашу личность, может помочь в контроле над ними. Иногда сексуальные и навязчивые мысли могут быть связаны с определенными жизненными ситуациями, прошлыми травмами или эмоциональными проблемами. Поговорите с психологом или психотерапевтом, чтобы разобраться в их причинах и найти способы решения. Когда навязчивые мысли возникают, попробуйте переключить свое внимание на что-то другое - занятие спортом, чтение книги, общение с друзьями. Это может помочь снизить их силу и частоту появления. Попробуйте определить ситуации или предметы (триггеры), которые вызывают у вас сексуальные мысли, и избегайте их, насколько это возможно. Техники релаксации, прогрессивная мышечная релаксация или аутотренинг, могут помочь снизить уровень стресса и тревоги, что уменьшит частоту появления навязчивых мыслей.
Если проблема останется серьезной или будет мешать вам вести нормальную жизнь, обратитесь за помощью к очному психотерапевту или психиатру.
31.03.24 23:40: Берман Дороти Вячеславовна »»»
Здравствуйте.
Усильте дозу грандаксина или поменяйте его на другой транквилизатор, с выраженным седативным действием.
И, конечно, тут важна психотерапевтическая работа.
02.04.24 09:31: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте!
Золофт в первые недели приёма может усиливать симптоматику тревоги. Вероятно, назначенного Вам прикрытия - недостаточно. Обсудите вариант подключения бензодиазепиновых транквилизаторов. Будет ли в лечении психотерапия?
После начала приема препаратов - сонливость и засыпаю не раньше 1 часа ночи »»» Здравствуйте, врач-психотерапевт прописал Тералиджен (утром и днем по 1/4, вечером 1/2), Золофт (от 1/4 к 1), Грандаксин (2 раза в день по 1/2 таб).

По утрам сонливость, на работе сонливость. Хотя я стараюсь ложиться спать не позже 23 часов, раньше 1 часа ночи уснуть не получается. Это нормально? Может со временем пройти? Или нужно обращаться к врачу за коррекцией лечения?
28.03.24 12:36: Кантуев Олег Иванович »»»
Здравствуйте!
Просто отмените утренний прием Тералиджена, и дневная сонливость уйдет.
28.03.24 17:54: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте! 
Тералиджен можно уменьшить. 
01.04.24 00:34: Берман Дороти Вячеславовна »»»
Перенесите прием препаратов на вечер. Это поможет быстрее уснуть и не испытывать сонливость днем.
Антидепрессанты при экстрасистолии »»» Здравствуйте, принимаю ад от самотофорного расстройства (тахикардии, эс, чувство сбоя дыхания ), начала принимать золофт с 26.11.23, я 02.01.24 была на дозировке 100мг, но мучали толчки в сердце, чувство в горле аритмии и невозможность спать из-за толчков, на приеме перевели на 50 мг золофта и триттако начать с 50 мг на ночь и повышать каждую неделю до 150мг, прочла про триттико что нельзя при желудочковых аритмиях и нарушении проводимости,а у меня на холтере были несколько желудочковых эс, са блокада 2 ст.1 тип 1300 мсек,на экг нарушения реполязации левого желудочка.Можно ли пить триттико с таким,или не лучший вариант при аритмии?какой антидепрессант лучше принимать если из проблем только аритмии?(хочу попросить чтобы врач выписал другой препарат на приеме)
11.03.24 14:18: Кантуев Олег Иванович »»»
Здравствуйте!
Сочетать эти препараты я не рекомендую, велика вероятность взаимного усиления побочных эффектов (в том числе и экстрасистолия). Да и назначать два антидепрессанта сразу, при терапии первой линии, абсолютно неверная тактика, поскольку присутствуют свои известные риски, которые на начальном этапе лечения совсем не оправданы.
При вашем нынешнем состоянии Триикко не эффективен, а Золофт как раз хорошо подходит. Стоит начать терапию Золофтом, а Тритикко вообще убрать.
В дополнение к Золофту, при выраженной тревоге, можно будет добавить Атаракс или Грандаксин на месяц-полтора. Из того, чем вы сами можете себе помочь: релаксация по Джекобсону или аутотренинг по Шульцу, медитация или релаксация. Выберите что-то подходящее и практикуйте на здоровье!

Онлайн-чат в Telegram
15.03.24 20:30: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте!
Чувство тревоги, страха - бывает у Вас?
Верно ли назначение Золофт + Сероквель? »»» Добрый день, подскажите верно ли назначение Золофт + Сероквель?
У меня ОКР + ГТР (ежедневные страхи при общении).
психиатр в ПНД прописал:
Золофт (Сертралин) 100 мг 1 нед 1/2 таб, 4 нед 2 таб утром
Сероквель (Кветиапин)25 мг 4 нед 1 таб вечером
До этого я пил Феварин (Флувоксамин) 100 мг 1 нед 1/2 таб, 4 нед 1 таб вечером
Я пропил год. ОКР стал меньше немного, я думал результат будет лучше.
ГТР меньше не стало.

На последнем приеме врач сказал что можно утроить прием Феварина до 300 мг. Я попросил замену. Ибо по деньгам мне очень дорого будет. Врач назначил Золофт.
Странно что он не назначил Эсциталопрам. Он вроде менее тяжелый чем Сертралин.
10.02.24 10:01: Кантуев Олег Иванович »»»
Здравствуйте!
Совершенно верно, при таких расстройствах назначение СИОЗС антидепрессанта и малых доз противотревожного нейролептика, это стандартная практика. Попутно необходимо заниматься еще и когнитивно-поведенческой терапией.
10.02.24 23:08: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте!
Нет такого понятия: тяжёлый-легкий препарат. Есть: верно или неверно подобранный. Чего Вы ждёте от препаратов?