ЧТО ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ ХОЛТЕРОВСКОГО МОРИТОРИРОВАНИЯ?

№939880 что при исследовании Холтеровского мориторирования?
валентина Жен., 78 лет. россия астрахань
Гость (не зарегистрирован) Источник: guglin.ru
04.10.2016 15:17
Проведено холтеровское мониторирование: брадикардия от 30-50 уд,минтахикардия 90-120 уд.мин циркадный индекс 1.41. паузы ( выпадения QRS) 1478 ( 1448 ночью) блокад одного класса, АВ блокада с периодикой Венкебаха 305. длительность RR 2.0-3.0 864
МЕНЕЕ 2.0 623, МАКСИМАЛЬНАЯ RR БЛОКАДА 2.79 сек. ночью. выраженных синусовых аритмий 385длительность RR 2.0-3.0сек.17, менее 1.8 374 максимальная 2.26 сек..
18 постэктопических пауз длительность RR 1.8-2.0 5 сек. максимальная 1.96сек.. 3 паузы на фоне ритма , максимальная 2.79 сек.
наджелудочковая эктопическая активность 184 экстросистолы, 173 днем. 35 желудочковых экстосистол 2х морфологий , интервал сцепления до 0,92. увеличение интервала РQ относительно нормы на 0,01 сек..Вариабильность ритма нормальная. На фоне основного ритма . регистировались эпизоды синусовой аритмии АB блокада 1 степенис PQ=0,22-0,37сек.1487 эпизодов АВ блокады 2 степени парвого и второго типа, преимущественно ночью.паузы ритма за счет аритмий, постэктопических интервалов, АВ блокады.. Ишемического смещения ST не зафиксировано.
Вот такое заключение, скажите пожалуйста есть ли жизненная необходимость установки кардиостимулятора, или может кардиолог подберет препараты. сейчас принимаю леракмен 10 мг.сут олеопрен кардио, тромбоавв. курсами мексидол. Спасибо за терпение!
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Для ответа нужно иметь больше информации. Пусть очный кардиолог и решает эти вопросы.
Время создания: 04 Октября 2016 19:36
Оценок: 0
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Опишите жалобы и выложите сканы всех данных обследования.
Время создания: 05 Октября 2016 17:48
Оценок: 0
Другая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Покажите сам протокол, все его страницы.
Время создания: 17 Марта 2022 15:10
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
15.02.2014
20:08
Ксения :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 88
11.01.2016
22:51
Виктория :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 56
16.07.2013
10:48
Ирина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 18
09.08.2019
17:34
Алена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 18
08.11.2019
00:10
Вера :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 17
24.07.2014
18:19
Олег :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 17
20.05.2017
16:42
Надежда :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 12
23.10.2022
10:42
Анастасия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 15
03.09.2013
14:45
татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 13
11.09.2012
06:32
Александра :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 9
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №993241 Брадикардия и задыхаюсь
«Кардиология / Кардиолог»
Елега
Жен., 25 лет.
Брянск
Здравствуйте, уважаемые доктора. Обращаюсь к вам за кончультацией-чио делать, что проверить и что может быть со мной-сердце или нет. В общем началось пару месяцев назад, в транспорте. Стала просто задыхаться. Т.е. легкие-то работают, но сильно давит в серединн грудр или где-то там в глубине, не могу локализовать, делаю выдох и все.. Не могу вдохнуть снова. Вдох дается через огромное усилие, выдыхать легче, потому в очновном в такие приступы только выдыхаю..порой несмеют и сводит к ладоням пальцы мизинец и безымянный на руках, но это еслм такой приступ в транспорте..
Сейчас же оченб сильно беспокоит ощущение , что не сердце за грудиной, а как комок какой-то, очень тяжело там, дышать прямо резко становится трудно, пытаюсь расслабиться и у не дышу, тяжело. Пульс при таком состоянии 46-52.. Страха, стрессов особых нет. Может ли это быть сердце? Что со мной может быть и что мне делать?
09.11.2017 02:27
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
описываете панические анаки
Время создания: 09 Ноября 2017 14:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Не похоже это на сердце. Думаю, что все идет от головы.
Время создания: 09 Ноября 2017 15:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Классические психогенные жалобы.
Время создания: 11 Июня 2021 22:13 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №993241
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1004488 Резкая правопредсердная брадикардия у ребенка 6 лет
«Кардиология / Кардиолог»
Александра
Муж., 6 лет.
Россия Югорск
Добрый день! У моего сына (6 лет 9 мес.) умеренная аритмия, резкая правопредсердная брадикардия, миграция водителя ритма. Давление 80 - 90/60, бывают эпизоды понижения давления до 50/20. По ЭХО-КГ регургитация на всех клапанах +1 +2, Препараты для сердца никакие не принимаем. В связи с хроническим гломерулонефритом принимаем энап, майфортик. Опасно ли моему сыну летать на самолете? И насколько целесообразно принимать элеутерокок и беллатаминат (назначены, но не принимаем, т.к. противопоказания у этих препаратов до 18 лет), может требуется иное лечение (кардиологов в нашем городе нет)? Заранее спасибо за ответ!
08.02.2018 12:10
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Это вопрос к педиатрам.
Время создания: 08 Февраля 2018 16:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Доброе утро, Александра!

