КОНКОР, ТАБЛЕТКИ

Связанные вопросы
Проблемы с сердцем »»» Здравствуйте. Женщина, 70 лет. Лежала в реанимации с мезентариальным тромбозом верхней брыжеечной вены, попутно у нее декомпенсированный сахарный диабет II типа, пиелонефрит и был рефлюкс-эзофагит на фоне лечения Ксарелто (открылось кровотечение). Интересует заключение кардиолога. Расшифруйте пожалуйста: размеры всех камер сердца в пределах нормы. Значительная концентрическая гипертрофия левого желудочка. Выраженные фиброзные изменения миокарда. Глобальная и локальная сократительная функция левого желудочка не изменена, диастолическая его дисфункция по типу нарушения релаксации. Фракция выброса левого желудочка - 59% (по Симпсону). Перикард с фиброзными изменениями, без признаков патологического выпота. Легочная артерия не расширена, признаки легочной гипертензии не выявлены (расч. давл. в ЛА - 2 мм. рт. ст). Стенки аорты уплотнены, фиброзно изменены, ригидны, она не расширена. Аортальные полулуния уплотнены, фиброзно изменены, раскрытие их в норме. Створки остальных клапанов уплотнены, фиброзно изменены, движения их разнонаправленные, в полном объеме. Площадь митрального отверстия более 4 кв. см. Фиброз митрального кольца и подклапанных структур. -ральная (первые буквы стерты, не понятно) и трикуспидальная приклапанная регургитация, аортальная регургитация 2 с. Скорость трансаортального и трансмитрального кровотока в норме. Дополнительных образований в полости сердца не выявлено. Заключение: Склеродегенеративные изменения миокарда и структур сердца. Значительная концентрическая гипертрофия левого желудочка, диастолическая его дисфункция по типу нарушения релаксации. АР 2 степени. Клапанная МР и ТР. Сердце увеличено в размерах. Грудная аорта расширена, наиболее выраженно в области восходящего отдела до 39 мм.

Отдельно написано (сказали, что связано): легочная паренхима диффузно пониженной пневматизации на фоне фазы выдоха, а также за счет множественных нечетких, преимущественно полигональных уплотнений по типу «матового стекла» по всей паренхиме, утолщения междольковых перегородок - данные изменения могут соответствовать изменениям легочной паренхимы в экспираторной фазе, не исключается истинный «мозаичный» паттерн при ХТЛГ, «воздушных ловушках».

Насколько это серьезно? Я так понимаю, у нее тяжелые проблемы с сердцем? Сейчас принимает от давления Энап и Конкор (Ксарелто временно прекратила, остальные ей колят через капельницу), кардиолог сказала, что завтра назначит еще какие-то препараты. Заранее спасибо.
06.02.26 18:21: Психотерапевт-онлайн™ »»»
Здравствуйте!
Заключение кардиолога указывает на достаточно серьезные проблемы с сердцем. Обнаружена значительная гипертрофия левого желудочка (утолщение сердечной мышцы), которая бывает вызвана гипертонией или ишемической болезнью сердца. Диастолическая дисфункция указывает на проблемы с расслаблением сердечной мышцы, а это в свою очередь затрудняет наполнение сердца кровью. Имеют место и фиброзные изменения миокарда (замещение нормальной сердечной ткани рубцовой тканью). Аортальная регургитация (АР) 2 степени говорит о том, что клапан аорты не полностью закрывается, и кровь возвращается обратно в левый желудочек.
Помимо всего прочего, наблюдается ещё клапанная митральная и трикуспидальная регургитация. Фракция выброса хотя и находится в пределах нормы, это обманчиво, учитывая другие проблемы. Фиброзные изменения перикарда и уплотнение стенок аорты, тоже указывают на системное поражение сердечно-сосудистой системы. Расширение грудной аорты в восходящем отделе, требует пристального наблюдения. Изменения в легких, описанные отдельно, связаны скорее всего с хроническими заболеваниями легких. Все эти факторы в совокупности, говорят о необходимости дальнейшего обследования, лечения и регулярного наблюдения у очного врача-кардиолога.
Артериальное давление »»» После инфаркта миакарда в 2011г принимаю конкор 5мг,престариум2.5мг крестор и клопидогрел.В 2024 году был сделан АКШ. Липидный спектр,сахар в крови ,трилицериды в норме,на днях артериальное давление начал повышается,раньше было 120/80,110/70,теперь 140/90,135/90. Как поступить мне.
16.12.25 19:00: Психотерапевт-онлайн™ »»»
Здравствуйте!
Вам следует очно обратиться к своему лечащему врачу-кардиологу. Повышение артериального давления после АКШ, обязательно требует коррекции терапии. Врач оценит ваше текущее состояние, проведет необходимые обследования и скорректирует дозировки препаратов или назначит новые. Самостоятельно увеличивать дозы лекарств категорически нельзя!


18.12.25 11:08: Александр Александрович »»»
Нужно добавить к терапии гипотензивный препарат. Посетите терапевта или кардиолога.
экстрасистолия »»» здравствуйте.по холтеру 9500 наджелуд.эксрасистол в течение 1.5 месяцев.усиливаются лежа на спине,на левом боку.лечение в течение месяца б адреноблокаторами (кардевиол неделя без эффекта отмена,пропанорм тоже самое 450 в сутки,беталок 100 в сутки,конкор 10мг тоже самое) без эффекта.узи миокардит под вопросом. консультация клиника им.Чазова рекомедовано мрт сердца,чрезпищеводная эхоэг. какая дальнейшая тактика лечения,причина возникновения их и прогноз?
27.11.25 15:10: Психотерапевт-онлайн™ »»»
Здравствуйте!
Для внятного ответа на ваши вопросы, прикрепите пожалуйста полный протокол вашего обследования, и покажите все страницы проведенного вам суточного мониторинга ЭКГ (Холтера). А терапевтическая тактика зависит исключительно от причины возникновения НЖЭ.


