ЗОЛОФТ

Связанные вопросы
После начала приема препаратов - сонливость и засыпаю не раньше 1 часа ночи »»» Здравствуйте, врач-психотерапевт прописал Тералиджен (утром и днем по 1/4, вечером 1/2), Золофт (от 1/4 к 1), Грандаксин (2 раза в день по 1/2 таб).

По утрам сонливость, на работе сонливость. Хотя я стараюсь ложиться спать не позже 23 часов, раньше 1 часа ночи уснуть не получается. Это нормально? Может со временем пройти? Или нужно обращаться к врачу за коррекцией лечения?
28.03.24 12:36: Кантуев Олег Иванович »»»
Здравствуйте!
Просто отмените утренний прием Тералиджена, и дневная сонливость уйдет.
28.03.24 17:54: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте! 
Тералиджен можно уменьшить. 
Антидепрессанты при экстрасистолии »»» Здравствуйте, принимаю ад от самотофорного расстройства (тахикардии, эс, чувство сбоя дыхания ), начала принимать золофт с 26.11.23, я 02.01.24 была на дозировке 100мг, но мучали толчки в сердце, чувство в горле аритмии и невозможность спать из-за толчков, на приеме перевели на 50 мг золофта и триттако начать с 50 мг на ночь и повышать каждую неделю до 150мг, прочла про триттико что нельзя при желудочковых аритмиях и нарушении проводимости,а у меня на холтере были несколько желудочковых эс, са блокада 2 ст.1 тип 1300 мсек,на экг нарушения реполязации левого желудочка.Можно ли пить триттико с таким,или не лучший вариант при аритмии?какой антидепрессант лучше принимать если из проблем только аритмии?(хочу попросить чтобы врач выписал другой препарат на приеме)
11.03.24 14:18: Кантуев Олег Иванович »»»
Здравствуйте!
Сочетать эти препараты я не рекомендую, велика вероятность взаимного усиления побочных эффектов (в том числе и экстрасистолия). Да и назначать два антидепрессанта сразу, при терапии первой линии, абсолютно неверная тактика, поскольку присутствуют свои известные риски, которые на начальном этапе лечения совсем не оправданы.
При вашем нынешнем состоянии Триикко не эффективен, а Золофт как раз хорошо подходит. Стоит начать терапию Золофтом, а Тритикко вообще убрать.
В дополнение к Золофту, при выраженной тревоге, можно будет добавить Атаракс или Грандаксин на месяц-полтора. Из того, чем вы сами можете себе помочь: релаксация по Джекобсону или аутотренинг по Шульцу, медитация или релаксация. Выберите что-то подходящее и практикуйте на здоровье!

Онлайн-чат в Telegram
15.03.24 20:30: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте!
Чувство тревоги, страха - бывает у Вас?
Верно ли назначение Золофт + Сероквель? »»» Добрый день, подскажите верно ли назначение Золофт + Сероквель?
У меня ОКР + ГТР (ежедневные страхи при общении).
психиатр в ПНД прописал:
Золофт (Сертралин) 100 мг 1 нед 1/2 таб, 4 нед 2 таб утром
Сероквель (Кветиапин)25 мг 4 нед 1 таб вечером
До этого я пил Феварин (Флувоксамин) 100 мг 1 нед 1/2 таб, 4 нед 1 таб вечером
Я пропил год. ОКР стал меньше немного, я думал результат будет лучше.
ГТР меньше не стало.

На последнем приеме врач сказал что можно утроить прием Феварина до 300 мг. Я попросил замену. Ибо по деньгам мне очень дорого будет. Врач назначил Золофт.
Странно что он не назначил Эсциталопрам. Он вроде менее тяжелый чем Сертралин.
10.02.24 10:01: Кантуев Олег Иванович »»»
Здравствуйте!
Совершенно верно, при таких расстройствах назначение СИОЗС антидепрессанта и малых доз противотревожного нейролептика, это стандартная практика. Попутно необходимо заниматься еще и когнитивно-поведенческой терапией.
10.02.24 23:08: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте!
Нет такого понятия: тяжёлый-легкий препарат. Есть: верно или неверно подобранный. Чего Вы ждёте от препаратов? 
Ципралекс при гтр расстройстве »»» Здравствуйте. Спасибо за возможность задать вопрос. Психотерапевт поставил мне диагноз гтр, до этого ставили также тревожное расстройство. Лет 5 назад лечилась золофтом, быстро вошла в ремиссию. Сейчас уже 4 мес пью ципралекс, состояние было крайне плохое - панические атаки, приступы раздражительности, давления в груди и тд. Только неделю назад врач поднял до 20мг, видимо надо и было раньше это сделать, ходила жаловалась, он только сейчас сказал поднять. С такой дозировки пошли улучшения. Но ремиссии как не было так и есть, я уже в отчаянии. 4 месяца! Панических атак нет, но все равно с утра тревожно немного, иногда страх пробивается, ощущение зажимов/чувствительности в мочевом или просто в ногах.
Сколько мне ждать на 20мг? И если менять препарат, чего бы не хотела, то на какой все таки лучше.
Терпеливо лечусь, терплю, уже пошла к психологу, разбирать начали реагирование на мысли.
Неужели придётся заново пить какой-то препарат и опять ждать так долго(((
08.02.24 20:08: Кантуев Олег Иванович »»»
Здравствуйте!
Зачем же столько времени потеряно? Стойкий противотревожный эффект Ципралекса, формируется лишь через 6-8 недель, и не с момента начала приема, а от начала приема в терапевтической дозировке - 20 мг. На это время необходимо иметь терапию "прикрытия" транквилизатором, и проведение индивидуальной поведенческой терапии. Вот ссылка на "Протокол ведения пациентов с генерализованным тревожным расстройством" (Амбулатория).
11.02.24 12:27: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте! 
Основой решения проблемы тревоги является психотерапия. Препараты играют вспомогательную роль в лечении. Поработайте с ВРАЧОМ-психотерапевтом. Наиболее эффективны методы когнитивно-поведенческой психотерапии. 
Кардиотоксичность антидепрессантов »»» Здравствуйте
Обладают ли кардиотоксичности следующие препараты: Дулоксетин, эсциталопрам, венлафаксин, пароксетин?
Девушка, 24 года, 2 года назад проверяла сердце на холтере, велоэргометре, ЭКГ — все в норме. Полгода назад делала ЭКГ — все в норме. Если у препаратов есть кардиотоксичность, есть ли смысл проверять сердце во время приема препаратов? Сейчас пью золофт, на нем у меня начались толчки в груди, они случаются в положение лежа когда меняю позу, 1-2 толчка. А так обычно они не происходят.
06.02.24 18:52: Кантуев Олег Иванович »»»
Здравствуйте!
Никакой кардиотоксичности у перечисленных вами препаратов нет. В терапевтических дозировках они максимально безопасны. Осторожность необходима при приеме ТЦА, особенно Амитриптилина. 
07.02.24 18:13: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте!
Нет, не обладают.