С педиатрами эти данные обсуждать бессмысленно. В очном режиме по этим данным актуальны нефролог, кардиолог.

В заочном режиме тоже есть что обсуждать.

Выложите скагны этой ЭКГ и пары прежних, скан ЭХО, данные анализов: ОАК, ОАМ, креатинин, калий.
Время создания: 09 Февраля 2018 08:52 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Александр. терапевт
терапевт
Здравствуйте. в целом отклонения не большие.
Время создания: 17 Февраля 2018 23:43 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
В представленных ниже протоколах, отражен вариант индивидуальной нормы. 
Время создания: 12 Апреля 2021 12:13 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1004488
Александра 08.02.2018 17:34
Спасибо большое за ответ, но педиатры нас отправляют к кардиологам, а кардиологов у нас нет 0 по мнению нефрологов со стороны почек у нас противопоказаний нет, но также отправляют на консультацию кардиолога.
   
Я никогда не работал с детьми.
   
Александра 08.02.2018 20:25
Поняла, но все-равно спасибо Вам большое!
   
Александра 09.02.2018 12:59
Добрый день, Александр Юрьевич!
Вечером, после работы все выложу, т.к. документы дома.
Спасибо большое!
   
Александра 10.02.2018 11:34
Добрый день, уважаемые консультанты!
Первая пленка, до заключения «резкая правопредсердная брадикардия», заключение по этой пленке - неполная блокада правой ножки пучка Гиса
https://b.radikal.ru/b43/1802/54/6700588caa70.jpg
   
Александра 10.02.2018 11:38
2 пленка, сделана через месяц после первой, заключение - умеренная аритмия, резкая правопредсердная брадикардия, миграция водителя ритма, неполная блокада правой ножки пучка Гиса:
https://b.radikal.ru/b29/1802/0c/cbd4ce45790d.jpg

https://c.radikal.ru/c04/1802/6c/d91e35ef0603.jpg

https://b.radikal.ru/b17/1802/6f/917c2d75e089.jpg

https://c.radikal.ru/c11/1802/2d/8c97de53ce1b.jpg
   
Александра 10.02.2018 11:43
Третья пленка с ортопробой, через пол года после второй, заключение - вертикальное положение ЭОС, умеренная аритмия, легкая брадикардия на фоне миграции водителя ритма из синусового узла в миокард правого предсердия. В ортоположении регистрируется синусовый ритм с ЧСС 86-91 уд/мин.:

https://c.radikal.ru/c29/1802/40/df066753b821.jpg

https://c.radikal.ru/c21/1802/12/3a4b66dcc3ea.jpg
   
Александра 10.02.2018 11:46
ЭХО КГ загружаю 2 результата в разных клиниках, есть еще одно обследование, в третьей клинике, результата у меня нет, он у врача, по третьему заключению регургитация на клапанах +1+2.