28.11.25 10:30: Александр Александрович »»»
ну так вам же определили дальнейшую тактику, сами же ее расписываете
ИБС, холтер »»» Добрый день! Недавно прошла обследование в рамках диспансеризации. Кардиограмма и УЗИ сердца в норме. На холтере проблемы. У меня диагноз:
Мне 63 г. У меня ИБС, стенокардия напряжения 2 фк, МКМ ПМЖА 20%, ХСН ½ фк, гиперт болезнь 2 ст. Коронографию делали в 2017 г., сосуды чистые, миокардиальный мостик ПМЖА 20%. Принимаю конкор, амлодипин, роксера, кардиомагнил. На холтере нынче:По данным суточного мониторирования экг на фоне умеренной физической активности и лекарственной терапии регистрировался синусовый ритм со средней чсс 67 уд. в мин. днем и средней чсс в мин в ночное время. Максимальная чсс 111 уд. в мин. регистрировалась при выполнении физической нагрузки.
Минимальная чсс 49 уд в мин. Регистрировалась в ночное время суток. ЧСС в течение суток в пределах возрастной нормы. Циркадный индекс 126%.Циркадный индекс в пределах нормы.
В течение суток субмаксимальная чсс не достигнута 70% от максимальной возрастной чсс.
На фоне данного ритма регистрировались одиночные суправентикулярные экстрасистолы-19. Признаки неполной блокады правой ножки п. Гисса.
В течение времени наблюдения выполнена ФН в виде подъема по лестнице мощностью 567 вт Объем выполненной работы 3120 кг/м с чсс 76 уд. в мин, что соотвествует 48% от максимальной возрастной.
В течение 19 минут регистрировалась депрессия сегмента ST и инверсия зубца TY,v4, расцененная аппаратом как ишемия. Больше данных за миокардиодистрофию. Для уточнения необходима нагрузочная проба ( ВЭМ, Тредмил)
Субмаксимальная чсс достигнута, толернтность к нагрузке средняя.
Нагрузка не привела к возникновению ишемических изменений ЭКГ. Значимых нарушений ритма, пауз, проводимости, изменений интервала QT не выявлено.
Вариабельность ритма сердца. Сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансирована.
Во время это депрессии 19 минут не было никакой боли, я даже не знаю, когда именно депрессия эта была. Подскажите, при миокардиальных мостах бывает такая картина? Есть ли действительно угроза кардиомиопатии ( на УЗИ сердца всё хорошо. ФВ 63%). Есть ли смысл делать опять вэм или тредмиле. Раньше на вэм была депрессия ст, и а этот раз наверняка тоже будет. .
03.07.25 21:55: Александр Александрович »»»
покажите полный прокол , включая приемы нарушений
13.07.25 15:44: Психотерапевт-онлайн™ »»»
Здравствуйте!
Ваша картина на Холтере и в нагрузочной пробе - в целом хорошая. Но это только если опираться на ваше описание. Наличие депрессий ST требует наблюдения, но не срочной терапии. Миокардиальный мостик, скорее всего, не создает серьезной угрозы при текущем вашем состоянии. Повторные стресс-тесты можно рассматривать лишь при новых симптомах, или по рекомендации очного лечащего врача. Рекомендую обсудить все эти вопросы с вашим кардиологом, который в отличии от нас может оценить динамику, и при необходимости он назначит вам дополнительные исследования. Если есть дополнительные вопросы - пишите, с удовольствием помогу.


    
Головокружение »»» Маме - 85 лет. 3,5 года назад перенесла ковид. Сразу начались сильные головокружения до тошноты в любом положении тела и ломота во всем теле. Самостоятельно не могла даже приподняться (лежала).
После выздоровления от ковида головокружения сохранялись, но в более слабой степени. Со временем постепенно усиливались.
Три месяца назад, по назначению терапевта, получала лечение в дневном стационаре, но после последней капельницы стало плохо. После этого головокружения участились.
В данный момент головокружение практически постоянно, маме приходится лежать.
В анамнезе гипертония. По поводу головокружения не обследовалась.
Температура тела 35,6 градусов и очень редко 36,1. АД 130/90. Принимает таблетки: Лозап+, Конкор, Леркамен, Кардиомагнил.
Также, много лет страдает запорами. Сенаде уже не помогает. Фрутослабин иногда принимает, но от него очень сильно болит живот.
Что можно посоветовать в данной ситуации по поводу головокружения? Может есть эффективные препараты на натуральной основе с минимальным побочным действием, не такие как Бетагистин и Винпоцетин. В больницу ложиться мама отказывается.
23.06.25 16:47: Сергей »»»
Здравствуйте. Для постановки точного диагноза и дачи лечебных рекомендации необходимо обследование: МРТ (стандарт) или КТ(опция) головного мозга.
Если МРТ/КТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на онлайн консультацию. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Ко мне Вы можете обратиться через сайт сайт "Неврология & Нейрохирургия. Консультация онлайн": https://vk.link/neurotelemed
23.06.25 18:16: Психотерапевт-онлайн™ »»»
Здравствуйте!
Такой возрастной пациентке, можно порекомендовать только курсовой прием Танакана или Дивазы. Они и головокружение уберут, и когнитивные функции значительно улучшат. Обсудите с врачом вашей мамы их курсовой прием (не менее двух месяцев!).