https://c.radikal.ru/c23/1802/f7/8c8b3db92d99.jpg

https://b.radikal.ru/b34/1802/2d/64c965f6b00d.jpg
   
Александра 10.02.2018 11:56
Анализы:

https://a.radikal.ru/a33/1802/42/2566bdd07c39.jpg

https://a.radikal.ru/a08/1802/22/418342850cea.jpg

https://c.radikal.ru/c41/1802/9a/5e4b4456377d.jpg

Сейчас ребенок на майфортике, белка в моче нет, до майфортика, в периоды рецидивов протеинурия была до 24 грамм в сутки.
   
Александра 18.02.2018 20:17
Спасибо большое!
   
Доброе утро, Александра! Эх, пропустил. Простите.

Правопредсердная брадикардия невозможна. Это бесполезный набор слов. Это «праворукая ходьба».

По факту и на ВСЕХ кардиограммах НОРМА!

На второй ЭКГ никакой правопредсердности и резкости, просто пульс снизился на нижнюю грань нормы для ребенка. И, пожалуй, можно усмотреть миграцию водителя ритма – ВАРИАНТ НОРМЫ!

Ни на одной ЭКГ нет истинной блокады правой ножки. ЭТО нормальная проводимость по правой ножке так у детей выглядит!

Все в анализах норма. Только в ОАК минимальная нейтропения. Последняя может быть от лечения, значения она не имеет, лечению не подлежит.

Спрашивайте!
   
Александра 26.02.2018 14:11
Спасибо Вам огромное за подробный и полный ответ! Развеяли все мои страхи и сомнения!!!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1006771 расшифруйте пожалуйста эхо-кг
«Кардиология / Кардиолог»
татьяна
Жен., 41 лет.
россия самара
Здравствуйте ,одно 2014г другое 2018г скажите пожалуйста есть чтото серьезное по сердцу, хотя я делала эхо кг чтобы найти кисту перикарда , ее ненашли слава богу

https://c.radikal.ru/c36/1802/d1/6f314f4001de.jpg

https://b.radikal.ru/b14/1802/c7/ad7c9446ed3f.jpg
26.02.2018 20:48
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Какое-то кистозное образование 10 дней назад было выявлено при КТ. Стоит сделать МРТ.
Время создания: 27 Февраля 2018 06:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Доброе утро, Татьяна!

По сердцу ничего серьезного нет. Эти особенности УЗИ требуют лишь контроля в динамике. Повторите УЗИ через год.

МРТ делать бесполезно. Ничего не изменится!

Если Вам интересна предметная консультация, высылайте архив диска КТ.
Время создания: 27 Февраля 2018 07:21 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1006771
татьяна 27.02.2018 09:03
Спасибо
   
татьяна 27.02.2018 09:04
Александр Юрьевич я немогу вам выслать данные диска не получается даже через файлобменник
   
Такого быть не может. Архив диска как Вы слелали?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1007850 Персистирующая форма мерцательной аритмии
«Кардиология / Кардиолог»
Жанна
Жен., 50 лет.
Россия Краснодар
Уважаемый доктор! У моей мамы(91год) персистирующая форма мерцательной аритмии, гипотериоз, диабет 2типа. Принимала сотагексал по 40мг утром и вечером, лозап плюс, аспирин кардио, зокор. С 2006 года соучались срывы пару раз в год, но его быстро восстанавливали. С 2017 года срывы каждый месяц, ритм восстанавливался. 23 февраля 2018 года снова срыв, вызов скорой( капельно кордарон и аспаркам), но ритм так и не восстановился. Назначили беталок зок, антиагреганты, верошпирон. Снизили дозировку беталока, так как сильно снижается давление, а чсс урезается, но плохо. Доктор, посоветуйте, что из препаратов принимать. И ещё, скажите , пожалуйста,какие прогнозы для жизни при нормоформе?
07.03.2018 15:58
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Такие состояния нельзя лечить заочно. А прогноз в 91 год всегда очень серьезный.
Время создания: 07 Марта 2018 21:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1007850
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1008163 Давление
«Кардиология / Кардиолог»
Валентина
Жен., 67 лет.
Россия Москва
Добрый вечер, Эдуард Романович. Помогите, пожалуйста, подобрать схему:
Гипертоническая болезнь 2 стадии, артериальная гипертензия 3 степени .риск 4( очень высокий)
Атересклероз. Гипертензия. Нарушение толерантности глюкозы. Дисцикуляторная энцефалопатия сложного генеза.
Выписано:
-бисопролол 5 мг
-эдабри 40 мг по утрам 1 табл. 1раз/сут
-норвакс 10 мг по 1 табл.
- крестор 5 мг
-лопирел 75 мг
-метформин по 500 мг 2 раза в сутки.
Все это подруга принимает. Давление последние 4 дня очень повышенное ( 230 на 90)
Что препринять?
С уважением, Елена.
10.03.2018 21:53
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Вопрос повторный. Я уже ответил. Надо искать вторичную гипертонию (стеноз почечной артерии, опухоль надпочечника, нефрит?).
Время создания: 11 Марта 2018 02:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1008163
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1009571 замена одного препарата другим
«Кардиология / Кардиолог»
Татьяна
Жен., 62 лет.
РФ Благовещенск
Сегодня узнала у доктора, что препарат Брилинта следует принимать от 18 до 36 месяцев. по новым правилам. Так ли это. И еще, можно ли перейти с брилинты на другой антиагрегант, не менее эффективный, но более демократичный по цене. Заранее благодарна.
22.03.2018 15:02
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
В качестве заменителей можно назвать КЛОПИДОГОЕЛ, ПЛАВИКС, ЗИЛТ. а ДЛЯ РЕШЕНИЯ О СРОКЕ ПРИМЕНЕНИЯ НАДО ЗНАТЬ, как минимум,  ДИАГНОЗ и ПОКАЗАНИЯ.
Время создания: 22 Марта 2018 21:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
эти вопросы решаются только очно - с лечащим врачом
настоятельно не рекомендую заниматься самодеятельностью
Время создания: 23 Марта 2018 16:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Конкретное лечение с применением медикаментозных средств, назначает исключительно ОЧНЫЙ лечащий врач!
Время создания: 06 Марта 2021 15:21 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1009571
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1010913 Экстросистолы при беременности
«Кардиология / Кардиолог»
Julianno4ka
Жен., 29 лет.
Казахстан Алматы
Добрый день уважаемые врачи. Сейчас я беременна 40 недель. Пару недель назад начались очень частые экстросистолы. Ощущаю их в основном лежа или сидя в спакойном состоянии . Когда занимаюсь какими либо делами я их не чувствую. Могут быть через каждые 2-3 удара, бывают даже парные.Ранее были экстросистолы но не с такой силой и частотой. Делала ЭКГ. Сказали все в норме только синусовая тахикардия. Так же делала эхоэкг в заключении написали: наблюдается тахикардия. Диастолическая функция не нарушена. Больше ничего не написали. Подскажите на сколько опасны такие частые экстросистолы для меня и ребенка и смогу ли я родить сама. Очень переживаю за свое сердце. Иногда кажется что оно не справляется и может в любой момент остановится. Или снова не пойдет после очередной паузы во время экстросистола. За ранее спасибо за ответ.
03.04.2018 12:37
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
скорее всего, не опасны
Время создания: 03 Апреля 2018 17:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет ничего опасного ни для вас, ни для беременности, ни для плода.
Время создания: 03 Апреля 2018 18:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Не опасны, и не требуют никакого лечения!
Время создания: 01 Марта 2021 14:42 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1010913
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1012624 Стентирование
«Кардиология / Кардиолог»
Владимир
Муж., 49 лет.
Россия Ярославль
Здравствуйте. Мне 49 лет. 1 марта 2017 было проведено стентирование по причине инфаркта. Прошел год. Принимал коплавикс, крестор, лрзартан и конкор. Состояние нормальное. Можно ли уже отказаться от коплавикса и принимать только аспирин кардио или кардио магнил. Что из них лучше? Необходимо ли принимать еще какие-то лекарства чтобы не испортить желудок.Есть ли смысл заменить конкор, якобы он влияет на потенцию?
18.04.2018 16:33
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
АСПИРИН КАРДИО и КАРДИО МАГНИЛ равноценны. Надо только подобрать оптимальные дозы. От КОПЛАВИКСА отказаться можно если установлен стент без лекарственного покрытия. А если с лекарственным покрытием то хорошо бы принимать его еще пол-года - год. А ото КОНКОРА я бы не отказывался.
Время создания: 18 Апреля 2018 22:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
решение о коррекции терапии принимает лечащий врач
обычно через год можно оставить один препарат, влияющий на агрегацию тромбоцитов
зависит от типа стента
рекомендации должны быть в выписке
Время создания: 18 Апреля 2018 22:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Вам разве не выдали на руки Рекомендации после стентирования?
Время создания: 19 Февраля 2021 23:57 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1012624
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1013761 Пароксизмальная наджелудочковая тахикардиальный
«Кардиология / Кардиолог»
ксения
Жен., 32 лет.
россия прокопьевск
Здравствуйте доктора. Ранее я вам писала о том, что много лет испытывала экстрасистолы. Последние годы ставили пароксизмальную наджелудочковую тахикардию. В этом году было несколько приступов пароксизмальной тахикардии с переходом в мирцательную. Выждала я свою очередь (9 месяцев) и попала на РЧА В Г. КЕМЕРОВО. И ничего не получилось. Вызывали вызывали аритмию и ничего кроме синусовой тахикардии и одиночных экстрасистол вызвать не смогли. Отправили домой. И предложили позже провести криодиструкцию легочных вен. Сказали подумать над этим. Что это такое я не знаю. Делать или нет не знаю. Подскажите нужно ли в моем случаии её делать? Заранее спасибо.
28.04.2018 10:22
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Такие вопросы заочно не решаются. Только очно.
Время создания: 28 Апреля 2018 15:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Компетенция очного лечащего врача.
Время создания: 14 Февраля 2021 17:54 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1013761
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1015872 Холтеровское мониторирование ЭКГ
«Кардиология / Кардиолог»
Елена
Жен., 33 лет.
Россия Сургут
Здравствуйте, уже задавала вопрос по поводу брадикардии, хотела задать вопрос по результатам последнего холтера. Стоит диагноз тревожное расстройство. Беспокоят чувство шатания, мягкого пола, головокружения, по СМАД показатели давления нормальные.




Это данные которые были сформированы автоматически аппаратом, скажите насколько опасны изменения ST и QT и такое количество экстрасистол?

https://c.radikal.ru/c11/1805/8d/19b013a71b6e.jpg
19.05.2018 15:35
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет ничего опасного. А тревожное расстройство - это диагноз психиатрический, а не сердечный.
Время создания: 19 Мая 2018 20:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
значимые отклонения не выявлены
Время создания: 19 Мая 2018 20:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Ничего страшного не выявлено.
Время создания: 05 Февраля 2021 17:12 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1015872
(Гость) Андрей 20.05.2018 11:14
Здравствуйте Елена, скажите а панические атаки у вас были?
   
Елена 20.05.2018 13:11
Здравствуйте, нет
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1017013 Миокардиодистрофия
«Кардиология / Кардиолог»
Ольга
Жен., 44 лет.
Россия Екатеринбург
Добрый день. Заключение кардиограммы: брадикардия 55 уд. Миокардиолистрофия сложного генеза. Три месяца назад кардиограмма была в норме, определялась только брадикардия. В течение 2х недель сильно нервничала, что и заставило сделать кардиограмму. К врачу попаду через несколько дней. Скажите насколько страшен диагноз и какие препараты можно сейчас попринимать, что бы не усугубить ситуацию, т. к. Нервное напряжение сохраняется. Спасибо за ответ.
30.05.2018 18:46
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Диагноз не страшен. Термин "миокардиодистрофия" совершенно лишен смысла. Обычно врачи прибегают к нему только тогда, когда не знают, что с больным. Такой болезни вообще нет. Так что к доктору можно идти спокойно и не торопясь.
Время создания: 31 Мая 2018 00:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Такого диагноза не существует в природе!
Время создания: 01 Февраля 2021 13:47 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1017013
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1017073 ав блокада
«Кардиология / Кардиолог»
Юлия
Жен., 33 лет.
Россия Челябинск
Здравствуйте! Прошла Холтер там вышла ав блокада 2 Мобитц 2 один раз ночью во время сна. Холтер делаю каждый год и Эхо тоже . В 2017 блокады небыло. А в 2016 тоже была одна и тоже ночью. По Узи изменений нет как был ПМК 1 так и остался. Нужно что то предпринимать или это может быть на фоне ВСД?
31.05.2018 10:49
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет. Ничего предпринимать не надо.
Время создания: 31 Мая 2018 17:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
Нет
Время создания: 30 Июля 2019 20:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Достаточно будет просто вылечить ваш невроз.
Время создания: 01 Февраля 2021 13:10 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1017073
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1020017 Желудочковые экстросистолы.
«Кардиология / Кардиолог»
Владислав
Муж., 23 лет.
Санкт-Петербург
Здравствуйте. 5 лет назад делал суточный мониторинг , сказали что у меня желудочковые экстасистолы 10-20 шт в день, сказали ничего страшного. Сейчас мне 23 и в один момент стали меня мучать экстроситолы по 20 штук в минуту , с самого утра и часов до 5-6 вечера потом все само проходит. Экстасистолы учащаются при смене положения тела. Что делать ? Когда делаю физ нагрузку экстросистолов нет, а когда сердце после нагрузки приходит в покой то они начанаются и очень часто. Головокружений , потерь сознаний ничего не испытваю , чувствую только в груди замирание. Бывает задумаюся или повеселюсь проходят на время.
01.07.2018 11:07
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Время создания: 01 Июля 2018 15:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
повторить суточное мониторирование ЭКГ
Время создания: 02 Июля 2018 10:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол –
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

Выложите протокол ХолтерМТ (обязательно с подробным дневником) и ЭКГ (пленку) во время приступа.

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое психогенное расстройство)
Время создания: 14 Июля 2019 22:36 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Экстрасистолия не предполагает и не требует никакого лечения.
Время создания: 10 Января 2021 17:46 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1020017
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1025596 Синдром wpw + брадикардия
«Кардиология / Кардиолог»
Алина
Жен., 28 лет.
Россия Омск
Мне 28 синдром wpw еще после сильнейшего стресса добавилась брадикардия днем 49-75 ночь 37-50 (но после стресов переутомления и недосыпов может днем быть 47)после кесарево 3месяца мучало давление до этого некогда небыло сейчас 100 на 70 или 110на 70.частые сердцебиение трипыхание замирание..но почти всегда это после приема пищи незнаю как это связанно...делали рча но несмогли прижеч...Ночью при засыпании замирает сердце и на секунды начинает неметь левая сторона ..на руке тоже прощупываю пульс стучит стучит раз остановка .спать невозможно от страха.Подскажите что пить из лекарств врач прописыапла эгилок но от него пульс еще снижается но всякие трипыхание проходят и можно обойтис без кардиостимулятора (обмороков нет)головокружения бывает
29.08.2018 21:30
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
По моему, для кардиостимулятора показаний нет.
 А все остальное над снимать успокаивающими средствами,
 такими как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, ардейседон, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, кратал, кардиофит, сборы успокоительные № 2 ,  капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Время создания: 30 Августа 2018 02:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Есть смысл пройти обследование у психотерапевта, и исключить психогенный фактор.
Время создания: 13 Декабря 2020 19:15 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1025596
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1027054 Электроды кардиостимулятора....
«Кардиология / Кардиолог»
Евгений
Муж., 29 лет.
Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте Уважаемые Эксперты!
Подскажите пожалуйста и помогите пожалуйста разобраться в 2 вопросах.

1. Электроды ( двухкамерного стимулятора - один электрод в предсердие, другой в желудочек) мешают правильному функционированию сердечных клапанов ? Поскольку электроды ведь проходят в сердце и через клапаны..... Получается в отдаленном времени работа клапанов нарушается из за электродов? По логике они плохо смыкаются , не до конца ....из - за нахождения электродов которые проходят через определенные клапаны сердца ... Есть какой нибудь побочный эффект для клапанов сердца от электродов ЭКС ?

2. Подскажите пожалуйста , Итальянские ЭКС хорошие? Не сильно уступают Американским St. Jude Medical и Medtronic ? Или все же Данные Американские ЭКС получше будут ? ( и Итальянские и Американские имеются в виду современные )

Благодарю за внимание. Спасибо большое за помощь.
16.09.2018 21:14
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Такие электроды проходят только через одно отверстие митрального клапана и обычно никаких неприятных, нежелательных реакций это не вызывает.
  Американские хорошие, мы с ними постоянно работаем, а про итальянские я ничего не знаю.
Время создания: 17 Сентября 2018 01:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Доброе утро, Евгений!

1. Повреждение клапанов от ЭКС крайне редкое осложнение. В любом случае лучше пойти на микроскопический риск, скажем инфекционного эндокардита от ЭКС, чем умереть от отсутствия ЭКС!

2. Не знаю. Не могу сравнить. Опыта практического на эту тему не имею.
Время создания: 17 Сентября 2018 07:52 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
повтор
Время создания: 17 Сентября 2018 08:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1027054
Евгений 17.09.2018 11:52
Эдуард Романович, вроде бы электроды располагаются в правом предсердии и правом желудочке, следовательно они « проходят» через трикуспидальный ( трехстворчатый ) клапан, а не через митральный.... или я ошибаюсь?

В целом получается что даже трехкамерные ЭКС и наличия даже 3 электродов никак не мешают клапанному аппарату работать - открываться до конца , смыкаться до конца ?
   
Вы правы, это была описка. Но, действительно, не мешают.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1027884 Повышенная активность ЛЖ
«Кардиология / Кардиолог»
Виктория
Жен., 40 лет.
Рязань
Добрый день!Сыну 19 лет.Каждые пол года проходит мед.комиссию в военкомат.На ЭКГ всегда было заключение:Дыхательная аритмия,СРРЖ.Сегодня в очередной раз ходил делать ЭКГ и к этим заключениям ещё подписали:повышенная активность левого желудочка.В военкомат только ч/з 5 дней,а я уже начала паниковать.Что это за активность такая?Может быть пройти ещё какие-нибудь обследования?Врач,который делал ЭКГ ничего не сказал.Спасибо.
26.09.2018 11:07
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
На повышенную активность можно не обращать внимания.
Время создания: 26 Сентября 2018 16:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Это практически вариант индивидуальной нормы.
Время создания: 27 Ноября 2020 11:43 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1027884
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»